精神科急診及處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。精神科急診及處理精神科急診及處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。精神科急診及處理洪曉虹精神科門診急診對象1.各種急性精神障礙2危及自身生命的異常行為:自傷自殺3危及他人或社會的異常行為:暴力沖動;4.精神藥物副作用,過量或中毒;5.與酒和藥物濫用的有關(guān)問題;6.其他問題:老年性癡呆,兒童和青少年問題;一、前言Photoshop是當(dāng)前最為流行的一種圖像處理軟件，具有功能強(qiáng)大、藝術(shù)性高、上手相對容易等特點(diǎn)。在計(jì)算機(jī)軟件教學(xué)中，Photoshop課程的教授儼然成為一種潮流，傳統(tǒng)的教學(xué)方法只重視傳授給學(xué)生基礎(chǔ)的理論知識，而且授課方式單一，針對性不強(qiáng)，所以效果不是很好。在傳統(tǒng)模式的基礎(chǔ)上，取其精華去其糟粕，引導(dǎo)學(xué)生從容易到困難、從簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)課程，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，激發(fā)起學(xué)生對Potoshop課程的積極性。二、分層次教學(xué)方法分層次教學(xué)方法起源于因材施教的教育理念，指的是根據(jù)學(xué)生對知識掌握的快慢和程度有針對性的采取不同的教學(xué)方法。在班級授課的前提下，老師要對學(xué)生的邏輯思維能力和智力情況有全面的了解，并定時安排相關(guān)的測驗(yàn)了解學(xué)生知識的掌握情況，從而可以根據(jù)每個學(xué)生的學(xué)習(xí)程度和特點(diǎn)來進(jìn)行有針對性的教育，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力安排不同的教學(xué)內(nèi)容，即分組施教。分層次的教育方法既可以充分照顧到學(xué)習(xí)較慢的學(xué)生，而且還可以加強(qiáng)對優(yōu)等生的培養(yǎng)，尊重每一名學(xué)生的個性，讓每個學(xué)生都能感受到關(guān)注，從而提高學(xué)生對課程的認(rèn)識和參與課程的積極性，促進(jìn)學(xué)生的全面健康發(fā)展。三、教學(xué)手段在分層次教學(xué)中，采用的是E-learning教學(xué)軟件，上課時，將學(xué)生所用計(jì)算機(jī)和老師授課所用計(jì)算機(jī)連接起來，使得教能夠監(jiān)控到學(xué)生的屏幕，并分享教師機(jī)屏幕。授課過程中，教授學(xué)生通過計(jì)算機(jī)與老師交流的方法，學(xué)生可以通過發(fā)送遠(yuǎn)程消息、電子舉手以及提交作業(yè)等方式聯(lián)系教師機(jī)，必要的情況下也可以直接舉手示意老師。在教學(xué)過程中按照學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和知識掌握情況分成不同的組，教師利用話筒和耳機(jī)進(jìn)行分組教學(xué)。四、分層次教學(xué)方法的應(yīng)用分層次教學(xué)方法是按照學(xué)生的能力和成績進(jìn)行分組教學(xué)的方法，最大程度的讓每一名學(xué)生都能夠掌握相關(guān)的知識，對于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高，和Photoshop技能的提高具有明顯的效果。將課堂的學(xué)生按學(xué)習(xí)成績和知識掌握情況分為A、B、C三組，其中A組同學(xué)的掌握程度最高，能夠獨(dú)立的進(jìn)行該階段知識的運(yùn)動，B階段的學(xué)習(xí)能力次于A組，熟練程度不高，但是大部分情況下可以應(yīng)用所學(xué)知識完成作業(yè)，C階段學(xué)生的成績較差，且知識的掌握程度最低，難以獨(dú)立完成老師布置的作業(yè)，在這樣的情況下，根據(jù)A、B、C三組的實(shí)際情況，采用分層次教學(xué)的方法。