常見皮膚病的診斷與治療——張江林陳靜常見皮膚病的診斷與治療1皮膚病學導論

皮膚病學是研究皮膚及其相關(guān)疾病的科學，其內(nèi)容不僅包括正常皮膚及附屬器的結(jié)構(gòu)和功能，還涵蓋了各種皮膚及附屬器相關(guān)疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防等。皮膚病學導論皮膚病學是研究皮膚及其相關(guān)疾病的科學，其內(nèi)容2皮膚性病的病因體系皮膚性病的病因體系3皮膚病常見分類感染性、寄生蟲性和蟲咬性疾病皮炎和濕疹蕁麻疹類皮膚病藥疹物理性皮膚病瘙癢性皮膚病紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病結(jié)締組織病皮膚病常見分類感染性、寄生蟲性和蟲咬性疾病4皮膚病常見分類水皰大皰性皮膚病血管性皮膚病皮膚附屬器疾病色素障礙性皮膚病遺傳性皮膚病皮膚腫瘤（包括良性和惡性）皮膚病常見分類水皰大皰性皮膚病5皮膚病診斷與治理的原則準：診斷正確，對癥下藥。狠：集中力量，一舉殲“敵”。穩(wěn)：保護病人，不盲目出擊，不急于求成。皮膚病診斷與治理的原則準：診斷正確，對癥下藥。狠：集中力量，6一、準

