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連續(xù)性血液凈化護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了,或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能,但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪,破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?!椤ぐ@麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果,首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng),只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?!R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致,是取得最后勝利的保證?!袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的。——雨果連續(xù)性血液凈化護(hù)理連續(xù)性血液凈化護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了,或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能,但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪,破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?!椤ぐ@麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果,首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?!R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng),只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致,是取得最后勝利的保證?!袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?!旯B續(xù)血液凈化護(hù)理復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科胡靜每當(dāng)走上講臺(tái),面對(duì)一雙雙期盼的眼神,我都有點(diǎn)底氣不足的感覺(jué)。我能滿足他們的希望嗎?最怕看到失望與不滿。是啊,他們一星期只有一節(jié)美術(shù)課,我也想使這寶貴的一節(jié)美術(shù)課精彩紛呈,讓他們期待的眼光大放異彩。但從學(xué)生的表情上我讀懂師生共有的心聲――美術(shù)課想說(shuō)愛(ài)你不容易。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣事與愿違的局面呢?我認(rèn)為可能有以下幾方面的原因:一、學(xué)生問(wèn)題。(一)學(xué)生程度不一現(xiàn)在很多農(nóng)村小學(xué),學(xué)生生活很單調(diào),很多學(xué)校根本就不開(kāi)設(shè)音、體、美課程,升入初中后招上來(lái)的來(lái)是來(lái)自各個(gè)小學(xué)的學(xué)生,這些學(xué)生程度千差萬(wàn)別,造成教師在授課上有很大難度。例如:欣賞課,讓學(xué)生欣賞、中外名畫(huà),對(duì)于大部分的學(xué)生來(lái)說(shuō)小學(xué)很少接觸美術(shù),哪怕是很淺顯的兒童畫(huà)也沒(méi)見(jiàn)到過(guò)幾幅,象《春》……等這樣的西方名畫(huà),他們又該以什么樣的心態(tài)和感情去欣賞呢?記的我講這課時(shí),學(xué)生根本不能說(shuō)出什么東西,老師說(shuō)他們也不懂,讓我好不尷尬;再比如《用線造型》、《黑白灰的使用》這類課,他們連最基本的造型都不會(huì),一節(jié)課怎么能畫(huà)出他們的小伙伴?畫(huà)完后無(wú)論怎么看都不會(huì)象“人型”的,有少部分學(xué)生有了一定的美術(shù)基礎(chǔ),但如不兼顧大多數(shù),“目中無(wú)人”的將課程一味開(kāi)展下去,又怎不會(huì)使眾多期盼的眼神蒙灰呢?(二)學(xué)生沒(méi)有學(xué)具俗話說(shuō)“巧婦難為無(wú)米之炊”。美術(shù)課很多內(nèi)容都是學(xué)生自己動(dòng)手繪制,而無(wú)論是繪畫(huà)還是制作都需要必要的材料,如顏料、畫(huà)筆、剪刀、多種紙張等,每課的要求都不一樣,很多學(xué)生的家庭生活條件有限,或家長(zhǎng)不予支持,或?qū)W生不予配合,或因家、校偏僻,無(wú)處購(gòu)買(mǎi)等等原因,要什么沒(méi)什么,使得美術(shù)課也難以開(kāi)展。剩下的大部分制作時(shí)間就只能干瞪眼,更別說(shuō)什么作業(yè)展示、靈動(dòng)涌現(xiàn)的場(chǎng)景出現(xiàn)了。二.學(xué)校問(wèn)題其實(shí),學(xué)生問(wèn)題說(shuō)到底也就是學(xué)校問(wèn)題。如若諸多的小學(xué)一直有序的開(kāi)設(shè)著美術(shù)課程,學(xué)生受著良好的熏陶,就會(huì)有一定的美術(shù)素養(yǎng),積攢一點(diǎn)美術(shù)底蘊(yùn),也不會(huì)說(shuō)出那種粗魯?shù)摹按蟀自挕?。如若學(xué)校能提供一些必備的簡(jiǎn)單的學(xué)具,以上學(xué)生問(wèn)題就不成問(wèn)題了。一個(gè)學(xué)校美術(shù)教學(xué)器材不足,也是無(wú)法上好美術(shù)課的。美術(shù)教師連畫(huà)架、畫(huà)板、畫(huà)筆都沒(méi)有,怎么練習(xí)基本功,更好的服務(wù)于教學(xué);學(xué)校圖書(shū)室關(guān)于美術(shù)方面的書(shū)籍太少,或是干脆沒(méi)有,學(xué)校對(duì)美術(shù)教師的評(píng)價(jià)不講“方式”,也會(huì)造成美術(shù)教師心情懈怠……在學(xué)生輟學(xué)相當(dāng)嚴(yán)重的今天,各學(xué)校也都對(duì)藝體這一塊引起很大關(guān)注,以此吸引學(xué)生,讓他們?cè)趯W(xué)校中能找到屬于自己的快樂(lè)與發(fā)展空間,這是一個(gè)可喜的變化。而美術(shù)學(xué)科的重要性也日益顯現(xiàn)出來(lái),《美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出一個(gè)新的理念:“在廣泛的文化情景中認(rèn)識(shí)美術(shù)”,意在告訴我們一點(diǎn),美術(shù)學(xué)科不在是單純的技能學(xué)科,而是具有人文性質(zhì)的課程,是一種文化學(xué)習(xí)。