腫瘤學(xué)試卷適用范圍：出題教師：試卷滿分100分，考試時(shí)間60分鐘；書(shū)寫(xiě)要工整、清楚、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用正確題型單選題判斷題名詞解釋簡(jiǎn)答題總分得分一、單選題，以下各題有多個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)選擇正確答案 （本大題滿分30分，每小題1.5分）.判斷直腸癌侵潤(rùn)深度最敏感的是：（）CTMRIC.腔內(nèi)超聲波檢查+CTD.腔內(nèi)超聲波檢查E.CT+MRI2.抗月中瘤藥物之所以不能根治月中瘤的原因：（）A.月中瘤細(xì)胞負(fù)荷太大B.細(xì)胞動(dòng)力學(xué)中，有GCffi細(xì)胞存在C.耐藥性產(chǎn)生，月中瘤細(xì)胞不敏感D.免疫力低下，不能接受反復(fù)化療E.劑量不夠大.下述那項(xiàng)不屬于Tumbull倡導(dǎo)的”無(wú)接觸技術(shù)”的內(nèi)容：（）A.廣泛切除相應(yīng)淋巴結(jié)B.結(jié)扎月中瘤兩端腸管C.廣泛切除相應(yīng)腸系膜D.先結(jié)扎相關(guān)動(dòng)脈E.最后游離結(jié)腸.下列哪一種不是食管癌的X線分型：（）A.潰瘍型B.蕈傘型C.縮窄型D.浸潤(rùn)型E.髓質(zhì)型5.上頜竇癌術(shù)前放療下列中的哪一項(xiàng)不是禁忌癥： （）A.月中瘤侵犯鼻咽篩竇B.月中瘤侵犯顱底C.月中瘤侵犯眼眶D.月中瘤侵犯鼻中隔E.有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.鼻咽癌最常見(jiàn)的首見(jiàn)體征是：（）A.霍納氏征B.鼻唇溝變淺C.眼球活動(dòng)障礙D.鼻咽月中物E.頸部月中塊.下面關(guān)于劑量建成區(qū)的描述哪一個(gè)是不正確的： （）A.從表面到最大劑量深度區(qū)域稱(chēng)為劑量建成區(qū).由于以上兩個(gè)原因，造成在最大電子射程范圍內(nèi)，由高能次級(jí)電子產(chǎn)生的吸收劑量隨組織深度增加而減少C.在一定深度（建成區(qū)深度）以內(nèi)，總吸收劑量隨深度而增加D.高能次級(jí)電子要穿過(guò)一定的組織深度耗盡能量后才停止E.當(dāng)高能X線入射到人體或體模時(shí)，從體表或皮下組織產(chǎn)生高能次級(jí)電子.早期胃癌多采用下述何種分期方法：（）A.德國(guó)分期法B.美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)分期法C.日本提出的分期法D.澳大利亞分期法E.國(guó)際抗癌聯(lián)盟分期法.惡性月中瘤特性中錯(cuò)誤的是：（）A.惡性月中瘤具有浸潤(rùn)和擴(kuò)散的生物學(xué)特性B.低分化鱗癌生長(zhǎng)快，早期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移C.惡性月中瘤均可以發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移D.惡性月中瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散的速度和范圍不同E.高分化鱗癌可以長(zhǎng)期局限于局部.睪丸精原細(xì)胞瘤的病因與下列因素有關(guān)：（）A.既往有睪丸結(jié)核B.睪丸炎癥C.病毒感染D.與放射線照射有關(guān)E.隱睪或異位睪丸.上頜竇癌的治療原則近年來(lái)通常采用：（）A.動(dòng)脈化療+開(kāi)窗刮除月中瘤B.化療+手術(shù)C.手術(shù)+化療D.放療+手術(shù)E.手術(shù)+放療12.防止抗月中瘤藥物局部栓塞性靜脈炎的方法：（）A.局部熱敷B.滴管內(nèi)快速滴入C.局部0.25%普魯卡因封閉D.局部冷敷.下列癥狀中哪一個(gè)不是鼻咽癌的癥狀：（）A.眩暈B.頭痛C.