2023年福建省三明市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.肺泡表面活性物質(zhì)的作用主要是（）

A.增加肺泡表面張力，增加肺的順應(yīng)性

B.降低肺泡表面張力，增加肺的順應(yīng)性

C.降低肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性

D.增加肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性

2.當肺泡表面活性物質(zhì)減少時，可出現(xiàn)哪種現(xiàn)象（）

A.肺擴張B.肺泡萎縮C.肺的順應(yīng)性變大D.肺泡表面張力減弱

3.對痛覺敘述錯誤的是（）

A.痛覺是一種復雜的感覺，常伴有不愉快的情緒活動和防衛(wèi)反應(yīng)

B.內(nèi)臟病變可引起牽涉痛

C.內(nèi)臟痛與快痛都是傷害性刺激作用的結(jié)果

D.內(nèi)臟痛與慢痛不同，前者發(fā)生時沒有情緒變化

4.關(guān)于炎癥的描述錯誤的是（）

A.炎癥是一種疾病B.炎癥的本質(zhì)為防御反應(yīng)C.炎癥的基本病變包括變質(zhì)、滲出、增生D.炎癥以血管反應(yīng)為中心

5.膿腫最常見的致病菌是（）

A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌

6.下列哪種情況使壓力感受器的傳入沖動增加（）

A.大失血B.由平臥位突然直立C.長期高血壓D.按壓頸動脈竇

7.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼主要變化是（）

A.瘢痕腎B.蚤咬腎C.大白腎D.顆粒性固縮腎

8.高血壓的診斷標準為（）

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

C.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

D.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥95mmHg

9.氣體在呼吸道內(nèi)流動時產(chǎn)生的阻力屬于（）

A.彈性阻力B.非彈性阻力C.肺泡表面張力D.肺泡表面活性物質(zhì)

10.肉芽組織中抗感染的主要成分是（）

A.毛細血管B.成纖維細胞C.炎細胞D.肌成纖維細胞

11.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是（）

A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生

12.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

13.關(guān)于中樞內(nèi)興奮傳遞特征的敘述，其中錯誤的是（）

A.單向傳遞B.中樞延擱C.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響D.不發(fā)生突觸傳遞疲勞

14.外呼吸是指（）

A.肺泡與外環(huán)境的氣體交換B.外環(huán)境與肺毛細血管間氣體交換C.肺泡與肺毛細血管的氣體交換D.外環(huán)境與氣道的氣體交換

15.血管損傷止血栓能正確定位損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.吸附

16.充血可能引起的最嚴重后果是（）

A.水腫B.壞死C.出血D.發(fā)紺

17.原發(fā)性高血壓最常損害的血管是（）

A.全身細、小動脈B.全身大、中動脈C.全身細、小靜脈D.全身細、中靜脈

18.細胞水腫和脂肪變性，常發(fā)生于（）

A.心、肝、腎B.心、肝、肺C.心、脾、肺D.肺、脾、腎

19.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）

A.心B.胃C.腦D.肝

20.心室肌動作電位與神經(jīng)細胞動作電位主要區(qū)別是（）

A.具有快速去極化過程B.有較大的振幅C.有較長的持續(xù)時間D.復極過程較短

21.下列哪項不是絨毛膜癌的特征（）

A.沒有間質(zhì)B.血道轉(zhuǎn)移為主C.高度惡性D.水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層

22.過敏性鼻炎的時候，機體哪種炎細胞升高比較明顯（）

A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞

23.某人正常平靜呼吸時潮氣量500ml，解剖無效腔為150ml，呼吸頻率每分鐘12次?，F(xiàn)患肺炎，呼吸變淺快，若潮氣量減半，呼吸頻率加倍，其肺泡通氣量（L/min）應(yīng)是下列哪個數(shù)據(jù)（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

24.下列有關(guān)動脈粥樣硬化的描述中，哪一項是不正確的（）

A.女性在絕經(jīng)前發(fā)病率高于同齡組男性B.吸煙是危險因素之一C.主要累及大、中動脈D.中老年人多見

25.不易發(fā)生濕性壞疽的器官是（）

A.腸B.子宮C.肺D.四肢

26.時間肺活量在第1秒末應(yīng)為（）

A.55%B.76%C.83%D.90%

27.迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌的特點是（）

A.水分和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

B.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量豐富

C.水分多，碳酸氫鹽和酶的含量也豐富

D.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量也少

28.白細胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為（）

A.白細胞游出B.白細胞趨化C.炎細胞浸潤D.炎細胞吞噬

29.常伴有呼吸道黏膜上皮細胞鱗狀化生的肺疾病是（）

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺氣腫

30.不符合淤血的描述是（）

A.可引起出血B.可引起實質(zhì)細胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水腫

二、填空題(20題)31.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

32.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

33.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

34.機體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

35.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

36.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

37.在強光照射下瞳孔____。

38.生命的基本特征是____、____、____和____

39.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

40.風濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

41.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

42.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

43.再生分為____和____。

44.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

45.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

46.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

47.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

48.慢性肝淤血常由____引起

49.血栓形成的條件主要有____、____、____

50.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

三、名詞解釋(5題)51.惡病質(zhì)