它不但承擔(dān)著幫助學(xué)生建立完整的人生價(jià)值觀,并內(nèi)化地陶冶其人格情操的教育任務(wù),而且又承擔(dān)著人類文明的傳承與發(fā)揚(yáng)的教育任務(wù)。學(xué)校應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)美術(shù)學(xué)科的重要性,對(duì)學(xué)生發(fā)展的重要性,確實(shí)能引起高度重視給予大力支持,踏實(shí)順利的開(kāi)展這門(mén)課程,而不是流于形式。三、教材問(wèn)題新課標(biāo)下的初中美術(shù)課本有了很大的變化,立足于面向全體學(xué)生,促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng),以人的發(fā)展為本,充分考慮學(xué)生發(fā)展的需要,以便學(xué)生自主選擇,強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;在繼承中華民族悠久歷史和美術(shù)文化傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,充分體現(xiàn)社會(huì)的進(jìn)步以及多元,突出現(xiàn)代意識(shí)和中國(guó)特色。不可否認(rèn)教材的指導(dǎo)思想很好,但你想啊,薄薄的一本美術(shù)課本,要“面向全體學(xué)生”談何容易!“學(xué)生自主選擇”的空間能有多大!太普及了,就往往缺乏針對(duì)性,例如,《表演插花大賽》,對(duì)于農(nóng)村孩子來(lái)說(shuō),他們不可能買(mǎi)來(lái)這么多的鮮花、花泥、花盆來(lái)試插,教師也沒(méi)法準(zhǔn)備這么昂貴的、多的教具,這樣的活動(dòng)也只好選擇放棄了。編者可謂用心良苦,總想用有限的紙張向?qū)W生展現(xiàn)一個(gè)超越時(shí)空的無(wú)限豐富多彩的藝術(shù)長(zhǎng)廊,什么都想涉及,什么都是蜻蜓點(diǎn)水,甚至有些課頁(yè)連“水”也沾不上,更不要再奢求“甚解”了,例如,《設(shè)計(jì)、實(shí)踐、體驗(yàn)》課中,要求學(xué)生在多次修改和調(diào)整的基礎(chǔ)上,繪制完成室內(nèi)效果圖,不要說(shuō)學(xué)生一節(jié)課根本無(wú)法完成,就是幾節(jié)課也難以完成。這樣的課專業(yè)性太強(qiáng)了,沒(méi)有一定的專業(yè)技能的教師授課就會(huì)有很大困難,學(xué)生更會(huì)有種無(wú)從下手的感覺(jué)。如果這一課由“繪制課”改為“口頭設(shè)計(jì)課”,讓學(xué)生互相交流怎樣設(shè)計(jì)自己的房間,學(xué)生對(duì)此既感興趣又能暢所欲言、心情愉悅,又怎么會(huì)出現(xiàn)“繪制”中的恐懼與“強(qiáng)人所難”之色呢?再一方面,美術(shù)課屬“精簡(jiǎn)”、“超薄型”,但里面有相當(dāng)一部分圖片空洞無(wú)用,或展示別的學(xué)校學(xué)生制作場(chǎng)景,或出現(xiàn)某種氛圍,學(xué)生從課本上對(duì)所學(xué)的內(nèi)容僅僅停留在一個(gè)很膚淺的、概念型的認(rèn)識(shí)層面上。編者能不能多展示一些學(xué)生作品,或增加一些有關(guān)歷史背景知識(shí)的介紹及相關(guān)圖片資料,能不能把書(shū)編的再細(xì)一些,更有針對(duì)性一些,或者可選擇、可參考的空間大一些,更能體現(xiàn)地域性,貼近學(xué)生的生活。三、教師問(wèn)題美術(shù)課開(kāi)展的是否順利、豐富、吸引學(xué)生,雖然有許多客觀的條件,重要的一點(diǎn)還是取決于上課的教師。(一)美術(shù)教師應(yīng)關(guān)注交叉學(xué)科知識(shí)的滲透。在中學(xué)教育朝著知識(shí)的多元化和立體化方向發(fā)展的今天,從美術(shù)學(xué)科的特點(diǎn)來(lái)看,其知識(shí)內(nèi)容具有廣泛的隱形性。孤立學(xué)科的教學(xué)不能全面調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,缺少知識(shí)的延伸性,使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解往往流于表面。所以要想成為一名與時(shí)俱進(jìn)的合格美術(shù)教師,就應(yīng)不斷汲取各學(xué)科的知識(shí)來(lái)不斷充實(shí)自己的“數(shù)據(jù)庫(kù)”,以適應(yīng)新的挑戰(zhàn)。(二)美術(shù)教師應(yīng)豐富美術(shù)課程教學(xué)的內(nèi)容,竭盡所能的開(kāi)發(fā)課程資源。如若教師在上課前沒(méi)有認(rèn)真?zhèn)湔n,僅憑自己狹隘的經(jīng)驗(yàn)或個(gè)人意識(shí)來(lái)羅列和組織內(nèi)容,略知皮毛,便倉(cāng)促上陣,會(huì)導(dǎo)致課程開(kāi)發(fā)質(zhì)量不高。所以教師要想上好美術(shù)課,就需要通過(guò)各種渠道不辭辛苦的收集很多資料,獲取與課程相關(guān)的知識(shí)與技能,通過(guò)自己的努力豐富課程內(nèi)容,提高課程質(zhì)量。如若這幾個(gè)問(wèn)題都能引起重視,上下齊心,相互協(xié)調(diào),不斷改善,農(nóng)村美術(shù)課就能順利的開(kāi)展下去,切實(shí)能成為促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的一個(gè)重要組成部分。新課程改革在全國(guó)上下轟轟烈烈地推行了十幾年,涌現(xiàn)了很多課改名校,認(rèn)真研究他們的先進(jìn)教育理念、課堂模式,不難發(fā)現(xiàn)他們之所以成功就是因?yàn)樽プ×苏n堂教學(xué)的實(shí)質(zhì)――教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體;還課堂給學(xué)生。然而,如何借他山之石,攻自己之玉,我認(rèn)為可以從以下幾方面入手。一、創(chuàng)新教育教學(xué)理念“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”的教學(xué)理念能讓學(xué)生真正成為課堂的主人,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的積極性,杜郎口中學(xué)“我的課堂我做主,我的人生我把握”就是一個(gè)切實(shí)體現(xiàn)。課堂上基本都是學(xué)生講、學(xué)生評(píng),學(xué)生自主活動(dòng)。教師只是在必要的時(shí)候才指點(diǎn)一番。正是堅(jiān)持了這種理念,才真正把課堂還給學(xué)生,堅(jiān)持以學(xué)生為本,學(xué)生才能學(xué)得開(kāi)心、學(xué)得快樂(lè)。今后的教學(xué)也要堅(jiān)持這一原則,老師能少講就少講,能不講就不講,讓課堂成為學(xué)生的課堂,堅(jiān)決杜絕一言堂、滿堂灌。二、改進(jìn)教學(xué)準(zhǔn)備策略教學(xué)準(zhǔn)備策略,就是備課。