人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征服從真理，就能征服一切事物人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征服從真理，就能征服一切事物第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院內(nèi)科護(hù)理教研室劉美芳第二節(jié)呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護(hù)理咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛在提倡素質(zhì)教育教學(xué)改革的背景下，注重學(xué)生的心理健康發(fā)展和身體健康發(fā)展，是成為學(xué)校教育中的兩個(gè)重要指標(biāo)。好的身體素質(zhì)是一個(gè)學(xué)生在學(xué)校實(shí)現(xiàn)其他素質(zhì)的基本要求，對(duì)于影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。但是在現(xiàn)在教學(xué)現(xiàn)實(shí)下，仍然存在著以分?jǐn)?shù)論學(xué)生的現(xiàn)象，對(duì)于身體素質(zhì)的培養(yǎng)不夠重視，導(dǎo)致中學(xué)生背負(fù)著沉重的學(xué)習(xí)壓力，身體得不到鍛煉，身體素質(zhì)也不斷下降，對(duì)此，文章提出了增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)的策略。1中學(xué)生的身體素質(zhì)現(xiàn)狀中學(xué)生正是身體成長的重要階段，好的身體素質(zhì)對(duì)于學(xué)生的身體成長和學(xué)習(xí)的進(jìn)步都有促進(jìn)作用。在現(xiàn)代的教育壓力下，中學(xué)生在學(xué)校和家庭的監(jiān)督下學(xué)習(xí)壓力變得越來越大，但是其身體機(jī)能不能承受來自外界的超負(fù)荷壓力，所以有效地減壓對(duì)于中學(xué)生來說也是學(xué)習(xí)的一種好方法。而現(xiàn)在的中學(xué)生一般很少有時(shí)間去進(jìn)行體育鍛煉為自己減壓，周六周日的時(shí)候生活還是被很多的補(bǔ)習(xí)課程充斥著，長時(shí)間生活的學(xué)習(xí)狀態(tài)中，造成了中學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間長，但是學(xué)習(xí)效率不高的現(xiàn)狀，而且由于把大量的時(shí)間用在了學(xué)習(xí)上，身體素質(zhì)也明顯下降出現(xiàn)身體柔韌度差、不靈活等現(xiàn)象，大腦反應(yīng)比較遲緩等狀況，這兩項(xiàng)已經(jīng)成為當(dāng)代中學(xué)生身體素質(zhì)和學(xué)習(xí)情況的現(xiàn)狀。2初中體育增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的途徑初中體育教學(xué)中，教師不能以考試為最終目的，而是應(yīng)該以促進(jìn)學(xué)生身體素質(zhì)的提升為主要目的。為此，教師應(yīng)該幫助學(xué)生養(yǎng)成日常自主鍛煉習(xí)慣，注重對(duì)學(xué)生的速度和耐力的提升，從而提高學(xué)生的身體素質(zhì)，增進(jìn)學(xué)生的身體機(jī)能。2.1注重對(duì)學(xué)生的速度和耐力的提升，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)初中體育教學(xué)中通過速度訓(xùn)練與耐力練習(xí)，能使學(xué)生的心肺呼吸功能得到鍛煉。為此，初中體育教師必須結(jié)合本班學(xué)生的實(shí)際身體狀況，設(shè)計(jì)具體的教學(xué)內(nèi)容?？紤]到學(xué)生身體發(fā)育情況的不同，因此，教師在帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行練習(xí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免一味的追求速度，而是要使學(xué)生盡可能地堅(jiān)持跑完全程，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生心肺呼吸功能的鍛煉。同時(shí)，在學(xué)生堅(jiān)持跑完全程之后，體育教師必須帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行及時(shí)地身體放松，以免學(xué)生因乳酸增多出現(xiàn)抽筋等情況。還有就是，體育教師要在帶領(lǐng)學(xué)生放松的同時(shí)，對(duì)學(xué)生能夠堅(jiān)持跑完全程的精神加以鼓勵(lì)和肯定，從而使學(xué)生感受到來自體育教師的認(rèn)同。對(duì)于耐力不佳的學(xué)生，體育教師要注重對(duì)其基本技術(shù)動(dòng)作的訓(xùn)練，如教會(huì)其掌握正確的擺臂動(dòng)作，呼吸的節(jié)奏控制等，如此將使這部分學(xué)生能夠循序漸進(jìn)地提升自身的耐力，增強(qiáng)全體學(xué)生體質(zhì)。2.2引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的體育運(yùn)用技能在中學(xué)生的體育課訓(xùn)練中要注意將訓(xùn)練的強(qiáng)度和訓(xùn)練的技巧相結(jié)合，應(yīng)該注意到身體的基本機(jī)能所能承受的范圍，不能在身體吃不消的情況下給予身體強(qiáng)大的運(yùn)動(dòng)量，這樣不注重技巧只注重訓(xùn)練量的體育課程不能達(dá)到提高學(xué)生身體素質(zhì)的目的，只能使得身體更加勞累，對(duì)身體造成傷害。學(xué)生掌握了基本的訓(xùn)練技巧，并且在正確的技巧的指導(dǎo)之下加以反復(fù)訓(xùn)練，就能夠在較短的時(shí)間內(nèi)身體素質(zhì)得到有效提高，掌握訓(xùn)練動(dòng)作技巧再加上?練強(qiáng)度和時(shí)間控制的合理，在循序漸進(jìn)的技能的訓(xùn)練中技能部分的掌握和身體的鍛煉會(huì)形成一個(gè)互相協(xié)作的協(xié)調(diào)的整體，有利于身體各個(gè)器官的功能的發(fā)揮，會(huì)為增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)起到很好的效果。2.3持之以恒是增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的關(guān)鍵提高學(xué)生的身體素質(zhì)是一個(gè)長期的過程，需要一個(gè)時(shí)間的積累和沉淀過程。所以，要想真正有效地提高學(xué)生的身體素質(zhì)，持之以恒是其中的關(guān)鍵。教師在平常的體育課堂教學(xué)中，一定要保證學(xué)生的鍛煉量，避免出現(xiàn)太大落差。某位教師在開展體育課教學(xué)時(shí)，不僅每次都會(huì)要求學(xué)生完成定量的8組徒手操和1000米慢跑，還會(huì)積極鼓勵(lì)并帶領(lǐng)學(xué)生開展球類運(yùn)動(dòng)或是小型團(tuán)隊(duì)比賽。除此之外，為了激發(fā)學(xué)生參與體育運(yùn)動(dòng)的興趣，教師每次還都會(huì)給學(xué)生講解一些有關(guān)體育運(yùn)動(dòng)的勵(lì)志故事、小知識(shí)或是趣聞，使學(xué)生在體育課堂上不僅主動(dòng)參與體育運(yùn)動(dòng)，還能對(duì)體育教學(xué)感興趣。通過教師的言傳身教，不少學(xué)生都明白了體育運(yùn)動(dòng)的重要性，即使是在體育課結(jié)束之后，或是課余時(shí)間，也會(huì)有不少學(xué)生自發(fā)組織籃球、羽毛球等。2.4持續(xù)不斷地鍛煉，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)鍛煉最主要的就是保持，如果中間有間斷，再開始鍛煉時(shí)就要從頭開始，之前的鍛煉只能是功虧一簣，因?yàn)橹暗腻憻捇A(chǔ)現(xiàn)狀在停止鍛煉之后各個(gè)身體器官的活動(dòng)性就會(huì)又恢復(fù)到之前的狀態(tài)。所以保持鍛煉持續(xù)性也是很重要的一方面，尤其是體育課上的鍛煉，其本身的鍛煉時(shí)間就少，如果再不能做到堅(jiān)持下去鍛煉就不能起到應(yīng)有的效果。