如何達到正確的診斷，這是正確治療的前提。（一）病史詳細詢問病史，全面了解病情，對于正確診斷是十分重要的。（二）體檢由于皮膚位于體表，看得見，摸得著，因此皮膚科醫(yī)生更應注重望診及觸診。通過檢查應明確以下幾個問題：首先是皮損的分布其次是皮損的排列最后，也是最重要的是皮損的類型一、準如何達到正確的診斷，這是正確治療的前提。7常見皮損類型常見皮損類型8常見皮損類型常見皮損類型9常見皮損類型常見皮損類型10常見皮損類型常見皮損類型11常見皮損類型常見皮損類型12常見皮損類型常見皮損類型13常見皮損類型常見皮損類型14一、準（三）實驗室檢查包括：病原學檢查、病理檢查、免疫熒光檢查、斑貼試驗等。（四）其他特殊檢查1）皮膚劃痕試驗（常用于蕁麻疹診斷）2）刮屑試驗（常用于銀屑病診斷）一、準（三）實驗室檢查包括：病原學檢查、病理檢查、免疫熒15皮膚劃痕試驗皮膚劃痕試驗16斑貼試驗斑貼試驗17二、狠（一）狠的前提是準確定了診斷，明確了主攻方向，就狠狠下藥。對診斷不明的皮膚病，治療用藥應該慎重，不能盲目用藥。（二）要抓主要矛盾如感染性皮膚病，治療應以抗感染為主；變態(tài)反應性皮膚病，治療應以抗變態(tài)反應為主。（三）要熟悉手中的“武器”對所用藥物的性能，可能產(chǎn)生的毒副反應要胸中有數(shù)。（四）用藥要少而精，不搞大包圍。二、狠（一）狠的前提是準確定了診斷，明確了主攻方向，就狠18常見皮膚病的診斷與治療課件19三、穩(wěn)（一）注意鑒別診斷，對病情復雜的病例，要多思考，多分析。（二）注意對合并癥、伴發(fā)疾病的治療皮膚科醫(yī)生要有整體觀念，不要注意了皮膚而忽略了整體。（三）注意藥物的副作用及不良反應。（四）治療期間，應密切觀察病情變化，以調(diào)整用藥。三、穩(wěn)（一）注意鑒別診斷，對病情復雜的病例，要多思考，多分析20常見皮膚病的診斷與治療帶狀皰疹診斷：1）發(fā)疹前常有上感病史；2）好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域；3）皮損初起為丘疹，繼之變?yōu)樗?；常見皮膚病的診斷與治療帶狀皰疹診斷：214）皮損常呈簇狀分布而不融合，沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的依次；5）神經(jīng)痛為本病特征之一。治療：治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥。1）抗病毒治療：（有助于縮短病程）阿昔洛韋p.o800mg5次/日或泛昔洛韋p.o1000mgtid。療程均為7天。4）皮損常呈簇狀分布而不融合，沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)222）止痛：可酌情選用吲哚美辛、卡馬西平3）糖皮質(zhì)激素：（可抑制炎癥，縮短急性期皰疹相關(guān)性疼痛的病程）主要應用于病程7天以內(nèi)、無其他相關(guān)疾病的老年患者，可口服潑尼松30~40mg/d，療程7~10天。4）外用藥：皰疹未破可外用阿昔洛韋乳膏；皰疹破潰后可外用莫匹羅星軟膏。2）止痛：可酌情選用吲哚美辛、卡馬西平23常見皮膚病的診斷與治療毛囊炎診斷：好發(fā)于頭面部、頸背部及臀部。皮損初起為紅色毛囊性丘疹，后中央出現(xiàn)膿皰，周圍有紅暈，膿皰干涸或破潰后形成黃痂。常見皮膚病的診斷與治療毛囊炎診斷：24治療：1）保持清潔衛(wèi)生、忌煙酒及辛辣等刺激性飲食。2）以外用藥物治療為主可用10%魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。治療：25常見皮膚病的診斷與治療汗斑常見皮膚病的診斷與治療汗斑26診斷：好發(fā)于胸背部，一般以青年男性多見。皮損初起為境界清楚的點狀斑片，可為褐色、淡黃色或白色，漸增大至指甲蓋大小，可相互融合成大片狀，表面覆以糠秕狀鱗屑。治療：可外用酮康唑、益康唑，特比萘芬、阿莫羅芬等。用法均為1~2次/日，連用2~4周。診斷：27常見皮膚病的診斷與治療疥瘡診斷：好發(fā)于皮膚薄嫩處，如指縫、肘窩、腋窩、臍周、下腹及外生殖器。皮損多對稱，表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹及隧道。自覺夜間劇烈瘙癢。常見皮膚病的診斷與治療疥瘡診斷：28常見皮膚病的診斷與治療疥瘡結(jié)節(jié)診斷：在陰囊、陰莖、龜頭等處發(fā)生直徑3~5mm暗紅色結(jié)節(jié)，稱疥瘡結(jié)節(jié)。常見皮膚病的診斷與治療疥瘡結(jié)節(jié)診斷：29治療：1.外用藥物應從頸部到足擦遍全身，用藥期間不洗澡、不更衣，一次治療未愈者，需間隔1~2周后重復使用?？蛇x下列之一：1）硫磺軟膏：每日1~2次，連續(xù)3~4日為一療程。2）25%苯甲酸芐酯乳劑：每日1~2次，共2~3日。治療：30治療：2.內(nèi)服治療伊維菌素是新近用來治療疥瘡的藥物，在治療疥瘡的殺蟲劑中是唯一可以系統(tǒng)應用的藥物。適用于治療常規(guī)外用藥物無效的疥瘡或重復感染的疥瘡劑量：200mg/kg單次口服。不宜用于年齡小于5歲或體重小于15kg的兒童；老年人、孕婦不宜使用。治療：31常見皮膚病的診斷與治療隱翅蟲皮炎診斷：夏季雨后悶熱天氣易發(fā)病。以面頸部、四肢等暴露部位多見。接觸毒液數(shù)小時到2日后，局部出現(xiàn)條狀、片狀紅斑，其上密集丘疹、水皰及膿皰，可繼發(fā)糜爛、結(jié)痂及表皮壞死常見皮膚病的診斷與治療隱翅蟲皮炎診斷：32隱翅蟲皮炎隱翅蟲皮炎33治療：若紅腫明顯或有糜爛面，局部治療用清水沖洗后濕敷，可選用0.1%利凡諾溶液或1:10聚維酮碘溶液；如有膿皰或發(fā)生繼發(fā)感染，可外用莫匹羅星軟膏（百多邦）；對紅斑性皮損，可酌用無極膏。治療：34尋常痤瘡診斷要點：1.青春期的男女多見2.好發(fā)于面部，其次是胸、背部3.皮脂分泌較多4.皮損包括白頭粉刺、黑頭粉刺，繼而形成炎癥性紅丘疹、膿皰，嚴重者可見豆大的炎癥結(jié)節(jié)或囊腫，各種損害的大小及深淺不一。尋常痤瘡診斷要點：35皮脂腺分泌增加角化異常毛囊口阻塞炎癥因子產(chǎn)生痤瘡丙酸桿菌痤瘡四大病因——專業(yè)光能醫(yī)學護膚品牌——角化異常炎癥因子產(chǎn)生痤瘡四大病因——專業(yè)光能醫(yī)學36毛囊導管阻塞皮脂腺過度分泌痤瘡丙酸桿菌炎癥因子的產(chǎn)生和作用痤瘡四大發(fā)病因素協(xié)同作用維甲酸類藥物抑制皮脂分泌改善毛囊口的角化過度抗生素治療針對痤瘡丙酸桿菌主流治療藥物毛囊導管阻塞皮脂腺過度分泌痤瘡丙酸桿菌炎癥因子的產(chǎn)生和作用痤37尋常痤瘡診斷要點：5.為了便于更合理地治療用藥，將痤瘡的嚴重程度分級如下：I度（輕度）：散發(fā)至多發(fā)的黑頭粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹I(lǐng)I度（中度）：I度+炎癥性皮損數(shù)目增加，出現(xiàn)淺在性膿皰，但局限于顏面尋常痤瘡診斷要點：38尋常痤瘡診斷要點：5.為了便于更合理地治療用藥，將痤瘡的嚴重程度分級如下：III度（重度）：II度+深在性膿皰，分布于顏面、頸部和胸背部IV度（中度）：III度+結(jié)節(jié)、囊腫，伴瘢痕形成，發(fā)生于上半身尋常痤瘡診斷要點：39尋常痤瘡粉刺丘疹、膿皰囊腫、結(jié)節(jié)尋常痤瘡粉刺丘疹、膿皰囊腫40痤瘡治療的關(guān)鍵信息痤瘡治療的關(guān)鍵信息41痤瘡治療的關(guān)鍵信息痤瘡治療的關(guān)鍵信息42病例分析——痤瘡治療方案一：口服異維A酸膠囊＋0.5%過氧化苯甲酰凝膠外用＋薇諾娜醫(yī)學護膚品清痘修復精華液外用，連續(xù)8周。病例分析——痤瘡治療方案一：43病例分析——痤瘡病例分析——痤瘡44病例分析——痤瘡治療方案二：口服維胺酯膠囊＋克拉霉素緩釋片+異維A酸凝膠＋薇諾娜醫(yī)學護膚品清痘修復精華液外用，連續(xù)8周。病例分析——痤瘡治療方案二：45病例分析——痤瘡病例分析——痤瘡46臨床照片—湘雅三醫(yī)院治療方案：ALA-PDT治療4次，每周一次；每次用易妍光能凈顏調(diào)護素一支外敷，避光封包1-1.5h，用LED紅光面罩式治療儀照光20min，能量65~90mw/cm2。（治療結(jié)束后48h內(nèi)嚴格避光）治療前治療前治療前臨床照片—湘雅三醫(yī)院治療方案：ALA-PDT治療4次，每周一47治療過程照片治療過程中出現(xiàn)反應性痤瘡，紅腫較明顯。鼓勵患者繼續(xù)接受治療。光動力治療兩次后治療過程照片治療過程中出現(xiàn)反應性痤瘡，紅腫較明顯。鼓勵患者繼48隨訪照片治療結(jié)果：光動力治療4次后，皮損均已平復，油脂溢出情況得到很大改善；經(jīng)過半年隨訪，皮膚已基本恢復正常狀態(tài)，毛孔粗大及出油情況均大大改善，皮膚更白皙。4次治療后隨訪半年隨訪照片治療結(jié)果：光動力治療4次后，皮損均已平復，油脂溢出情49常見不良反應異維A酸膠囊及維胺酯膠囊常見的副作用包括皮膚干燥、脫屑、瘙癢、皮疹。皮膚干燥及口唇黏膜干燥可外用保濕霜及唇膏。禁止用于孕婦或即將妊娠的婦女。育齡期婦女或其配偶在開始服用異維A酸治療前3個月、治療期間及停藥后三個月內(nèi)應采用有效的避孕措施。常見不良反應異維A酸膠囊及維胺酯膠囊常見的副作用包括皮膚干燥50足癬手足癬尤其是足癬是一種十分常見的皮膚真菌病。夏季發(fā)病率高，常表現(xiàn)為夏重冬輕。多累及成年人，男女無明顯差異。皮損多由一側(cè)傳播至對側(cè)，足癬多累及雙腳，手癬常見于單側(cè)。根據(jù)臨床特點不同，可分為三型：足癬手足癬尤其是足癬是一種十分常見的皮膚真菌病。夏季發(fā)病51足癬水皰鱗屑型好發(fā)于足趾間及足側(cè)，?？梢娒琢４笄鹫?、水皰、小片狀脫屑，呈環(huán)狀附于皮損邊緣。瘙癢明顯。足癬水皰鱗屑型好發(fā)于足趾間及足側(cè)，?？梢娒琢４笄鹫?、水皰、小52足癬水皰鱗屑型足癬水皰鱗屑型53足癬角化過度型好發(fā)于足跟，皮損處多干燥，角質(zhì)增厚，表面粗糙脫屑，易發(fā)生皸裂。一般無瘙癢，有皸裂時疼痛。足癬角化過度型好發(fā)于足跟，皮損處多干燥，角質(zhì)增厚，表面粗糙脫54足癬浸漬糜爛型好發(fā)于跖縫，尤以第3~4和4~5趾間多見。表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白，表皮易剝脫，露出潮紅糜爛面。有不同程度的瘙癢。足癬浸漬糜爛型好發(fā)于跖縫，尤以第3~4和4~5趾間多見。表現(xiàn)55足癬診斷：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和真菌學檢查陽性可診斷足癬。由于真菌學檢查結(jié)果受多種因素影響，因此，即使檢查結(jié)果陰性也不能完全除外真菌感染，應結(jié)合臨床綜合判斷。足癬診斷：56病例分析——足癬治療方案一：酮康唑軟膏、益康唑軟膏，4周為一個療程，療程1~2個月。治療方案二：特比萘芬軟膏，2~4周為一個療程，療程1~2個月。病例分析——足癬治療方案一：57病例分析——足癬治療方案一：口服特比萘芬250mg/d+外用特比萘芬軟膏，1~2周為1個療程。治療方案二：口服伊曲康唑400mg/d+外用酮康唑、益康唑，1~2周為1個療程。病例分析——足癬治療方案一：58常見不良反應唑類外用藥及特比萘芬軟膏常見不良反應包括刺痛或其他局部刺激癥狀，偶見瘙癢等過敏反應?？诜燎颠蚣疤乇容练?，不良反應發(fā)生率低，主要為胃腸道反應。常見不良反應唑類外用藥及特比萘芬軟膏常見不良反應包括刺痛或其59濕疹內(nèi)因：慢性炎癥性疾病胃腸道疾患、寄生蟲感染代謝、內(nèi)分泌疾病精神、神經(jīng)因素外因：氣候、季節(jié)、環(huán)境、飲食、職業(yè)遺傳體質(zhì)：“濕疹素質(zhì)”發(fā)病機制：主要為遲發(fā)型變態(tài)反應皮損特點：多形性對稱性滲出性瘙癢性境界不清濕疹內(nèi)因：慢性炎癥性疾病60分型

