異常心理概述（概念，判別標(biāo)準(zhǔn)，原因，分類）性變態(tài)人格障礙一、概述異常心理(abnormalpsychology)是指?jìng)€(gè)體的心理過程和個(gè)性心理發(fā)生異常改變，又稱變態(tài)心理學(xué)，病理心理學(xué)。2.異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：主觀體驗(yàn)和觀察者的經(jīng)驗(yàn)來判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：來源于心理測(cè)量的結(jié)果醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：將心理障礙當(dāng)成軀體疾病看待社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：與社會(huì)常模比較3.異常心理形成的原因生物學(xué)因素：疾病、遺傳因素、生化和藥物心理因素：心理動(dòng)力學(xué)派、行為學(xué)派、人本主義理論社會(huì)文化因素：動(dòng)蕩、戰(zhàn)爭(zhēng)、經(jīng)濟(jì)、政治、宗教、文化、風(fēng)俗、生態(tài)、家庭、人際關(guān)系4.異常心理的分類世界衛(wèi)生組織編寫的《國(guó)際疾病分類》(ICD--10)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)編寫的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM--Ⅳ）中華精神學(xué)會(huì)委員會(huì)的《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD--3)二、人格障礙概念：是指從童年或少年期開始，并持續(xù)終身的顯著的偏離常態(tài)的人格。亦稱變態(tài)人格、人格異常、病態(tài)人格一般特征患者可以處理自己的日常生活和工作，也能認(rèn)識(shí)到自己的行為后果和社會(huì)影響在法律上責(zé)任，但由于缺乏自制力，故常與周圍的人甚至親人發(fā)生沖突，造成不良后果卻不能從中吸取教訓(xùn)。4、人格障礙一旦形成，即具有相對(duì)的穩(wěn)定性不易改變甚至持續(xù)終生。有人到中年后由于經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)或精力不足等原因而自動(dòng)緩解。人格障礙的分類(ICD-10)偏執(zhí)型人格（paranoid)分裂型人格(schizoid)社會(huì)不良型人格(dyssocial)情緒不穩(wěn)型人格(emotionalinstable)表演型人格(histrionic)強(qiáng)迫型人格(obsessive-compulsive)焦慮型人格依賴型人格人格障礙的分類(ICD-10)：社會(huì)不良型人格障礙：不斷違法或犯罪，情緒具有爆發(fā)性，行為具有沖動(dòng)性，對(duì)社會(huì)和他人冷酷而缺乏好感與同情心，缺乏羞愧悔改之心，不能從挫折與懲罰中吸取教訓(xùn)。人格障礙的分類(ICD-10)情緒不穩(wěn)型人格障礙：行為沖動(dòng)，不顧后果，行為受阻時(shí)可產(chǎn)生攻擊行為，情緒不穩(wěn)，喜怒無常，做事常憑感情沖動(dòng)不能從中吸取教訓(xùn)。表演型人格障礙：情感幼稚，不成熟，好表現(xiàn)自己，行為做作夸張，引人注意，以自我為中心，暗示性很強(qiáng)，好幻想。人格障礙的分類(ICD-10)：強(qiáng)迫型人格障礙：過于嚴(yán)肅、認(rèn)真、謹(jǐn)慎，缺少幽默感。遵守各種規(guī)則，行為拘謹(jǐn)，遇事常猶豫不決，思慮甚多，注意細(xì)節(jié)。焦慮型人格障礙：膽小懦弱，有持久的緊張、憂慮，對(duì)生活中的潛在危險(xiǎn)過于夸大可大回避的程度。人格障礙的分類(ICD-10)偏執(zhí)型人格障礙：訴訟狂分裂型人格障礙：老光桿社會(huì)不良型人格障礙：違法分子沖動(dòng)性人格障礙：行為爆炸者表演型人格障礙：十三點(diǎn)強(qiáng)迫型人格障礙：潔癖焦慮型人格障礙：杞人憂天人格障礙的干預(yù)預(yù)防：早期教育相當(dāng)重要。心理干預(yù)：建立良好關(guān)系，幫助其認(rèn)識(shí)人格缺陷，鼓勵(lì)其改變。藥物治療：社會(huì)不良型—碳酸鋰、卡馬西平，強(qiáng)迫型—氯丙咪嗪，偏執(zhí)型—舒必利性心理障礙判別標(biāo)準(zhǔn)以現(xiàn)實(shí)社會(huì)道德規(guī)范為準(zhǔn)則以生物學(xué)特點(diǎn)為準(zhǔn)則以對(duì)他人或社會(huì)的影響為準(zhǔn)則以對(duì)本人的影響為準(zhǔn)則性心理障礙病因性變態(tài)大多病因未明，有部分可能與少年兒童期的生活經(jīng)歷有關(guān)。心理動(dòng)力理論行為主義理論社會(huì)因素影響同性戀(Homosexuality)在正常條件下，對(duì)同性在思想、情感、性愛行為等方面有持續(xù)表現(xiàn)性愛的傾向。同性戀(Homosexuality)在正常條件下，對(duì)同性在思想、情感、性愛行為等方面有持續(xù)表現(xiàn)性愛的傾向。2～4%男性與1～3%女性為純同性戀。（美國(guó)）同性戀(Homosexuality)中國(guó)：漢哀帝——斷袖之癖西洋：王爾德、達(dá)文西、米開朗基羅近代：張國(guó)榮、許佑生前下視丘中核胎兒期的男性荷爾蒙不足：同卵雙生—52%、異卵雙生—22%、非雙胞胎—9%成長(zhǎng)過程中，男性荷爾蒙（睪丸酮）過少過多男性荷爾蒙和過少的女性荷爾蒙同性戀----生理因素同性戀----心理動(dòng)力因性別認(rèn)同過程有：性別認(rèn)定——接納自我生理性別性別固定——扮演社會(huì)性別角色性別一致性——生理與心理性別一致異性癖----成因早期教育與伙伴的意義模仿與認(rèn)同作用：生產(chǎn)前后荷爾蒙理論（瑞納提出）患者在胚胎與新生兒期，大腦的性別中樞受到不適當(dāng)?shù)男院蔂柮捎绊懩行宰冃杂Y者之血清中睪固酮濃度較低女男性變性欲癥者之血清中睪固酮濃度較低高程度性別障礙強(qiáng)烈對(duì)自己生理性別感到厭惡、痛苦及不適應(yīng)要求除去天生的性別特征，盼采外科或荷爾蒙治療變成相反性別相同的外觀癥狀持續(xù)兩年以上年齡已超過青春期非陰陽人，亦非基因或染色體異常非其它精神疾病導(dǎo)致異性癖（transsexualism)戀物癖(fetishism)