備課是教學(xué)的起點(diǎn),也是上好課的先決條件,教師備課是否充分、是否科學(xué)合理,會(huì)直接影響上課效率和質(zhì)量高低。教師備課時(shí)既要認(rèn)真鉆研教學(xué)大綱和教材,弄清教學(xué)目的和具體章節(jié)的具體要求,透徹了解教材的結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)與難點(diǎn),掌握知識(shí)的邏輯,明確教什么、怎樣教、怎么學(xué)等,又要注意教學(xué)內(nèi)容的更新和拓展。因而,教師應(yīng)廣泛閱讀和積累有關(guān)資料,及時(shí)了解所教學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)向,對(duì)教材有關(guān)內(nèi)容做必要補(bǔ)充和拓展,使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容時(shí)時(shí)感到有新意。教師還應(yīng)注重了解研究所教學(xué)生的特點(diǎn),不僅了解學(xué)生所學(xué)專業(yè)及已有的背景知識(shí)、理解能力,還要了解學(xué)生的需要、思想狀況、學(xué)習(xí)方法及習(xí)慣等。在此基礎(chǔ)上,制訂出科學(xué)合理、針對(duì)性強(qiáng)的教學(xué)方案,使教學(xué)做到有的放矢。正是有了教師精心的教學(xué)準(zhǔn)備過(guò)程,才能避免課堂教學(xué)中一些不必要的差錯(cuò)發(fā)生,提高課堂教學(xué)效率。三、更新教學(xué)實(shí)施策略小學(xué)教學(xué)實(shí)施策略,主要是指教師為實(shí)施上述預(yù)設(shè)的教學(xué)方案而做出的課堂內(nèi)外的一系列行為,即教師在課堂內(nèi)外教學(xué)與指導(dǎo)所要做的工作。我認(rèn)為主要包括以下幾方面:課程結(jié)構(gòu)的合理安排、教師良好的課程素養(yǎng)、教師敏捷的教學(xué)機(jī)智、先進(jìn)的教學(xué)方法,等等。首先,課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)是教學(xué)的組織環(huán)節(jié),是對(duì)課堂教學(xué)的宏觀管理。課堂結(jié)構(gòu)不僅是規(guī)定時(shí)空中教學(xué)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)、步驟的具體安排,還是教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式等的具體體現(xiàn)。只有完善的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)才能對(duì)課堂效率的提高有所幫助。教師只有掌握了合理的課堂結(jié)構(gòu)分布,才能更好地開(kāi)展課堂教學(xué)。其次,語(yǔ)文教師必須具備良好素養(yǎng),正所謂“學(xué)高為師,身正為范”。教師良好的人格魅力和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)是必不可少的。小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)就像海水一樣,無(wú)論什么水,都必須讓大江大河里的水流動(dòng)起來(lái),是活的水。沒(méi)有學(xué)生會(huì)喜歡一個(gè)什么都不懂的老師,所以小學(xué)教師必須博覽群書(shū),積極主動(dòng)地獲取未知的知識(shí),從而更好地引領(lǐng)學(xué)生求知。正因?yàn)榻處煹乃仞B(yǎng)良好,才能在課堂教學(xué)中發(fā)揮人格魅力,以提高課堂教學(xué)效率。四、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力葉瀾教授說(shuō):“課堂教學(xué)應(yīng)被看做師生人生中一段重要的生命經(jīng)歷,是他們生命中有意義的構(gòu)成部分?!痹谡n堂上,教師應(yīng)發(fā)揮好主導(dǎo)作用,利用各種教學(xué)手段,營(yíng)造自主課堂,把主權(quán)交給學(xué)生,讓學(xué)生在屬于自己的舞臺(tái)上盡情揮灑。1.激發(fā)興趣,促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。興趣是學(xué)習(xí)知識(shí)、探求疑難的原動(dòng)力,是學(xué)習(xí)之母。興趣是最好的老師,也是最好的學(xué)習(xí)助推器。興趣和教學(xué)是相通的,課堂上激發(fā)學(xué)生興趣的方法很多,如創(chuàng)設(shè)情境,故事懸念,開(kāi)展競(jìng)賽,運(yùn)用電化教學(xué)和多媒體教學(xué)等手段。當(dāng)然,這些都只是通過(guò)外在的媒介體現(xiàn)出良好的教學(xué)效果,然而我們的根本出發(fā)點(diǎn)應(yīng)以教材本身為基礎(chǔ),以學(xué)生的實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)為條件,以教師的言行舉止直接創(chuàng)設(shè)出極富吸引力的教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此教學(xué)中,教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)新奇、有趣、富有挑戰(zhàn)性的、充滿疑問(wèn)的情境,點(diǎn)燃學(xué)生的“發(fā)現(xiàn)”之火、“研究”之火、“探索”之火,讓學(xué)生變“被動(dòng)學(xué)習(xí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”。2.創(chuàng)設(shè)情境,指明學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方向。課堂教學(xué)效率的優(yōu)質(zhì)、高效離不開(kāi)全體學(xué)生的全程積極、有效參與。教師要努力開(kāi)拓主動(dòng)探索空間,讓學(xué)生有動(dòng)腦思考、動(dòng)手操作、動(dòng)筆嘗試、動(dòng)口表達(dá)的解決問(wèn)題和提出問(wèn)題的時(shí)間與空間,使其外部活動(dòng)逐漸內(nèi)化為自身內(nèi)部的智力活動(dòng),從而獲取知識(shí),發(fā)展智能,以更積極的姿態(tài)自主參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。兒童好玩愛(ài)動(dòng),具有強(qiáng)烈的表演欲和潛在的表演天賦。在教學(xué)中,教師要充分利用學(xué)生的這一特點(diǎn),抓住課文的表演點(diǎn),結(jié)合語(yǔ)言文字訓(xùn)練,適當(dāng)組織學(xué)生表演,使文本栩栩如生地展現(xiàn)出來(lái)。3.激勵(lì)評(píng)價(jià),增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的信心。