急性濕疹

亞急性濕疹

慢性濕疹

*特殊類型及特殊部位濕疹分型61急性濕疹起病急，病程短。早期以紅腫、丘疹、水皰為主，末期則有糜爛、滲出，表現(xiàn)“濕”的典型特點。皮損對稱，境界不清。瘙癢劇烈，可發(fā)生于身體任何部位。

急性濕疹起病急，病程短。早期以紅腫、丘疹、62急性濕疹急性濕疹63急性濕疹急性濕疹64創(chuàng)傷周圍濕疹創(chuàng)傷周圍濕疹65亞急性濕疹一般由急性濕疹發(fā)展而來。紅腫、丘疹、水皰及糜爛、滲液減輕。以丘疹、鱗屑、細微皸裂為主，可有點狀糜爛，少許滲液，暗紅斑及痂皮，仍有瘙癢。亞急性濕疹一般由急性濕疹發(fā)展而來。紅腫、丘疹、水66亞急性濕疹亞急性濕疹67亞急性濕疹亞急性濕疹68慢性濕疹可由急性轉(zhuǎn)變而來，也可一開始就為慢性。皮損以苔蘚樣變、皸裂為主。境界相對清楚，有散在丘疹、色素改變。陣發(fā)性瘙癢。病程較長。慢性濕疹可由急性轉(zhuǎn)變而來，也可一開始就為慢69慢性濕疹慢性濕疹70慢性濕疹慢性濕疹71慢性濕疹慢性濕疹72特殊類型及特殊部位濕疹