因此，在體育課堂上的身體運(yùn)動(dòng)量不能減少，而且要根據(jù)實(shí)際運(yùn)動(dòng)中的身體情況適度的加大運(yùn)動(dòng)量，以達(dá)到不斷增強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)的目的。3總結(jié)在素質(zhì)教育的理念下，學(xué)生身體素質(zhì)的提高得到了廣大教育工作者的重視。在中學(xué)體育課堂教學(xué)中，教師務(wù)必要保證學(xué)生有充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，傳授學(xué)生相關(guān)的訓(xùn)練技巧，并讓學(xué)生形成持之以恒的習(xí)慣。只有這樣，學(xué)生的身體素質(zhì)才能得到真正有效的提高。當(dāng)今世界各國的競爭歸根到底是人才的競爭，人才的取得主要是依靠教育，而教師的素質(zhì)的高低對(duì)教育質(zhì)量產(chǎn)生重大的影響。農(nóng)村教育是我國教育事業(yè)的一部分。我國農(nóng)村教育發(fā)展非常緩慢，并且質(zhì)量不高，主要受到多方因素的制約，其中最重要的當(dāng)數(shù)教師的專業(yè)素質(zhì)。農(nóng)村教師的專業(yè)發(fā)展不僅關(guān)系到農(nóng)村教育的發(fā)展，而且涉及民族振興與國家富強(qiáng)，因此，農(nóng)村中小學(xué)教師的專業(yè)發(fā)展受到了國家和社會(huì)的高度關(guān)注。一、農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展存在的主要問題及原因分析近年來，我國在推進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展中取得一定成效，但是我們應(yīng)該看到，在我國，教師專業(yè)化起步晚，水平低等多種問題的存在，尤其是在農(nóng)村地區(qū)的中小學(xué)，由于區(qū)域之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)之間發(fā)展也不平衡，農(nóng)村教師個(gè)人專業(yè)發(fā)展與城鎮(zhèn)教師相比，有很大差距，主要有以下幾個(gè)方面問題：(一)自主發(fā)展意識(shí)的缺乏隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，終身教育理念的不斷深入，對(duì)教師發(fā)展的要求也越來越高，可是在農(nóng)村，大多數(shù)教師常常認(rèn)為職前教育是一勞永逸的，自主發(fā)展意識(shí)的缺乏影響了自身素質(zhì)的提高，更影響著農(nóng)村教育的發(fā)展。其原因主要有兩個(gè)方面：一方面與他們的生活和工作環(huán)境有非常密切的關(guān)系。在大多數(shù)地區(qū)，由于教師的缺乏，很多學(xué)校都實(shí)行“包班制”這不但加重了教師的工作負(fù)擔(dān)，而且也使他們沒有更多的時(shí)間和精力去思考這些問題。另一方面，由于農(nóng)村地區(qū)的交通信息比較閉塞，教師長期缺乏與外界的交流，思想保守，缺乏對(duì)新生事物的敏感度，具有求穩(wěn)定的心態(tài)，從而使其對(duì)自身專業(yè)發(fā)展認(rèn)識(shí)不足。(二)職后專業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)較少，設(shè)計(jì)形式的不合理，很多專業(yè)發(fā)展的活動(dòng)拘于形式大多數(shù)農(nóng)村教師的發(fā)展機(jī)會(huì)較少。作者曾在一小學(xué)任教，該校共有教師70多名，但是參加過市級(jí)以上培訓(xùn)的教師不足35％。雖然該學(xué)校每年都會(huì)組織一次全校性的培訓(xùn)，但是大多數(shù)時(shí)候都是學(xué)習(xí)各種新的教育理念及教育法規(guī)等理論性知識(shí)，很少涉及到所教學(xué)科專業(yè)實(shí)踐領(lǐng)域，培訓(xùn)的形式也是非常單一的。而在職后的很多培訓(xùn)中過于重于形式，比如，日常的備課、聽課記錄等，大多數(shù)的教師都在相互的抄襲，應(yīng)付上級(jí)的檢查。造成這種現(xiàn)狀的原因主要有兩方面：一方面是信息渠道閉塞，由于遠(yuǎn)離經(jīng)濟(jì)、文化中心和多方面因素的影響，農(nóng)村學(xué)校很難邀請(qǐng)到學(xué)術(shù)上有影響力的專家來指導(dǎo)，也很少有機(jī)會(huì)參加和承辦教育行政部門舉辦的各種教學(xué)研討、專家講座等活動(dòng)。另一方面，培訓(xùn)教師素質(zhì)不高，很難達(dá)到培訓(xùn)的效果。(三)教師學(xué)歷不達(dá)標(biāo)，專業(yè)素質(zhì)普遍偏低1993年10月頒布的《中華人民共和國教師法》對(duì)教師的學(xué)歷做了相應(yīng)的規(guī)定?？墒窃谵r(nóng)村還有相當(dāng)一部分教師未達(dá)到國家規(guī)定的合格學(xué)歷。其原因有兩個(gè)方面：一方面代課教師仍然存在。由于經(jīng)濟(jì)、地理?xiàng)l件原因，大量的骨干教師流失，而且大多數(shù)剛畢業(yè)的大學(xué)生也不愿意去這些老、少、邊、窮的地方。因此只有讓學(xué)歷不合格的代課教師來頂替，另一方面人才“拔高使用”。在一些地方由于教師“缺編”而出現(xiàn)了拔高使用的情況，這就使其原來合格的教師成為了不合格的教師。(四)教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的不合理主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是教師的年齡結(jié)構(gòu)。常常出現(xiàn)年齡斷層的現(xiàn)象。大多數(shù)集中在農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)第一線的教師都是前幾年經(jīng)過招、轉(zhuǎn)等途徑轉(zhuǎn)正的民辦教師，年齡多在45歲以上。中青骨干教師是十分缺乏的。二是學(xué)科結(jié)構(gòu)。一些傳統(tǒng)的科目教師比較充足，如語文，數(shù)學(xué)等。而最缺乏是音、體、美和勞動(dòng)技術(shù)課等科目的教師。對(duì)大多數(shù)的青年教師來說，由于農(nóng)村教育投入的不足，對(duì)生活環(huán)境，福利等的滿意程度不高，很多的教師都想調(diào)進(jìn)城，有的甚至跳槽或辭職。這造成了教師隊(duì)伍的不穩(wěn)定和骨干教師的嚴(yán)重流失，也由于客觀原因，很多農(nóng)村學(xué)校無法引進(jìn)新教師。這些都是導(dǎo)致教師年齡結(jié)構(gòu)老化的重要原因。(五)教育培訓(xùn)資金投入不足，教師可利用資源的缺乏大部分農(nóng)村地區(qū)，地方財(cái)政非常困難，農(nóng)村學(xué)校能保證教師工資就已經(jīng)是做了相當(dāng)大的努力了，所以一般都很難給學(xué)校以公用經(jīng)費(fèi)。特別是農(nóng)村中小學(xué)實(shí)行一費(fèi)制以來，政府財(cái)政下拔到學(xué)校用于教師培訓(xùn)的資金是少之又少，而教師的工資本來就不高，加上很多培訓(xùn)的費(fèi)用都要由教師個(gè)人承擔(dān)，這／xE重影響到教師積極性，使得培訓(xùn)工作很難開展下去了。二、促進(jìn)農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議(一)增強(qiáng)教師自主的發(fā)展意識(shí)外因要依靠內(nèi)因起作用，教師的專業(yè)發(fā)展最終取決于教師自身，純粹依靠外力推動(dòng)的教師專業(yè)化可能會(huì)使教師職業(yè)獲得一定的地位，但是并不必然地促進(jìn)教師個(gè)體的專業(yè)成長。因此，應(yīng)激活教師自我成長的內(nèi)在動(dòng)力。只有當(dāng)發(fā)展成為他們自主的選擇時(shí)，教師的專業(yè)發(fā)展才可能具有持續(xù)的動(dòng)力。