2021年護(hù)士考試護(hù)理試題及答案匯總消化系統(tǒng)疾病.Zollinger-Ellison綜合征的發(fā)生與下列哪一胃腸激素分泌過多有關(guān)？A.腴島素B.胰高血糖素C.膽囊收縮素D.促康薛素E.胃泌素.腹性霍亂的發(fā)生與下列哪一胃腸激素分泌過多有關(guān)？A.促腹液素B.腹高糖素C.血管活性腸肽D.胃泌素E.膽囊收縮素.胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是：A.主細(xì)胞B.黏液細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.胃內(nèi)分泌細(xì)胞E.G細(xì)胞.胃黏膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子?

A,G細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.主細(xì)胞D.黏液細(xì)胞E.賁門腺細(xì)胞.維生素B12在胃腸道的哪一部分吸收?A.回腸B.十二指腸C.空腸D.結(jié)腸E.胃.慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間超過：A.1個(gè)月.2個(gè)月C.3個(gè)月D.半年E.1年.上消化道出血是指下列部位的出血:A.食管至幽門.十二指腸以上的消化器官C.屈氏韌帶以上的消化器官D.胃以上的消化器官

E.食管至空腸.出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)滯留血量大于：100ml500ml150ml350ml250ml.上消化道出血時(shí)每日出血量超過多少毫升才會(huì)產(chǎn)生黑糞?50ml20ml40ml30ml100ml.每日出血量達(dá)到多少毫升，類隱血試驗(yàn)就會(huì)呈現(xiàn)陽性？A.50mlB.20?30ml10ml5ml以上20ml答案1.E2.C3.E4.B5.AB7.C8.E9.A10.D

心包炎.確診心包積液最敏感而安全的檢查方法為：A.心臟X線攝片B.心尖搏動(dòng)圖C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.右心導(dǎo)管及血管造影.縮窄性心包炎的主要病因是：A.尿毒癥B.化膿性心包炎C.結(jié)核性心包炎D.腫瘤性心包炎E.膠原疾病.關(guān)于心包炎的病因，以下哪項(xiàng)不屬于感染性?A.病毒性B.乳糜性C.結(jié)核性D.霉菌性E.寄生蟲性.急性心包炎時(shí)心包摩擦音的特點(diǎn)是：A.在心底部聽診最清楚B.為雙期或僅有收縮期的粗糙聲音

C.和呼吸有關(guān)D.取仰臥位時(shí)最易聽到E.以上都不是5.縮窄性心包炎量常見的臨床表現(xiàn)是：A.微汗、盜汗.心前區(qū)疼痛、干咳C.頸靜脈怒張吸氣時(shí)更明顯、肝大D.呼吸困難、心蝕音界擴(kuò)大E.出現(xiàn)奇脈.心包積液可靠的體征有：A.叩診心界擴(kuò)大和體位變化無關(guān)B.心音減輕C.叩診示心界擴(kuò)大，坐位和臥位有變化D.心尖搏動(dòng)摸不到E.脈壓減少鑒別心包積液與急性心肌炎，下列哪項(xiàng)最支持前者?A.心臟相對(duì)濁音界消失心音較低C.X線透視示心臟搏動(dòng)減弱D.中度發(fā)熱E.白細(xì)胞增高.急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是：

A.前臥位時(shí)加重B.前臥位時(shí)減輕C.深呼吸時(shí)減輕D.疼痛不發(fā)散到其他部位E.隨滲液量的增多而加重.急性心包炎在我國(guó)最常見的病因是：A.化膿性B.結(jié)核性C.風(fēng)濕性D.病毒性E.尿毒癥性.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合急性心包炎有心包積液體怔?A.心音低沉B.心界普遍擴(kuò)大C.肝腫大D.心尖搏動(dòng)明顯E.呼吸困難答案1.D2.C3.B4.B5.CC7.A8.B9.B10.D心肌病與心肌炎.哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要意

義？A.舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比大于1.3B.舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比大于或等于1.3C.室間隔非對(duì)稱性肥厚，室間隔厚》13的D.室間隔對(duì)稱性肥厚，室間隔厚〉13皿E.室間隔肥厚并左室腔肥大.下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)對(duì)診斷病毒性心肌炎意義較大'A.谷草轉(zhuǎn)氨晦(SGOT)B.乳酸脫氫醯(LDH)C.紅細(xì)胞沉降率(ESR)D.磷酸肌酸酶(CPK)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù).病毒性心肌炎的主要病理改變是：A.非特異性心肌間質(zhì)炎癥B.心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).心肌間質(zhì)的廣泛纖維化D.附壁血栓E.心肌細(xì)胞壞死，遺留疤痕.肥厚性梗阻型心肌病的體檢特征是：A.心尖部舒張期雜音B.胸骨左緣有收縮期嘖射性雜音C.心包摩擦音

D.心包叩擊音E.有奇脈5.肥厚性梗阻型心肌病，影響胸骨左側(cè)收縮期雜音的程度，下列哪項(xiàng)是正確的？A.用毛花忒丙減輕B.含硝酸甘油后減輕C.含硝酸甘油后加重D.用異丙腎上腺素后減輕E.用異丙腎上腺素后加重6.急性病毒性心肌炎早期不主張用激素的理由是：A.抑制干擾素合成B.抑制抗體產(chǎn)生C.抑制腎上腺皮質(zhì)D.避免繼發(fā)感染E.加重心力衰竭.風(fēng)濕性心肌炎與病毒性心肌炎的鑒別診斷，有助于后者確診的是：A.發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)痛.心臟增大但無心臟雜音C.紅細(xì)胞沉降率增快，抗鏈球菌素?o.滴度增高D.病程中血清病毒中和抗體滴度增高達(dá)4倍以上E.心電圖ST段壓低，T波低平

8.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是：A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D.心音圖可見第三心音及第四心音E.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)室間隔與左室后壁之比大于1：3,二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)征9.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的特征為：A.以心臟擴(kuò)大為主B.以心肌肥厚為主C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音D.雖經(jīng)適當(dāng)治療，心臟不能縮小E.心衰糾正后雜音可明顯增強(qiáng)10.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄型心包炎最相似？A.肥厚性梗阻型心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.限制型心肌病E.風(fēng)心病答案1.B2.D3.A4.B5.CA7.D8.E9.A10.D