傳染性濕疹樣皮炎

自身敏感性濕疹

嬰兒濕疹

乳房濕疹

手部濕疹

陰囊濕疹

泛發(fā)性濕疹

…特殊類型及特殊部位濕疹傳染73傳染性濕疹樣皮炎傳染性濕疹樣皮炎74自身敏感性濕疹自身敏感性濕疹75嬰兒濕疹嬰兒濕疹76手部濕疹手部濕疹77鑒別：手癬鑒別：手癬78乳房濕疹乳房濕疹79陰囊濕疹陰囊濕疹80泛發(fā)性濕疹泛發(fā)性濕疹81治療一般治療：避免可能誘發(fā)加重本病的因素，查找致敏物。藥物治療：抗組胺藥：H1、H2受體拮抗劑皮質(zhì)類固醇激素：抗生素的使用：輔助藥物：VitC、VitB、鈣劑、硫代硫酸鈉等局部用藥：不同類型采用不同治療原則和藥物劑型物理治療：用于慢性濕疹。冷凍、激光、淺層X線、同位素、PUVA。治療一般治療：避免可能誘發(fā)加重本病的因素，查找致敏物。82急性濕疹外用藥治療方案1/2000醋酸鉛溶液冷濕敷夫西地酸乳膏外用糜爛滲出消失后再用激素類藥物急性濕疹外用藥治療方案83嬰兒濕疹外用藥治療方案保濕劑外用有糜爛處外用夫西地酸乳膏盡量少用激素類藥物嬰兒濕疹外用藥治療方案84慢性濕疹外用藥治療方案強效激素類軟膏外用：鹵米松、復方氟米松適當使用促剝脫的藥物：水楊酸類、維甲酸類等封包治療慢性濕疹外用藥治療方案85皮膚病的預防與注意事項保持皮膚清潔

經(jīng)常保持皮膚的清潔衛(wèi)生,對預防皮膚病的發(fā)生具有一定意義。特別是皮膚皺折處如腋下、肛門附近、會陰部、趾指間以及女性的乳房下和嬰幼兒的頸部,最好常用溫水洗滌淋浴,尤其是在夏天汗出過多或皮膚上塵埃附著及污垢過多。皮膚病的預防與注意事項保持皮膚清潔86避免接觸易致敏物質(zhì)

避免接觸可引起過敏的物質(zhì)，如在日常生活或工作中避免接觸可引起過敏的化學物質(zhì)；避免使用引起過敏的化妝品；避免接觸花木、油漆等。避免接觸易致敏物質(zhì)87注意飲食禁忌

有許多皮膚病，例如濕疹、蕁麻疹、銀屑病、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，其發(fā)病與飲食有著密切的關(guān)系，應限制或禁食魚、蝦、蟹等海物，雞、鴨、鵝等禽類食物以及蔥、蒜、辣椒、酒類食物或油炸等難以消化的食物。注意飲食禁忌88保持情緒穩(wěn)定

精神因素往往是皮膚病發(fā)病的誘因或加重的原因。平時要保持情緒安定，避免精神創(chuàng)傷，鍛煉身體。已經(jīng)發(fā)生皮膚病后，應幫助病人正確對待疾病，提高與疾病作斗爭的積極性和戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)師密切配合，以取得皮膚病的早日痊愈。保持情緒穩(wěn)定89注意病后調(diào)理

已經(jīng)發(fā)生皮膚病或治愈后的病人，為防止病情加重或復發(fā)，應根據(jù)不同情況，注意或避免過度搔抓、熱水燙洗、肥皂洗滌等。局部用藥濃度要適當，避免再用致敏性藥物。注意病后調(diào)理90謝謝！謝謝！91PPT制作思路及技巧92PPT制作思路及技巧9292調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題93調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯93學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)94學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明94PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式95PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理95PPT的邏95PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案96PPT的邏輯性PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案96PPT的邏96討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。97PPT的邏輯性討論：小要求：97PPT的邏輯性97PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？98PPT的邏輯性PPT：98PPT的邏輯性98目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考99PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解99PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序1223100PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員100工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況101PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況3101金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇102PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C102金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具103PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三103時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！104PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看104地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！105舉例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！105105三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！106舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！106106PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總107PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總107PPT的邏輯性107小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱108PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱1108PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設計如何排版109PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設計109PPT的美觀性109關(guān)鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底110PPT的美觀性關(guān)鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底110PPT的美觀性110關(guān)鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫111PPT的美觀性關(guān)鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作111封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；設計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設計（如母版有統(tǒng)一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。112關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；112關(guān)112①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型1234113關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型1234113關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性113114關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性114關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性114人力資源部1致謝2作者信息115關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息115關(guān)115封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設計封底太麻煩，可以為自己精心設計一個通用的封底。116關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；116關(guān)鍵頁1164①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術(shù)設計型123117關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型123117關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性1173頁碼2頁面標識1目錄118關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄118關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美118傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄119關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄119關(guān)鍵頁設計119傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。120關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。120關(guān)鍵頁設計120圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。121關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。121關(guān)鍵頁設計121圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。122關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。122關(guān)鍵頁設計122創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。123關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。123關(guān)鍵頁設計123目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。124關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標124方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。125關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。125關(guān)鍵頁設計125方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。126關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。126關(guān)鍵頁設計126PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設計頁碼，設計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。127關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設計頁碼1271282章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性1282章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設計過128129一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性129一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過129130123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性130123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；關(guān)鍵頁設計1301311一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性1311一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設計標131132標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網(wǎng)站的導航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現(xiàn)，設計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設置，具體章節(jié)標題根據(jù)需要選擇是否在母版中設置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設計感或商務風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性132標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都1321331傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設計的標題欄；關(guān)鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性1331傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁133134關(guān)鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性134關(guān)鍵頁設計標題欄PPT的美觀性134135請各組在大白紙上設計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄135請各組在大白紙上設計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁135136如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性136如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素136137如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設計的頁面。母版設計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性137如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；137138邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性138邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性138139模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性139模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素139140左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性140左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PP140141PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計單個對象的組合設計多個對象的組合設計141PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計1411.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動畫一般運用在封面的主標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1421.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在封面的副標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)1431.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在內(nèi)容頁的標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)1441.4動作路徑的“重復”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用在教學演示上PPT的動畫設計1.4動作路徑的“重復”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用145另有其他各種個性設置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”中的相應設置。打字機（非顏色打字機）“出現(xiàn)”動畫設置按字母順序播放，就有了類似于打字機的效果。優(yōu)雅的漂移“動作路徑”動畫設置按字母順序播放，再設置平滑開始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動畫設置按字母順序播放，“計時”→“期間”設置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動畫設置按字母順序播放，“計時”→“期間”設置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動畫設置按字母順序播放，“計時”→“期間”設置為1秒。請思考以上各種動畫可以在哪種場合中使用呢？PPT的動畫設計另有其他各種個性設置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”1462.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖片或大段文字PPT的動畫設計2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖1472.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮小”要點消失點在“對象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動畫設計2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮148彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為核心的圖片動畫效果，點擊欄目條觀看：PPT的動畫設計彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為149不論一個動畫多么復雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。同一個對象不同動作的時間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時間、動作長短、循環(huán)次數(shù)）是我們學習的重點和關(guān)鍵。經(jīng)過上述多個案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡單的公式是：復雜動作=單純動作+時間處理PPT的動畫設計不論一個動畫多么復雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。經(jīng)過150151請各組設計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。151請各組設計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。151要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準；色彩不在多，貴在和諧；動畫不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大152要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準；文字要少公式要少152常見皮膚病的診斷與治療——張江林陳靜常見皮膚病的診斷與治療153皮膚病學導論