(二)建立和健全培訓(xùn)機(jī)制1將培訓(xùn)機(jī)制與人事和分配制度聯(lián)系起來，形成制度化管理學(xué)校應(yīng)該對(duì)教師進(jìn)行定期的培訓(xùn)，并對(duì)成績進(jìn)行考核登記，進(jìn)而形成考核與成績登記制度，并把它做為教師晉升、調(diào)資、評(píng)職的重要依據(jù)之一，以此來調(diào)動(dòng)教師專業(yè)發(fā)展的積極性和自主性，2提供更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，同時(shí)專業(yè)培訓(xùn)要結(jié)合農(nóng)村教師的實(shí)際農(nóng)村教師所處的客觀環(huán)境決定了他們的發(fā)展機(jī)會(huì)較少，進(jìn)行校外以及與專家交流的機(jī)會(huì)是非常有限的，這防礙了教師的專業(yè)發(fā)展，因此學(xué)校以及上級(jí)教育部門應(yīng)該給農(nóng)村教師提供更多的專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，同時(shí)在教師的培訓(xùn)內(nèi)容上要強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性和實(shí)用性，將理論知識(shí)學(xué)習(xí)與技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合；在培訓(xùn)方式上形式不能單一，應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村實(shí)際情況采用多元化的培訓(xùn)模式?？梢圆捎靡韵聨追N方式：(1)流動(dòng)培訓(xùn)方式由于農(nóng)村學(xué)校條件的局限及教師的嚴(yán)重缺編，集中培訓(xùn)受到各種條件限制，因此可在縣教師研修學(xué)院組織一個(gè)流動(dòng)組，派教師深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，利用雙休日或寒暑假下鄉(xiāng)培訓(xùn)農(nóng)村教師，以減少農(nóng)村教師培訓(xùn)開支和時(shí)間的浪費(fèi)。(2)分類培訓(xùn)由于教師處于不同的專業(yè)發(fā)展階段，因此我們不能讓所有的教師都進(jìn)行同樣的培訓(xùn)，我們應(yīng)該根據(jù)所處的不同的發(fā)展階段來確定培訓(xùn)的內(nèi)容，例如對(duì)新教師進(jìn)行職業(yè)道德、教學(xué)常規(guī)等方面的培訓(xùn)；青年骨干教師進(jìn)行教研能力的培養(yǎng)，新課程的培訓(xùn)；老教師要加快教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，這樣才能做到有的放矢，增強(qiáng)培訓(xùn)的實(shí)效性。(3)遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)方式廣大教師工作、生活在農(nóng)村，較多的實(shí)際情況可以充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，采取遠(yuǎn)距離培訓(xùn)方式，就能使廣大農(nóng)村中小學(xué)教師在不離開崗位，減少培訓(xùn)交通經(jīng)費(fèi)的情況下，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，提高培訓(xùn)質(zhì)量，促進(jìn)中小學(xué)教師整體的提高。(三)建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)教師的專業(yè)發(fā)展V.弗魯姆(VictorVroom)的期望理論認(rèn)為：只有當(dāng)人們預(yù)期到某一行為能給個(gè)人帶來有吸引力的結(jié)果時(shí)，個(gè)人才會(huì)采取這一特定行為。而激勵(lì)的功能就是根據(jù)人的行為規(guī)律來提高人的積極性。個(gè)人認(rèn)為可以從兩個(gè)層次來建立激勵(lì)機(jī)制，第一，對(duì)組織的激勵(lì)。各級(jí)教育主管部門，每年可進(jìn)行一次評(píng)比，看哪所學(xué)校在教師的專業(yè)發(fā)展方面做得好，就給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。第二，個(gè)人激勵(lì)。對(duì)那些有發(fā)展自覺性和主動(dòng)性的教師，學(xué)校不但要承擔(dān)他們的培訓(xùn)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等等，另外還要給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。這樣可以提高教師的發(fā)展積極性，自覺性和主動(dòng)性。(四)加大資金的投入，促進(jìn)其發(fā)展各地方政府應(yīng)該運(yùn)用制度化的手段，增加教師培訓(xùn)的專門經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目，同時(shí)也可以多渠道籌措培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)的保證教師培訓(xùn)工作的開展。同時(shí)要加大對(duì)這筆費(fèi)用利用的監(jiān)管力度，以防止挪用，提高費(fèi)用的利用效率。(五)校長應(yīng)當(dāng)成為專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者校長應(yīng)通過學(xué)校發(fā)展規(guī)劃引領(lǐng)教師的專業(yè)發(fā)展，通過政策制定，資源的集聚與開發(fā)支持教師的專業(yè)發(fā)展，更重要的是以自身的專業(yè)表現(xiàn)為教師提供楷模，推動(dòng)教師的專業(yè)發(fā)展，教師專業(yè)發(fā)展需要教師對(duì)專業(yè)的環(huán)境、個(gè)人的專業(yè)需求和發(fā)展水平進(jìn)行深入全面的分析，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行專業(yè)發(fā)展的自我設(shè)計(jì)、自我規(guī)劃。人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征服從真理，就能征服一切事物人體呼吸1第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院內(nèi)科護(hù)理教研室劉美芳第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理2第二節(jié)呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護(hù)理咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛第二節(jié)呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護(hù)理3咳嗽:cough是一種呈突然、爆發(fā)性的呼吸運(yùn)動(dòng),以清除氣道分泌物咳痰:expectoration是借助支氣管黏膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射,將呼吸分泌物從口腔排出體外的運(yùn)動(dòng)。A咳嗽:cough是一種呈突然、爆發(fā)性的呼吸運(yùn)4咳嗽咳痰的常見病因氣道疾病呼吸道異物、炎癥、結(jié)核、腫瘤。出血和過敏等刺激時(shí),均可引起咳嗽胸膜和肺實(shí)質(zhì)疾病肺炎肺膿腫氣胸肺間質(zhì)性疾病左心功能不全一→·肺瘀血與肺水腫心臟病體循環(huán)靜脈栓子脫落一→肺栓塞其他大腦皮質(zhì)及延髓中樞受炎癥、出血癔病、服用藥物咳嗽咳痰的常見病因5病例病人今日入院,步入病室,神清語明,情緒穩(wěn)定,查體合作,慢性病容,口唇發(fā)紺,主訴咳嗽咳痰十余年,痰為白色泡沫樣痰。近兩日著涼后上訴癥狀加重,伴發(fā)熱,體溫在38-38.5℃,診斷支氣管擴(kuò)張伴繼發(fā)感染。査體:體溫:38.4°℃,脈搏:86次分,呼吸:20次/分。