第六章性心理障礙

一、性心理障礙概述

(一)概念性心理障礙(psychosexualdisorder)又稱性變態(tài)(sexualdeviation)或性欲倒錯(cuò)(paraphilia)。泛指在兩性行為方面的心理和行為明顯偏離正常，并以這類偏離為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一組心理障礙，從而不同程度地影響干擾和不同程度地破壞了正常的性活動(dòng)。(二)判別標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)性心理和性行為正常與否的判別，只能使用相對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，以生物學(xué)屬性和社會(huì)文化特征為基礎(chǔ)，結(jié)合變態(tài)心理的一般規(guī)律和性變態(tài)的特殊性進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括以下幾個(gè)方面：性心理障礙患者不包括心理生理障礙時(shí)的性功能障礙，也不包括由于境遇造成的替代性生活的行為。繼發(fā)于某些精神病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的性變態(tài)行為統(tǒng)稱為繼發(fā)性性變態(tài)(secondarysexualdeviation)，不應(yīng)診斷為性心理障礙。（三）性心理障礙的特點(diǎn)1、這些患者一般沒(méi)有突出的人格障礙，例如，同性戀2、他們大多數(shù)并非性欲亢進(jìn)的淫亂之徒，他們大多性欲低下，甚至不能完成正常的性生活。3、他們并非全是道德敗壞的、流氓成性的人。大多數(shù)患者一般社會(huì)生活適應(yīng)良好，工作盡責(zé)、個(gè)性內(nèi)向、害羞、文雅，具有正常人的道德倫理觀念，對(duì)自己性心理障礙行為觸犯社會(huì)規(guī)范亦多有愧疚之心。4、他們對(duì)尋求性欲滿足的異常行為方式有充分的辨認(rèn)能力與削弱的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改變卻又力不從心。（四）性心理障礙分類在世界衛(wèi)生組織頒布的《國(guó)際疾病分類》(ICD—10)中規(guī)定，性心理障礙包括性身份障礙、性偏好障礙和與性發(fā)育和性取向有關(guān)的心理與行為障礙。