感染性心內(nèi)膜炎.下列哪種情況最容易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎？A.風(fēng)濕性二尖瓣或主動(dòng)脈瓣輕、中度關(guān)閉不全B.重度二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C.心力衰竭D.肥厚梗阻型心肌病E.慢性肺心病.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：A.溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色葡萄球菌.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎早期診斷的主要依據(jù)為：A.嚴(yán)重貧血B.杵狀指C.心臟雜音并有原因不明發(fā)熱D.發(fā)熱并有栓塞E.有皮疹.感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于下列哪種心臟病的基礎(chǔ)上'A.先天性心臟病室間隔缺損B.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂.病人長(zhǎng)期發(fā)熱，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎最有特異性？A.進(jìn)行性貧血B.脾腫大C.杵狀指D.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變化E.皮膚黏膜瘀點(diǎn)6.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起栓塞.最常見的部位是：A.腎栓塞B.腦栓塞C.脾栓塞D.冠狀動(dòng)脈栓塞E.以上都不是.各類心臟病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，下列哪一種容易引起肺栓塞？A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.主動(dòng)脈縮窄C.二尖搪關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈施關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄伴房顫8.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是：A.腎功能不全B.細(xì)菌性動(dòng)脈病破裂C.心力衰竭D.脾破裂E.腦栓塞9.亞急性感染性心內(nèi)膜炎多見于：A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.房間隔小缺損C.室間隔小缺損D.高血壓性心臟病E.肥厚型梗阻性心肌病10.下列體征除哪項(xiàng)外均有助于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷，A.杵狀指B.進(jìn)行性貧血C.脾腫大D.心臟雜音有動(dòng)態(tài)變化或短期內(nèi)出現(xiàn)新的心臟雜音E.皮下小結(jié)答案1.A2.B3.D4.D5.D

C7.A8.C9.C10.E原發(fā)性高血壓.我國(guó)高血壓流行病學(xué)調(diào)查顯示以下哪個(gè)特征？A.城市發(fā)病率高于農(nóng)村B.城市與農(nóng)村發(fā)病率相仿C.東部地區(qū)高于西部地區(qū)，北方高于南方D.西部地區(qū)高于東部地區(qū)，南方高于北方E.無明顯地域特.高血壓的主要病理變化是：A.細(xì)小動(dòng)脈痙攣及透明樣變性B.粥樣硬化C.大動(dòng)脈痙攣、收縮D.中動(dòng)脈痙攣、收縮E.動(dòng)脈中層鈣化.我國(guó)原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是：A.心肌梗死B.腦卒中C.腎功能衰竭D.糖尿病E.視網(wǎng)膜病變.老年人高血壓的臨床表現(xiàn)具有下列哪項(xiàng)特征？A.主要以舒張壓升高為主，易發(fā)生心力衰竭B.血壓波動(dòng)較大，容易有體位性低血壓.容易發(fā)生心力衰竭

C.血壓脈差變小，容易發(fā)生體位性低血壓D.容易出現(xiàn)心律失常和心衰E.沒有明顯特征.老年人高血壓中部分為單純收縮期高血壓，原因是：A.合并動(dòng)脈粥樣硬化B.合并腎動(dòng)脈狹窄C.大動(dòng)脈彈性減退D.阻力血管張力增加E.心排血量增加6.患者男性，25歲，半年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)伴劇烈頭痛、出汗、面色，蒼白、心動(dòng)過速，平時(shí)血壓正常無癥狀，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.測(cè)定24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固爵和17-酮類固醇B.測(cè)定血漿腎素活性C.CT掃描和MRI檢查D.測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和VMAE.腎動(dòng)脈造影.患者男性，60歲，高血壓病史30年。查體：血壓165/105mmHg,心臟聽診主動(dòng)脈瓣笫二心音亢進(jìn)，心電圖示左室肥厚與勞損，尿蛋白（+）,血肌肝160nunol/L,眼底檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，應(yīng)診斷為：A.高血壓I期.高血壓II期C.高血壓ID期

D.急進(jìn)型高血壓E.高血壓腦病8.在我國(guó)，引起腎血管性高血壓最常見的原因是：A.動(dòng)脈粥樣硬化B.大動(dòng)脈炎C.腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良D.狼瘡性腎病E.嗜給細(xì)胞瘤9.患者體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓明顯低于上肢，腹主動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，臨床診斷應(yīng)考慮以下哪種疾病？A.主動(dòng)脈縮窄B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.皮質(zhì)尊增多癥10.下列哪項(xiàng)有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷？A.尿兒茶酚胺及VMA測(cè)定B.腎素活性測(cè)定C.尿17-羥皮質(zhì)類固尊測(cè)定D.血糖測(cè)定E.以上都是答案1.C2.A3.B4.B5.C

D7.B8.B9.A10.C心律失常.最易引起心房顫動(dòng)的疾病是：A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.甲亢性心臟病D.高血壓性心臟病E.縮窄性心包炎.治療快速心房顫動(dòng).使心室率減慢應(yīng)首選:A.奎尼丁B.普萊洛爾C.洋地黃D.利多卡因E.維拉帕米.治療劑量洋地黃的作用是：A.減慢房顫病人的心房率B.使房顫轉(zhuǎn)為妻性心律C.減慢房顫病人的心室率D.增加心室肌自律性和興奮性E.同時(shí)減慢房顫病人的心房率和心室率.心房撲動(dòng)最有效的治療是：A.奎尼丁B.昔蒂洛爾

C.維拉帕米D.毛花忒丙E.直流電復(fù)律5.下列哪些心律失常禁用維拉帕米？A.室性早搏B.陣發(fā)性室上速C.快速心房顫動(dòng)D.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)E.Q-T延長(zhǎng)的扭轉(zhuǎn)型室速6.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是：A.室早二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過速ST-T段改變呈魚鉤狀QT間期縮短n度房室傳導(dǎo)阻滯.女，32歲，患風(fēng)濕性心臟病.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，感心悸、氣短、下脂浮腫。每天服地高辛0.25mg,雙氫克尿嚏12.5mg2個(gè)月，查心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。首選哪種治療措施？A.慢心律.停用地高辛，給鉀鹽和笨妥英鈉C.鉀鹽D.利多卡因E.普蔡洛爾.由于激動(dòng)傳導(dǎo)異常所致的心律失常是：

A.心房顫動(dòng).心室顫動(dòng)C.寞性心律不齊D.結(jié)性心律E.預(yù)激綜合征.預(yù)激綜合征患者常伴發(fā)：A.室性心動(dòng)過速室上性心動(dòng)過逮C.第一度房室傳導(dǎo)阻滯D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.心房纖顫10.電復(fù)律的絕對(duì)適應(yīng)證是：A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.心室顫動(dòng)E.預(yù)激綜合征伴快速心房顫動(dòng)答案1.B2.C3.C4.E5.DA7.B8.E9.B10.D心絞痛.動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化特點(diǎn):A.脂質(zhì)條紋病變

B.纖維斑塊C.斑塊出血、壞死、潰瘍、鈣化和附壁血栓形成D.受累動(dòng)脈彈性減弱，易于破裂.也可擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤E.以上都是.下列哪種疾病病變是由動(dòng)脈粥樣硬化引起？A.大動(dòng)脈炎B.閉塞性周圍動(dòng)脈硬化C.Buerger病D.血栓性靜脈炎E.下肢深靜脈血栓形成.關(guān)于主動(dòng)脈粥樣硬化，以下哪一項(xiàng)正確？A.大多數(shù)無特異性癥狀B.動(dòng)脈病最常發(fā)生在腎動(dòng)脈開口下的腹主動(dòng)脈處C.也可形成動(dòng)脈夾層分離D.病變出現(xiàn)多在主動(dòng)脈后壁E.以上都是.下列哪種藥物屬于HMG-CoA還原酶抑制劑？A.非諾貝特B.辛伐他丁C.彈性睡D.不飽和脂肪酸E.煙酸5.關(guān)于引起心絞痛的原因，以下正確的是:

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.梅毒性主動(dòng)脈炎C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎E.以上都是.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛，其主要鑒別為:A.疼痛部位不同B.疼痛性質(zhì)不同C.疼痛持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度D.疼痛時(shí)伴大汗E.沒有明顯不同.下列哪一項(xiàng)符合典型心絞痛表現(xiàn)？A.心前區(qū)壓榨性疼痛，含硝酸甘油5分鐘后消失.勞累后心尖部剌痛C.胸骨后灼燒樣疼痛D.沿肋間神經(jīng)處壓痛E.以上都是.自發(fā)性心絞痛包括：A.臥位型心絞痛變異型心絞痛C.中間綜合征D.梗塞后心絞痛E.以上都是

阿司匹林抗血小板聚集的作用機(jī)制：A.抑制TXA2生成抑制血小板內(nèi)Ca2+活性c.抑制血小板nb/nia受體D.抗凝E.以上都不是10.對(duì)于變異型心絞痛，宜首選下列哪種藥物治療?A.B阻滯劑B.鈣通道拮抗劑C.硝酸酯類D.潘生丁E.阿司匹林答案E2.B3.E4.B5.EC7.A8.E9.A10.B心肌梗死.心肌梗死的主要病因是：A.冠狀動(dòng)脈栓塞B.冠狀動(dòng)脈炎C.先天性畸形D.冠脈粥樣硬化E.冠狀動(dòng)脈痙攣.心梗后心肌出現(xiàn)凝固性壞死的時(shí)間為：

20?30分鐘1?12小時(shí)1?2周D.6?8周E.以上都不是.急性心梗病人出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和血沉增快，主要是由什么原因引起：A.感染B.壞死物質(zhì)吸收C.疼痛刺激B.血栓形成E.以上都不是.前間隔心梗的心電圖定位診斷：A.V1?V3導(dǎo)聯(lián)口、HLaVF導(dǎo)聯(lián)I.aVL導(dǎo)聯(lián)V3?V5導(dǎo)聯(lián)E.V7?V8導(dǎo)聯(lián).下壁心梗的心電圖定位診斷：A.V1?V3導(dǎo)聯(lián)n、m、aVF導(dǎo)聯(lián)I,aVL導(dǎo)聯(lián)V3?V5導(dǎo)聯(lián)E.V7?V8導(dǎo)聯(lián).極化液的組成成分是：A.維生素C、輔酶A、肌昔

B.1,6-磷酸果糖、輔薛QC.氧化鉀、普通腴島素、葡萄糖D.三磷酸腺昔、輔酶A、維生素B6E.低分子右旋糖肝7.右冠狀動(dòng)脈閉塞引起的心肌梗死部位：A.左心室高側(cè)壁B.前壁C.廣泛前壁D.下后壁E.前間隔.左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞引起的心肌梗死部位：A.左心室高側(cè)壁.前壁C.正后壁D.下壁E.前間隔左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞引起的心肌梗死部位:A.左心室前壁B.下壁C.后壁D.前間隔和二尖瓣前乳頭肌E.以上都是.心肌梗死時(shí)ST-T段改變：A.呈弓背向上抬高

B.呈弓背向下抬高C.呈魚鉤狀D.一過性抬高E.以上都不是答案1.D2.B3.B4.A5.BC7.D8.A9.E10.A心臟瓣膜病.心血管疾病中，引起腦血管栓塞的原因，下列哪項(xiàng)最常見?A.二尖精關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)B.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.高血壓病、動(dòng)脈硬化E.心力衰竭.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)周圍血管征的原因是：A.周圍動(dòng)脈硬化B.周圍動(dòng)脈彈性增加C.心排血量增大D.回心血量增加E.收縮壓增高、舒張壓下降.引起右心室后負(fù)荷增加的是：A.室間隔缺損

B.房缺C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.快速輸液.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是：A.X線檢查B.心電圖檢查C.超聲心動(dòng)圖檢查D.心音圖檢查E.心導(dǎo)管檢查.引起左心室后負(fù)荷增加的是：A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.三尖瓣狡窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄6.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕？A.急性肺水腫發(fā)作B.肝腫大壓痛C.胃腸道淤血癥狀D.心率增快

E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音.哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥？A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄.風(fēng)濕性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是：A.主動(dòng)脈瓣二尖瓣C.三尖瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全和原因不明的二尖瓣脫垂的鑒別，下列哪一條最為可靠？A.風(fēng)濕性心臟病有風(fēng)濕熱病史B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全的雜音比較固定，而二尖瓣脫垂的雜音隨體位活動(dòng)而變化較大C.二尖瓣脫垂常伴有喀喇音D.二尖瓣脫垂時(shí)超聲心動(dòng)圖上有典型的收縮期CD段呈.吊床樣?改變，風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全則沒有E.原因不明的二尖瓣脫垂患者常有“直背”、“漏斗胸”等

胸部畸形.診斷主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是：A.周圍血管征B.心臟向左下擴(kuò)大極明顯C.Austin-Flint雜音D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音E.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失答案1.B2.E3.D4.C5.E6.A7.B8.B9.D10.C糖尿病L胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是：A.熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解B.IP3、DAG濃度增高cAMP減少cAMP增加E.受體單位上酪氨酸磷酸化.糖尿病的基本病理生理改變是：A.胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足B.腴高血糖素分泌過多C.糖皮質(zhì)激素分泌過多

D.葡萄糖耐量減低E.生長(zhǎng)激素分泌過多.有關(guān)糖尿病的診斷正確的是：A.空腹血糖不一定升高B.所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷C.尿糖檢查一定陽性D.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件E.第一次測(cè)定靜脈血漿血糖值＞10nm)ol/L即可診斷.關(guān)于1型糖尿病，下列說法哪項(xiàng)不妥？A.發(fā)病年齡較早B.對(duì)胰島素較敏感C.腹島素釋放高峰延遲D.易發(fā)生麗癥酸中毒E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)5.I型糖尿病與n型糖尿病的主要區(qū)別是：A.發(fā)病年齡B.病情C.體重D.糖尿病家族史E.對(duì)腴島素依賴性及發(fā)生明癥傾向.男，52歲，身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖8mmoL,多次尿糖+,治療方案首選:

A.單純控制飲食B.控制飲食+達(dá)美康C.控制飲食+優(yōu)降糖D.控制飲食+體育鍛煉E.減肥.以下哪項(xiàng)與I型糖尿病患者的診斷關(guān)系不很密切？A.GADICAC.ICASD.TPO1A28.II型糖尿病的特點(diǎn)：A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B.患者不需使用胰島素治療C.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥D.血清中GAD、ICA往往陽性E.腴島功能正常9.腹島素依賴性糖尿病患者，20歲，兩天來出現(xiàn)惡心，面色潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷，最可能的診斷為:A.尿毒癥酸中毒B.糖尿病高滲昏迷C.乳酸性酸中毒