（一）A組教學(xué)方法A組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng)，知識掌握的速度比較快，完全掌握了當(dāng)前所學(xué)的知識并能夠熟練的靈活應(yīng)用，人數(shù)大概占班級總?cè)藬?shù)的15%，這部分學(xué)生屬于“放心學(xué)生”，在課堂上可以進(jìn)入知識的“課后應(yīng)用階段”，上課期間老師可以通過與學(xué)生的遠(yuǎn)程交流，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步的掌握課程以外的相關(guān)知識，同時多去鼓勵學(xué)生探索預(yù)習(xí)下一部分所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，滿足A組學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。由于A組學(xué)生知識掌握的速度快，所以可以允許A組學(xué)生在課堂上的知識全部掌握以后進(jìn)行課程內(nèi)容的延伸和作品的進(jìn)一步創(chuàng)造，激發(fā)學(xué)生的想象力，減輕學(xué)生的課后負(fù)擔(dān)，并為學(xué)生的課后學(xué)習(xí)提供指導(dǎo)。（二）B組教學(xué)方法B組學(xué)生的人數(shù)大概占班級總?cè)藬?shù)的60%，占課程總?cè)藬?shù)的大半。B組學(xué)生相對來說掌握知識的能力比較快，能夠跟上課程的內(nèi)容，但是或多或少存在不能靈活應(yīng)用所學(xué)知識的問題，所以，在授課時，老師可以按照正常進(jìn)度來給B組學(xué)生授課。教師的重點(diǎn)應(yīng)該放在B組學(xué)生的知識掌握上，在上課期間，要給B組學(xué)生留足繼續(xù)學(xué)習(xí)以鞏固知識的時間，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)督，及時糾正學(xué)生操作上的問題，積極引導(dǎo)學(xué)生熟練掌握課堂上所學(xué)的各項(xiàng)技能，促使學(xué)生能夠獨(dú)立的完成作品，增強(qiáng)學(xué)生對Photoshop課程的興趣。（三）C組教學(xué)方法C組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力比較弱，知識掌握慢，在課堂上往往消化不了老師所講的內(nèi)容，對老師所傳授的理論知識和操作方法的理解能力不強(qiáng)，知識基本沒有掌握或者完全不會應(yīng)用知識。C組學(xué)生在班級里的比例一般在25%左右，在上課期間，C組學(xué)生和其他兩組學(xué)生一起通過E-learning軟件學(xué)習(xí)知識，在聽完一遍課程之后，老師再通過E-learning軟件給學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo)，在不影響其他學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上重新演示操作，加強(qiáng)學(xué)生對相關(guān)知識的理解和掌握。C組學(xué)生在課堂上的主要工作是重新學(xué)習(xí)重點(diǎn)知識內(nèi)容，根據(jù)教師的講解，了解各項(xiàng)基礎(chǔ)知識，掌握PS簡單技術(shù)，學(xué)會PS的基本操作。教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和各組學(xué)生的比例，可以定期調(diào)整三組的人員，同時根據(jù)學(xué)生的掌握情況調(diào)整教學(xué)速度的快慢，保證每一名學(xué)生都能夠接受到優(yōu)質(zhì)的教育，促進(jìn)學(xué)生的綜合發(fā)展。五、結(jié)束語從實(shí)踐中可以看出，通過在Photoshop課程中實(shí)施分層次教學(xué)方法，使得每一名學(xué)生都能到得到專業(yè)的指導(dǎo)，提高了學(xué)生的知識掌握程度。而且，通過分層次的教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生的自信心和獨(dú)創(chuàng)性，形成了班級里良性競爭的氛圍，使學(xué)生能夠在互相合作中掌握知識，有利于班級融洽氣氛的形成。