每個(gè)學(xué)生都有其閃光點(diǎn),閃光點(diǎn)就是施教的支點(diǎn)。因此,教師要善于用自己的眼睛發(fā)現(xiàn)美,發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點(diǎn)。評(píng)價(jià)不僅能鼓勵(lì)不同類型的學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中,更重要的是張揚(yáng)了個(gè)性化的學(xué)習(xí)品質(zhì)。因此我覺(jué)得教師的評(píng)價(jià)語(yǔ)要有針對(duì)性,講究語(yǔ)言藝術(shù)的巧妙性,如果經(jīng)常說(shuō):“不錯(cuò),很好?!睂W(xué)生就會(huì)習(xí)慣于這種毫無(wú)新鮮感的評(píng)價(jià),造成學(xué)生聽(tīng)覺(jué)上的疲勞。我覺(jué)得教師應(yīng)抓住學(xué)生的不同特點(diǎn),力求給學(xué)生正確、恰當(dāng)?shù)脑u(píng)語(yǔ),避免雷同。連續(xù)性血液凈化護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了,或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本1連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件2連續(xù)血液凈化護(hù)理復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科胡靜連續(xù)血液凈化護(hù)理3細(xì)節(jié)化管理操作細(xì)節(jié)管理細(xì)節(jié)監(jiān)護(hù)細(xì)節(jié):置管口模式選擇血流動(dòng)力學(xué)預(yù)充液體配置口液體平衡置換液調(diào)整口CRB預(yù)防A監(jiān)控前后稀釋抗凝堵膜口參數(shù)與報(bào)警管理回血口血制品、抗生素口內(nèi)環(huán)境控制鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛口管道通暢a控溫口并發(fā)癥細(xì)節(jié)化管理4術(shù)前準(zhǔn)備家屬知情同意·配合醫(yī)生插管用物·生理鹽水、肝素溶液、準(zhǔn)備注射器、消毒液、無(wú)菌紗布、棉簽、肝素帽、三通導(dǎo)管、濾器·A0T機(jī)器、AT試劑術(shù)前準(zhǔn)備5操作細(xì)節(jié)一置管要求:迅速、安全手術(shù)難度小成功率高血流量充足置管部位:股靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈操作細(xì)節(jié)一置管6操作細(xì)節(jié)一置管·血管導(dǎo)管months18G~20G單腔導(dǎo)管6-12months6.5F~8F單針雙腔導(dǎo)管ears8F~10F單針雙腔導(dǎo)管->3years11F~13F單針雙腔導(dǎo)管操作細(xì)節(jié)一置管7操作細(xì)節(jié)一管路預(yù)充預(yù)充液◆1000ml:普通肝素1支(100mg)◆目前臨床:Ns1000m|+300mg肝素◆濾器浸泡15-30min
危重兒童/休克和嬰幼兒管路沖洗:血漿、萬(wàn)汶、白蛋白、稀釋紅細(xì)胞至200ml;生理鹽水◆休克或膠體滲透壓低的可用血漿或人工膠體預(yù)充管路
新生兒可全血預(yù)充體外循環(huán)管路操作細(xì)節(jié)一管路預(yù)充8操作細(xì)節(jié)一管路預(yù)充注意問(wèn)題注意管路體外肝素的量◆排清空氣今不可卸下任何壓力傳感器漏血報(bào)警器
密切觀察管路有無(wú)滲漏操作細(xì)節(jié)一管路預(yù)充9操作細(xì)節(jié)一置換液調(diào)整·NS3000mLGS(5%)170mL+注射用水820mLA液CaC2410%)6.4mIMgSO,(25%0)3.2mL根據(jù)血鉀加入10%KC15-12mLB液NaHCO3(5%o)250mL操作細(xì)節(jié)一置換液調(diào)整10操作細(xì)節(jié)一置換液調(diào)整Ns1000mL注射用水350mIA液GS(5%)55mLCaCl2(5%)12mLMgSO4(50%)1.2mLKCI(10%)15mL(正常血鉀)NS1000mLB液注射用水200mLGS(5%)55mLNaHCO3(5%0)167mL配成A、B兩種等量的液體,能使置換液完全按標(biāo)準(zhǔn)比例恒定輸入體內(nèi),發(fā)揮良好的作用。cVVH模式下依賴于PrismaFlex透析器5個(gè)驅(qū)動(dòng)泵可實(shí)現(xiàn)置換液前后稀釋比例可調(diào)同時(shí)分開(kāi)碳酸氫鈉及Ca/Mg溶液操作細(xì)節(jié)一置換液調(diào)整11連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件12連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件13連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件14連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件15連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件16連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件17連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件18連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件19連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件20連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件21連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件22連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件23連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件24連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件25連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件26連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件27連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件28連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件29連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