D.呼吸性裱中毒E.糖尿病麗癥酸中毒10.一位新診斷為糖尿病的患者，用腴島素治療后第5天，血糖由原來的22.3mmol/L降至6.5nlmol/L.但突然視力模糊.最可能的原因是：A.巳有白內(nèi)障B.晶體滲透壓改變C.視網(wǎng)膜微血管病變D.合并青光眼E.玻璃體出血答案l.E2.A3.A4.C5.ED7.D8.A9.E10.B有機(jī)磷中毒.診斷有機(jī)磷中毒最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A.血液膽堿酯碎活力B.阿托品實(shí)驗(yàn)陽性C.尿中磷分解產(chǎn)物增多D.有肝、腎功能損害E.血?dú)夥治?重度急性有機(jī)磷中毒血清膽誠酯酶活力為：30%以下

50%?70%30%?50%10%?30%10%以下.達(dá)到阿托品化后患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進(jìn)一步治療為：A.加大阿托品用量B.重用膽堿能復(fù)活劑C.輸血D.高滲脫水劑E.鎮(zhèn)靜劑.有機(jī)磷中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解，24?96小時(shí)后，突然發(fā)生死亡，稱為：A.中間型綜合征B.遲發(fā)性腦病C.中毒后遺癥D.神經(jīng)精神后發(fā)癥E.驟死.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，毒性最大的是：A.馬拉硫磷B.對(duì)硫磷C.樂果

D.敵敵畏E.敵百蟲6.有機(jī)磷中毒最常見的死因是：A.休克B.腎衰竭C.呼吸衰竭D.腦水腫E.心力衰竭.有機(jī)磷殺蟲藥對(duì)人體的毒性作用機(jī)制是:A.抑制乙酰膽堿酯薛活性.抑制丁酰膽堿酯辭活性C.加速乙酰膽堿的生成D.乙酰膽堿的過度蓄積E.增加乙酰膽堿酯薛的活性.有機(jī)磷中毒的最適當(dāng)?shù)闹勿凼牵篈.單獨(dú)用阿托品單獨(dú)用膽堿酯酶復(fù)活藥C.兩者合用D.對(duì)癥治療E.輸血治療關(guān)于膽堿酯酶復(fù)活藥療效正確的是：A.解磷定對(duì)敵百蟲療效好

B.氯磷定對(duì)敵敵畏中毒療效好C.雙復(fù)磷對(duì)敵敵畏效果較解磷定差D.雙復(fù)磷對(duì)慢性膽堿酯醇抑制的療效好E.以上都不正確答案1.A2.A3.B4.A5.B6.C7.A8.C9.E一氧化碳中毒1.現(xiàn)場(chǎng)搶救CO中毒時(shí)，哪項(xiàng)最重要：A.迅建離開中毒現(xiàn)場(chǎng)B.人工呼吸C.按壓人中D.予以鹽水口服E.立即給氧CO重度中毒時(shí)循環(huán)中COHb濃度為：>5%>10%>30%>50%>80%.盡快糾正急性C0中毒組織缺氧首選方法:A.采用高濃度氧氣面罩

B.高壓氧艙C.撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)D.人工呼吸E.注射呼吸興奮劑.急性CO中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是：A.血COHb濃度B.血?dú)夥治鯟.腦電圖D.血電解質(zhì)E.全血細(xì)胞分析.C0中毒數(shù)日到一個(gè)月后出現(xiàn)失語，其原因是:A.腦水腫未糾正B.腦缺氧C.并發(fā)精神病D.喉返神經(jīng)損害E.遲發(fā)性腦病6.COHb測(cè)定的最佳時(shí)期是：A.數(shù)分鐘B.數(shù)小時(shí)C.數(shù)日D.數(shù)周E.數(shù)月

.血COHb濃度高于50%,屬于：A.輕度中毒D.中度中毒C.重度中毒D.沒有中毒E.不確定.急性C0中毒恢復(fù)后2?60天內(nèi)可出現(xiàn)下列何種癥狀:A.癡呆.震顫麻痹綜合征C.偏癱D.失語E.以上都對(duì)急性C0中毒后腦水腫何時(shí)為高峰？24?48小時(shí)48?72小時(shí)72?96小時(shí)96?120小時(shí)120小時(shí)以上.防止急性C0中毒后腦水腫首選：A.甘露醇B.安體舒通C.皮質(zhì)激素

D.腦營(yíng)養(yǎng)藥E.降血壓藥CO中毒時(shí)最容易遭受損害的臟器是：A.肺和腦B.腦和心臟C.腎D.腴腺E.腎和肺CO中毒的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不是？A.昏迷、抽搐B.皮膚、黏膜呈櫻桃紅色C.呼吸困難D.呼出氣味有大蒜樣臭味E.心律失常CO中毒的發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不對(duì)？CO與Hb有強(qiáng)大的親合力CoHb不容易解離C.血液失去攜帶氧能力D.損傷細(xì)胞色素晦E.氧解離曲線右移14.急性CO中毒與腦血管意外的鑒別要點(diǎn)哪個(gè)不是?A.CO接觸史

B.血液COHb濃度C.是否存在神經(jīng)系統(tǒng)體征D.既往史E.是否有意識(shí)障礙答案1.A2.D3.B4.A5.E6.A7.C8.E9.A10.AB12.D13.E14.E中暑.中暑的最主要原因是：A.環(huán)境高溫B.環(huán)境高濕度C.患者個(gè)人情況D.服用了阿托品等抗膽堿能藥物E.飲水過少.周圍環(huán)境量度高于皮膚溫度時(shí)，人體散熱的主要途徑是:A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)E.以上都是.熱射病的特征是：

A.高熱、無汗、昏迷B.肌肉痙攣C.乏力、眩暈、多汗D.周圍循環(huán)衰竭E.嗜睡、抽搐、呼吸快而淺.中暑患者預(yù)后最嚴(yán)重的是：A.熱痙攣B.熱射病C.熱衰竭D.先兆中暑E.輕癥中暑.熱射病的典型臨床表現(xiàn)是：A.明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，體溫正?；蛏愿?高熱、嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚干熱C.四肢、肌肉對(duì)稱性地痙攣、抽搐D.水、電解質(zhì)紊亂，周圍循環(huán)衰竭為主要特征E.呼吸困難、瞳孔縮小.熱痙攣的發(fā)病機(jī)制是：A.缺鈣周圍血管擴(kuò)張，循環(huán)血量不足C.體內(nèi)熱量蓄積，體溫升高D.大量出汗使水、鹽丟失過多