給予二級(jí)護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素飲食,抗炎、對(duì)癥化痰、完善相關(guān)檢査治療,入院指導(dǎo),指導(dǎo)病人多飲水,注意保暖,密切觀察體溫①病例6(一)咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估1咳喉性質(zhì)干性咳嗽濕性咳嗽咳嗽無痰或痰量甚少咳嗽有痰液見于急性咽喉炎、急性見于肺炎、慢性支氣管炎支氣管炎的初期、胸膜慢性咽炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、輕癥肺結(jié)核等膿腫或空洞型肺結(jié)核等(一)咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估7咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))●2咳嗽的時(shí)潤發(fā)作性咳嗽見于氣管異物、氣管受壓、百日咳、急性喉炎等夜間咳嗽多見于肺結(jié)核、左心衰竭、肺癌長期的慢性咳嗽多見于慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、肺結(jié)核等咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))8人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件9咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))4咳痰(一)急性呼吸道炎癥時(shí)痰液量不多二)支氣管擴(kuò)張、空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等痰量常較多支氣管擴(kuò)張與肺膿腫痰量多,往往為大量膿性臭痰,將痰液放置于玻璃容器內(nèi)痰液可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫中層為漿液性或漿液膿性,下層為壞死組織(三)膿痰伴惡臭者提示厭氧菌感染。(四)黃膿色或翠綠色痰提示綠膿桿菌感染咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))10咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))咳痰(五)粉紅色漿液性痰見于肺瘀血或肺水腫(六)鐵銹色痰見于大葉性肺炎(七)紅褐色或巧克力色痰見于阿米巴肺膿腫(八)痰白粘稠、牽拉成絲、難以咳岀,提示白色念珠菌感染。①咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))11人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件12人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件13人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件14人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件15人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件16人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件17人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件18人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件19人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件20人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件21人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件22人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件23人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件24人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件25人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件26人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件27人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件28人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件29人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件30人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件31人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件32人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件33人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件34人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件35人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件36人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件37人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件38人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件39人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件40人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件41人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件42人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件43人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件44人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件45人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件46人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件47人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件48人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件49人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件50人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件51人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件52人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件53人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件54人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件55人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件56人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件57人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件58人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件59人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件60人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件61人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件62人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