城市老年建筑環(huán)境設(shè)計(jì)研究〔摘要〕我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，并成上升趨勢(shì)，緩解老齡化問(wèn)題，加快城市老年建筑的建造，是一項(xiàng)重要任務(wù)。把握老年人生理心理特點(diǎn)，以老年人為核心，結(jié)合中國(guó)國(guó)情，全力打造適合我國(guó)老年人居住的健康建筑。〔關(guān)鍵詞〕老年建筑；環(huán)境隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療水平持續(xù)提高，老年人的比例也是增長(zhǎng)趨勢(shì)。1999年，我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)。到2050年，我國(guó)會(huì)進(jìn)入全面重度老齡社會(huì)。在老年人不斷增多的同時(shí)，城市中的家庭規(guī)模不斷減小，成年子女與老人分局占比70，因此造成老年人獨(dú)居的比例呈上升趨勢(shì)。進(jìn)而帶來(lái)的一系列的社會(huì)問(wèn)題。目前的中國(guó)孤生子女占比較高，將來(lái)一對(duì)獨(dú)生子女夫妻要撫養(yǎng)自己的孩子，還有4位父母親，甚至還有祖父母。這將對(duì)他們的生活造成嚴(yán)重的影響。但對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，真的需要得到切身的照顧，獨(dú)居對(duì)他們來(lái)說(shuō)也會(huì)帶來(lái)很多問(wèn)題，在我國(guó)由家庭、個(gè)人、重負(fù)、社區(qū)4個(gè)主體共同養(yǎng)老的保障體系來(lái)看，解決老年人的居住是刻不容緩的問(wèn)題。1城市老年建筑的設(shè)計(jì)理念環(huán)顧下四周，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們身邊專門針對(duì)老年人的建筑少之又少，嚴(yán)重滯后于老年人增長(zhǎng)速度。為適應(yīng)老齡化社會(huì)，必須將老年建筑重視起來(lái)，加以解決。誰(shuí)都會(huì)有老去的那天，創(chuàng)造良好的老年人生活環(huán)境，不僅僅是社會(huì)發(fā)展的迫切需要，也是我們每個(gè)人的切身需求。結(jié)合老年人的特殊情況，必須考慮以下問(wèn)題。11安全性原則。人到老年滯后，身體機(jī)能都會(huì)退化，其機(jī)體內(nèi)組織細(xì)胞等衰老，器官功能性衰退，并且對(duì)周圍的環(huán)境的適應(yīng)能力減弱。尤其是其應(yīng)激性能，遇到突發(fā)情況的時(shí)候無(wú)法做出及時(shí)的回應(yīng)。因此，要把安全性能放在首位。以防老人發(fā)生刮傷、跌倒、碰傷及掉落等情況的不同程度的傷害。12遵從老年人生理心理特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，老有所養(yǎng)和老有所醫(yī)是多數(shù)老年人的基本需求，這就要求不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的支持，更重要的是精神層面上和心理層面上。自然地年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的生理變化有活動(dòng)能力弱、反應(yīng)能力差、骨骼彈性下降、韌性降低、視力下降、聽(tīng)力減退。就視力下降來(lái)說(shuō)，功能性減退、視敏度下降，造成老人對(duì)光的亮度變化沒(méi)有敏感度反應(yīng)，有時(shí)候會(huì)把顏色看成是褪色之后的顏色，歲較相近的顏色更是區(qū)分不到位，甚至對(duì)自己多處的環(huán)境無(wú)法給出正確的分辨。這種種情況給老人造成極大的心理創(chuàng)傷，會(huì)讓他們對(duì)事情感到無(wú)能為力，進(jìn)而產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等一系列的不良情緒。再有是聽(tīng)力，直接影響其定向及對(duì)周圍環(huán)境的接觸。對(duì)老年人的行為及其安全都會(huì)造成眾多問(wèn)題，結(jié)果使老年人不再愿意接觸社會(huì)，接觸人，接觸周圍，引起其孤獨(dú)感的加劇。還有疾病對(duì)老年人的困擾，人老了之后，由于機(jī)體素質(zhì)的全面下降，會(huì)引起高血壓、高血脂、腦供血不足、老年癡呆癥，十分影響其正常交流，給自身的外出、交往、購(gòu)物、坐車等造成嚴(yán)重的影響，使其心理上產(chǎn)生自卑，甚至產(chǎn)生失去生存的欲望。13以老人為核心。城市老年建筑本身就應(yīng)該以老年人自身為核心去設(shè)計(jì)去建造。要切身的考慮老年人的生活習(xí)慣、愛(ài)好、生理心理特點(diǎn)、老年人特征，以老年人的需求出發(fā)，最大程度的滿足老年人的需求。建筑的舒適性不僅要考慮老年人生理的舒適還要有心理上的舒適。最基本的要包括居住環(huán)境的私密性、安全性、歸屬感、識(shí)別性、方便性、服務(wù)質(zhì)量等。2城市老年建筑的設(shè)計(jì)建筑的設(shè)計(jì)不僅包括內(nèi)部設(shè)計(jì)，還應(yīng)該有外部設(shè)計(jì)。全方位的達(dá)到老年人舒適度的要求，歸屬感的營(yíng)造。21內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)。老年人建筑的內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)其使用上的安全性、舒適性、方便1住宅內(nèi)安裝隔音設(shè)備，減少老年人對(duì)噪聲的敏感性。2由于老年熱對(duì)光的敏感性較低，在老人閱讀的環(huán)境中要比一般居室的亮度調(diào)高2倍。3老年人對(duì)溫度十分敏感，室內(nèi)溫度在25度左右即可，寢室和廁所最好保持恒溫4夜間事故較多，其實(shí)或廁所要安裝夜間照明燈，燈的開(kāi)關(guān)也要設(shè)置在明顯處。5再有門的地方，出入口要防止滑到，注意門檻、臺(tái)階等不平的地方。6注意樓層不可太高。7入口處不可有臺(tái)階，可以改為坡道，但把握好坡度，不可以超過(guò)45度。8樓梯、斜路面、地面等要使用防滑材料。9為便于識(shí)別，室內(nèi)的標(biāo)識(shí)最好使用色澤明顯的來(lái)區(qū)分。據(jù)不完全調(diào)查顯示，多數(shù)老人在體力尚可的時(shí)候，愿意自己居住，在體力不可的時(shí)候，愿意身邊有人照顧。隨著老齡化的發(fā)展，獨(dú)居的老人與非獨(dú)居的老人相比，少了人情味、少了鄰里的歡樂(lè)，多得是孤獨(dú)感、落寞感、不安全感。22外部環(huán)境的設(shè)計(jì)。