E.散熱障礙答案1.A2.D3.A4.B5.B6.D庫欣綜合癥1.直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，與核受體結(jié)合發(fā)揮作用的激素有:A.糖皮質(zhì)激素、胰島素B.腎上腺素、去甲腎上腺素C.胰島素、雄激素D.三碘甲狀腺原氨酸、維甲酸E.糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺2.下述激素必須通過細(xì)胞膜上受體才能發(fā)生效應(yīng)的有：A.血管加壓素、胰島素樣生長(zhǎng)因子和兒茶酚胺B.糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺和甲狀腺素C.CRH、醛固麗和甲狀腺激素D.腴島素、前列腺素和雄激素E.腴島素樣生長(zhǎng)因子、生長(zhǎng)激素和糖皮質(zhì)激素3.有關(guān)激素水平的測(cè)定正確的是：A.激素分泌與體位無關(guān)B.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常C.使用化學(xué)發(fā)光和辭免法，隨時(shí)可取血測(cè)定D.24小時(shí)尿中激素濃度的測(cè)定受影響更少

E.激素分泌與情緒無關(guān).以下各項(xiàng)中與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)無關(guān)的是：A.激素分泌的晝夜節(jié)律B.某些神經(jīng)元釋放的神經(jīng)肽類可通過自由擴(kuò)散的方式作用于鄰近神經(jīng)元以發(fā)揮作用C.反應(yīng)性低血糖D.AVP的儲(chǔ)存與釋放E.內(nèi)分泌激素過多時(shí)可有精神癥狀.垂體瘤目前最常用的分類方法是根據(jù)：A.按病理分類B.按腫瘤的染色分類C.技細(xì)胞的分泌功能分類D.按腫瘤的大小分類E.按腫瘤的性質(zhì)分類.關(guān)于內(nèi)分泌疾病的治療正確的是：A.癥狀改善，激素水平正常是停止內(nèi)分泌治療的指征B.有些治療是根據(jù)反饋原理設(shè)計(jì)的C.凡激素水平低者均需替代治療D.為保證血藥濃度，替代治療時(shí)應(yīng)將全天藥量均分3?4次服用E.手術(shù)切除甲亢患者腫大的甲狀腺是最好的治療.關(guān)于正常人皮質(zhì)葬節(jié)律，下列說法哪項(xiàng)正確？

A.清晨最高，下午最低.午夜最高，下午最低C.下午最高，午夜最低D.清晨最高，午夜最低E.午夜最高，清晨最低8.庫欣綜合征患者，血漿ACTH偏離，大劑量地塞米松不能抑制。為進(jìn)一步明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值？A.ACTH興奮試驗(yàn).蝶鞍拍片C.雙肺拍片D.甲嗽酮試驗(yàn)E.雙側(cè)腎上腺M(fèi)R1.下列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)增多癥的臨床表現(xiàn)？A.糖耐量異常B.血壓增高C.血脂增高D.血鈣減少E.發(fā)育延遲（小兒）.皮膚色澤變黑，不常見于：A.肝硬化B.血色病C.Sheehan綜合征

D.Addison病E.重癥Cushing病答案1.D2.A3.D4.C5.EB7.D8.C9.D10.C甲狀腺功能亢進(jìn)癥.甲狀腺激素發(fā)揮效應(yīng)與下列何類信號(hào)途徑關(guān)系最為密切?A.cAMP-PKA信號(hào)途徑B.以IP3和DAG為第二信使的信號(hào)途徑C.以單跨膜片段為受體的信號(hào)途徑D.與酪氨酸激酶有關(guān)的信號(hào)途徑E.與熱休克蛋白有關(guān)的信號(hào)傳導(dǎo)途徑2.甲狀腺激素來源于：A.甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞B.甲狀腺腺泡細(xì)胞C.甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞D.甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞及甲狀腺濾泡旁細(xì)胞E.甲狀腺腺泡細(xì)胞及甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞3,鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退最好的方法是：A.TSH測(cè)定D.TT3、TT4測(cè)定C.甲狀腺1311吸收

D.FT3、FT4測(cè)定E.TGA、MCA4.甲狀腺吸1311率不會(huì)受下列哪種因素影響:A.缺碘地區(qū)的受檢查者B.腎病綜合征患者C.停用抗甲狀腺藥物1周患者D.去年做過碘油造影E.昨晚喝過一大杯牛奶，但禁食12時(shí)以上.Gravrs病嚴(yán)重程度與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)？A.體重下降程度B.突眼度C.代謝率升高程度D1311吸收率E.甲狀腺腫大程度.單純性甲狀腺腫最常見的病因是：A.碘過多B.橋本甲狀腺炎后C.藥物性引起D.先天性缺陷E.缺碘.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的一般療法為：A.丙基硫氧喘費(fèi).硫嗖嘿吟等免疫抑制劑

C.甲狀腺激素D.放射性1311治療E.甲狀腺次全切除8.Graves病是由于哪種細(xì)胞缺陷所致：A.B細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.Ts細(xì)胞.D.Th細(xì)胞E.ADCC細(xì)胞9.自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外有：A.亞急性甲狀腺炎B.自主性高功能腺癌C.單純性甲狀腺腫D.放射性甲狀腺炎E.橋本病10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療，下列錯(cuò)誤的是：A.療程為2年左右B.如癥狀緩解，甲狀腺腫大加重，可加少量甲狀腺素C.適用于年輕，病情輕，甲狀腺腫塊較小的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者D.癥狀控制，T3、T4正常后，逐漸減為維持量E.可用甲狀腺1311吸收率來判斷其是否控制

答案1.E2.B3.A4.E5.CE7.C8.C9.E10.E糖尿病.腹島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是：A.熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解IP3、DAG濃度增高cAMP減少cAMP增加E.受體單位上酪氨酸磷酸化.糖尿病的基本病理生理改變是：A.腹島素絕對(duì)或相對(duì)不足B.腴高血糖素分泌過多C.糖皮質(zhì)激素分泌過多D.葡萄糖耐量減低E.生長(zhǎng)激素分泌過多.有關(guān)糖尿病的診斷正確的是：A.空腹血糖不一定升高B.所有患者都簫行糖耐量試驗(yàn)診斷C.尿糖檢查一定陽性D.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件E.第一次測(cè)定靜脈血漿血糖值XOmmol/L即可診斷

C.ICASD.TPO1A2n型糖尿病的特點(diǎn)：A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀.患者不需使用胰島素治療C.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥D.血清中GAD、ICA往往陽性E.胰島功能正常.腺島素依賴性糖尿病患者，20歲，兩天來出現(xiàn)惡心，面色潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷，最可能的診斷為:A.尿毒癥酸中毒糖尿病高滲昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.糖尿病麗癥酸中毒10.一位新診斷為糖尿病的患者，用腴島素治療后第5天，血糖由原來的22.3mmol/L降至6.5mmol/L.但突然視力模糊.最可能的原因是：A.巳有白內(nèi)障B.晶體滲透壓改變C.視網(wǎng)膜微血管病變

D.合并青光眼E.玻璃體出血答案l.E2.A3.A4.C5.ED7.D8.A9.E10.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡.下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)：A.抗磷脂抗體陽性B.習(xí)慣性流產(chǎn)C.溶血性貧血D.動(dòng)靜脈血栓形成E.血小板減少.下列哪一項(xiàng)不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)?A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.血小板減少C.動(dòng)靜脈血栓形成D.抗磷脂抗體陽性E.抗核抗體陽性.藥物性狼瘡的標(biāo)志性抗體是：A.抗組蛋白抗體B.抗SSB抗體C.抗SSA抗體

