2023年福建省漳州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.成年后生長素分泌過多，導致（）

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥

2.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機制主要和下列哪種炎癥介質有關（）

A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯

3.脂肪變性時光學顯微鏡下形成的細胞內空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.膽固醇

4.慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜上皮最常見的化生為（）

A.鱗狀上皮B.移行上皮C.軟骨D.腸上皮

5.高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.豆狀核和丘腦B.內囊和基底核C.蛛網膜下腔D.側腦室

6.下列眼結構中，能改變曲度的是（）

A.結膜B.角膜C.虹膜D.晶狀體

7.吸收維生素B12的部位是（）

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸

8.二尖瓣狹窄不引起（）

A.右心房擴張B.左心房擴張C.慢性肺淤血D.左心室肥大

9.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

10.移行細胞癌最常見的好發(fā)部位是（）

A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁

11.交感縮血管纖維分布最密集的血管是（）

A.冠狀血管B.骨骼肌血管C.皮膚血管D.腦動脈

12.關于興奮性突觸傳遞的敘述，哪一項是錯誤的（）

A.突觸前軸突末梢去極化

B.Ca2+由膜外進入突觸前膜內

C.突觸小泡釋放遞質，并與突觸后膜受體結合

D.突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是K+的通透性升高

13.對膽堿受體不正確的敘述為（）

A.N1受體存在于終板膜

B.筒箭毒既可阻斷N1受體也可阻斷N2受體

C.阿托品可阻斷汗腺膽堿受體的興奮

D.M受體激活可產生副交感神經興奮的效應

14.損傷后哪種細胞幾乎不能再生（）

A.成纖維細胞B.神經細胞C.表皮細胞D.上皮細胞

15.神經細胞在接受一次閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序是（）

A.相對不應期·絕對不應期·超常期·低常期

B.絕對不應期·相對不應期·低常期·超常期

C.絕對不應期·低常期·相對不應期·超常期

D.絕對不應期·相對不應期·超常期·低常期

16.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是（）

A.腦出血B.腦梗死C.急性右心衰竭或窒息D.急性左心衰竭

17.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系是（）

A.視上核-垂體束B.室旁核-垂體束C.垂體門脈系統(tǒng)D.交感神經

18.干酪樣壞死是結核病的特征性病理改變之一，其特點是（）

A.屬于凝固性壞死，但保存原有的組織輪廓

B.屬于凝固性壞死，原有的組織輪廓消失

C.屬于液化性壞死，但仍保持細胞周圍網架結構

D.屬于液化性壞死，細胞周圍網架結構被破壞

19.亞急性感染性心內膜炎最常受累的心瓣膜是（）

A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣

20.已知受血者血型為A型，交叉配血時，主側不凝集，次側凝集，則獻血者血型是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

21.有關亞急性細菌性心內膜炎的描述下列哪項不正確（）

A.多由草綠色鏈球菌感染引起

B.贅生物質地堅實，不易脫落

C.贅生物根部常可發(fā)生機化

D.贅生物呈息肉狀或菜花狀，內含細菌

22.竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是（）

A.最大復極電位低B.4期自動除極速度快C.0期除極速度低D.閾電位與最大復極電位差距小

23.一成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是（）

A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎

24.視近物時，眼的折光力增大是由于（）

A.晶狀體變得扁平B.晶狀體變凸C.玻璃體變得扁平D.玻璃體變凸

25.毛細血管的再生方式是（）

A.需要手術吻合B.依賴于平滑肌的完全再生C.以出芽的方式完成D.依賴于基底膜的完整性

26.呼吸阻力中非彈性阻力的主要成分是（）

A.氣道阻力B.肺泡表面張力C.組織黏滯阻力D.肺回縮力

27.與腎小球濾過率無關的因素是（）

A.有效濾過壓B.腎血漿流量C.濾過膜的面積D.腎內髓部血流量

28.右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于（）

A.腸系膜動脈B.肺動脈C.肝門靜脈分支D.腎靜脈

29.抑制性突觸后電位的產生，是由于突觸后膜對下列哪種離子提高了通透性（）

A.Na+、K+、Cl-，尤其是對K+

B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是對Ca2+

C.Na+、K+，尤其是對Na+

D.K+、Cl-，尤其是對Cl-

30.睪酮的主要產生部位是（）

A.睪丸生精細胞B.睪丸間質細胞C.睪丸支持細胞D.曲細精管上皮細胞

二、填空題(20題)31.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

32.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

33.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

34.硅肺的特征性病變是____和____

35.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

36.再生分為____和____。

37.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

38.紅細胞生成的主要調節(jié)因素是____和____

39.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

40.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

41.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

42.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

43.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

44.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

45.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

46.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

47.腦干網狀結構對肌緊張的調節(jié)有____和____兩方面的調節(jié)

48.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

49.調節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

50.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

三、名詞解釋(5題)51.內環(huán)境穩(wěn)態(tài)