耳鳴D.面麻E.鼻堵.芳香化酶抑制劑治療晚期乳腺癌的機(jī)理：（）A.細(xì)胞毒藥物，影響DNA勺復(fù)制B.抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化C.免疫調(diào)節(jié)劑，抑制月中瘤血管生成。D.直接殺傷乳癌細(xì)胞E.藥物性垂體切除術(shù).霍奇金氏淋巴瘤放療后，下列哪一項(xiàng)不屬于常見(jiàn)的后遺癥： （）A.放射性肺炎B.放射性心包炎C.放射性脊髓炎D.放射性肝炎E.性功能障礙.下列中哪一個(gè)不是加熱使細(xì)胞失活的機(jī)制：（）A.細(xì)胞漿內(nèi)溶酶體的損傷B.DNA?傷C.細(xì)胞膜的損傷D.S期的細(xì)胞對(duì)加溫治療最敏感E.蛋白的熱損傷17.炎性乳腺癌的臨床治療原則：（）A.化療一手術(shù)一放療B.放療一手術(shù)一化療C.放療一化療一手術(shù)D.手術(shù)一化療一放療E.手術(shù)一放療一化療.肺癌的病理類(lèi)型中哪一個(gè)最多見(jiàn)：（）A.大細(xì)胞癌B.腺鱗癌C.腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.小細(xì)胞未分化癌.單用化療藥物，可使下列哪種月中瘤獲得治愈的機(jī)會(huì)最大： （）A.腎癌B.多發(fā)性骨髓瘤C.卵巢癌D.絨癌E.小細(xì)胞肺癌.紫杉醇的抗月中瘤的原理為：（）A.經(jīng)脫氧胞喀呢激酶活化，作用于SW。B.促進(jìn)微管拆卸，導(dǎo)致微管的分解C.拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑，導(dǎo)致DNA勺損傷D.拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑，影響DNA勺損傷E.促進(jìn)微管的聚合，抑制微管網(wǎng)的正常重組二、判斷題，以下各題只有對(duì)錯(cuò)兩個(gè)選項(xiàng)（本大題滿分10分,每小題1分）.管癌體外照射失敗的主要原因是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和穿孔。 （）.乳腺癌術(shù)前化療的優(yōu)點(diǎn)是：可以直接判斷月中塊是否縮小，可以使不可手術(shù)者成為可手術(shù)者，為保留乳房創(chuàng)造條件。（）.T1-2N0期舌癌應(yīng)以外照射為主。（）.大劑量順?shù)X輸注常易引起出血性膀胱炎。（）.阿霉素的終身累計(jì)劑量是350mg/M2（）.紫杉醇是治療晚期乳腺癌及卵巢癌的一線藥物。（）.于浸潤(rùn)至粘膜下層的早期胃癌，由于極少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此僅行 D1根治術(shù)即可以達(dá)到根治目的。（）.炎性乳腺癌在病理形態(tài)方面的特點(diǎn)是：大量炎性細(xì)胞及月中瘤細(xì)胞侵襲乳腺。 （）.病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和有無(wú)貧血都不能影響放射治療的療效。 （）.外科在治療過(guò)程防止月中瘤轉(zhuǎn)移多采取銳性解剖，切忌鈍性分離，以減少播散，先處理輸出靜脈，后處理動(dòng)脈。（）三、名詞解釋?zhuān)ū敬箢}滿分20分，每小題5分）.潛在致死損傷：.細(xì)胞周期：.多藥耐藥性：.晚反應(yīng)組織：四、簡(jiǎn)答題（本大題滿分40分,每小題10分）.試述月中瘤的三級(jí)預(yù)防。.月中瘤靶向治療定義、藥物機(jī)制，談?wù)剛€(gè)人對(duì)其認(rèn)識(shí)。.烷化劑抗癌藥中，舉出三種常用藥名稱(chēng)及其主要適應(yīng)癥？.那些腫瘤與微生物感染有關(guān)，試舉1-2例，并加以盡可能詳細(xì)的說(shuō)明？