件30連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件31連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件32連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件33連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件34連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件35連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件36連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件37連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件38連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件39連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件40連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件41連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件42連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件43連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件44連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件45連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件46連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件47連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件48連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件49連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件50連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件51連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件52連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件53謝謝!21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大,也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?!喔?/p>
22、業(yè)精于勤,荒于嬉;行成于思,毀于隨。——韓愈
23、一切節(jié)省,歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思
24、意志命運(yùn)往往背道而馳,決心到最后會(huì)全部推倒?!勘葋?/p>
25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng),是充滿思想的勞動(dòng)。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝!21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大,也會(huì)招來(lái)人們的反感輕54連續(xù)性血液凈化護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了,或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能,但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪,破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?!椤ぐ@麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果,首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng),只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致,是取得最后勝利的保證?!袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的。——雨果連續(xù)性血液凈化護(hù)理連續(xù)性血液凈化護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了,或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本能,但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪,破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?!椤ぐ@麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果,首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?!R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng),只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?!R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致,是取得最后勝利的保證?!袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的。——雨果連續(xù)血液凈化護(hù)理復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科胡靜每當(dāng)走上講臺(tái),面對(duì)一雙雙期盼的眼神,我都有點(diǎn)底氣不足的感覺(jué)。我能滿足他們的希望嗎?最怕看到失望與不滿。是啊,他們一星期只有一節(jié)美術(shù)課,我也想使這寶貴的一節(jié)美術(shù)課精彩紛呈,讓他們期待的眼光大放異彩。但從學(xué)生的表情上我讀懂師生共有的心聲――美術(shù)課想說(shuō)愛(ài)你不容易。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣事與愿違的局面呢?我認(rèn)為可能有以下幾方面的原因:一、學(xué)生問(wèn)題。