52.閾電位

53.靜息電位

54.突觸

55.碎片狀壞死

四、論述題(2題)56.試述骨骼肌牽張反射的概念、基本過程及分類。

57.試述評價心臟功能的指標及其概念及意義

五、問答題(2題)58.梗死的原因、類型及不同類型梗死的形成條件

59.大失血時尿量有何變化?并簡述發(fā)生機制？

六、單選題(1題)60.中樞神經系統(tǒng)中，反射活動后放或后發(fā)放的結構基礎是神經元之間的（）

A.輻散式聯(lián)系B.聚合式聯(lián)系C.環(huán)狀聯(lián)系D.鏈鎖狀聯(lián)系

參考答案

1.DD在成年后生長素分泌過多，由于骨骺已經閉合，長骨不再生長，而肢端短骨、頜面部骨骼邊緣及其軟組織增生，以致出現(xiàn)手足粗大、鼻大、唇厚、下頜突出及內臟器官增大等現(xiàn)象，稱為肢端肥大癥

2.AA前列腺素具有使血管擴張、血管壁通透性增加、趨化作用、致熱及致痛的作用

3.AA脂肪變性是指除脂肪細胞外的實質細胞內出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多的現(xiàn)象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或膽固醇等

4.DD慢性萎縮性胃炎病變主要發(fā)生在胃底及胃體部。常伴有腸上皮化生和假幽門腺化生，以腸上皮化生為常見

5.BB腦出血：俗稱中風，是緩進型高血壓病最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底核、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦

6.D

7.DD營養(yǎng)物質的吸收途徑主要是小腸，主要集中在小腸上段（十二指腸和空腸）。膽鹽和維生素B12的吸收途徑在回腸

8.DD二尖瓣狹窄時左心房、右心室、右心房肥大擴張，左室輕度縮小

9.BB醛固酮的主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保Na+排K+保水。其結果是：血Na+升高、排K+降低、循環(huán)血量增多、尿量減少

10.CC移行細胞癌是膀胱癌最常見的組織學類型，膀胱癌多發(fā)生在膀胱三角區(qū)靠近輸尿管開口處

11.CC不同器官和管徑的血管平滑肌，交感縮血管神經的分布密度是不同的。①皮膚血管的交感縮血管神經纖維分布最密，骨骼肌和內臟的血管次之，腦血管和冠狀動脈的神經纖維分布最少;②同名動脈和靜脈比較，動脈的分布密度較大;③不同管徑的血管比較，管徑小的血管分布密度較大，故小動脈，尤其是微動脈分布的密度最大;④毛細血管前括約肌，交感縮血管神經分布極少，其舒縮活動主要受局部組織代謝產物濃度的調節(jié)

12.DD興奮性突觸傳遞過程：電興奮（動作電位）沿神經傳至興奮性突觸前膜，引起突觸前軸突末梢去極化，導致突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放，引起Ca2+由膜外進入突觸前膜內，進而引起突觸小泡釋放興奮性遞質，遞質通過突觸間隙擴散、并與突觸后膜相應受體結合，引起突觸后膜對Na+、K+，特別是Na+的通透性升高，Na+內流為主引起突觸后膜局部去極化，形成興奮性突觸后電位（EPSP）,經過總和達到閾電位，引起突觸后膜產生動作電位而引起突觸后神經元興奮

13.A膽堿N受體又分N1和N2兩種亞型，N1受體位于神經節(jié)突觸后膜上，N2位于骨骼肌運動終板膜上

14.BB神經細胞屬于永久性細胞，幾乎無再生能力

15.DD神經細胞在接受一次閾刺激或閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序依次是：絕對不應期-相對不應期-超常期-低常期。興奮性周期變化四期中除在絕對不應期，因細胞興奮性等于零，故不接受任何強大刺激，不能發(fā)生二次興奮（產生動作電位）外，其他三期均能接受刺激產生第二次興奮（產生動作電位）。相對不應期和低常期：細胞興奮性低于正常，閾值較高，再接收閾上刺激后可產生第二次興奮（產生動作電位）；超常期：細胞興奮性高于正常，閾值較低，再接收閾下刺激后即可產生二次興奮（產生動作電位）。無論在相對不應期、超常期、低常期再接受刺激后產生興奮后，興奮性的周期變化嚴格按照絕對不應期-相對不應期-超常期-低常期次序依次進行

16.CC若大量脂滴短期內進入肺循環(huán)，75%的肺循環(huán)面積受阻時，可因急性右心衰竭而死亡

17.C下丘腦與垂體在結構和功能上聯(lián)系密切，它們共同組成了下丘腦垂體門脈系統(tǒng)

18.BB干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結核病。這時壞死組織徹底崩解，鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無結構物質，組織輪廓消失，由于壞死組織含有較多脂質，色淡黃，質地松軟，狀如干酪，因而得名

19.CC亞急性感染性心內膜炎常發(fā)生在已有病變的瓣膜，僅少數(shù)發(fā)生于正常心瓣膜。最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，并可累及腱索及其他部位心內膜，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累