件63人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件64人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件65人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件66人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件67人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件68人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件69人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件70人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件71人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件72人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件73人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件74人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件75人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件76人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件77人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件78人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件79人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件80人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件81人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件82人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件83人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件84人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件85人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件86人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件87人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件88人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件89人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件90人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件91人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件92人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件93人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件94人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件95人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件96人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件97人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件98人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件99人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件10051、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、101人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征服從真理，就能征服一切事物人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征服從真理，就能征服一切事物第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院內(nèi)科護(hù)理教研室劉美芳第二節(jié)呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護(hù)理咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛在提倡素質(zhì)教育教學(xué)改革的背景下，注重學(xué)生的心理健康發(fā)展和身體健康發(fā)展，是成為學(xué)校教育中的兩個(gè)重要指標(biāo)。好的身體素質(zhì)是一個(gè)學(xué)生在學(xué)校實(shí)現(xiàn)其他素質(zhì)的基本要求，對(duì)于影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。但是在現(xiàn)在教學(xué)現(xiàn)實(shí)下，仍然存在著以分?jǐn)?shù)論學(xué)生的現(xiàn)象，對(duì)于身體素質(zhì)的培養(yǎng)不夠重視，導(dǎo)致中學(xué)生背負(fù)著沉重的學(xué)習(xí)壓力，身體得不到鍛煉，身體素質(zhì)也不斷下降，對(duì)此，文章提出了增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)的策略。1中學(xué)生的身體素質(zhì)現(xiàn)狀中學(xué)生正是身體成長的重要階段，好的身體素質(zhì)對(duì)于學(xué)生的身體成長和學(xué)習(xí)的進(jìn)步都有促進(jìn)作用。在現(xiàn)代的教育壓力下，中學(xué)生在學(xué)校和家庭的監(jiān)督下學(xué)習(xí)壓力變得越來越大，但是其身體機(jī)能不能承受來自外界的超負(fù)荷壓力，所以有效地減壓對(duì)于中學(xué)生來說也是學(xué)習(xí)的一種好方法。而現(xiàn)在的中學(xué)生一般很少有時(shí)間去進(jìn)行體育鍛煉為自己減壓，周六周日的時(shí)候生活還是被很多的補(bǔ)習(xí)課程充斥著，長時(shí)間生活的學(xué)習(xí)狀態(tài)中，造成了中學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間長，但是學(xué)習(xí)效率不高的現(xiàn)狀，而且由于把大量的時(shí)間用在了學(xué)習(xí)上，身體素質(zhì)也明顯下降出現(xiàn)身體柔韌度差、不靈活等現(xiàn)象，大腦反應(yīng)比較遲緩等狀況，這兩項(xiàng)已經(jīng)成為當(dāng)代中學(xué)生身體素質(zhì)和學(xué)習(xí)情況的現(xiàn)狀。2初中體育增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的途徑初中體育教學(xué)中，教師不能以考試為最終目的，而是應(yīng)該以促進(jìn)學(xué)生身體素質(zhì)的提升為主要目的。為此，教師應(yīng)該幫助學(xué)生養(yǎng)成日常自主鍛煉習(xí)慣，注重對(duì)學(xué)生的速度和耐力的提升，從而提高學(xué)生的身體素質(zhì)，增進(jìn)學(xué)生的身體機(jī)能。2.1注重對(duì)學(xué)生的速度和耐力的提升，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)初中體育教學(xué)中通過速度訓(xùn)練與耐力練習(xí)，能使學(xué)生的心肺呼吸功能得到鍛煉。