《月中瘤學(xué)試卷》答案一、單選題.D2.B3.D4.D5.C6.E7.B8.C9.C10.E11.D12.B13.A14.C15.D16.B17.A18.D19.D20.E二、判斷題x2.V3.x4.x5.x6.V7.x8.x9.x10.x三、名詞解釋.如有適宜的環(huán)境和條件，這種損傷就可以修復(fù)；如果得不到適當(dāng)?shù)沫h(huán)境和條件，這種損傷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡娴膿p傷，從而使細(xì)胞最終喪失分裂能力。 2.是指癌細(xì)胞從DN的成前期開(kāi)始到有絲分裂完成的整個(gè)過(guò)程，稱(chēng)之為細(xì)胞周期。 3.一旦月中瘤細(xì)胞對(duì)某一藥物抗藥時(shí)，對(duì)其它一些結(jié)構(gòu)不同，作用機(jī)制也不同的藥物也具有抗藥性，即多藥耐藥（MDR現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn)這和多藥耐藥基因（mdr—1,mdrp）及由它們調(diào)控的P—糖蛋白有關(guān)。p-gp實(shí)際上是一種跨膜蛋白，能夠通過(guò)ATP等藥物從細(xì)胞內(nèi)泵出。 4.更新慢的組織屬于晚反應(yīng)組織。一些已經(jīng)分化的緩慢更新器官的損傷的表面是晚反應(yīng)。晚反應(yīng)組織受照射后的損傷往往由鄰近細(xì)胞的復(fù)制--功能細(xì)胞進(jìn)入分裂周期來(lái)代償?shù)摹Ｋ?、?jiǎn)答題月中瘤的一級(jí)預(yù)防（即病因?qū)W預(yù)防）是指對(duì)一般人群消除或降低致癌因素，促進(jìn)健康，防患于未然的預(yù)防措施。包括以下幾個(gè)方面： 1）戒煙，2）合理膳食，3）節(jié)制飲酒，4）免疫接種，5）防止職業(yè)癌，6）健康教育健康促進(jìn)。2、月中瘤的二級(jí)預(yù)防（即發(fā)病學(xué)預(yù)防）是指對(duì)特定高風(fēng)險(xiǎn)人群篩檢癌前病變或早期月中瘤病例，從而進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防和早期治療，其措施包括篩查和干預(yù)實(shí)驗(yàn)。 3、月中瘤的三級(jí)預(yù)防是指對(duì)現(xiàn)患月中瘤病人防止復(fù)發(fā)，減少其并發(fā)癥，防止致殘，提高生存率和康復(fù)率，以及減輕由月中瘤引起的疼痛等措施，如三階梯止痛、臨終關(guān)懷等。 2.隨著分子生物學(xué)技術(shù)的提高和從細(xì)胞受體和增殖調(diào)控的分子水平對(duì)月中瘤發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，開(kāi)始了針對(duì)細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)的治療，人們稱(chēng)之為"靶向治療targetedtherapy"。這些領(lǐng)域包括具有靶向性的表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR阻斷劑，針對(duì)某些特定細(xì)胞標(biāo)志物的單克隆抗體，針對(duì)某些癌基因和癌的細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志的藥物，抗月中瘤血管生成的藥物，這些藥物的單獨(dú)應(yīng)用或配合化療近幾年被認(rèn)為是一大突破。 3.1）環(huán)磷酰胺（CTX適應(yīng)癥：肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤；2）氮芥，適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤、卵巢癌；3）瘤可寧（苯丁酸氮芥），適應(yīng)癥：慢性淋巴細(xì)胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤。 