D.抗Jo-1抗體E.抗Scl-70抗體.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜：A.抗磷脂抗體B.抗Jo.1抗體C.抗SSA抗體D.抗RNP抗體E.抗著絲點(diǎn)抗體5.下列描述不正確的是：A.狼瘡性腎炎病人可用非俗體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛B.氯噎對(duì)控制皮疹和光敏感有一定效果C.腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SLE的主要藥物D.免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡E.妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑.對(duì)SLE妊娠時(shí)的藥物治療描述正確的是：A.含雌激素避孕藥可以使疾病復(fù)發(fā)，不宜使用B.病情穩(wěn)定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕C.妊娠過程中要密切觀察病情變化和監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)D.在妊娠前3個(gè)月要停用除激素外的一切免疫抑制劑E.以上均正確.SLE的病因與下列哪一項(xiàng)無關(guān)？A.遺傳

B.輸血C.環(huán)境因素、紫外線、食物D.性激素E.感染.下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體?A.抗dsDNA抗體.抗SSA抗體C.抗SSB抗體D.抗磷脂抗體E.抗Sm抗體.抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是：A.動(dòng)靜脈血栓形成B.習(xí)慣性流產(chǎn)C.血小板減少D.抗磷脂抗體陽性E.以上均是.不是SLE口腔潰蕩特點(diǎn)的是：A.非特異性黏膜糜爛B.疼痛性潰蕩C.無痛性潰瘍D.與盤狀狼瘡相似的黏膜病變E.以上均不是

答案l.C2.E3.A4.A5.AE7.B8.E9.E10.B腎臟病學(xué).腎臟的生理功能包括：A.排泄代謝產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡C.可產(chǎn)生內(nèi)分泌激素D.可降解內(nèi)分泌激素E.以上均是.腎臟排泄代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡的基礎(chǔ)是:A.腎小球巨大的渡過面積B.充足的血流供應(yīng)C.腎小球?yàn)V過的調(diào)節(jié)D.腎小管的重吸收和分說功能E.以上均是.關(guān)于腎小管功能的論述，哪一項(xiàng)正確？A.腎小管只具有重吸收功能，末發(fā)現(xiàn)具有分現(xiàn)功能B.能拌主要重吸收葡萄糖和氨基酸C.近端腎小管可重吸收90%的HC03-和70%的水和NaClD.遠(yuǎn)曲小管通過逆流交換機(jī)制濃縮稀釋尿液E.近端腎小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸

.關(guān)于蛋白尿的論述哪項(xiàng)正確？A.蛋白尿以溢出性蛋白尿?yàn)樽畛Ｒ夿.腎小管性蛋白尿一般為大分子蛋白尿C.分泌性蛋白尿常見于腎小球疾病D.體位性蛋白尿是生理性蛋白尿E.功能性蛋白尿是病理性蛋白尿.每個(gè)腎臟由約100萬個(gè)腎單位組成，腎單位應(yīng)包括:A.腎小球+腎小囊B.皆小球+腎小管C.腎小球+胃小囊+腎小管D.腎小球+間質(zhì)+集合管E.腎小體+系膜細(xì)胞6.腎小球旁器包括：A.球旁細(xì)胞+致密斑+球內(nèi)系膜細(xì)胞B.球旁細(xì)胞+致密斑+球外系膜細(xì)胞C.球旁細(xì)胞+致密斑+系膜細(xì)胞D.球旁細(xì)胞+致密斑+系膜間質(zhì)E.入球小動(dòng)脈+致密斑+出球小動(dòng)脈7.腎小球?yàn)V過膜的構(gòu)成：A.內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜B.內(nèi)皮細(xì)胞層+系膜基質(zhì)+上皮細(xì)胞層C.內(nèi)皮細(xì)胞層+間質(zhì)+上皮細(xì)胞層

D.內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層E.內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+系膜基質(zhì)8.尿滲透壓的改變可反映：A.腎臟濃縮和稀釋功能減退B.腎小球?yàn)V過功能減退C.腎血流量減少D.腎小管排泄功能減退C.以上都不是9.血B2-微球蛋白增高可反映：A.近曲小管重吸收功能減退B.腎小球?yàn)V過功能減退C.遠(yuǎn)曲小管重吸收功能減退D.腎血漿流量增加E.就拌重吸收功能減退10.尿B2-微球蛋白增高可反映:A.近曲小管重吸收功能減退B.腎小球?yàn)V過功能減退C.遠(yuǎn)曲小管重吸收功能減退D.腎血漿流量增加E.髓秤重吸收功能減退答案1.E2.E3.C4.D5.C

B7.D8.A9.B10.A原發(fā)性肝癌.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑：A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.淋巴結(jié)D.肝內(nèi)膽管E.肝門靜脈.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是：A.骨B.腦C.腎D.腎上腺E.肺.哪項(xiàng)指標(biāo)是小肝癌定位的最好方法？A.B型超聲波檢查B.放射性核素檢查C.CT結(jié)合數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影D.CT檢查E.腹腔鏡檢查.診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘙標(biāo)志物是:A.AFP

B.GGT-IIC.APAKPAIF5.下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝??？A.HBsAg陽性B.AFP陽性C.AFP陰性D.肝功能明顯損害E.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線6.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥為：A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.繼發(fā)感染E.以上各項(xiàng)都對(duì).排除其他疾病后AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是:AFP>500/口g/ml持續(xù)2周AFP>500ug/ml持續(xù)4周AFP>200ug/ml持續(xù)4周AFP>200ug/ml持續(xù)6周AFP>100ug/ml持續(xù)2周

.對(duì)HBsAg陽性的人群作肝癌普查，首選的方法為:A.B超+AFPB.B超+CTC.B超+MRID.B超+肝動(dòng)脈造影E.CT+肝動(dòng)脈造影.肝腫大患者于右上腹聽到血管雜音首先應(yīng)考慮：A.慢性活動(dòng)性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.心源性肝硬化E.下腔靜脈阻塞綜合征.對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確？A.甲胎蛋白B.超聲波C.血清Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽薛D.血清堿性磷酸酶測(cè)定E.肝掃描答案1.E2.E3.C4.A5.E6.E7.B8.A9.C10.ACrohn病

.Crohn病好發(fā)于：A.十二指腸B.回盲部C.空腸D.末端回腸與鄰近結(jié)腸E.直腸.對(duì)Crohn病具有診斷意義的病理表現(xiàn)為：A.干酪性肉芽腫B.非干酪性肉芽腫C.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.腸黏膜淋巴結(jié)腫大E.腸系膜淋巴結(jié)腫大3.Crohn病最常見的并發(fā)癥為：A.吸收不良綜合征B.腹腔內(nèi)膿腫C.腸梗阻D.中毒性巨結(jié)腸E.癌變4.男，28歲，反復(fù)右下腹疼痛4年，在腸結(jié)核和Crohn病的鑒別診斷中，哪項(xiàng)更有助于Crohn病的診斷？A.間歇性低熱B.水瀉