為此，初中體育教師必須結(jié)合本班學(xué)生的實(shí)際身體狀況，設(shè)計(jì)具體的教學(xué)內(nèi)容?？紤]到學(xué)生身體發(fā)育情況的不同，因此，教師在帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行練習(xí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免一味的追求速度，而是要使學(xué)生盡可能地堅(jiān)持跑完全程，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生心肺呼吸功能的鍛煉。同時(shí)，在學(xué)生堅(jiān)持跑完全程之后，體育教師必須帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行及時(shí)地身體放松，以免學(xué)生因乳酸增多出現(xiàn)抽筋等情況。還有就是，體育教師要在帶領(lǐng)學(xué)生放松的同時(shí)，對(duì)學(xué)生能夠堅(jiān)持跑完全程的精神加以鼓勵(lì)和肯定，從而使學(xué)生感受到來自體育教師的認(rèn)同。對(duì)于耐力不佳的學(xué)生，體育教師要注重對(duì)其基本技術(shù)動(dòng)作的訓(xùn)練，如教會(huì)其掌握正確的擺臂動(dòng)作，呼吸的節(jié)奏控制等，如此將使這部分學(xué)生能夠循序漸進(jìn)地提升自身的耐力，增強(qiáng)全體學(xué)生體質(zhì)。2.2引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的體育運(yùn)用技能在中學(xué)生的體育課訓(xùn)練中要注意將訓(xùn)練的強(qiáng)度和訓(xùn)練的技巧相結(jié)合，應(yīng)該注意到身體的基本機(jī)能所能承受的范圍，不能在身體吃不消的情況下給予身體強(qiáng)大的運(yùn)動(dòng)量，這樣不注重技巧只注重訓(xùn)練量的體育課程不能達(dá)到提高學(xué)生身體素質(zhì)的目的，只能使得身體更加勞累，對(duì)身體造成傷害。學(xué)生掌握了基本的訓(xùn)練技巧，并且在正確的技巧的指導(dǎo)之下加以反復(fù)訓(xùn)練，就能夠在較短的時(shí)間內(nèi)身體素質(zhì)得到有效提高，掌握訓(xùn)練動(dòng)作技巧再加上?練強(qiáng)度和時(shí)間控制的合理，在循序漸進(jìn)的技能的訓(xùn)練中技能部分的掌握和身體的鍛煉會(huì)形成一個(gè)互相協(xié)作的協(xié)調(diào)的整體，有利于身體各個(gè)器官的功能的發(fā)揮，會(huì)為增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)起到很好的效果。2.3持之以恒是增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的關(guān)鍵提高學(xué)生的身體素質(zhì)是一個(gè)長期的過程，需要一個(gè)時(shí)間的積累和沉淀過程。所以，要想真正有效地提高學(xué)生的身體素質(zhì)，持之以恒是其中的關(guān)鍵。教師在平常的體育課堂教學(xué)中，一定要保證學(xué)生的鍛煉量，避免出現(xiàn)太大落差。某位教師在開展體育課教學(xué)時(shí)，不僅每次都會(huì)要求學(xué)生完成定量的8組徒手操和1000米慢跑，還會(huì)積極鼓勵(lì)并帶領(lǐng)學(xué)生開展球類運(yùn)動(dòng)或是小型團(tuán)隊(duì)比賽。除此之外，為了激發(fā)學(xué)生參與體育運(yùn)動(dòng)的興趣，教師每次還都會(huì)給學(xué)生講解一些有關(guān)體育運(yùn)動(dòng)的勵(lì)志故事、小知識(shí)或是趣聞，使學(xué)生在體育課堂上不僅主動(dòng)參與體育運(yùn)動(dòng)，還能對(duì)體育教學(xué)感興趣。通過教師的言傳身教，不少學(xué)生都明白了體育運(yùn)動(dòng)的重要性，即使是在體育課結(jié)束之后，或是課余時(shí)間，也會(huì)有不少學(xué)生自發(fā)組織籃球、羽毛球等。2.4持續(xù)不斷地鍛煉，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)鍛煉最主要的就是保持，如果中間有間斷，再開始鍛煉時(shí)就要從頭開始，之前的鍛煉只能是功虧一簣，因?yàn)橹暗腻憻捇A(chǔ)現(xiàn)狀在停止鍛煉之后各個(gè)身體器官的活動(dòng)性就會(huì)又恢復(fù)到之前的狀態(tài)。所以保持鍛煉持續(xù)性也是很重要的一方面，尤其是體育課上的鍛煉，其本身的鍛煉時(shí)間就少，如果再不能做到堅(jiān)持下去鍛煉就不能起到應(yīng)有的效果。因此，在體育課堂上的身體運(yùn)動(dòng)量不能減少，而且要根據(jù)實(shí)際運(yùn)動(dòng)中的身體情況適度的加大運(yùn)動(dòng)量，以達(dá)到不斷增強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)的目的。3總結(jié)在素質(zhì)教育的理念下，學(xué)生身體素質(zhì)的提高得到了廣大教育工作者的重視。在中學(xué)體育課堂教學(xué)中，教師務(wù)必要保證學(xué)生有充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，傳授學(xué)生相關(guān)的訓(xùn)練技巧，并讓學(xué)生形成持之以恒的習(xí)慣。只有這樣，學(xué)生的身體素質(zhì)才能得到真正有效的提高。當(dāng)今世界各國的競爭歸根到底是人才的競爭，人才的取得主要是依靠教育，而教師的素質(zhì)的高低對(duì)教育質(zhì)量產(chǎn)生重大的影響。農(nóng)村教育是我國教育事業(yè)的一部分。我國農(nóng)村教育發(fā)展非常緩慢，并且質(zhì)量不高，主要受到多方因素的制約，其中最重要的當(dāng)數(shù)教師的專業(yè)素質(zhì)。農(nóng)村教師的專業(yè)發(fā)展不僅關(guān)系到農(nóng)村教育的發(fā)展，而且涉及民族振興與國家富強(qiáng)，因此，農(nóng)村中小學(xué)教師的專業(yè)發(fā)展受到了國家和社會(huì)的高度關(guān)注。一、農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展存在的主要問題及原因分析近年來，我國在推進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展中取得一定成效，但是我們應(yīng)該看到，在我國，教師專業(yè)化起步晚，水平低等多種問題的存在，尤其是在農(nóng)村地區(qū)的中小學(xué)，由于區(qū)域之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)之間發(fā)展也不平衡，農(nóng)村教師個(gè)人專業(yè)發(fā)展與城鎮(zhèn)教師相比，有很大差距，主要有以下幾個(gè)方面問題：(一)自主發(fā)展意識(shí)的缺乏隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，終身教育理念的不斷深入，對(duì)教師發(fā)展的要求也越來越高，可是在農(nóng)村，大多數(shù)教師常常認(rèn)為職前教育是一勞永逸的，自主發(fā)展意識(shí)的缺乏影響了自身素質(zhì)的提高，更影響著農(nóng)村教育的發(fā)展。其原因主要有兩個(gè)方面：一方面與他們的生活和工作環(huán)境有非常密切的關(guān)系。在大多數(shù)地區(qū)，由于教師的缺乏，很多學(xué)校都實(shí)行“包班制”這不但加重了教師的工作負(fù)擔(dān)，而且也使他們沒有更多的時(shí)間和精力去思考這些問題。另一方面，由于農(nóng)村地區(qū)的交通信息比較閉塞，教師長期缺乏與外界的交流，思想保守，缺乏對(duì)新生事物的敏感度，具有求穩(wěn)定的心態(tài)，從而使其對(duì)自身專業(yè)發(fā)展認(rèn)識(shí)不足。(二)職后專業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)較少，設(shè)計(jì)形式的不合理，很多專業(yè)發(fā)展的活動(dòng)拘于形式大多數(shù)農(nóng)村教師的發(fā)展機(jī)會(huì)較少。作者曾在一小學(xué)任教，該校共有教師70多名，但是參加過市級(jí)以上培訓(xùn)的教師不足35％。