4.雖然大多數(shù)月中瘤是不能傳染的，但業(yè)已明確某些RNAW毒如人T細(xì)胞白血病病毒-1（HTLV-1）和HTLV-2病毒可以引起白血病、淋巴瘤等；某些DNAW毒如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）EB病毒、高危險(xiǎn)型的人乳頭瘤病毒（HPV分別可導(dǎo)致肝癌、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、Hodgkin氏淋巴瘤和宮頸癌等。較近的資料還表明幽門(mén)螺桿菌（H.pylori,Hp）也有致癌性，與胃淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。3、真真的心，想你；美美的意，戀你；暖暖的懷，抱你；甜甜的笑，給你；癡癡的眼，看你；深深的夜，夢(mèng)你；滿滿的情，寵你；久久的我，愛(ài)你!4、不管從什么時(shí)候開(kāi)始，重要的是開(kāi)始以后不要停止；不管在什么時(shí)候結(jié)束，重要的是結(jié)束以后不要后悔。愛(ài)情來(lái)了，你還在猶豫么？5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻來(lái)覆去，思來(lái)想去，最終想到一個(gè)大膽的辦法，我要俘虜你的心，讓你愛(ài)上我。愛(ài)上了嗎？6、對(duì)你的愛(ài)意，早已飛過(guò)萬(wàn)水千山，飛到你眼前，請(qǐng)你睜開(kāi)眼，仔細(xì)看認(rèn)真聽(tīng)，我的眼睛為你明亮，我的嗓音為你歌唱，來(lái)吧，讓我們一起舞動(dòng)愛(ài)情之歌!7、愛(ài)你沒(méi)商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活過(guò)來(lái)，你的眼睛不停地眨來(lái)眨去，于是我便死去活來(lái)!我愛(ài)你”這不是三個(gè)字，而是一輩子!8、因?yàn)樯類(lèi)?ài)，找不到詞匯詮釋?zhuān)驗(yàn)樯類(lèi)?ài)，找不到言語(yǔ)概括，因?yàn)樯類(lèi)?ài)，只能發(fā)條短信，輕聲說(shuō)一聲我愛(ài)你”這不是三個(gè)字，而是一輩子!9、我對(duì)你的心是鮮啤酒，清澈甘冽；我對(duì)你的情是葡萄酒，味美甘甜；我對(duì)你的愛(ài)是刀燒酒，熱情濃烈；醉倒在懷，無(wú)限愛(ài)戀。10、人生短短幾十年，不要給自己留下了什么遺憾，想笑就笑，想哭就哭，該愛(ài)的時(shí)候就去愛(ài)，無(wú)謂壓抑自己。人生的苦悶有二，一是欲望沒(méi)有被滿足，二是它得到了滿足。11、一片瓊花天庭落，萬(wàn)里江山披銀河，冰凌也有相思苦，寫(xiě)意窗花含淚說(shuō)，曇花一現(xiàn)夜夢(mèng)短，早有晨光盼春歌。想你，我的心會(huì)和你一起啟程，祈禱每一個(gè)黎明。12、戒指好比愛(ài)情，戴在手上，也是戴在心上；傷在心上，便也傷在手上。不敢碰的，是那心里的傷；不愿摘的，是那難舍的愛(ài)。13、在追求愛(ài)情的列車(chē)上，透過(guò)車(chē)窗，可以欣賞到許多優(yōu)美的景色，但是，請(qǐng)不要留戀，因?yàn)榻K點(diǎn)站才是真正的目的地。但愿我能夠成為你永遠(yuǎn)的終點(diǎn)站!14、愛(ài)一個(gè)人真的好難，讓我歡喜讓我憂！如果不讓我去愛(ài)你的話，我會(huì)更難受，更彷徨。所以為了我自己，我還是愛(ài)著你吧!15、誠(chéng)摯的微笑，每一次心跳，或許寂然無(wú)聲，卻勝過(guò)虛幻的海誓山盟；真情的碰撞，靈魂的契合，或許不夠浪漫，卻勝過(guò)無(wú)數(shù)的真情告白。16、此時(shí)此刻我又想起了你，想你的感覺(jué)是一種酸酸的痛！不能打電話告訴你，只想用文字親親你！記住愛(ài)你的人始終是我!17、愛(ài)你一萬(wàn)年，夸張！愛(ài)你