52.局部電位

53.視野

54.從病理學分類，流行性腦脊髓膜炎屬____性炎，流行性乙型腦炎屬____性炎

55.閾值

四、論述題(2題)56.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

57.試述動脈血壓形成機制及影響動脈血壓的因素

五、問答題(2題)58.舉例說明腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移方式

59.簡述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

六、單選題(1題)60.不屬于動脈粥樣硬化繼發(fā)改變的是（）

A.血栓形成B.斑塊內(nèi)出血C.室壁瘤D.鈣化

參考答案

1.BB肺泡表面活性物質(zhì)具有下列重要生理意義：①減小吸氣阻力，有利于肺的擴張，使吸氣更省力；②調(diào)節(jié)大小肺泡內(nèi)壓，維持大小肺泡容積穩(wěn)定；③防止肺水腫。表面活性物質(zhì)可減小表面張力對肺泡間質(zhì)液體的抽吸作用，減少肺部組織液的生成，防止肺泡內(nèi)液體積聚，有利于肺泡處氣體交換

2.BB當肺泡表面活性物質(zhì)減少時，肺泡表面張力增大，肺泡擴張困難甚至發(fā)生萎縮

3.D內(nèi)臟痛與皮膚痛相比具有以下特點：定位不準確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點；發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長；對機械性牽拉、痙攣、缺血、和炎癥刺激敏感，而對切割、燒灼等通常引起皮膚痛的刺激卻不敏感；引起不愉快的情緒活動，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變

4.AA炎癥是病理過程，不是疾病，炎癥以血管反應(yīng)為中心，本質(zhì)為防御為主，炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生

5.CC膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起

6.DD感受動脈血壓的壓力感受器指頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，頸動脈竇是慢適應(yīng)感受器，主要感受動脈血壓的突然變化，既能感受動脈血壓的突然升高而傳入沖動增加啟動降壓反射使降低血壓，也能感受動脈血壓的突然降低而傳入沖動減少使降壓反射減弱使升高血壓，按壓頸動脈竇時相當于血壓的突然升高，所以壓力感受器傳入沖動增加是啟動降壓反射使降低血壓

7.BB急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，腎臟體積可有輕度或中度腫大、充血，顏色變紅，故有大紅腎之稱，出血為主的病例腎表面及切面均可見散在的小出血點，故有蚤咬腎之稱

8.AA高血壓病以體循環(huán)動脈血壓升高［收縮壓≥140mmHg（18.4kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg（12.0kPa）］為主要表現(xiàn)的疾病

9.BB非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力、黏滯阻力。氣體在呼吸道內(nèi)流動時產(chǎn)生的阻力稱為氣道阻力，屬于非彈性阻力的一種

10.CC局部損傷后肉芽組織增生，其中有大量炎性細胞浸潤，以巨噬細胞為主，也有明顯的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和漿細胞。這些炎性細胞吞噬細菌及組織碎片，炎性細胞還能釋放多種蛋白水解酶，將損傷局部的細菌、壞死組織、異物分解、吸收

11.CC急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生腫脹

12.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

13.D中樞內(nèi)突觸前神經(jīng)元反復受到較高頻率的刺激后，突觸后神經(jīng)元的興奮次數(shù)會逐漸減少，稱之為突觸傳遞的疲勞。

14.BB外呼吸包括肺通氣和肺換氣，肺通氣是肺泡與外環(huán)境的氣體交換，肺換氣是肺泡與肺毛細血管的氣體交換，所以外呼吸是外環(huán)境與肺毛細血管間氣體交換

15.AA血小板參與生理性止血。血管損傷時，血小板迅速被激活黏附于傷口處形成松軟的止血栓；釋放5HT等使受損傷血管收縮；促進血液凝固并形成堅實的止血栓

16.CC充血具有積極的作用，在某些情況下也可引起嚴重后果。如高血壓、動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于情緒激動等原因引起腦充血時，可造成破裂出血，即腦出血