其次，分層次的教學(xué)使得每個學(xué)生都可以直接去與教師進(jìn)行交流，有利于師生之間和諧關(guān)系的形成，從而促進(jìn)教學(xué)的良性發(fā)展，改善師生之間的關(guān)系，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。關(guān)系數(shù)據(jù)庫理論是“數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理”課程教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，其內(nèi)容涉及的概念、定義、定理、推理較多，同時在教學(xué)中要求學(xué)員能夠運(yùn)用相關(guān)的理論和知識解決在數(shù)據(jù)庫應(yīng)用設(shè)計(jì)中遇到的實(shí)際問題。一、關(guān)系數(shù)據(jù)理論的教學(xué)主要內(nèi)容及教學(xué)要求關(guān)系數(shù)據(jù)理論用于指導(dǎo)建立良好的關(guān)系模式，在關(guān)系操作過程中盡可能避免或較少地產(chǎn)生異常。其主要的教學(xué)內(nèi)容包括：規(guī)范化理論（包含依賴關(guān)系及范式）、公理系統(tǒng)（包含基本公理、推理、覆蓋及閉包）和模式分解。在教學(xué)要求上提出掌握規(guī)范化理論的定義及概念，熟悉Armstrong公理系統(tǒng)并熟練應(yīng)用推導(dǎo)，針對具體問題能夠運(yùn)用所學(xué)理論進(jìn)行模式分解；其教學(xué)的重點(diǎn)為Armstrong公理系統(tǒng)、函數(shù)依賴和范式；其教學(xué)難點(diǎn)和目標(biāo)設(shè)定為模式分解。關(guān)系數(shù)據(jù)理論的主要教學(xué)內(nèi)容及其相互間的聯(lián)系如圖1所示。二、教學(xué)方法的研究探索關(guān)系數(shù)據(jù)理論的教學(xué)以關(guān)系模式為核心展開，圍繞關(guān)系模式中的屬性集U和函數(shù)依賴集F介紹相關(guān)知識，最終實(shí)現(xiàn)掌握模式分解的基本方法。1.以屬性間的聯(lián)系為關(guān)系數(shù)據(jù)理論的重要始點(diǎn)應(yīng)用關(guān)系數(shù)據(jù)庫理論構(gòu)造關(guān)系模式離不開對關(guān)系模式中屬性的探討。對于某一事物或?qū)ο蠖?，根?jù)現(xiàn)實(shí)需求而提取或篩選出的刻畫事物或?qū)ο筇卣鞯闹T屬性間有著不同性質(zhì)的聯(lián)系。因此，將屬性間的一對一、一對多和多對多三種基本聯(lián)系作為關(guān)系數(shù)據(jù)理論的始點(diǎn)有助于學(xué)生理解和掌握函數(shù)依賴、范式以及閉包等知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)，并打下良好的基礎(chǔ)。2.以關(guān)系模式為關(guān)系數(shù)據(jù)理論教學(xué)的核心圍繞關(guān)系模式R（U，F(xiàn)）展開關(guān)系數(shù)據(jù)理論的教學(xué)主要把握以下知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)：（1）采用直觀的圖示法清晰展示函數(shù)依賴關(guān)系。在關(guān)系數(shù)據(jù)理論中函數(shù)依賴關(guān)系對范式的理解有著至關(guān)重要的作用。各種函數(shù)依賴關(guān)系的定義通常以文字表達(dá)的方式予以說明，在理解上帶來一定的難度。在實(shí)際教學(xué)中探索使用圖示的方法刻畫函數(shù)依賴關(guān)系的定義，對學(xué)生理解定義的實(shí)質(zhì)起著事半功倍的作用。圖2～圖5給出了部分相關(guān)函數(shù)依賴定義的示意圖。（2）消除操作異常和數(shù)據(jù)冗余的重要手段——規(guī)范化。在數(shù)據(jù)模式的構(gòu)造中需要關(guān)注和解決數(shù)據(jù)的插入異常、更新異常、刪除異常以及數(shù)據(jù)冗余問題，這也是規(guī)范化的意義所在。