雖然該學(xué)校每年都會(huì)組織一次全校性的培訓(xùn)，但是大多數(shù)時(shí)候都是學(xué)習(xí)各種新的教育理念及教育法規(guī)等理論性知識(shí)，很少涉及到所教學(xué)科專業(yè)實(shí)踐領(lǐng)域，培訓(xùn)的形式也是非常單一的。而在職后的很多培訓(xùn)中過于重于形式，比如，日常的備課、聽課記錄等，大多數(shù)的教師都在相互的抄襲，應(yīng)付上級(jí)的檢查。造成這種現(xiàn)狀的原因主要有兩方面：一方面是信息渠道閉塞，由于遠(yuǎn)離經(jīng)濟(jì)、文化中心和多方面因素的影響，農(nóng)村學(xué)校很難邀請(qǐng)到學(xué)術(shù)上有影響力的專家來指導(dǎo)，也很少有機(jī)會(huì)參加和承辦教育行政部門舉辦的各種教學(xué)研討、專家講座等活動(dòng)。另一方面，培訓(xùn)教師素質(zhì)不高，很難達(dá)到培訓(xùn)的效果。(三)教師學(xué)歷不達(dá)標(biāo)，專業(yè)素質(zhì)普遍偏低1993年10月頒布的《中華人民共和國教師法》對(duì)教師的學(xué)歷做了相應(yīng)的規(guī)定。可是在農(nóng)村還有相當(dāng)一部分教師未達(dá)到國家規(guī)定的合格學(xué)歷。其原因有兩個(gè)方面：一方面代課教師仍然存在。由于經(jīng)濟(jì)、地理?xiàng)l件原因，大量的骨干教師流失，而且大多數(shù)剛畢業(yè)的大學(xué)生也不愿意去這些老、少、邊、窮的地方。因此只有讓學(xué)歷不合格的代課教師來頂替，另一方面人才“拔高使用”。在一些地方由于教師“缺編”而出現(xiàn)了拔高使用的情況，這就使其原來合格的教師成為了不合格的教師。(四)教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的不合理主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是教師的年齡結(jié)構(gòu)。常常出現(xiàn)年齡斷層的現(xiàn)象。大多數(shù)集中在農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)第一線的教師都是前幾年經(jīng)過招、轉(zhuǎn)等途徑轉(zhuǎn)正的民辦教師，年齡多在45歲以上。中青骨干教師是十分缺乏的。二是學(xué)科結(jié)構(gòu)。一些傳統(tǒng)的科目教師比較充足，如語文，數(shù)學(xué)等。而最缺乏是音、體、美和勞動(dòng)技術(shù)課等科目的教師。對(duì)大多數(shù)的青年教師來說，由于農(nóng)村教育投入的不足，對(duì)生活環(huán)境，福利等的滿意程度不高，很多的教師都想調(diào)進(jìn)城，有的甚至跳槽或辭職。這造成了教師隊(duì)伍的不穩(wěn)定和骨干教師的嚴(yán)重流失，也由于客觀原因，很多農(nóng)村學(xué)校無法引進(jìn)新教師。這些都是導(dǎo)致教師年齡結(jié)構(gòu)老化的重要原因。(五)教育培訓(xùn)資金投入不足，教師可利用資源的缺乏大部分農(nóng)村地區(qū)，地方財(cái)政非常困難，農(nóng)村學(xué)校能保證教師工資就已經(jīng)是做了相當(dāng)大的努力了，所以一般都很難給學(xué)校以公用經(jīng)費(fèi)。特別是農(nóng)村中小學(xué)實(shí)行一費(fèi)制以來，政府財(cái)政下拔到學(xué)校用于教師培訓(xùn)的資金是少之又少，而教師的工資本來就不高，加上很多培訓(xùn)的費(fèi)用都要由教師個(gè)人承擔(dān)，這／xE重影響到教師積極性，使得培訓(xùn)工作很難開展下去了。二、促進(jìn)農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議(一)增強(qiáng)教師自主的發(fā)展意識(shí)外因要依靠內(nèi)因起作用，教師的專業(yè)發(fā)展最終取決于教師自身，純粹依靠外力推動(dòng)的教師專業(yè)化可能會(huì)使教師職業(yè)獲得一定的地位，但是并不必然地促進(jìn)教師個(gè)體的專業(yè)成長。因此，應(yīng)激活教師自我成長的內(nèi)在動(dòng)力。只有當(dāng)發(fā)展成為他們自主的選擇時(shí)，教師的專業(yè)發(fā)展才可能具有持續(xù)的動(dòng)力。(二)建立和健全培訓(xùn)機(jī)制1將培訓(xùn)機(jī)制與人事和分配制度聯(lián)系起來，形成制度化管理學(xué)校應(yīng)該對(duì)教師進(jìn)行定期的培訓(xùn)，并對(duì)成績進(jìn)行考核登記，進(jìn)而形成考核與成績登記制度，并把它做為教師晉升、調(diào)資、評(píng)職的重要依據(jù)之一，以此來調(diào)動(dòng)教師專業(yè)發(fā)展的積極性和自主性，2提供更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，同時(shí)專業(yè)培訓(xùn)要結(jié)合農(nóng)村教師的實(shí)際農(nóng)村教師所處的客觀環(huán)境決定了他們的發(fā)展機(jī)會(huì)較少，進(jìn)行校外以及與專家交流的機(jī)會(huì)是非常有限的，這防礙了教師的專業(yè)發(fā)展，因此學(xué)校以及上級(jí)教育部門應(yīng)該給農(nóng)村教師提供更多的專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，同時(shí)在教師的培訓(xùn)內(nèi)容上要強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性和實(shí)用性，將理論知識(shí)學(xué)習(xí)與技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合；在培訓(xùn)方式上形式不能單一，應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村實(shí)際情況采用多元化的培訓(xùn)模式。可以采用以下幾種方式：(1)流動(dòng)培訓(xùn)方式由于農(nóng)村學(xué)校條件的局限及教師的嚴(yán)重缺編，集中培訓(xùn)受到各種條件限制，因此可在縣教師研修學(xué)院組織一個(gè)流動(dòng)組，派教師深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，利用雙休日或寒暑假下鄉(xiāng)培訓(xùn)農(nóng)村教師，以減少農(nóng)村教師培訓(xùn)開支和時(shí)間的浪費(fèi)。(2)分類培訓(xùn)由于教師處于不同的專業(yè)發(fā)展階段，因此我們不能讓所有的教師都進(jìn)行同樣的培訓(xùn)，我們應(yīng)該根據(jù)所處的不同的發(fā)展階段來確定培訓(xùn)的內(nèi)容，例如對(duì)新教師進(jìn)行職業(yè)道德、教學(xué)常規(guī)等方面的培訓(xùn)；青年骨干教師進(jìn)行教研能力的培養(yǎng)，新課程的培訓(xùn)；老教師要加快教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，這樣才能做到有的放矢，增強(qiáng)培訓(xùn)的實(shí)效性。(3)遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)方式廣大教師工作、生活在農(nóng)村，較多的實(shí)際情況可以充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，采取遠(yuǎn)距離培訓(xùn)方式，就能使廣大農(nóng)村中小學(xué)教師在不離開崗位，減少培訓(xùn)交通經(jīng)費(fèi)的情況下，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，提高培訓(xùn)質(zhì)量，促進(jìn)中小學(xué)教師整體的提高。(三)建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)教師的專業(yè)發(fā)展V.弗魯姆(VictorVroom)的期望理論認(rèn)為：只有當(dāng)人們預(yù)期到某一行為能給個(gè)人帶來有吸引力的結(jié)果時(shí)，個(gè)人才會(huì)采取這一特定行為。而激勵(lì)的功能就是根據(jù)人的行為規(guī)律來提高人的積極性。