皮膚病學是研究皮膚及其相關(guān)疾病的科學，其內(nèi)容不僅包括正常皮膚及附屬器的結(jié)構(gòu)和功能，還涵蓋了各種皮膚及附屬器相關(guān)疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防等。皮膚病學導論皮膚病學是研究皮膚及其相關(guān)疾病的科學，其內(nèi)容154皮膚性病的病因體系皮膚性病的病因體系155皮膚病常見分類感染性、寄生蟲性和蟲咬性疾病皮炎和濕疹蕁麻疹類皮膚病藥疹物理性皮膚病瘙癢性皮膚病紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病結(jié)締組織病皮膚病常見分類感染性、寄生蟲性和蟲咬性疾病156皮膚病常見分類水皰大皰性皮膚病血管性皮膚病皮膚附屬器疾病色素障礙性皮膚病遺傳性皮膚病皮膚腫瘤（包括良性和惡性）皮膚病常見分類水皰大皰性皮膚病157皮膚病診斷與治理的原則準：診斷正確，對癥下藥。狠：集中力量，一舉殲“敵”。穩(wěn)：保護病人，不盲目出擊，不急于求成。皮膚病診斷與治理的原則準：診斷正確，對癥下藥。狠：集中力量，158一、準

如何達到正確的診斷，這是正確治療的前提。（一）病史詳細詢問病史，全面了解病情，對于正確診斷是十分重要的。（二）體檢由于皮膚位于體表，看得見，摸得著，因此皮膚科醫(yī)生更應注重望診及觸診。通過檢查應明確以下幾個問題：首先是皮損的分布其次是皮損的排列最后，也是最重要的是皮損的類型一、準如何達到正確的診斷，這是正確治療的前提。159常見皮損類型常見皮損類型160常見皮損類型常見皮損類型161常見皮損類型常見皮損類型162常見皮損類型常見皮損類型163常見皮損類型常見皮損類型164常見皮損類型常見皮損類型165常見皮損類型常見皮損類型166一、準（三）實驗室檢查包括：病原學檢查、病理檢查、免疫熒光檢查、斑貼試驗等。（四）其他特殊檢查1）皮膚劃痕試驗（常用于蕁麻疹診斷）2）刮屑試驗（常用于銀屑病診斷）一、準（三）實驗室檢查包括：病原學檢查、病理檢查、免疫熒167皮膚劃痕試驗皮膚劃痕試驗168斑貼試驗斑貼試驗169二、狠（一）狠的前提是準確定了診斷，明確了主攻方向，就狠狠下藥。對診斷不明的皮膚病，治療用藥應該慎重，不能盲目用藥。（二）要抓主要矛盾如感染性皮膚病，治療應以抗感染為主；變態(tài)反應性皮膚病，治療應以抗變態(tài)反應為主。（三）要熟悉手中的“武器”對所用藥物的性能，可能產(chǎn)生的毒副反應要胸中有數(shù)。（四）用藥要少而精，不搞大包圍。二、狠（一）狠的前提是準確定了診斷，明確了主攻方向，就狠170常見皮膚病的診斷與治療課件171三、穩(wěn)（一）注意鑒別診斷，對病情復雜的病例，要多思考，多分析。（二）注意對合并癥、伴發(fā)疾病的治療皮膚科醫(yī)生要有整體觀念，不要注意了皮膚而忽略了整體。（三）注意藥物的副作用及不良反應。（四）治療期間，應密切觀察病情變化，以調(diào)整用藥。三、穩(wěn)（一）注意鑒別診斷，對病情復雜的病例，要多思考，多分析172常見皮膚病的診斷與治療帶狀皰疹診斷：1）發(fā)疹前常有上感病史；2）好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域；3）皮損初起為丘疹，繼之變?yōu)樗挘怀Ｒ娖つw病的診斷與治療帶狀皰疹診斷：1734）皮損常呈簇狀分布而不融合，沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的依次；5）神經(jīng)痛為本病特征之一。治療：治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥。1）抗病毒治療：（有助于縮短病程）阿昔洛韋p.o800mg5次/日或泛昔洛韋p.o1000mgtid。療程均為7天。4）皮損常呈簇狀分布而不融合，沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)1742）止痛：可酌情選用吲哚美辛、卡馬西平3）糖皮質(zhì)激素：（可抑制炎癥，縮短急性期皰疹相關(guān)性疼痛的病程）主要應用于病程7天以內(nèi)、無其他相關(guān)疾病的老年患者，可口服潑尼松30~40mg/d，療程7~10天。4）外用藥：皰疹未破可外用阿昔洛韋乳膏；皰疹破潰后可外用莫匹羅星軟膏。2）止痛：可酌情選用吲哚美辛、卡馬西平175常見皮膚病的診斷與治療毛囊炎診斷：好發(fā)于頭面部、頸背部及臀部。皮損初起為紅色毛囊性丘疹，后中央出現(xiàn)膿皰，周圍有紅暈，膿皰干涸或破潰后形成黃痂。常見皮膚病的診斷與治療毛囊炎診斷：176治療：1）保持清潔衛(wèi)生、忌煙酒及辛辣等刺激性飲食。2）以外用藥物治療為主可用10%魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。治療：177常見皮膚病的診斷與治療汗斑常見皮膚病的診斷與治療汗斑178診斷：好發(fā)于胸背部，一般以青年男性多見。皮損初起為境界清楚的點狀斑片，可為褐色、淡黃色或白色，漸增大至指甲蓋大小，可相互融合成大片狀，表面覆以糠秕狀鱗屑。治療：可外用酮康唑、益康唑，特比萘芬、阿莫羅芬等。用法均為1~2次/日，連用2~4周。診斷：179常見皮膚病的診斷與治療疥瘡診斷：好發(fā)于皮膚薄嫩處，如指縫、肘窩、腋窩、臍周、下腹及外生殖器。皮損多對稱，表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹及隧道。自覺夜間劇烈瘙癢。常見皮膚病的診斷與治療疥瘡診斷：180常見皮膚病的診斷與治療疥瘡結(jié)節(jié)診斷：在陰囊、陰莖、龜頭等處發(fā)生直徑3~5mm暗紅色結(jié)節(jié)，稱疥瘡結(jié)節(jié)。常見皮膚病的診斷與治療疥瘡結(jié)節(jié)診斷：181治療：1.外用藥物應從頸部到足擦遍全身，用藥期間不洗澡、不更衣，一次治療未愈者，需間隔1~2周后重復使用?？蛇x下列之一：1）硫磺軟膏：每日1~2次，連續(xù)3~4日為一療程。2）25%苯甲酸芐酯乳劑：每日1~2次，共2~3日。治療：182治療：2.內(nèi)服治療伊維菌素是新近用來治療疥瘡的藥物，在治療疥瘡的殺蟲劑中是唯一可以系統(tǒng)應用的藥物。適用于治療常規(guī)外用藥物無效的疥瘡或重復感染的疥瘡劑量：200mg/kg單次口服。不宜用于年齡小于5歲或體重小于15kg的兒童；老年人、孕婦不宜使用。治療：183常見皮膚病的診斷與治療隱翅蟲皮炎診斷：夏季雨后悶熱天氣易發(fā)病。以面頸部、四肢等暴露部位多見。