17.AA無其他組織器官病損，以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要特點的臨床綜合征，成年人收縮壓≥18.7kPa（140mmHg）和（或）舒張壓≥12.0kPa（90mmHg），以全身細、小動脈硬化為病變特點的全身性疾病，稱為原發(fā)性高血壓

18.AA細胞內(nèi)水和鈉的過多積聚，稱為細胞水腫，又稱水變性，是一種最常見的、較輕的變性，好發(fā)于代謝旺盛、線粒體豐富的器官。如心、肝、腎等的實質(zhì)細胞。正常情況下，除脂肪細胞外，其他細胞內(nèi)一般不見或僅見少量脂滴，如這些細胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多，則稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細胞脂肪變性最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的重要場所

19.CC壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因為腦組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化

20.CC心室肌動作電位有2期平臺期，所以復極化持續(xù)的時間較長。而神經(jīng)細胞動作電位復極化過程較短

21.DD水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層為侵襲性葡萄胎的病變特征

22.BB嗜酸性粒細胞多見于寄生蟲?。ㄈ缁紫x、血吸蟲病等）和某些變態(tài)反應(yīng)性疾病（如哮喘、過敏性鼻炎等）

23.CC肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮氣體量。肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。按上述已知條件，若潮氣量減半（500－250＝250ml），呼吸頻率加倍（12×2＝24次/min），屬于淺快呼吸，其肺泡通氣量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

24.AA女性絕經(jīng)期前動脈粥樣硬化的發(fā)病率低于同齡組男性，絕經(jīng)后兩性發(fā)病率差異消失

25.DD易發(fā)生濕性壞疽的器官是與外界相通的內(nèi)臟器官，四肢最易發(fā)生干性壞疽

26.CC正常人第1、2、3秒末的時間肺活量分別為83%、96%、99%，其中第1秒用力呼氣量最有意義

27.AA迷走神經(jīng)作用于胰腺腺泡細胞，引起的胰液分泌的特點是水和HCO3-少，而酶的含量豐富。而促胰液素作用于胰腺導管上皮細胞引起的胰液分泌特點是水和HCO3-多，而酶的含量少

28.CC白細胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為炎細胞浸潤

29.CC慢性支氣管炎時，在各種致炎因子作用下，由于炎性滲出物和黏液分泌增加，纖毛因負荷加重而發(fā)生粘連、倒伏或者脫失；上皮細胞變性、壞死、脫落；輕者由基底細胞再生予以修復，上皮再生時，杯狀細胞增多，病變嚴重或持續(xù)時間過久可發(fā)生鱗狀上皮化生

30.BB長期淤血可導致以下后果①淤血性水腫；②淤血性出血；③實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死；④淤血性硬化

31.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

32.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

33.血漿晶體滲透壓

34.興奮性

35.少于400超過150

36.子宮平滑肌瘤

37.縮小

38.新陳代謝

39.下丘腦皮膚

40.白色

41.血漿

42.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

43.生理性再生病理性再生

44.輻射

45.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

46.內(nèi)臟或肝

47.二棕櫚酰卵磷脂

48.右心衰竭

49.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

50.Ca2+

51.惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期患者出現(xiàn)進行性嚴重消瘦，體力貧乏，嚴重貧血，多臟器衰竭綜合表現(xiàn)

52.局部電位：由閾下刺激引起的細胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應(yīng)期；②衰減性傳導（不遠傳）；③總和現(xiàn)象（可重合、可疊加）

53.視野：單眼固定不動，正視前方一點，此時該眼所能看到的空間范圍稱為視野

54.化膿

55.閾值：能引起組織細胞產(chǎn)生興奮（動作電位）的最小刺激強度

56.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨|(zhì)實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實變癥狀消失。鏡下：中性粒細胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

57.（1）動脈血壓的形成機制：①前提條件：血管內(nèi)有血液充盈；②動力＝心臟射血推動血液流動；③阻力＝外周阻力指小動脈和微動脈的血流阻力；④大動脈彈性：緩沖收縮壓，維持舒張壓。（2）影響動脈血壓的因素：①每搏輸出量：主要影響收縮壓（影響收縮壓的最重要因素）。心肌收縮力↑→搏出量↑→收縮壓↑↑,舒張壓↑，心肌收縮力↓→搏出量↓→收縮壓↓↓,舒張壓↓②心率：主要影響舒張壓。心率↑→收縮壓↑,舒張壓↑↑,脈壓↓，心率↓→收縮壓↓,舒張壓↓↓,脈壓↑。③外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）。外周阻力↑→收縮壓↑,舒張壓↑↑，外周阻力↓→收縮壓↓,舒張壓↓↓④大動脈的彈性作用：大動脈對動脈壓有緩沖作用