廣泛性發(fā)育障礙廣泛性發(fā)育障礙

（Pervasivedevelopmentaldisorder）廣泛性發(fā)育障礙指社會(huì)人際交往和溝通模式的質(zhì)的異常，個(gè)體在各種場合的多種功能活動(dòng)，如社會(huì)技能、認(rèn)知和/或交流能力等均具有廣泛性發(fā)育遲緩和扭曲的早發(fā)性發(fā)育障礙，但程度上有所不同，多數(shù)起病于嬰幼兒，少數(shù)例外，均在五歲以內(nèi)就有明顯異常。廣泛性發(fā)育障礙包括：嬰兒孤獨(dú)癥Asperger’s綜合癥Rett’s綜合癥嬰兒癡呆

Rutter嬰兒孤獨(dú)癥的基本特點(diǎn)

缺乏社會(huì)化的興趣和反應(yīng)；言語損害（從缺乏言語到獨(dú)特的語言方式）；怪異的行為，從刻板行為和局限的游戲方式到較復(fù)雜的儀式行為和強(qiáng)迫行為；早發(fā)性，起病年齡在30個(gè)月之前。

流行病學(xué)

患病率：約每萬名兒童2-13人男孩明顯多于女孩，男：女約為2-5.7:1年齡：5-7歲為最高患病率組我國尚無流行病學(xué)調(diào)查資料病因

遺傳因素（同病率、高發(fā)家系的研究，染色體異常）神經(jīng)生物學(xué)因素（神經(jīng)解剖及影像學(xué)研究，神經(jīng)生化，神經(jīng)生理學(xué)，圍產(chǎn)期并發(fā)癥問題）社會(huì)心理因素：

臨床表現(xiàn)

孤獨(dú)癥的基本臨床特征為：Kanner三聯(lián)癥社會(huì)交往障礙言語發(fā)育障礙興趣范圍狹窄及刻板、僵硬的行為方式言語發(fā)育障礙

沉默不語或較少使用語言言語運(yùn)用能力損害刻扳重復(fù)模仿言語言語音調(diào)、節(jié)奏的障礙自我中心語言非語言性交流損害智力和認(rèn)知缺陷

3/4有智力落后，IQ:40-60%不到50，20-30%達(dá)70以上。社會(huì)適應(yīng)量表評(píng)定孤獨(dú)癥癥狀檢查評(píng)定量表

孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表（antismbehuviorchecklist,ABC）57項(xiàng)，是與否回答，“是”按1、2、3、4評(píng)分，篩查界限分53，診斷為67分以上，陽性符合率85%兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表（childhoodautismratingscale,CARS）15項(xiàng)，總分≥30分可診斷孤獨(dú)癥鑒別診斷

Rett’s綜合癥嬰兒癡呆精神發(fā)育遲滯抽動(dòng)穢語綜合證兒童精神分裂癥選擇性沉默病程和預(yù)后

孤獨(dú)癥是慢性病程，預(yù)后大多較差。預(yù)后的好壞與疾病的嚴(yán)重程度，早年言語發(fā)育狀況，智商高低，病因及訓(xùn)練教育狀況等有關(guān)。治療

教育性治療

行為治療藥物治療

Asperger’s綜合癥

全部興趣和活動(dòng)具有孤獨(dú)癥的典型特點(diǎn)，同樣以相互社會(huì)交往的實(shí)質(zhì)性損害和限制性、刻板性、重復(fù)性為特點(diǎn)的一種障礙，在語言或認(rèn)知方面沒有全面遲滯。臨床表現(xiàn)與診斷

Asperger’s綜合癥與孤獨(dú)癥一樣有社會(huì)損害，但其表現(xiàn)為不回避、不退縮，甚至喜歡與人交往，但顯得笨拙、愚蠢，不能建立自然、輕松融洽的關(guān)系。他們存在言語上的問題，但表面上可能顯得喜歡談話，談話顯得夸張、笨拙，停留于單調(diào)的話題。非言語交流也存在缺陷。治療和預(yù)后

行為治療藥物治療病因遺傳因素神經(jīng)解剖神經(jīng)生理影像學(xué)方面臨床表現(xiàn)手部刻板扭動(dòng)語言能力受損智力嚴(yán)重障礙社交性微笑軀體和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀孤獨(dú)樣表現(xiàn)治療支持療法康復(fù)訓(xùn)練嬰兒癡呆

（demetiainfantiles）

嬰兒癡呆又名瓦解性精神病，是一種發(fā)生在幼兒以智力和行為迅速倒退為特點(diǎn)的兒童精神障礙。強(qiáng)調(diào)患兒是在幾個(gè)領(lǐng)城多種技能的廣泛衰退，包括認(rèn)識(shí)功能、社會(huì)