(一)學(xué)生程度不一現(xiàn)在很多農(nóng)村小學(xué),學(xué)生生活很單調(diào),很多學(xué)校根本就不開(kāi)設(shè)音、體、美課程,升入初中后招上來(lái)的來(lái)是來(lái)自各個(gè)小學(xué)的學(xué)生,這些學(xué)生程度千差萬(wàn)別,造成教師在授課上有很大難度。例如:欣賞課,讓學(xué)生欣賞、中外名畫(huà),對(duì)于大部分的學(xué)生來(lái)說(shuō)小學(xué)很少接觸美術(shù),哪怕是很淺顯的兒童畫(huà)也沒(méi)見(jiàn)到過(guò)幾幅,象《春》……等這樣的西方名畫(huà),他們又該以什么樣的心態(tài)和感情去欣賞呢?記的我講這課時(shí),學(xué)生根本不能說(shuō)出什么東西,老師說(shuō)他們也不懂,讓我好不尷尬;再比如《用線造型》、《黑白灰的使用》這類課,他們連最基本的造型都不會(huì),一節(jié)課怎么能畫(huà)出他們的小伙伴?畫(huà)完后無(wú)論怎么看都不會(huì)象“人型”的,有少部分學(xué)生有了一定的美術(shù)基礎(chǔ),但如不兼顧大多數(shù),“目中無(wú)人”的將課程一味開(kāi)展下去,又怎不會(huì)使眾多期盼的眼神蒙灰呢?(二)學(xué)生沒(méi)有學(xué)具俗話說(shuō)“巧婦難為無(wú)米之炊”。美術(shù)課很多內(nèi)容都是學(xué)生自己動(dòng)手繪制,而無(wú)論是繪畫(huà)還是制作都需要必要的材料,如顏料、畫(huà)筆、剪刀、多種紙張等,每課的要求都不一樣,很多學(xué)生的家庭生活條件有限,或家長(zhǎng)不予支持,或?qū)W生不予配合,或因家、校偏僻,無(wú)處購(gòu)買(mǎi)等等原因,要什么沒(méi)什么,使得美術(shù)課也難以開(kāi)展。剩下的大部分制作時(shí)間就只能干瞪眼,更別說(shuō)什么作業(yè)展示、靈動(dòng)涌現(xiàn)的場(chǎng)景出現(xiàn)了。二.學(xué)校問(wèn)題其實(shí),學(xué)生問(wèn)題說(shuō)到底也就是學(xué)校問(wèn)題。如若諸多的小學(xué)一直有序的開(kāi)設(shè)著美術(shù)課程,學(xué)生受著良好的熏陶,就會(huì)有一定的美術(shù)素養(yǎng),積攢一點(diǎn)美術(shù)底蘊(yùn),也不會(huì)說(shuō)出那種粗魯?shù)摹按蟀自挕薄H缛魧W(xué)校能提供一些必備的簡(jiǎn)單的學(xué)具,以上學(xué)生問(wèn)題就不成問(wèn)題了。一個(gè)學(xué)校美術(shù)教學(xué)器材不足,也是無(wú)法上好美術(shù)課的。美術(shù)教師連畫(huà)架、畫(huà)板、畫(huà)筆都沒(méi)有,怎么練習(xí)基本功,更好的服務(wù)于教學(xué);學(xué)校圖書(shū)室關(guān)于美術(shù)方面的書(shū)籍太少,或是干脆沒(méi)有,學(xué)校對(duì)美術(shù)教師的評(píng)價(jià)不講“方式”,也會(huì)造成美術(shù)教師心情懈怠……在學(xué)生輟學(xué)相當(dāng)嚴(yán)重的今天,各學(xué)校也都對(duì)藝體這一塊引起很大關(guān)注,以此吸引學(xué)生,讓他們?cè)趯W(xué)校中能找到屬于自己的快樂(lè)與發(fā)展空間,這是一個(gè)可喜的變化。而美術(shù)學(xué)科的重要性也日益顯現(xiàn)出來(lái),《美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》中提出一個(gè)新的理念:“在廣泛的文化情景中認(rèn)識(shí)美術(shù)”,意在告訴我們一點(diǎn),美術(shù)學(xué)科不在是單純的技能學(xué)科,而是具有人文性質(zhì)的課程,是一種文化學(xué)習(xí)。它不但承擔(dān)著幫助學(xué)生建立完整的人生價(jià)值觀,并內(nèi)化地陶冶其人格情操的教育任務(wù),而且又承擔(dān)著人類文明的傳承與發(fā)揚(yáng)的教育任務(wù)。學(xué)校應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)美術(shù)學(xué)科的重要性,對(duì)學(xué)生發(fā)展的重要性,確實(shí)能引起高度重視給予大力支持,踏實(shí)順利的開(kāi)展這門(mén)課程,而不是流于形式。三、教材問(wèn)題新課標(biāo)下的初中美術(shù)課本有了很大的變化,立足于面向全體學(xué)生,促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng),以人的發(fā)展為本,充分考慮學(xué)生發(fā)展的需要,以便學(xué)生自主選擇,強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;在繼承中華民族悠久歷史和美術(shù)文化傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,充分體現(xiàn)社會(huì)的進(jìn)步以及多元,突出現(xiàn)代意識(shí)和中國(guó)特色。不可否認(rèn)教材的指導(dǎo)思想很好,但你想啊,薄薄的一本美術(shù)課本,要“面向全體學(xué)生”談何容易!“學(xué)生自主選擇”的空間能有多大!太普及了,就往往缺乏針對(duì)性,例如,《表演插花大賽》,對(duì)于農(nóng)村孩子來(lái)說(shuō),他們不可能買(mǎi)來(lái)這么多的鮮花、花泥、花盆來(lái)試插,教師也沒(méi)法準(zhǔn)備這么昂貴的、多的教具,這樣的活動(dòng)也只好選擇放棄了。編者可謂用心良苦,總想用有限的紙張向?qū)W生展現(xiàn)一個(gè)超越時(shí)空的無(wú)限豐富多彩的藝術(shù)長(zhǎng)廊,什么都想涉及,什么都是蜻蜓點(diǎn)水,甚至有些課頁(yè)連“水”也沾不上,更不要再奢求“甚解”了,例如,《設(shè)計(jì)、實(shí)踐、體驗(yàn)》課中,要求學(xué)生在多次修改和調(diào)整的基礎(chǔ)上,繪制完成室內(nèi)效果圖,不要說(shuō)學(xué)生一節(jié)課根本無(wú)法完成,就是幾節(jié)課也難以完成。這樣的課專業(yè)性太強(qiáng)了,沒(méi)有一定的專業(yè)技能的教師授課就會(huì)有很大困難,學(xué)生更會(huì)有種無(wú)從下手的感覺(jué)。如果這一課由“繪制課”改為“口頭設(shè)計(jì)課”,讓學(xué)生互相交流怎樣設(shè)計(jì)自己的房間,學(xué)生對(duì)此既感興趣又能暢所欲言、心情愉悅,又怎么會(huì)出現(xiàn)“繪制”中的恐懼與“強(qiáng)人所難”之色呢?再一方面,美術(shù)課屬“精簡(jiǎn)”、“超薄型”,但里面有相當(dāng)一部分圖片空洞無(wú)用,或展示別的學(xué)校學(xué)生制作場(chǎng)景,或出現(xiàn)某種氛圍,學(xué)生從課本上對(duì)所學(xué)的內(nèi)容僅僅停留在一個(gè)很膚淺的、概念型的認(rèn)識(shí)層面上。編者能不能多展示一些學(xué)生作品,或增加一些有關(guān)歷史背景知識(shí)的介紹及相關(guān)圖片資料,能不能把書(shū)編的再細(xì)一些,更有針對(duì)性一些,或者可選擇、可參考的空間大一些,更能體現(xiàn)地域性,貼近學(xué)生的生活。