老年人的建筑的外部設(shè)計(jì)，要考慮安全、方便、適用等性能。據(jù)統(tǒng)計(jì)，日本在1989年61歲以上老年人，因火災(zāi)死亡每10萬(wàn)人中有33人，總?cè)丝谄骄鶠?4人。所以，要特別注重老人建筑的外部設(shè)計(jì)。要設(shè)計(jì)非常門、非常樓梯、隔火隔煙門是完全有必要的。一般來(lái)說(shuō)，老年人住宅建筑最好與馬路保持一定的距離，減少建通事故的發(fā)生。重視消防設(shè)施的建設(shè)，防火防煙設(shè)施，一旦發(fā)生緊急情況，有安全的去處。室外場(chǎng)地座椅保證休息時(shí)的舒適度，在尺寸是滿足老年人，座椅的扶手的形狀、靠背的形狀，座椅的材質(zhì)要選用比較結(jié)實(shí)的舒適的不宜選擇水泥、石料，盡可能選擇木材?？梢孕藿◣讉€(gè)草坪、涼亭、樹木等綠化景觀，增添豐富性。就近配備服務(wù)設(shè)施，小型報(bào)刊亭、飲料店、廁所燈。安全措施要有保障。達(dá)到無(wú)障礙要求，將場(chǎng)地內(nèi)的地面平整、防滑用坡道來(lái)解決，明確指示、高差也需明確的標(biāo)識(shí)，設(shè)置特殊的休息座椅。城市老年建筑是一項(xiàng)跨部門、跨領(lǐng)域的戰(zhàn)略性工程，在我國(guó)也是高高起步，仍有大量的困難需要去面對(duì)。對(duì)于這些問(wèn)題，萬(wàn)不可盲目跟風(fēng)，搞形式主義。要結(jié)合我國(guó)國(guó)情，及實(shí)際情況，加大研究力度，注重多維度探索、多學(xué)科融合、多樣化建設(shè)，爭(zhēng)取法律、服務(wù)、政策等各方面的支持，創(chuàng)造一套具有中國(guó)特色的城市老年建筑。作者邵瑩瑩田寶川單位河北科技大學(xué)本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外，尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn)，既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎（commu川ty-acquiredpneumonia,CAP）,亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensivecareunitJCU）內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilatorassociatedpneumonia,VAP）和健康護(hù)理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（healthcare-associatedpneumonia,HCAP）更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征，需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講，是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括：①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。④WBC＞1099X10/L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn)：①意識(shí)障礙；②呼吸頻率＞30次/min③PaO25d、機(jī)械通氣＞4d）和存在高危因素者，即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)（ATS）2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)①需要機(jī)械通氣；②入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大〉50%;《少尿（每日177pmol/L（2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸頻率〉30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：①呼吸頻率＞30次/min;②氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）20mg/dL）⑥白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v4X109/L）⑦血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100X10gL）⑧體溫降低（中心體溫v36C）⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了《成人HAP,VAP,HCAP處理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急性感染曾住院〉2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損，導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無(wú)菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%,但其臨床過(guò)程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%,肺炎衣原體占6%~22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%-15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見(jiàn)，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫瘢。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫絹，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。⑹卡氏胞子蟲肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】.病原學(xué)：⑴診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）o血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對(duì)指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌〉1ml,真菌和寄生蟲3~5ml,分支桿菌5~10ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò)2小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