20.DD受血者血型為A型，其紅細胞膜上有A凝集原，血清中有抗B凝集素，交叉配血主側是指供血者的紅細胞與受血者血清相混合，在此主側不發(fā)生凝集，說明供血者的紅細胞上不含B凝集原，故可排除AB及B型血。交叉配血次側是指受血者的紅細胞與供血者的血清相混合，此處發(fā)生凝集，說明供血者的血清中含有抗A凝集素，血清中含有抗A凝集素的血型有B型及O型，因B型已排除，故獻血者血型為O型

21.BB亞急性細菌性心內膜炎多由毒力相對弱的草綠色鏈球菌引起，贅生物呈污穢、灰黃色，息肉狀或菜花狀，質松脆，易脫落，含少量細菌菌落

22.BB竇房結P細胞4期自動除極速率最快，每分鐘發(fā)生興奮的頻率最快，自律性最高，通過搶先占領和超速驅動壓抑的機制，實現(xiàn)對心臟其他部位活動的控制，故竇房結為全心活動的正常起搏點

23.BB膜增生性腎小球腎炎其病變特點是彌漫性腎小球毛細血管壁基底膜增厚和系膜細胞增生和系膜基質增多，又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎。鏡下腎小球系膜細胞明顯增生并產生大量基質。增生的系膜組織不斷向毛細血管基底膜內側延伸，致使毛細血管壁明顯增厚，管腔變窄，也使血管叢呈分葉狀

24.BB視近物時，眼發(fā)生的視近調節(jié)是睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體變凸，眼的折光力增大

25.CC毛細血管以出芽方式再生，大血管的再生需要手術吻合

26.AA氣道阻力是指氣體通過呼吸道時，氣體分子間及氣體分子與氣道管壁之間的摩擦力，約占非彈性阻力的80%~90%

27.DD因為腎皮質的血流量約占腎全部血流量的94％，僅有5％～6％分布在外髓部，其余不到1％分布到內髓部，腎血流量多指腎皮質而言。所以內髓部血流量對腎小球濾過率無影響

28.BB右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于肺動脈的主干或分支；左心及體循環(huán)動脈來源的栓子可栓塞于腸系膜動脈；門靜脈系統(tǒng)的栓子可栓塞于肝門靜脈分支

29.DD抑制性突觸后電位的產生，是由于突觸后膜對K+、Cl-通透性增大，尤其是對Cl-，使Cl-內流入后膜而產生超極化抑制

30.BB睪酮的主要產生部位是睪丸間質細胞

31.傳入側支性抑制回返性抑制

32.濾過膜、負電荷

33.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

34.硅結節(jié)

35.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

36.生理性再生病理性再生

37.組織換氣

38.促紅細胞生成素

39.中樞，化學，感受器

40.白色

41.中央

42.壁細胞

43.滲出層

44.開放狀態(tài)、關閉

45.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

46.肉瘤、浸潤性、血道轉移

47.抑制、易化

48.Ca2+或鈣離子

49.頸動脈體

50.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

51.內環(huán)境穩(wěn)態(tài)：指內環(huán)境的理化性質總是保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。是細胞生命活動的必要條件

52.閾電位：指能觸發(fā)動作電位的膜電位臨界值

53.靜息電位：安靜狀態(tài)下，細胞膜兩側存在的外正內負相對平穩(wěn)的電位差，稱為靜息電位

54.突觸：神經元與神經元之間、神經元與效應器之間相互接觸并傳遞信息的部位（結構）

55.碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細胞浸潤，常見于慢性肝炎。

56.（1）概念：具有完整神經支配的骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。（2）基本過程：當肌肉受外力牽拉而使肌梭感受裝置被拉長時,螺旋形末梢發(fā)生變形而引起Ⅰa類纖維傳入沖動增加,肌梭的傳入沖動增加可引起支配同一肌肉的α運動神經元興奮,使梭外肌收縮,從而形成一次牽張反射。（3）分類：牽張反射有腱反射和肌緊張兩種類型。①快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為腱反射，表現(xiàn)為被牽拉肌肉迅速而明顯地縮短。腱反射屬于單突觸反射。臨床上常采用檢查腱反射了解神經系統(tǒng)的功能狀態(tài)。②緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為肌緊張。表現(xiàn)為受牽拉肌肉輕度而持續(xù)地收縮，即緊張性收縮，以阻止肌肉被拉長。肌緊張屬于多突觸反射、不易疲勞、主要發(fā)生于抗重力肌。肌緊張是維持姿勢最基本的反射活動，也是其他姿勢反射的基礎。

57.價心臟功能的指標主要有以下2方面：（1）心輸出的血量：①每搏輸出量：一側心室每次收縮射出的血量稱為每搏輸出量，簡稱搏出量。正常成年人安靜狀態(tài)下為60~80ml。②每分輸出量：一側心室每分鐘射出的血量稱為每分輸出量，簡稱心輸出量，等于搏出量乘以心率。健康成年靜息狀態(tài)下為5