三、教師問(wèn)題美術(shù)課開(kāi)展的是否順利、豐富、吸引學(xué)生,雖然有許多客觀的條件,重要的一點(diǎn)還是取決于上課的教師。(一)美術(shù)教師應(yīng)關(guān)注交叉學(xué)科知識(shí)的滲透。在中學(xué)教育朝著知識(shí)的多元化和立體化方向發(fā)展的今天,從美術(shù)學(xué)科的特點(diǎn)來(lái)看,其知識(shí)內(nèi)容具有廣泛的隱形性。孤立學(xué)科的教學(xué)不能全面調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,缺少知識(shí)的延伸性,使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解往往流于表面。所以要想成為一名與時(shí)俱進(jìn)的合格美術(shù)教師,就應(yīng)不斷汲取各學(xué)科的知識(shí)來(lái)不斷充實(shí)自己的“數(shù)據(jù)庫(kù)”,以適應(yīng)新的挑戰(zhàn)。(二)美術(shù)教師應(yīng)豐富美術(shù)課程教學(xué)的內(nèi)容,竭盡所能的開(kāi)發(fā)課程資源。如若教師在上課前沒(méi)有認(rèn)真?zhèn)湔n,僅憑自己狹隘的經(jīng)驗(yàn)或個(gè)人意識(shí)來(lái)羅列和組織內(nèi)容,略知皮毛,便倉(cāng)促上陣,會(huì)導(dǎo)致課程開(kāi)發(fā)質(zhì)量不高。所以教師要想上好美術(shù)課,就需要通過(guò)各種渠道不辭辛苦的收集很多資料,獲取與課程相關(guān)的知識(shí)與技能,通過(guò)自己的努力豐富課程內(nèi)容,提高課程質(zhì)量。如若這幾個(gè)問(wèn)題都能引起重視,上下齊心,相互協(xié)調(diào),不斷改善,農(nóng)村美術(shù)課就能順利的開(kāi)展下去,切實(shí)能成為促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的一個(gè)重要組成部分。新課程改革在全國(guó)上下轟轟烈烈地推行了十幾年,涌現(xiàn)了很多課改名校,認(rèn)真研究他們的先進(jìn)教育理念、課堂模式,不難發(fā)現(xiàn)他們之所以成功就是因?yàn)樽プ×苏n堂教學(xué)的實(shí)質(zhì)――教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體;還課堂給學(xué)生。然而,如何借他山之石,攻自己之玉,我認(rèn)為可以從以下幾方面入手。一、創(chuàng)新教育教學(xué)理念“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”的教學(xué)理念能讓學(xué)生真正成為課堂的主人,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的積極性,杜郎口中學(xué)“我的課堂我做主,我的人生我把握”就是一個(gè)切實(shí)體現(xiàn)。課堂上基本都是學(xué)生講、學(xué)生評(píng),學(xué)生自主活動(dòng)。教師只是在必要的時(shí)候才指點(diǎn)一番。正是堅(jiān)持了這種理念,才真正把課堂還給學(xué)生,堅(jiān)持以學(xué)生為本,學(xué)生才能學(xué)得開(kāi)心、學(xué)得快樂(lè)。今后的教學(xué)也要堅(jiān)持這一原則,老師能少講就少講,能不講就不講,讓課堂成為學(xué)生的課堂,堅(jiān)決杜絕一言堂、滿堂灌。二、改進(jìn)教學(xué)準(zhǔn)備策略教學(xué)準(zhǔn)備策略,就是備課。備課是教學(xué)的起點(diǎn),也是上好課的先決條件,教師備課是否充分、是否科學(xué)合理,會(huì)直接影響上課效率和質(zhì)量高低。教師備課時(shí)既要認(rèn)真鉆研教學(xué)大綱和教材,弄清教學(xué)目的和具體章節(jié)的具體要求,透徹了解教材的結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)與難點(diǎn),掌握知識(shí)的邏輯,明確教什么、怎樣教、怎么學(xué)等,又要注意教學(xué)內(nèi)容的更新和拓展。因而,教師應(yīng)廣泛閱讀和積累有關(guān)資料,及時(shí)了解所教學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)向,對(duì)教材有關(guān)內(nèi)容做必要補(bǔ)充和拓展,使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容時(shí)時(shí)感到有新意。教師還應(yīng)注重了解研究所教學(xué)生的特點(diǎn),不僅了解學(xué)生所學(xué)專業(yè)及已有的背景知識(shí)、理解能力,還要了解學(xué)生的需要、思想狀況、學(xué)習(xí)方法及習(xí)慣等。在此基礎(chǔ)上,制訂出科學(xué)合理、針對(duì)性強(qiáng)的教學(xué)方案,使教學(xué)做到有的放矢。正是有了教師精心的教學(xué)準(zhǔn)備過(guò)程,才能避免課堂教學(xué)中一些不必要的差錯(cuò)發(fā)生,提高課堂教學(xué)效率。三、更新教學(xué)實(shí)施策略小學(xué)教學(xué)實(shí)施策略,主要是指教師為實(shí)施上述預(yù)設(shè)的教學(xué)方案而做出的課堂內(nèi)外的一系列行為,即教師在課堂內(nèi)外教學(xué)與指導(dǎo)所要做的工作。我認(rèn)為主要包括以下幾方面:課程結(jié)構(gòu)的合理安排、教師良好的課程素養(yǎng)、教師敏捷的教學(xué)機(jī)智、先進(jìn)的教學(xué)方法,等等。首先,課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)是教學(xué)的組織環(huán)節(jié),是對(duì)課堂教學(xué)的宏觀管理。課堂結(jié)構(gòu)不僅是規(guī)定時(shí)空中教學(xué)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)、步驟的具體安排,還是教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式等的具體體現(xiàn)。只有完善的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)才能對(duì)課堂效率的提高有所幫助。教師只有掌握了合理的課堂結(jié)構(gòu)分布,才能更好地開(kāi)展課堂教學(xué)。其次,語(yǔ)文教師必須具備良好素養(yǎng),正所謂“學(xué)高為師,身正為范”。教師良好的人格魅力和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)是必不可少的。小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)就像海水一樣,無(wú)論什么水,都必須讓大江大河里的水流動(dòng)起來(lái),是活的水。