(1)性身份障礙：易性癖。(2)性偏好障礙：異裝癖、露陰癖、窺淫癖、挨擦癖、施虐癖、受虐癖。(3)性指向障礙：同性戀、戀物癖、戀獸癖、戀尸癖、戀童癖。(4)其他：口淫癖、戀污穢癖、戀尿癖、戀糞癖、戀灌腸癖、亂倫、電話淫語(yǔ)癖、淫書淫畫癖等。二、性心理障礙：（一）性身份障礙——易性癖易性癖是指從心理上否定自己的性別，要求變換生理的性別特征，故又稱變換性別癖或性別轉(zhuǎn)換癥，是一種性心理變態(tài)表現(xiàn)。病人對(duì)自己的生理解剖、性別認(rèn)同產(chǎn)生障礙，并強(qiáng)烈地、持續(xù)地認(rèn)為自己同異性是一致的個(gè)體，對(duì)異性沒(méi)有任何性興趣，渴望通過(guò)激素和手術(shù)治療改變自己的性器官。說(shuō)的通俗些，易性癖患者認(rèn)為自己的性別被生錯(cuò)了，從而要求改變自己目前的性別。（經(jīng)過(guò)河南整形美容醫(yī)院多位專家和醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月的努力，在成功實(shí)施了變臉、豐胸、生殖器等12項(xiàng)整形美容手術(shù)后，河南省第一變性美女“新鮮出爐”。一位24歲的小伙兒從此告別男兒身，以一個(gè)青春美麗的姑娘形象出現(xiàn)在人們面前。）易性癖的真正原因還不清楚，學(xué)者們從遺傳學(xué)、家庭環(huán)境、性激素水平、精神分析學(xué)等方面進(jìn)行觀察探討，仍然沒(méi)有一致性意見(jiàn)。我國(guó)對(duì)一些病例進(jìn)行剖析，認(rèn)為有如下兩種因素可能促發(fā)易性癖：1．撫養(yǎng)方法不當(dāng)把女孩當(dāng)男孩撫養(yǎng)、或把男孩當(dāng)成女孩撫養(yǎng)。使他們從小就對(duì)自己的性別認(rèn)同混亂。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期強(qiáng)化，孩子長(zhǎng)大后逐漸厭棄自己的性別、導(dǎo)致性別認(rèn)同障礙。2．不良因素影響自幼長(zhǎng)期生活在異性中，羨慕異性，模仿異性行為。撫養(yǎng)方法不當(dāng)和家庭及環(huán)境不良因素的影響，約占易性癖的40％。易性癖患者內(nèi)心確實(shí)痛苦，并因此而不能正常工作、學(xué)習(xí)。由于改變不了性別，沒(méi)有異性的生殖器官而倍受煎熬，甚至出現(xiàn)厭世及自殺行為。因此，人們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)易性癖、防止易性癖，也要理解易性癖。易性癖是一種性心理變態(tài)性疾病，目前沒(méi)有任何藥物可以用來(lái)治療。易性癖一旦形成，極難治療，用藥物去改變性別認(rèn)同障礙是不可能的。目前，專家們指出，治療易性癖的惟一好辦法是“改性手術(shù)”。給男易性癖切除陰莖和睪丸，行人工隆乳術(shù)，并作陰道成形術(shù)。給女易性癖者切除雙側(cè)卵巢，切除乳房，并作陰莖、陰囊成形術(shù)。手術(shù)后，還要注射一段“雄性激素”，使其變成真正的女人或真正的男人。易性癖與同性戀有何聯(lián)系和區(qū)別？?jī)烧叽_有不少聯(lián)系。主要共同點(diǎn)是它們均有“異性化心理”，即性心理同性生理是分裂、對(duì)立的，精神、氣質(zhì)，欲求與異性一致。有人統(tǒng)計(jì)到80％的易性癖有同性戀表現(xiàn)，而真正的同性戀（素質(zhì)性同性戀）幾乎或多或少有變性的意愿。由于他們均有異性化的心理，故而除了心態(tài)舉止接近異性外，衣著打扮也大都愛(ài)修飾成異性模樣。由于同性戀者中有些是逢場(chǎng)作戲或已習(xí)慣了性行為變通，故沒(méi)有變性要求。區(qū)別：易性癖最關(guān)心的個(gè)人事務(wù)是變性，第一要著是使身體完全成為異性，他們對(duì)同性有性吸引的好感，但一般不熱衷追求；同性戀則較熱衷追求同性，而變性要求不強(qiáng)烈，僅是想而不付諸實(shí)際行動(dòng)。劉炫怡，生于貴州遵義。后在廣西南寧演藝圈發(fā)展，以甜美外表和男女兩種發(fā)聲法的表演在廣西小有名氣，她表演《鐵血丹心》和模仿梅艷芳《女人花》惟妙惟肖。變性前，男扮女裝的她，曾有過(guò)一段刻骨銘心的戀情，對(duì)方是男性，當(dāng)她向他坦白后，對(duì)方并沒(méi)有離開(kāi)，說(shuō)要攢錢帶劉炫怡去做變性手術(shù)。也有同性戀大款想包養(yǎng)她，但她坦誠(chéng)告訴對(duì)方，自己不是同性戀，而是易性癖。劉炫怡所做的手術(shù)不是過(guò)去的皮瓣法，而是國(guó)際上先進(jìn)的回腸代陰道術(shù)，可以說(shuō)和真正的女人無(wú)異。劉炫怡說(shuō)：“我知道變性人的壽命都不長(zhǎng)，大概只能活到５０歲。這個(gè)我不在乎，如果不能按自己想要的方式生活，活１００歲也沒(méi)意思。”【治療】易性癖的治療以心理治療為主，根據(jù)具體情況，也可做變形手術(shù)。1．支持性心理治療。2．認(rèn)知領(lǐng)悟療法。(1)讓患者確認(rèn)自身問(wèn)題，接受現(xiàn)實(shí)。(2)宣泄、調(diào)整情緒。(3)改變認(rèn)知，接納自我，消除自卑感。3.疏導(dǎo)療法。4．變性手術(shù)。（二）性偏好障礙——異裝癖異裝癖又稱異性裝扮癖。是指通過(guò)穿著異性服裝而得到性興奮一種性變態(tài)形式。這種性變態(tài)患者以男性見(jiàn)多，因?yàn)榕灾醒b現(xiàn)在已經(jīng)常見(jiàn)，尤其在西方社會(huì)還很流行，故并不視為異常行為。異裝癖患者一般在5—14歲之間開(kāi)始萌生異裝興趣，到了青春期就產(chǎn)生與異性裝束有關(guān)的色情幻想。開(kāi)始時(shí)一般在自己房間中穿異裝，通過(guò)鏡子自我欣賞。以后逐漸頻繁起來(lái)，出現(xiàn)在公眾場(chǎng)合，或穿異裝入睡；先是部分異裝，偶爾穿一兩樣女性服裝，以后逐漸增加異性衣飾的件數(shù)直至全部使用異性裝束。他們穿著異裝時(shí)大多會(huì)體驗(yàn)到平靜和舒適感，有的還有一種文雅和美麗的感覺(jué)。患者在穿異裝后能引起性興奮，最初是手淫時(shí)穿，以后則是性交時(shí)穿。多數(shù)患者結(jié)婚后，與妻子有性愛(ài)，少數(shù)患者后來(lái)轉(zhuǎn)換成易性癖患者。異裝癖形成的原因：1.心理因素。2.家庭環(huán)境的影響。3.教育引導(dǎo)不當(dāng)。4.迷信思想的影響。異裝癖、易性癖、同性戀這三種性變態(tài)患者，都有穿著異性服裝的癖好。因此，在診斷時(shí)應(yīng)注意如下差別。