因此，合理地構(gòu)造關(guān)系模式就顯得尤為重要，而規(guī)范化理論則為解決這一問題提供了理論工具和手段。在關(guān)系模式各種規(guī)范化形式（范式）之間有著不同的要求和聯(lián)系，這是在教學(xué)過程中必須把握并闡述清楚的。為此，在實(shí)際教學(xué)中結(jié)合各種范式的定義，選取適當(dāng)?shù)姆独⒔Y(jié)合圖6所示的范式聯(lián)系及規(guī)范化過程實(shí)施教學(xué)。（3）公理系統(tǒng)——模式分解的重要理論基礎(chǔ)。公理系統(tǒng)是關(guān)系數(shù)據(jù)理論的重要基礎(chǔ)，合理、有效地運(yùn)用公理系統(tǒng)求解函數(shù)依賴集的閉包及最小函數(shù)依賴集是教學(xué)的重要要求之一。在教學(xué)中采用把握基礎(chǔ)、靈活運(yùn)用、明確目標(biāo)的教學(xué)原則。這就是把握公理系統(tǒng)的推理規(guī)則，靈活運(yùn)用推理規(guī)則求解閉包，為模式分解奠定知識基礎(chǔ)。在公理系統(tǒng)的教學(xué)中要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)求解屬性（集）的閉包和函數(shù)依賴集的閉包之意義和作用。求解屬性（集）的閉包可以從理論上判定該屬性（集）是否適合作為關(guān)系模式的候選碼；求解函數(shù)依賴集的閉包并判定兩個函數(shù)依賴集是否等價對確定模式分解能否保持函數(shù)依賴的等價具有重要意義。因此將公理系統(tǒng)部分的教學(xué)視為模式分解的重要理論基礎(chǔ)。3.以模式分解為關(guān)系數(shù)據(jù)理論學(xué)習(xí)的重要目標(biāo)模式分解的過程就是運(yùn)用關(guān)系數(shù)據(jù)理論及其規(guī)范化的方法解決模式中的操作異常和數(shù)據(jù)冗余問題的過程。在實(shí)際的教學(xué)中注意把握兩個要點(diǎn)：一是模式分解中的三個等價的定義及其內(nèi)涵；二是既保持無損連接又保持了原有函數(shù)依賴的等價的判斷方法。通過示例分別說明模式分解的三個等價的定義，進(jìn)而分析其異同點(diǎn)，尤其關(guān)注分解后所得到的模式是否與原模式保持了等價關(guān)系，使原模式的函數(shù)依賴及原有信息不產(chǎn)生本質(zhì)上的變化這一重要問題。這就是模式分解中要達(dá)到既保持無損連接又保持了原有函數(shù)依賴的等價。在教學(xué)中既要學(xué)生掌握模式分解的方法，也要學(xué)會并掌握如何判斷分解后的模式是否保持無損連接且又保持了原有函數(shù)依賴的具體方法，將模式分解作為關(guān)系數(shù)據(jù)理論學(xué)習(xí)的重要目標(biāo)。三、結(jié)束語關(guān)系數(shù)據(jù)理論的教學(xué)是“數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理”課程中的重要教學(xué)內(nèi)容之一。以關(guān)系模式為核心、以模式分解為目標(biāo)、以規(guī)范化理論和公理系統(tǒng)為主要內(nèi)容展開教學(xué)可以以點(diǎn)成線、以線成面形成一個較為完整的知識體系，有利于學(xué)生較為全面地、系統(tǒng)地理解和掌握關(guān)系數(shù)據(jù)理論的知識，尤其是各知識點(diǎn)的相互之間的聯(lián)系和作用。如何更好地開展關(guān)系數(shù)據(jù)庫理論的教學(xué)依然是值得“數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理”課程教學(xué)探討的課題之一，需要在實(shí)踐中不斷地探索和總結(jié)，以期更好地提高關(guān)系數(shù)據(jù)理論的教學(xué)效果。精神科急診及處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。精神科1精神科急診及處理洪曉虹精神科急診及處理2精神科門診急診對象1.各種急性精神障礙2危及自身生命的異常行為:自傷自殺3危及他人或社會的異常行為:暴力沖動;4.