沒(méi)有學(xué)生會(huì)喜歡一個(gè)什么都不懂的老師,所以小學(xué)教師必須博覽群書(shū),積極主動(dòng)地獲取未知的知識(shí),從而更好地引領(lǐng)學(xué)生求知。正因?yàn)榻處煹乃仞B(yǎng)良好,才能在課堂教學(xué)中發(fā)揮人格魅力,以提高課堂教學(xué)效率。四、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力葉瀾教授說(shuō):“課堂教學(xué)應(yīng)被看做師生人生中一段重要的生命經(jīng)歷,是他們生命中有意義的構(gòu)成部分。”在課堂上,教師應(yīng)發(fā)揮好主導(dǎo)作用,利用各種教學(xué)手段,營(yíng)造自主課堂,把主權(quán)交給學(xué)生,讓學(xué)生在屬于自己的舞臺(tái)上盡情揮灑。1.激發(fā)興趣,促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。興趣是學(xué)習(xí)知識(shí)、探求疑難的原動(dòng)力,是學(xué)習(xí)之母。興趣是最好的老師,也是最好的學(xué)習(xí)助推器。興趣和教學(xué)是相通的,課堂上激發(fā)學(xué)生興趣的方法很多,如創(chuàng)設(shè)情境,故事懸念,開(kāi)展競(jìng)賽,運(yùn)用電化教學(xué)和多媒體教學(xué)等手段。當(dāng)然,這些都只是通過(guò)外在的媒介體現(xiàn)出良好的教學(xué)效果,然而我們的根本出發(fā)點(diǎn)應(yīng)以教材本身為基礎(chǔ),以學(xué)生的實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)為條件,以教師的言行舉止直接創(chuàng)設(shè)出極富吸引力的教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此教學(xué)中,教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)新奇、有趣、富有挑戰(zhàn)性的、充滿疑問(wèn)的情境,點(diǎn)燃學(xué)生的“發(fā)現(xiàn)”之火、“研究”之火、“探索”之火,讓學(xué)生變“被動(dòng)學(xué)習(xí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”。2.創(chuàng)設(shè)情境,指明學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方向。課堂教學(xué)效率的優(yōu)質(zhì)、高效離不開(kāi)全體學(xué)生的全程積極、有效參與。教師要努力開(kāi)拓主動(dòng)探索空間,讓學(xué)生有動(dòng)腦思考、動(dòng)手操作、動(dòng)筆嘗試、動(dòng)口表達(dá)的解決問(wèn)題和提出問(wèn)題的時(shí)間與空間,使其外部活動(dòng)逐漸內(nèi)化為自身內(nèi)部的智力活動(dòng),從而獲取知識(shí),發(fā)展智能,以更積極的姿態(tài)自主參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。兒童好玩愛(ài)動(dòng),具有強(qiáng)烈的表演欲和潛在的表演天賦。在教學(xué)中,教師要充分利用學(xué)生的這一特點(diǎn),抓住課文的表演點(diǎn),結(jié)合語(yǔ)言文字訓(xùn)練,適當(dāng)組織學(xué)生表演,使文本栩栩如生地展現(xiàn)出來(lái)。3.激勵(lì)評(píng)價(jià),增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的信心。每個(gè)學(xué)生都有其閃光點(diǎn),閃光點(diǎn)就是施教的支點(diǎn)。因此,教師要善于用自己的眼睛發(fā)現(xiàn)美,發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點(diǎn)。評(píng)價(jià)不僅能鼓勵(lì)不同類型的學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中,更重要的是張揚(yáng)了個(gè)性化的學(xué)習(xí)品質(zhì)。因此我覺(jué)得教師的評(píng)價(jià)語(yǔ)要有針對(duì)性,講究語(yǔ)言藝術(shù)的巧妙性,如果經(jīng)常說(shuō):“不錯(cuò),很好?!睂W(xué)生就會(huì)習(xí)慣于這種毫無(wú)新鮮感的評(píng)價(jià),造成學(xué)生聽(tīng)覺(jué)上的疲勞。我覺(jué)得教師應(yīng)抓住學(xué)生的不同特點(diǎn),力求給學(xué)生正確、恰當(dāng)?shù)脑u(píng)語(yǔ),避免雷同。連續(xù)性血液凈化護(hù)理11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了,或曾經(jīng)滿足過(guò)人的好斗的本55連續(xù)性血液凈化護(hù)理課件56連續(xù)血液凈化護(hù)理復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科胡靜連續(xù)血液凈化護(hù)理57細(xì)節(jié)化管理操作細(xì)節(jié)管理細(xì)節(jié)監(jiān)護(hù)細(xì)節(jié):置管口模式選擇血流動(dòng)力學(xué)預(yù)充液體配置口液體平衡置換液調(diào)整口CRB預(yù)防A監(jiān)控前后稀釋抗凝堵膜口參數(shù)與報(bào)警管理回血口血制品、抗生素口內(nèi)環(huán)境控制鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛口管道通暢a控溫口并發(fā)癥細(xì)節(jié)化管理58術(shù)前準(zhǔn)備家屬知情同意·配合醫(yī)生插管用物·生理鹽水、肝素溶液、準(zhǔn)備注射器、消毒液、無(wú)菌紗布、棉簽、肝素帽、三通導(dǎo)管、濾器·A0T機(jī)器、AT試劑術(shù)前準(zhǔn)備59操作細(xì)節(jié)一置管要求:迅速、安全手術(shù)難度小成功率高血流量充足置管部位:股靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈操作細(xì)節(jié)一置管60操作細(xì)節(jié)一置管·血管導(dǎo)管months18G~20G單腔導(dǎo)管6-12months6.5F~8F單針雙腔導(dǎo)管ears8F~10F單針雙腔導(dǎo)管->3years11F~13F單針雙腔導(dǎo)管操作細(xì)節(jié)一置管61操作細(xì)節(jié)一管路預(yù)充預(yù)充液◆1000ml:普通肝素1支(100mg)◆目前臨床:Ns1000m|+300mg肝素◆濾器浸泡15-30min
危重兒童/休克和嬰幼兒管路沖洗:血漿、萬(wàn)汶、白蛋白、稀釋紅細(xì)胞至200ml;生理鹽水◆休克或膠體滲
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