C.右下腹包塊D.長(zhǎng)期緩解與復(fù)發(fā)交替E.抗結(jié)核治療1周無效5.女，26歲，右下腹痛、腹瀉2年，無黏液膿血便。查體無明顯異常。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有鋪路卵石樣外觀，并行多處活檢。伴有下列哪項(xiàng)可確診為Crohn病A.瘦管形成B.非干酪樣肉芽腫C.縱行潰瘍D.肛門潰瘍E.腸壁全層性炎癥6.鑒別Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的是：A.隱窩膿腫B.肛周膿腫C.黏膜深潰瘍D.鋼劑灌腸示結(jié)腸正常E.結(jié)腸直腸黏膜與受累腸段之間有"跳躍"表現(xiàn).下列各項(xiàng)為Crohu病的特征，除外：A.關(guān)節(jié)痛.口腔潰瘍C.肛周痿管D.里急后重

E.節(jié)段性腸道病變答案l.D2.B3.C4.D5.BE7.D肝硬化.患者肝臟病理切片報(bào)告：廣泛肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成，假小葉形成。其病理診斷是：A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.肝硬化D.急性傳染性肝炎E.膽汁性肝硬化.肝腎綜合征與下列哪些因素有關(guān)？A.腎皮質(zhì)血流量減少B.腎小球壞死C.腎小囊壞死D.腎間質(zhì)炎性病變E.膽紅素對(duì)腎臟的毒性.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具參考價(jià)值？A.脾腫大B.蜘蛛痣與肝學(xué)

C.蛋白電泳Y球蛋白明顯增高D.肝腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬E.胃鏡示食管胃底靜脈曲張.肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值：A.匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.肝細(xì)胞廣泛變性壞死C.肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死D.大量纖維結(jié)締組織增生，假小葉形成E.肝細(xì)胞嗜酸性變、氣球樣變、嗜酸性小體形成5.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌是：A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.金黃色葡萄球菌D.腸球菌E.鏈球菌6.肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白M顯著增高，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性，最可能的診斷是：A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸蟲性肝硬化E.血色病所致的肝硬化

.肝硬化腹水大劑量強(qiáng)利尿易引起的嚴(yán)重副作用為：A.低鉀低氯血癥.腎功能惡化C.代戢性堿中毒D.誘發(fā)肝昏迷E.以上各項(xiàng)都有可能出現(xiàn).腹水濃縮回輸治療的禁忌證為：A.肝炎后肝硬化B.結(jié)核性腹膜炎C.血吸蟲性肝硬化D.血色病E.肝豆?fàn)詈俗冃愿斡不颊叱鲅獌A向，與下列哪些因素關(guān)系最小?A.肝合成凝血因子減少B.脾功能亢進(jìn)C.毛細(xì)血管脆性增加D.低蛋白血癥E.胃腸道黏膜炎癥糜爛.肝硬化腹水患者的進(jìn)水量限制在每天：500ml左右750ml左右C1000ml左右1250ml左右

1500ml左右答案l.C2.A3.E4.D5.AB7.E8.B9.D10.C腸結(jié)核.腸結(jié)核的好發(fā)部位為：A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.回盲部.腸結(jié)核引起的腹痛常位于：A.劍突下偏左B.劍突下偏右C.左下腹D.右下腹E.臍周.潰蕩型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為:A.嘔吐B.消瘦C.腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D.便秘

E.腹部腫塊.增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：A.發(fā)燒B.腹瀉C.消瘦D.便秘E.腹部腫塊.X線領(lǐng)劑檢查領(lǐng)影呈跳躍征象者，提示為：A.十二指腸球部潰瘍B.腸結(jié)核C.克隆病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌.目前腸結(jié)核化療中最常用的方案為：A.長(zhǎng)程標(biāo)準(zhǔn)化療，療程1~1.5年（異煙胱+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸）B.短程化療，療程6?9月（異煙臍+利福平）C.單藥治療（異煙腓）D.三藥聯(lián)合化療（異煙腓+利福平+鏈霉素）E,兩種抑菌劑聯(lián)合化療（對(duì)氨基水楊酸+叱嗪酰胺）7.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)著重在哪個(gè)方面？A.有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣教

B.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督C.提倡用公筷進(jìn)餐，牛奶須經(jīng)滅菌消毒D.腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治E.保持排便通暢8.腸結(jié)核的主要感染途徑是：A.血行播散B.淋巴管播散C.胃腸道感染D.直接蔓延E.經(jīng)過膽道感染9.女，28歲，右下腹痛4個(gè)月，伴腹脹、低熱。體檢：T38P,右下腹稍隆起，臍周似可見腸型，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷.首選哪項(xiàng)撿直？A.腹部CTB.全消化道領(lǐng)餐檢查C.鋼劑灌腸D.下腹部B超E.乙狀結(jié)腸鏡檢查10.女，29歲，低熱、腹瀉半年，無膿血便，伴右下腹痛。體檢：腹平，右下腹輕壓痛，未觸及肝脾及其他包塊。全程領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)領(lǐng)劑跳躍征。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？A.營(yíng)養(yǎng)與休息

B.抗結(jié)核治療C.對(duì)癥治療D.立即手術(shù)切除病變腸段E.酌情補(bǔ)充維生素11.女，29歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里急后重。體檢：一般情況欠佳，消瘦，T38P,心肺無異常，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為：A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.血沉D.痰、糞便濃縮找結(jié)核桿菌E.大便隱血試驗(yàn)12.女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡鏡確診為"腸結(jié)核'最合適的治療方案為：A.異煙群+利福平，療程1?1.5年B.異煙臍+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸，療程1?1.5年C.異煙解+利福平，療程6?9月D.單藥治療，如異煙腓E.對(duì)氨基水楊酸+啜嗪酰胺，療程6-9月13.女，28歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、咳痰，盜汗，伴有咯血，兩個(gè)月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無膿血便，以下

檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但須除外哪項(xiàng)？A.小腸活檢B.鋼劑灌腸注意回盲部變化C.小腸領(lǐng)餐檢查D.結(jié)腸鏡回盲部活檢E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)答案l.E2.D3.C4.D5.B6.B7.D8.C9.C10.DD12.C13.E胃癌.關(guān)于早期胃癌，下述哪項(xiàng)是正確的？A.病變僅累及黏膜層B.病變局限于黏膜層和黏膜下層C.病變僅達(dá)淺肌層D.無肝、肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.病變直徑小于1cm.診斷胃癌最可靠的檢查方法是：A.X線領(lǐng)餐檢查B.B型超聲檢查C.腹部結(jié)合活組織檢查D.胃鏡結(jié)合組織檢查

E.癌胚抗原測(cè)定.胃癌的癌前病變主要是指：A.腺上皮化生B.幽門腺區(qū)擴(kuò)大、上移C.胃底腺攣縮D.胃腺體小凹增生E.胃黏膜異型增生4.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性多提示：A.淺表體胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.胃潰蕩E.胃癌Tyousseau綜合征是指胃癌伴有：A.反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎B.黑棘皮病C.皮肌炎D.低血糖癥E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大.關(guān)于胃癌的流行病學(xué)，哪項(xiàng)不確切？A.胃部惡性腫瘙中，95%是腺癌B.在我國(guó)胃癌是最常見的消化道癌腫