診斷性定向性活動(dòng)中充當(dāng)角色對(duì)本身生殖器態(tài)度異性服裝的作用婚姻異裝癖異性完全主動(dòng)愛(ài)護(hù)引起自身情欲多傾向于結(jié)婚易性癖同性完全被動(dòng)厭惡、棄除不引起自身情欲很難適應(yīng)異性婚戀關(guān)系同性戀同性完全被動(dòng)愛(ài)護(hù)不引起自身情欲很難適應(yīng)異性婚戀關(guān)系戀物癖很難適應(yīng)異性婚戀關(guān)系（三）性偏好障礙——窺陰癖或窺淫癖窺陰癖以偷窺異性的生殖器或相關(guān)器官，甚至全裸身體為性滿足的手段，同時(shí)還可能伴隨著手淫。窺陰手段隱秘。這和一般的流氓行為不同，具有習(xí)慣性，屢教不改。患者一般能意識(shí)到此類行為的錯(cuò)誤及風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)法自控，處于一種欲罷不能、屢改屢犯的痛苦處境。對(duì)異性沒(méi)有進(jìn)一步的性接觸或性侵犯。

窺陰癖多發(fā)生于性發(fā)育成熟的男性，在青少年中發(fā)生的窺陰癖以性好奇為主，但比較懦弱的性格或某次意外無(wú)意看見(jiàn)女陰引起性興奮往往是窺陰的重要原因。對(duì)于成年男子，動(dòng)機(jī)主要是出于追求刺激。他們對(duì)性配偶的裸體或公開(kāi)的、公眾性的異性暴露沒(méi)有興趣；窺淫時(shí)的壓力愈大，愈能得到性快感及性滿足；患者的人格大多不健全，多是內(nèi)向、孤僻、缺乏與異性交往能力，或是婚姻的失敗者。