精神藥物副作用,過量或中毒;5.與酒和藥物濫用的有關(guān)問題;6.其他問題:老年性癡呆,兒童和青少年問題;精神科門診急診3精神科門診急診病例分布(湖州市精神病院整理)精神分裂癥52.4%2.情感性障礙26.1%3.癔癥發(fā)作6.2%4反應(yīng)性精神病4.65感染性精神病2.1%6.癲癇性精神病12%精神科門診急診4精神科住院病人急診處理自傷自殺■暴力行為精神運(yùn)動性興奮急性藥物反應(yīng)譫妄狀態(tài)木僵狀態(tài)■衰竭狀態(tài)精神科住院病人急診處理5合醫(yī)院需精神科急會診急性意識模糊狀態(tài)或譫妄狀態(tài)伴有精神癥狀的自殺急性幻覺妄想狀態(tài)精神藥物過量或中毒其他合醫(yī)院需精神科急會診6精神科急診醫(yī)師職責(zé)■在盡可能短的時內(nèi)完成病史的采集,精神檢查和體格檢查,并作出診斷和迅速決定病人的處理精神科急診醫(yī)師職責(zé)7精神科急診一病史和檢查■收集病史(病史來源)1.以往的病歷記錄:如精神科住院病歷門診病歷或內(nèi)科病歷;2病人的親屬;3.同事,朋友和鄰居;4病人自己5.其他來源:為病人提供過治療的醫(yī)生護(hù)士和目睹現(xiàn)場的陪送者;精神科急診一病史和檢查8精神科急診一病史和檢查急診病史內(nèi)容:可能花費(fèi)的時間較內(nèi)科多,但符合急診原則,即爭取在較短的時間內(nèi)作出正確判斷,為進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熖峁┮罁?jù)1現(xiàn)病史①精神癥狀及其演變情況的持續(xù)時間②有關(guān)促發(fā)因素③就診的主要問題:精神病復(fù)發(fā)?與藥物有關(guān)?與酒有關(guān)?④是否存在:行為紊亂?暴力行為?自傷自殺?性行為問題?精神科急診一病史和檢查9精神科急診一現(xiàn)病史⑤為什么現(xiàn)在帶病人來診?⑥是否已在其他醫(yī)院,科室看過病?⑦在此之前是否已給予治療?⑧希望醫(yī)生幫忙做什么事情?精神科急診一現(xiàn)病史10精神科急診一過去病史過去精神病病史1是否有過精神方面問題?2這次與前一次有什么異同?3.前一次用什么治療有效?4過去是否有過自傷自殺行為?精神科急診一過去病史11精神科急診及處理課件12精神科急診及處理課件13精神科急診及處理課件14精神科急診及處理課件15精神科急診及處理課件16精神科急診及處理課件17精神科急診及處理課件18精神科急診及處理課件19精神科急診及處理課件20精神科急診及處理課件21精神科急診及處理課件22精神科急診及處理課件23精神科急診及處理課件24精神科急診及處理課件25精神科急診及處理課件26精神科急診及處理課件27精神科急診及處理課件28精神科急診及處理課件29精神科急診及處理課件30精神科急診及處理課件31精神科急診及處理課件32精神科急診及處理課件33精神科急診及處理課件34精神科急診及處理課件35精神科急診及處理課件36精神科急診及處理課件37精神科急診及處理課件38精神科急診及處理課件39精神科急診及處理課件40精神科急診及處理課件41精神科急診及處理課件42精神科急診及處理課件43精神科急診及處理課件44精神科急診及處理課件45精神科急診及處理課件46精神科急診及處理課件47精神科急診及處理課件48精神科急診及處理課件49精神科急診及處理課件50精神科急診及處理課件51精神科急診及處理課件52精神科急診及處理課件53精神科急診及處理課件54精神科急診及處理課件55精神科急診及處理課件56精神科急診及處理課件57精神科急診及處理課件58精神科急診及處理課件59精神科急診及處理課件60精神科急診及處理課件61精神科急診及處理課件62精神科急診及處理課件63精神科急診及處理課件64精神科急診及處理課件65精神科急診及處理課件66精神科急診及處理課件67精神科急診及處理課件68精神科急診及處理課件69精神科急診及處理課件70精神科急診及處理課件71精神科急診及處理課件72精神科急診及處理課件73精神科急診及處理課件74精神科急診及處理課件75精神科急診及處理課件76精神科急診及處理課件77精神科急診及處理課件7841、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜79精神科急診及處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。