C.我國(guó)胃癌發(fā)病率以東部沿海地區(qū)最高D胃癌患者以男性居多，男女之比約為2?3：1E.大多數(shù)胃癌患者年齡在40?60歲.關(guān)于胃癌的癌前疾病，需除外的是：A胃潰瘍.殘胃C.胃息肉D.多發(fā)性十二指腸球部糜爛E.萎縮性胃炎8.關(guān)于胃癌下述哪項(xiàng)不常見？A.增生性胃息肉不易發(fā)生癌變B.胃痛最早發(fā)生于胃體小彎部C.早期胃癌患者也可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.彌散型胃癌為惡性程度最高的胃癌E.胃癌擴(kuò)散以淋巴轉(zhuǎn)移最常見答案1.D2.D3.E4.E5.AC7.D8,B結(jié)核腹膜炎.結(jié)核性腹膜炎的病理解剖多發(fā)型依次為：A.滲出型-粘連型-干酪型B.滲出型-干酪型-粘連型

C.粘連型-滲出型-干酪型D.粘連型-干酪型-滲出型E.干酩型-粘連型-滲出型.結(jié)核性腹膜炎的常見并發(fā)癥是：A.腸梗阻B.慢性腸穿孔C.腸痿D.急性腸穿孔E.腹腔膿腫.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外？A.疼痛多位于臍周和下腹B.早期腹痛比較明顯，或可始終無疼痛C.并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)，有陣發(fā)性腹痛D.出現(xiàn)肌緊張和板狀強(qiáng)直E.腹部壓痛一般輕微.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.常見原發(fā)灶是腸結(jié)核B.可長(zhǎng)期發(fā)熱C.少量腹水可無移動(dòng)性濁音D.腹壁柔軟感可以確診E.腹水濃縮找結(jié)核菌，陽性率不高.女，43歲，低熱、腹脹4個(gè)月，伴體重減輕。查體：全

腹膨隆，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查：比重1.018,蛋白37g/L,白細(xì)胞580X106/L,單核占0.80,其最可能的疾病是：A.肝炎后肝硬化B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性腹膜炎E.卵巢腫瘤6.女，48歲，肝硬化，近2個(gè)月腹脹加重，上腹隱痛，伴低熱.以下午明顯，乏力、納差，體重?zé)o明顯減輕。查體：腹膨隆,未捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽性。B超示肝硬化。AFP40ug/ml0腹水檢查：比重1.018,李凡他試驗(yàn)陽性，蛋白42g/L,細(xì)胞總數(shù)4000X106/L,白細(xì)胞50X106/L,腹水ADA增高。此患者合并哪種疾病的可能性大？A.結(jié)核性腹膜爽B.化膿性腹膜炎C.自發(fā)性腹膜炎D.并自發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移C.門靜脈血栓形成.女，28歲，低熱半年伴腹脹3周入院。體檢：神志清，營(yíng)養(yǎng)略差，鞏膜無黃染，心肺正常，腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛，無反跳痛，肝脾觸診欠滿意，移動(dòng)性濁音

陽性。生化檢查除白蛋白28g/L,余均正常。腹水常規(guī)檢查介于漏出液和滲出液之間。為明確診斷，最有意義的檢查方法是：A.胃鏡檢查.小腸鏡檢查C.大腸鏡檢查D.十二指腸鏡檢查.腹腔鏡檢查8.女，38歲，低熱、腹脹5個(gè)月。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)略差，腹部稍隆，肝脾未觸及.臍周觸及3?4cm大小包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動(dòng)性濁音可疑陽性，PPD皮試陽性。疑診結(jié)核性腹膜炎，不宜行哪項(xiàng)檢查：A.腹部B超B.X線領(lǐng)劑濯腸C.腹腔穿剌D.腹腔鏡檢查E.纖維結(jié)腸鏡檢查9.以上患者疑診為結(jié)核性腹膜炎，哪項(xiàng)檢查陽性率最低？A.腹水腺普脫氨酶測(cè)定B.腹水涂片找結(jié)核桿菌C.腹水濃縮找結(jié)核桿菌D.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)E.腹水動(dòng)物接種

答案1.C2.A3.B4.D5.DA7.E8.D9.B潰痛性結(jié)腸炎.潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為：A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.血沉加速C.血清a2球蛋白增加D.疑血薛原時(shí)間延長(zhǎng)E.凝血因子活性增加.輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是:A.腎上腺皮質(zhì)激素B.水楊酸偶氮磺胺噬夷C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑.治療暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法為:A.大劑量抗膽堿藥物B.水楊酸偶氮磺胺咄唳C.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.手術(shù)治療

.潰瘍性結(jié)腸炎的消化道主要表現(xiàn)為：A.嘔吐B.消瘦C.便秘D.腹部包塊E.腹痛、腹瀉、大便呈糊狀5.哪種病理表現(xiàn)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷有意義？A.干酪性肉芽腫B.非干酪性肉芽腫C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.腸系膜淋巴結(jié)腫大E.隱窩膿腫.以下為潰蕩性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥，但哪項(xiàng)除外?A.中毒性巨結(jié)腸B.大量出血C.直腸結(jié)腸癌變D.內(nèi)瘦外痿形成E.急性穿孔.以下為漬蕩性結(jié)腸炎的治疔原則，但哪項(xiàng)除外？A.控制急性發(fā)作.緩解病情C.減少復(fù)發(fā)

D.防止并發(fā)癥E.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病8.潰蕩性結(jié)腸炎患者以下哪種說法是錯(cuò)誤的？A.本病可發(fā)生在任何年齡B.發(fā)病率男性明顯高于女性C.發(fā)病率我國(guó)比歐美較少見D.病因尚未完全明確E.精神抑郁與焦慮對(duì)漬蕩性結(jié)腸炎的發(fā)生與復(fù)發(fā)可有影響9.以下哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)？A.病變位于大腸，呈不連續(xù)性節(jié)段性分布B.病變偶見涉及回腸末段C.隱窩膿腫D.潰蕩淺，病變連續(xù)E.結(jié)腸病變一般限于黏膜與黏膜下層10.女，35歲，慢性腹瀉4年，大便每天4?5次，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰蕩。首選治療藥物是：A.偶氮磺胺叱費(fèi)B.氟哌酸C.腎上腺皮質(zhì)激素D.甲硝哩保留灌腸E.乳酸桿菌制劑

答案l.C2.B3.C4.E5.ED7.E8.B9.A10.A消化性潰瘍.消化性潰法的命名是由于：A.潰蕩位于消化道B.潰瘍局限于胃和十二指腸C.潰蕩影響消化與吸收功能D.潰蕩的形成由胃酸與胃蛋白薛原的消化作用引起E.潰瘍由消化道功能紊亂引起.消化性潰蕩的主要癥狀為：A.嘔血，黑便B.惡心，嘔吐C唆氣，反酸D.厭食，消瘦E.