接觸毒液數(shù)小時到2日后，局部出現(xiàn)條狀、片狀紅斑，其上密集丘疹、水皰及膿皰，可繼發(fā)糜爛、結(jié)痂及表皮壞死常見皮膚病的診斷與治療隱翅蟲皮炎診斷：184隱翅蟲皮炎隱翅蟲皮炎185治療：若紅腫明顯或有糜爛面，局部治療用清水沖洗后濕敷，可選用0.1%利凡諾溶液或1:10聚維酮碘溶液；如有膿皰或發(fā)生繼發(fā)感染，可外用莫匹羅星軟膏（百多邦）；對紅斑性皮損，可酌用無極膏。治療：186尋常痤瘡診斷要點：1.青春期的男女多見2.好發(fā)于面部，其次是胸、背部3.皮脂分泌較多4.皮損包括白頭粉刺、黑頭粉刺，繼而形成炎癥性紅丘疹、膿皰，嚴重者可見豆大的炎癥結(jié)節(jié)或囊腫，各種損害的大小及深淺不一。尋常痤瘡診斷要點：187皮脂腺分泌增加角化異常毛囊口阻塞炎癥因子產(chǎn)生痤瘡丙酸桿菌痤瘡四大病因——專業(yè)光能醫(yī)學護膚品牌——角化異常炎癥因子產(chǎn)生痤瘡四大病因——專業(yè)光能醫(yī)學188毛囊導管阻塞皮脂腺過度分泌痤瘡丙酸桿菌炎癥因子的產(chǎn)生和作用痤瘡四大發(fā)病因素協(xié)同作用維甲酸類藥物抑制皮脂分泌改善毛囊口的角化過度抗生素治療針對痤瘡丙酸桿菌主流治療藥物毛囊導管阻塞皮脂腺過度分泌痤瘡丙酸桿菌炎癥因子的產(chǎn)生和作用痤189尋常痤瘡診斷要點：5.為了便于更合理地治療用藥，將痤瘡的嚴重程度分級如下：I度（輕度）：散發(fā)至多發(fā)的黑頭粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹I(lǐng)I度（中度）：I度+炎癥性皮損數(shù)目增加，出現(xiàn)淺在性膿皰，但局限于顏面尋常痤瘡診斷要點：190尋常痤瘡診斷要點：5.為了便于更合理地治療用藥，將痤瘡的嚴重程度分級如下：III度（重度）：II度+深在性膿皰，分布于顏面、頸部和胸背部IV度（中度）：III度+結(jié)節(jié)、囊腫，伴瘢痕形成，發(fā)生于上半身尋常痤瘡診斷要點：191尋常痤瘡粉刺丘疹、膿皰囊腫、結(jié)節(jié)尋常痤瘡粉刺丘疹、膿皰囊腫192痤瘡治療的關(guān)鍵信息痤瘡治療的關(guān)鍵信息193痤瘡治療的關(guān)鍵信息痤瘡治療的關(guān)鍵信息194病例分析——痤瘡治療方案一：口服異維A酸膠囊＋0.5%過氧化苯甲酰凝膠外用＋薇諾娜醫(yī)學護膚品清痘修復精華液外用，連續(xù)8周。病例分析——痤瘡治療方案一：195病例分析——痤瘡病例分析——痤瘡196病例分析——痤瘡治療方案二：口服維胺酯膠囊＋克拉霉素緩釋片+異維A酸凝膠＋薇諾娜醫(yī)學護膚品清痘修復精華液外用，連續(xù)8周。病例分析——痤瘡治療方案二：197病例分析——痤瘡病例分析——痤瘡198臨床照片—湘雅三醫(yī)院治療方案：ALA-PDT治療4次，每周一次；每次用易妍光能凈顏調(diào)護素一支外敷，避光封包1-1.5h，用LED紅光面罩式治療儀照光20min，能量65~90mw/cm2。（治療結(jié)束后48h內(nèi)嚴格避光）治療前治療前治療前臨床照片—湘雅三醫(yī)院治療方案：ALA-PDT治療4次，每周一199治療過程照片治療過程中出現(xiàn)反應性痤瘡，紅腫較明顯。鼓勵患者繼續(xù)接受治療。光動力治療兩次后治療過程照片治療過程中出現(xiàn)反應性痤瘡，紅腫較明顯。鼓勵患者繼200隨訪照片治療結(jié)果：光動力治療4次后，皮損均已平復，油脂溢出情況得到很大改善；經(jīng)過半年隨訪，皮膚已基本恢復正常狀態(tài)，毛孔粗大及出油情況均大大改善，皮膚更白皙。4次治療后隨訪半年隨訪照片治療結(jié)果：光動力治療4次后，皮損均已平復，油脂溢出情201常見不良反應異維A酸膠囊及維胺酯膠囊常見的副作用包括皮膚干燥、脫屑、瘙癢、皮疹。皮膚干燥及口唇黏膜干燥可外用保濕霜及唇膏。禁止用于孕婦或即將妊娠的婦女。育齡期婦女或其配偶在開始服用異維A酸治療前3個月、治療期間及停藥后三個月內(nèi)應采用有效的避孕措施。常見不良反應異維A酸膠囊及維胺酯膠囊常見的副作用包括皮膚干燥202足癬手足癬尤其是足癬是一種十分常見的皮膚真菌病。夏季發(fā)病率高，常表現(xiàn)為夏重冬輕。多累及成年人，男女無明顯差異。皮損多由一側(cè)傳播至對側(cè)，足癬多累及雙腳，手癬常見于單側(cè)。根據(jù)臨床特點不同，可分為三型：足癬手足癬尤其是足癬是一種十分常見的皮膚真菌病。夏季發(fā)病203足癬水皰鱗屑型好發(fā)于足趾間及足側(cè)，?？梢娒琢４笄鹫?、水皰、小片狀脫屑，呈環(huán)狀附于皮損邊緣。瘙癢明顯。足癬水皰鱗屑型好發(fā)于足趾間及足側(cè)，?？梢娒琢４笄鹫?、水皰、小204足癬水皰鱗屑型足癬水皰鱗屑型205足癬角化過度型好發(fā)于足跟，皮損處多干燥，角質(zhì)增厚，表面粗糙脫屑，易發(fā)生皸裂。一般無瘙癢，有皸裂時疼痛。足癬角化過度型好發(fā)于足跟，皮損處多干燥，角質(zhì)增厚，表面粗糙脫206足癬浸漬糜爛型好發(fā)于跖縫，尤以第3~4和4~5趾間多見。表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白，表皮易剝脫，露出潮紅糜爛面。有不同程度的瘙癢。足癬浸漬糜爛型好發(fā)于跖縫，尤以第3~4和4~5趾間多見。表現(xiàn)207足癬診斷：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和真菌學檢查陽性可診斷足癬。由于真菌學檢查結(jié)果受多種因素影響，因此，即使檢查結(jié)果陰性也不能完全除外真菌感染，應結(jié)合臨床綜合判斷。足癬診斷：208病例分析——足癬治療方案一：酮康唑軟膏、益康唑軟膏，4周為一個療程，療程1~2個月。治療方案二：特比萘芬軟膏，2~4周為一個療程，療程1~2個月。病例分析——足癬治療方案一：209病例分析——足癬治療方案一：口服特比萘芬250mg/d+外用特比萘芬軟膏，1~2周為1個療程。治療方案二：口服伊曲康唑400mg/d+外用酮康唑、益康唑，1~2周為1個療程。病例分析——足癬治療方案一：210常見不良反應唑類外用藥及特比萘芬軟膏常見不良反應包括刺痛或其他局部刺激癥狀，偶見瘙癢等過敏反應?？诜燎颠蚣疤乇容练遥涣挤磻l(fā)生率低，主要為胃腸道反應。常見不良反應唑類外用藥及特比萘芬軟膏常見不良反應包括刺痛或其211濕疹內(nèi)因：慢性炎癥性疾病胃腸道疾患、寄生蟲感染代謝、內(nèi)分泌疾病精神、神經(jīng)因素外因：氣候、季節(jié)、環(huán)境、飲食、職業(yè)遺傳體質(zhì)：“濕疹素質(zhì)”發(fā)病機制：主要為遲發(fā)型變態(tài)反應皮損特點：多形性對稱性滲出性瘙癢性境界不清濕疹內(nèi)因：慢性炎癥性疾病212分型