【診斷】CCMD-2-R有關(guān)窺陰癖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①符合性變態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②在半年以上的時(shí)間內(nèi)，反復(fù)出現(xiàn)暗中窺視陌生異性裸體或與性有關(guān)的活動(dòng)的企圖，它受一種強(qiáng)烈的性欲望和性興奮的聯(lián)想所驅(qū)使；③曾經(jīng)付諸行動(dòng)?！局委煷胧坑袌?bào)道心理分析與集體治療、厭惡療法等治療，但均無(wú)肯定結(jié)論。1.支持療法。2.認(rèn)知領(lǐng)悟療法3.自由聯(lián)想法4.性治療5.行為矯正法：如系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法。6.對(duì)青少年進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越逃?.藥物療法（四）性偏好障礙——露陰癖露陰癖是性心理變態(tài)的一種，指的是當(dāng)事人在不適當(dāng)環(huán)境下在異性面前公開(kāi)暴露自己的生殖器官，以引起異性緊張的情緒反應(yīng)，從中獲得性快感和滿足。露陰癖:在異性面前公開(kāi)暴露自己的外生殖器使對(duì)方看到，從而得到滿足。男性露陰癖者常取出勃起的陰莖甚至手淫，使婦女驚散但不直接侵犯她們。露陰癖的形成原因：與早期的性心理事件有關(guān)。他們往往有通過(guò)露陰方式獲得性快感和滿足的經(jīng)歷。以后若反復(fù)實(shí)施，就會(huì)強(qiáng)化成變態(tài)的性行為。有一些人成為露陰癖者是由于性格上的缺陷、缺乏正常的性宣泄和滿足渠道?；橐鍪≈滦詨阂只蚴艿酱碳ぁ４送?，還有一些是智能低下者或精神病患者。露陰癖和挨擦癖，它們都以強(qiáng)迫性手淫為特征，對(duì)異性僅有有限接觸的愿望，故被稱之為隱匿性變態(tài)。露陰癖者少有攻擊性和暴力傾向，很多人事后都會(huì)很后悔懊喪，但當(dāng)時(shí)卻難以自控。所以，遇到露陰者你根本不必驚慌。你見(jiàn)到后越慌亂，他越得意；若無(wú)動(dòng)于衷就等于完全瓦解了他的動(dòng)機(jī)與目的。故而顯露出不屑一顧的厭惡神態(tài)就夠了，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是最好的治療。對(duì)于挨檫癖患者，若在擁擠的車廂里遇到有人擠個(gè)不停時(shí)，最好的辦法就是換個(gè)方位。【治療】其一，認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法。

引導(dǎo)患者回憶幼年的有關(guān)生活經(jīng)歷，尋找露陰癖產(chǎn)生的根源，然后由淺入深地分析露陰行為的產(chǎn)生機(jī)理及危害性，使患者認(rèn)識(shí)到這種行為是兒童時(shí)期性游戲行為的再現(xiàn)。幼年時(shí)與異性或同性小伙伴互摸生殖器取樂(lè)、赤露全身的行為，或在成人面前炫耀生殖器，或看異性成人不穿衣服、大小便等經(jīng)歷，雖已忘記，但并未消失，而留存在潛意識(shí)中。

成年后遇到重大精神創(chuàng)傷或性壓抑，或由于個(gè)性拘謹(jǐn)而無(wú)力排解宣泄煩惱時(shí)，便不自覺(jué)地采用幼年的方式來(lái)解除和宣泄成年的煩惱，這是露陰癖性變態(tài)行為產(chǎn)生的主要原因之一。少數(shù)自幼年起性心理始終未達(dá)到成熟的患者，即幼年時(shí)期的性活動(dòng)始終未間斷的人，也應(yīng)使其認(rèn)識(shí)到自身行為的幼稚性。通過(guò)心理咨詢，使患者認(rèn)識(shí)到，成熟的性行為是以兩性的生殖器性交來(lái)滿足性心理的，不以異性人為對(duì)象，或不以兩性生殖器性交方式來(lái)獲得最高性心理滿足的行為都是變態(tài)的。在領(lǐng)悟的情況下，大多數(shù)患者能使自己的性心理成熟起來(lái)，從而矯正性變態(tài)行為。其二，厭惡療法。