精神科急診及處理精神科急診及處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。精神科急診及處理洪曉虹精神科門診急診對象1.各種急性精神障礙2危及自身生命的異常行為:自傷自殺3危及他人或社會的異常行為:暴力沖動;4.精神藥物副作用,過量或中毒;5.與酒和藥物濫用的有關(guān)問題;6.其他問題:老年性癡呆,兒童和青少年問題;一、前言Photoshop是當(dāng)前最為流行的一種圖像處理軟件，具有功能強(qiáng)大、藝術(shù)性高、上手相對容易等特點(diǎn)。在計(jì)算機(jī)軟件教學(xué)中，Photoshop課程的教授儼然成為一種潮流，傳統(tǒng)的教學(xué)方法只重視傳授給學(xué)生基礎(chǔ)的理論知識，而且授課方式單一，針對性不強(qiáng)，所以效果不是很好。在傳統(tǒng)模式的基礎(chǔ)上，取其精華去其糟粕，引導(dǎo)學(xué)生從容易到困難、從簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)課程，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，激發(fā)起學(xué)生對Potoshop課程的積極性。二、分層次教學(xué)方法分層次教學(xué)方法起源于因材施教的教育理念，指的是根據(jù)學(xué)生對知識掌握的快慢和程度有針對性的采取不同的教學(xué)方法。在班級授課的前提下，老師要對學(xué)生的邏輯思維能力和智力情況有全面的了解，并定時安排相關(guān)的測驗(yàn)了解學(xué)生知識的掌握情況，從而可以根據(jù)每個學(xué)生的學(xué)習(xí)程度和特點(diǎn)來進(jìn)行有針對性的教育，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力安排不同的教學(xué)內(nèi)容，即分組施教。分層次的教育方法既可以充分照顧到學(xué)習(xí)較慢的學(xué)生，而且還可以加強(qiáng)對優(yōu)等生的培養(yǎng)，尊重每一名學(xué)生的個性，讓每個學(xué)生都能感受到關(guān)注，從而提高學(xué)生對課程的認(rèn)識和參與課程的積極性，促進(jìn)學(xué)生的全面健康發(fā)展。三、教學(xué)手段在分層次教學(xué)中，采用的是E-learning教學(xué)軟件，上課時，將學(xué)生所用計(jì)算機(jī)和老師授課所用計(jì)算機(jī)連接起來，使得教能夠監(jiān)控到學(xué)生的屏幕，并分享教師機(jī)屏幕。授課過程中，教授學(xué)生通過計(jì)算機(jī)與老師交流的方法，學(xué)生可以通過發(fā)送遠(yuǎn)程消息、電子舉手以及提交作業(yè)等方式聯(lián)系教師機(jī)，必要的情況下也可以直接舉手示意老師。在教學(xué)過程中按照學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和知識掌握情況分成不同的組，教師利用話筒和耳機(jī)進(jìn)行分組教學(xué)。四、分層次教學(xué)方法的應(yīng)用分層次教學(xué)方法是按照學(xué)生的能力和成績進(jìn)行分組教學(xué)的方法，最大程度的讓每一名學(xué)生都能夠掌握相關(guān)的知識，對于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高，和Photoshop技能的提高具有明顯的效果。將課堂的學(xué)生按學(xué)習(xí)成績和知識掌握情況分為A、B、C三組，其中A組同學(xué)的掌握程度最高，能夠獨(dú)立的進(jìn)行該階段知識的運(yùn)動，B階段的學(xué)習(xí)能力次于A組，熟練程度不高，但是大部分情況下可以應(yīng)用所學(xué)知識完成作業(yè)，C階段學(xué)生的成績較差，且知識的掌握程度最低，難以獨(dú)立完成老師布置的作業(yè)，在這樣的情況下，根據(jù)A、B、C三組的實(shí)際情況，采用分層次教學(xué)的方法。