急性濕疹

亞急性濕疹

慢性濕疹

*特殊類型及特殊部位濕疹分型213急性濕疹起病急，病程短。早期以紅腫、丘疹、水皰為主，末期則有糜爛、滲出，表現(xiàn)“濕”的典型特點。皮損對稱，境界不清。瘙癢劇烈，可發(fā)生于身體任何部位。

急性濕疹起病急，病程短。早期以紅腫、丘疹、214急性濕疹急性濕疹215急性濕疹急性濕疹216創(chuàng)傷周圍濕疹創(chuàng)傷周圍濕疹217亞急性濕疹一般由急性濕疹發(fā)展而來。紅腫、丘疹、水皰及糜爛、滲液減輕。以丘疹、鱗屑、細微皸裂為主，可有點狀糜爛，少許滲液，暗紅斑及痂皮，仍有瘙癢。亞急性濕疹一般由急性濕疹發(fā)展而來。紅腫、丘疹、水218亞急性濕疹亞急性濕疹219亞急性濕疹亞急性濕疹220慢性濕疹可由急性轉(zhuǎn)變而來，也可一開始就為慢性。皮損以苔蘚樣變、皸裂為主。境界相對清楚，有散在丘疹、色素改變。陣發(fā)性瘙癢。病程較長。慢性濕疹可由急性轉(zhuǎn)變而來，也可一開始就為慢221慢性濕疹慢性濕疹222慢性濕疹慢性濕疹223慢性濕疹慢性濕疹224特殊類型及特殊部位濕疹