即誘使患者在想象露陰行為的同時(shí)，給予惡性刺激，比如用電流或橡皮圈等刺激手腕、皮膚乃至生殖器官，或肌肉注射催吐藥使患者嘔吐，破壞患者病理?xiàng)l件反射，以強(qiáng)化抑制直到消退已建立的條件反射。此外，進(jìn)行科學(xué)的性教育和努力培養(yǎng)健全的性格，也是預(yù)防和治療露陰行為的方法之一。（五）性偏好障礙——摩擦癖又稱挨擦癖，常和露陰癖發(fā)生在同一人身上，也可單有挨擦行為。男挨擦癖者在人群中用勃起的陰莖隔衣或直接挨擦婦女的手臂和臀部，有時(shí)可排精。摩擦癖常被成為“公交色狼”摩擦癖發(fā)生的原因，1．家庭因素。不少患者在少兒時(shí)代生活在性封閉的家庭環(huán)境里，有著性壓抑的經(jīng)歷。有一男性患者，從小生活在僅有母親的單親家庭里，受母親的嚴(yán)格管教。因長(zhǎng)輩婚姻不幸，使他性情孤僻，不與同齡女孩接觸，對(duì)性生活有明顯反感。成年后一般情況下良好，智力健全，但仍回避與相識(shí)異性接觸，有明顯的害羞反應(yīng)。后通過(guò)在公共汽車上與陌生異性擁擠而產(chǎn)生性興奮和性快感，變?yōu)槟Σ榴闭摺?．偶然因素?；颊叽蠖鄶?shù)是在兒童或青少年時(shí)期性心理發(fā)育受阻的基礎(chǔ)上，性快感體驗(yàn)與異性身體接觸偶然地結(jié)合，并以條件反射機(jī)制固定下來(lái)而形成的。成年后仍用兒童式的性行為來(lái)獲得性快感性滿足，以致發(fā)展成一個(gè)摩擦癖者。

摩擦癖患者一般有下列行為表現(xiàn)：1．具有計(jì)劃性和目標(biāo)選擇性。這在實(shí)施摩擦癖行為前和過(guò)程中均有所表現(xiàn)。如常在作案前對(duì)自己的衣著和面部進(jìn)行修飾；作案時(shí)選擇的對(duì)象多為年輕并相貌校好者，而且是不認(rèn)識(shí)的異性；場(chǎng)地多為擁擠而且不容易抓獲的地方，如商場(chǎng)、電影院、公共汽車上等。2．當(dāng)披摩擦的對(duì)象有明顯的反應(yīng)時(shí)，患者通常會(huì)中止有關(guān)行為，并且裝出一付若無(wú)其事的樣子。但是，如果對(duì)方默然避開(kāi)或默許，常常又會(huì)繼續(xù)有關(guān)行為。3．患者進(jìn)行摩擦的部位多為生殖器區(qū)，也有以手或管肘及其它．部位作為主要摩擦部位的，受害者被觸摸摩擦的部位多為手臂、乳房、臀部、會(huì)陰部及腿部等地方。大多數(shù)情況下是隔衣進(jìn)行接觸摩擦。4．不少患者在行為中有性樂(lè)高潮出現(xiàn)。即射精，大部分患者將精液射在自己的褲子內(nèi)，也有個(gè)別人將精液排泄在受害者衣服上。5．大多有反復(fù)發(fā)作的情況，但難從過(guò)失犯罪中吸取教訓(xùn)，往往是沖動(dòng)戰(zhàn)勝理智，因此有屢教不改的傾向。

摩擦癖患者與一般的流氓是否有區(qū)別？首先，摩擦癖患者在工作、學(xué)習(xí)及其它行為方面通常都是表現(xiàn)良好，無(wú)任何劣跡，而流氓一般都有其它劣跡；其次，摩擦癖患者選擇的地點(diǎn)是擁擠的公共場(chǎng)所，選擇的對(duì)象是不相識(shí)的異性，并盡量避免讓對(duì)方知道，而流氓選擇的地點(diǎn)多為私下或隱蔽的場(chǎng)所，對(duì)象多為認(rèn)識(shí)的異性，很少選擇完全陌生的人，也不怕對(duì)方知道；再次，摩擦癖患者僅在觸模擠擦的過(guò)程中就可獲得性滿足甚至出現(xiàn)性樂(lè)高潮，而流氓在這一過(guò)程中一般不可能出現(xiàn)性樂(lè)高潮，往往有進(jìn)一步的攻擊行為。因此，在抓流氓犯時(shí)要好好把握這些特征與區(qū)別。

