急性腦卒中院前救治方案Acutestrokepre-hospitaltreatmentprogram0301020504目錄CONTENTS實(shí)施目標(biāo)Target工作流程WorkflowchartTechnicalpoints技術(shù)要點(diǎn)填寫(xiě)文件Fillinthefiles考核要點(diǎn)Assessmentpoints01實(shí)施目標(biāo)02技術(shù)要點(diǎn)技術(shù)要點(diǎn)Technicalpoints020103040506指導(dǎo)指導(dǎo)患者自救，救護(hù)車(chē)盡快到達(dá)維持維持生命體征穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)血壓，測(cè)血糖，做心電圖，記錄最后目測(cè)評(píng)估正常時(shí)間，必要時(shí)可給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、保持呼吸道通暢、開(kāi)放靜脈通道給予生理鹽水等到達(dá)撥打醫(yī)院專用電話，聯(lián)系進(jìn)行確認(rèn)，通知其估計(jì)到達(dá)時(shí)間及患者基本信息；完成患者及資料的交接手續(xù)，并簽字確認(rèn)。派車(chē)對(duì)懷疑卒中的患者急救調(diào)度指揮中心應(yīng)盡可能在最短時(shí)間內(nèi)派出配有合適的裝備和人員的救護(hù)車(chē)評(píng)估評(píng)估生命體征，施行現(xiàn)場(chǎng)急救到達(dá)后10分鐘內(nèi)完成院前卒中評(píng)分轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的、有急診靜脈溶栓資助的醫(yī)院TP03考核要點(diǎn)考核要點(diǎn)Assessmentpoints020103040506CST<5Min急救系統(tǒng)接聽(tīng)呼叫電話至派出救護(hù)車(chē)輛的時(shí)間CAT<30Min患者呼叫至救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)間THR=100%送至可行急診靜脈溶栓治療醫(yī)院的比例CAT<2Min患者呼叫至急救系統(tǒng)接聽(tīng)電話的時(shí)間IDT<5Min救護(hù)車(chē)組收到出車(chē)指令至出發(fā)的時(shí)間PAR>90%院前卒中評(píng)分、最后看起來(lái)正常時(shí)間記錄完成的比例AP工作流程圖Workflowchart延時(shí)符發(fā)病時(shí)間接聽(tīng)呼叫指導(dǎo)派車(chē)評(píng)估與急救轉(zhuǎn)運(yùn)與到達(dá)TTT<60Min填寫(xiě)文件FillinthefilesAPP1基本信息、時(shí)間記錄表2辛辛那提院前卒中評(píng)分3救治信息，簽名移交填寫(xiě)文件Fillinthefiles辛辛那提院前卒中量表(cincinnatiprehospitalstrokescaleCPSS)面部下垂正常：兩側(cè)面部運(yùn)動(dòng)對(duì)稱異常：側(cè)面部運(yùn)動(dòng)不如另一側(cè)上肢漂移正常：兩上肢運(yùn)動(dòng)一致或完全不能活動(dòng)異常：側(cè)上肢不能活動(dòng)，或與另一側(cè)肢體相比有向下漂移言語(yǔ)正常：用詞正確，發(fā)音不含糊異常：用詞錯(cuò)誤，發(fā)音含糊或不能講讓其微笑，舉起雙臂并維持，連貫說(shuō)短句(1分鐘內(nèi)識(shí)別卒中)填寫(xiě)文件Fillinthefiles呼吸心率血壓BSECG瞳孔意識(shí)吸痰強(qiáng)心降顱壓降血壓升壓除顫CPR靜脈通道護(hù)送護(hù)士：護(hù)送醫(yī)師：接診護(hù)士：接診醫(yī)師：延時(shí)符