傳染性濕疹樣皮炎

自身敏感性濕疹

嬰兒濕疹

乳房濕疹

手部濕疹

陰囊濕疹

泛發(fā)性濕疹

…特殊類型及特殊部位濕疹傳染225傳染性濕疹樣皮炎傳染性濕疹樣皮炎226自身敏感性濕疹自身敏感性濕疹227嬰兒濕疹嬰兒濕疹228手部濕疹手部濕疹229鑒別：手癬鑒別：手癬230乳房濕疹乳房濕疹231陰囊濕疹陰囊濕疹232泛發(fā)性濕疹泛發(fā)性濕疹233治療一般治療：避免可能誘發(fā)加重本病的因素，查找致敏物。藥物治療：抗組胺藥：H1、H2受體拮抗劑皮質(zhì)類固醇激素：抗生素的使用：輔助藥物：VitC、VitB、鈣劑、硫代硫酸鈉等局部用藥：不同類型采用不同治療原則和藥物劑型物理治療：用于慢性濕疹。冷凍、激光、淺層X線、同位素、PUVA。治療一般治療：避免可能誘發(fā)加重本病的因素，查找致敏物。234急性濕疹外用藥治療方案1/2000醋酸鉛溶液冷濕敷夫西地酸乳膏外用糜爛滲出消失后再用激素類藥物急性濕疹外用藥治療方案235嬰兒濕疹外用藥治療方案保濕劑外用有糜爛處外用夫西地酸乳膏盡量少用激素類藥物嬰兒濕疹外用藥治療方案236慢性濕疹外用藥治療方案強效激素類軟膏外用：鹵米松、復方氟米松適當使用促剝脫的藥物：水楊酸類、維甲酸類等封包治療慢性濕疹外用藥治療方案237皮膚病的預防與注意事項保持皮膚清潔

經(jīng)常保持皮膚的清潔衛(wèi)生,對預防皮膚病的發(fā)生具有一定意義。特別是皮膚皺折處如腋下、肛門附近、會陰部、趾指間以及女性的乳房下和嬰幼兒的頸部,最好常用溫水洗滌淋浴,尤其是在夏天汗出過多或皮膚上塵埃附著及污垢過多。皮膚病的預防與注意事項保持皮膚清潔238避免接觸易致敏物質(zhì)

避免接觸可引起過敏的物質(zhì)，如在日常生活或工作中避免接觸可引起過敏的化學物質(zhì)；避免使用引起過敏的化妝品；避免接觸花木、油漆等。避免接觸易致敏物質(zhì)239注意飲食禁忌

有許多皮膚病，例如濕疹、蕁麻疹、銀屑病、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，其發(fā)病與飲食有著密切的關(guān)系，應限制或禁食魚、蝦、蟹等海物，雞、鴨、鵝等禽類食物以及蔥、蒜、辣椒、酒類食物或油炸等難以消化的食物。注意飲食禁忌240保持情緒穩(wěn)定

精神因素往往是皮膚病發(fā)病的誘因或加重的原因。平時要保持情緒安定，避免精神創(chuàng)傷，鍛煉身體。已經(jīng)發(fā)生皮膚病后，應幫助病人正確對待疾病，提高與疾病作斗爭的積極性和戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)師密切配合，以取得皮膚病的早日痊愈。保持情緒穩(wěn)定241注意病后調(diào)理

已經(jīng)發(fā)生皮膚病或治愈后的病人，為防止病情加重或復發(fā)，應根據(jù)不同情況，注意或避免過度搔抓、熱水燙洗、肥皂洗滌等。局部用藥濃度要適當，避免再用致敏性藥物。注意病后調(diào)理242謝謝！謝謝！243PPT制作思路及技巧244PPT制作思路及技巧92244調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題245調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯245學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)246學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明246PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式247PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理95PPT的邏247PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案248PPT的邏輯性PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案96PPT的邏248討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。249PPT的邏輯性討論：小要求：97PPT的邏輯性249PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？250PPT的邏輯性PPT：98PPT的邏輯性250目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考251PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解251PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序1223252PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員252工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況253PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況3253金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇254PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C254金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具255PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三255時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！256PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看256地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！257舉例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！105257三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！258舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！106258PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總259PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總107PPT的邏輯性259小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱260PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱1260PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設計如何排版261PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設計109PPT的美觀性261關(guān)鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底262PPT的美觀性關(guān)鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底110PPT的美觀性262關(guān)鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫263PPT的美觀性關(guān)鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作263封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；設計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設計（如母版有統(tǒng)一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。264關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；112關(guān)264①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型1234265關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型1234113關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性265266關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性114關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性266人力資源部1致謝2作者信息267關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息115關(guān)267封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設計封底太麻煩，可以為自己精心設計一個通用的封底。268關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；116關(guān)鍵頁2684①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術(shù)設計型123269關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型123117關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性2693頁碼2頁面標識1目錄270關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄118關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美270傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄271關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄119關(guān)鍵頁設計271傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。272關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。120關(guān)鍵頁設計272圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。273關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。121關(guān)鍵頁設計273圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。274關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。122關(guān)鍵頁設計274創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。275關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。123關(guān)鍵頁設計275目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。276關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標276方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。277關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。125關(guān)鍵頁設計277方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。278關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。126關(guān)鍵頁設計278PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設計頁碼，設計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。279關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設計頁碼2792802章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性1282章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設計過280281一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設計