對(duì)摩擦癖患者的治療主要采用心理治療的方法：

1．認(rèn)知領(lǐng)悟療法。引導(dǎo)患者仔細(xì)回憶自己的成長(zhǎng)過(guò)程，特別是兒童期有關(guān)性方面的經(jīng)歷，從中找出導(dǎo)致摩擦癖行為產(chǎn)生的根源，并向患者進(jìn)行解釋分析，這種行為是兒童式的行為，是用兒童期的方式來(lái)宣泄成年的性欲，使患者對(duì)自己的病癥有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，然后努力克服。2．支持療法。即通過(guò)心理咨詢，施治者與求治者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在精神上給予求治者關(guān)心和支持，使求治者樹(shù)立起治愈摩擦癖的信心，以積極主動(dòng)的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)，配合治療。同時(shí)，施治者還與求治者一起討論摩擦癖行為的本質(zhì)和特點(diǎn)以及治療的方法。這是一種一般性治療方法，是一種較好的輔助療法，在患者的治療、恢復(fù)、鞏固階段都可使用。此外，還可使用精神分析療法、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、結(jié)婚療法、藥物治療等方法。（六）性偏好障礙——性施虐癥與性受虐癥

性虐癥患者常常在實(shí)施虐待行為過(guò)程中性興奮亢進(jìn)。而受虐癥則相反，主動(dòng)要求性對(duì)象對(duì)自己施加身心的痛苦和折磨，以喚起性興奮。性虐癥患者常常在實(shí)施虐待行為過(guò)程中性興奮亢進(jìn)，并進(jìn)行性交。無(wú)論是施虐癥還是受虐癥均多見(jiàn)于男性。女性性活動(dòng)的特點(diǎn)是被動(dòng)的并有接受疼痛的傾向，只有在性生活中不能忍受時(shí)才反抗，所以女性受虐被認(rèn)為是一種生活方式。如果夫妻雙方一個(gè)患施虐癥，而另一個(gè)恰是受虐癥的病人，就互相補(bǔ)充，雙方都可得到滿足，不過(guò)這種情況比較罕見(jiàn)。而常見(jiàn)的是一方是虐待癥病人，無(wú)論是施虐癥還是受虐癥，對(duì)方都可能難以忍受而最終導(dǎo)致離婚。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

以向性愛(ài)對(duì)象施加虐待或接受對(duì)方虐待，作為性興奮的主要手段。其手段為捆綁、引起疼痛和侮辱等，甚至可造成傷殘或死亡。提供這種行為者為性施虐癥。以接受虐待行為來(lái)達(dá)到性興奮者為性受虐癥?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)一種性活動(dòng)偏愛(ài)，可為接受者（受虐狂），或提供者（施虐狂），或兩者都有，并至少有下列1項(xiàng)：①疼痛；②污辱；③捆綁；(2)施虐-受虐行為是極為重要的刺激來(lái)源或?yàn)闈M足性欲所必需；(3)至少已持續(xù)6個(gè)月。

虐待狂和受虐狂的形成原因關(guān)于虐待狂的形成，專家們認(rèn)為與這樣幾種因素有關(guān)一是可能與童年生活經(jīng)驗(yàn)有關(guān)二是出于對(duì)權(quán)威的反抗和對(duì)挫折的自我防衛(wèi)三是出于對(duì)過(guò)度自卑感的補(bǔ)償。受虐狂的形成也可能是1.由于童年經(jīng)驗(yàn)和性意識(shí)的混亂造成的，如認(rèn)為受異性虐待至痛苦是性愛(ài)的必然內(nèi)容；2.是自責(zé)自罪感的表現(xiàn)。有的人認(rèn)為自己對(duì)不起異性，產(chǎn)生內(nèi)疚和罪惡感，從而甘愿接受異性的凌辱以表示在痛苦中對(duì)異性的服從和自罰，并與性沖動(dòng)結(jié)合起來(lái)，形成受虐狂傾向。有的女性由于子宮病變，不得不動(dòng)手術(shù)摘除子宮，于是產(chǎn)生自責(zé)自罪感，把手術(shù)當(dāng)作對(duì)自己“無(wú)能”或“造孽”的懲罰，以至形成受虐狂人格；3.是由于擔(dān)心被異性拒絕或拋棄，因而產(chǎn)生孤獨(dú)感、恐懼感，進(jìn)而形成性變態(tài)心理，希望通過(guò)接受異性的凌辱與傷害來(lái)表示自己接受對(duì)方的愛(ài)。