個(gè)人認(rèn)為可以從兩個(gè)層次來建立激勵(lì)機(jī)制，第一，對(duì)組織的激勵(lì)。各級(jí)教育主管部門，每年可進(jìn)行一次評(píng)比，看哪所學(xué)校在教師的專業(yè)發(fā)展方面做得好，就給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。第二，個(gè)人激勵(lì)。對(duì)那些有發(fā)展自覺性和主動(dòng)性的教師，學(xué)校不但要承擔(dān)他們的培訓(xùn)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等等，另外還要給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。這樣可以提高教師的發(fā)展積極性，自覺性和主動(dòng)性。(四)加大資金的投入，促進(jìn)其發(fā)展各地方政府應(yīng)該運(yùn)用制度化的手段，增加教師培訓(xùn)的專門經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目，同時(shí)也可以多渠道籌措培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)的保證教師培訓(xùn)工作的開展。同時(shí)要加大對(duì)這筆費(fèi)用利用的監(jiān)管力度，以防止挪用，提高費(fèi)用的利用效率。(五)校長應(yīng)當(dāng)成為專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者校長應(yīng)通過學(xué)校發(fā)展規(guī)劃引領(lǐng)教師的專業(yè)發(fā)展，通過政策制定，資源的集聚與開發(fā)支持教師的專業(yè)發(fā)展，更重要的是以自身的專業(yè)表現(xiàn)為教師提供楷模，推動(dòng)教師的專業(yè)發(fā)展，教師專業(yè)發(fā)展需要教師對(duì)專業(yè)的環(huán)境、個(gè)人的專業(yè)需求和發(fā)展水平進(jìn)行深入全面的分析，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行專業(yè)發(fā)展的自我設(shè)計(jì)、自我規(guī)劃。人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征服從真理，就能征服一切事物人體呼吸102第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院內(nèi)科護(hù)理教研室劉美芳第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理103第二節(jié)呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護(hù)理咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛第二節(jié)呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護(hù)理104咳嗽:cough是一種呈突然、爆發(fā)性的呼吸運(yùn)動(dòng),以清除氣道分泌物咳痰:expectoration是借助支氣管黏膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射,將呼吸分泌物從口腔排出體外的運(yùn)動(dòng)。A咳嗽:cough是一種呈突然、爆發(fā)性的呼吸運(yùn)105咳嗽咳痰的常見病因氣道疾病呼吸道異物、炎癥、結(jié)核、腫瘤。出血和過敏等刺激時(shí),均可引起咳嗽胸膜和肺實(shí)質(zhì)疾病肺炎肺膿腫氣胸肺間質(zhì)性疾病左心功能不全一→·肺瘀血與肺水腫心臟病體循環(huán)靜脈栓子脫落一→肺栓塞其他大腦皮質(zhì)及延髓中樞受炎癥、出血癔病、服用藥物咳嗽咳痰的常見病因106病例病人今日入院,步入病室,神清語明,情緒穩(wěn)定,查體合作,慢性病容,口唇發(fā)紺,主訴咳嗽咳痰十余年,痰為白色泡沫樣痰。近兩日著涼后上訴癥狀加重,伴發(fā)熱,體溫在38-38.5℃,診斷支氣管擴(kuò)張伴繼發(fā)感染。査體:體溫:38.4°℃,脈搏:86次分,呼吸:20次/分。給予二級(jí)護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素飲食,抗炎、對(duì)癥化痰、完善相關(guān)檢査治療,入院指導(dǎo),指導(dǎo)病人多飲水,注意保暖,密切觀察體溫①病例107(一)咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估1咳喉性質(zhì)干性咳嗽濕性咳嗽咳嗽無痰或痰量甚少咳嗽有痰液見于急性咽喉炎、急性見于肺炎、慢性支氣管炎支氣管炎的初期、胸膜慢性咽炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、輕癥肺結(jié)核等膿腫或空洞型肺結(jié)核等(一)咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估108咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))●2咳嗽的時(shí)潤發(fā)作性咳嗽見于氣管異物、氣管受壓、百日咳、急性喉炎等夜間咳嗽多見于肺結(jié)核、左心衰竭、肺癌長期的慢性咳嗽多見于慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、肺結(jié)核等咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))109人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件110咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))4咳痰(一)急性呼吸道炎癥時(shí)痰液量不多二)支氣管擴(kuò)張、空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等痰量常較多支氣管擴(kuò)張與肺膿腫痰量多,往往為大量膿性臭痰,將痰液放置于玻璃容器內(nèi)痰液可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫中層為漿液性或漿液膿性,下層為壞死組織(三)膿痰伴惡臭者提示厭氧菌感染。(四)黃膿色或翠綠色痰提示綠膿桿菌感染咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))111咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))咳痰(五)粉紅色漿液性痰見于肺瘀血或肺水腫(六)鐵銹色痰見于大葉性肺炎(七)紅褐色或巧克力色痰見于阿米巴肺膿腫(八)痰白粘稠、牽拉成絲、難以咳岀,提示白色念珠菌感染。①咳嗽咳痰的護(hù)理評(píng)估(續(xù))112人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件113人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件114人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件115人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件116人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件117人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件118人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件119人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件120人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件121人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件122人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件123人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件124人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件125人體呼吸