【治療】1.加強(qiáng)法制教育由于虐待狂和受虐狂的變態(tài)行為常造成傷害，觸犯社會(huì)道德和法律；2.對(duì)于虐待狂者，必要時(shí)可將其與經(jīng)常虐待的異性對(duì)象隔離開(kāi)來(lái)；不允許別人滿足受虐狂者的虐待要求，為治療其變態(tài)性行為提供基礎(chǔ)。3.支持性談話療法，對(duì)患者采取解釋和教育，使其明確認(rèn)識(shí)自己的心理異常或變態(tài)。下定決心去克服和矯正自己的異常觀念和行為。4.可運(yùn)用厭惡療法，當(dāng)他們產(chǎn)生性興奮和快感時(shí)，即給予厭惡刺激(但對(duì)受虐狂者不應(yīng)以電擊、彈打等方式刺激身體，否則恰得其反?？捎镁揄?、惡臭或催吐等方式代替)，逐步減弱與性虐待相聯(lián)系的變態(tài)性興奮，以至最后消除之。

（七）性指向障礙——戀物癖

戀物癖：戀物癖是屬于性倒錯(cuò)疾病中的一種，戀物癖是指經(jīng)常反復(fù)地收集異性使用過(guò)的物品，并將此物品作為性興奮與滿足的唯一手段的現(xiàn)象?；颊叽蠖鄶?shù)為男性，也有女性患者，多為異性戀者，偶爾也可以在同性戀者（兩者比例78:1）中見(jiàn)到，有的還伴有窺淫行為。

戀物癖特征表現(xiàn)：1．千方百計(jì)地收集其偏愛(ài)的異性的物體。若拿不到這些東西，便會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的情緒。2．戀物癖患者對(duì)異性本身毫無(wú)興趣，把性欲專門指向物品。而正常的戀物心理則與此相反，是一種“愛(ài)屋及烏”的心理。3．患者是一邊摸著、看著、聞著這些物品，一邊以各種方式達(dá)到性樂(lè)高潮。4．戀物癖是一種習(xí)慣性的行為，而且患者在偷竊戀物的前后心理也是相當(dāng)復(fù)雜、矛盾重重的，沒(méi)有得手之前，往往感到焦慮、緊張和不安，一旦得手，雖然性心理得到了滿足，但常常又會(huì)因憎恨自己的這種行為而產(chǎn)生自責(zé)、悔恨、憂郁、痛苦、自卑等心理沖突。因此，經(jīng)常是有改過(guò)之心，無(wú)改過(guò)之舉。千件女人內(nèi)衣驚現(xiàn)荒山【心理治療】建議采用綜合治療方案，包括：

①用認(rèn)知療法，進(jìn)行較系統(tǒng)的性教育。

②用厭惡療法，對(duì)標(biāo)的物反感。如用污損的或有霉斑的貼身用品來(lái)實(shí)施。特別當(dāng)能夠從患者收藏物中找到的，最有效果。

③橡膠圈療法，給不良意念以輕微懲罰性刺激。

④社交療法，改變內(nèi)向，不愛(ài)社交的性格【注意事項(xiàng)】

防止治療不當(dāng)形成性冷淡或者性厭惡（八）性指向障礙——同性戀性對(duì)象指向同性，即對(duì)同性持續(xù)表現(xiàn)出性愛(ài)傾向，同性的人對(duì)他（她）具有性愛(ài)吸引力；與此同時(shí)，對(duì)異性的人可以毫無(wú)性愛(ài)傾向。這種同性戀一般稱為真性同性戀。有的人在對(duì)同性的人產(chǎn)生性愛(ài)傾向的同時(shí)也可以存在減弱的異性性愛(ài)傾向或接近正常的性行為。近年來(lái)國(guó)外報(bào)道表明，男同性戀為4％～6％，女性同性戀為2％。同性戀可見(jiàn)于各個(gè)年齡，大多從青少年時(shí)