（一）A組教學(xué)方法A組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng)，知識掌握的速度比較快，完全掌握了當(dāng)前所學(xué)的知識并能夠熟練的靈活應(yīng)用，人數(shù)大概占班級總?cè)藬?shù)的15%，這部分學(xué)生屬于“放心學(xué)生”，在課堂上可以進(jìn)入知識的“課后應(yīng)用階段”，上課期間老師可以通過與學(xué)生的遠(yuǎn)程交流，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步的掌握課程以外的相關(guān)知識，同時多去鼓勵學(xué)生探索預(yù)習(xí)下一部分所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，滿足A組學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。由于A組學(xué)生知識掌握的速度快，所以可以允許A組學(xué)生在課堂上的知識全部掌握以后進(jìn)行課程內(nèi)容的延伸和作品的進(jìn)一步創(chuàng)造，激發(fā)學(xué)生的想象力，減輕學(xué)生的課后負(fù)擔(dān)，并為學(xué)生的課后學(xué)習(xí)提供指導(dǎo)。（二）B組教學(xué)方法B組學(xué)生的人數(shù)大概占班級總?cè)藬?shù)的60%，占課程總?cè)藬?shù)的大半。B組學(xué)生相對來說掌握知識的能力比較快，能夠跟上課程的內(nèi)容，但是或多或少存在不能靈活應(yīng)用所學(xué)知識的問題，所以，在授課時，老師可以按照正常進(jìn)度來給B組學(xué)生授課。教師的重點(diǎn)應(yīng)該放在B組學(xué)生的知識掌握上，在上課期間，要給B組學(xué)生留足繼續(xù)學(xué)習(xí)以鞏固知識的時間，并對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)督，及時糾正學(xué)生操作上的問題，積極引導(dǎo)學(xué)生熟練掌握課堂上所學(xué)的各項(xiàng)技能，促使學(xué)生能夠獨(dú)立的完成作品，增強(qiáng)學(xué)生對Photoshop課程的興趣。（三）C組教學(xué)方法C組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力比較弱，知識掌握慢，在課堂上往往消化不了老師所講的內(nèi)容，對老師所傳授的理論知識和操作方法的理解能力不強(qiáng)，知識基本沒有掌握或者完全不會應(yīng)用知識。C組學(xué)生在班級里的比例一般在25%左右，在上課期間，C組學(xué)生和其他兩組學(xué)生一起通過E-learning軟件學(xué)習(xí)知識，在聽完一遍課程之后，老師再通過E-learning軟件給學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo)，在不影響其他學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上重新演示操作，加強(qiáng)學(xué)生對相關(guān)知識的理解和掌握。C組學(xué)生在課堂上的主要工作是重新學(xué)習(xí)重點(diǎn)知識內(nèi)容，根據(jù)教師的講解，了解各項(xiàng)基礎(chǔ)知識，掌握PS簡單技術(shù)，學(xué)會PS的基本操作。教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和各組學(xué)生的比例，可以定期調(diào)整三組的人員，同時根據(jù)學(xué)生的掌握情況調(diào)整教學(xué)速度的快慢，保證每一名學(xué)生都能夠接受到優(yōu)質(zhì)的教育，促進(jìn)學(xué)生的綜合發(fā)展。五、結(jié)束語從實(shí)踐中可以看出，通過在Photoshop課程中實(shí)施分層次教學(xué)方法，使得每一名學(xué)生都能到得到專業(yè)的指導(dǎo)，提高了學(xué)生的知識掌握程度。而且，通過分層次的教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生的自信心和獨(dú)創(chuàng)性，形成了班級里良性競爭的氛圍，使學(xué)生能夠在互相合作中掌握知識，有利于班級融洽氣氛的形成。其次，分層次的教學(xué)使得每個學(xué)生都可以直接去與教師進(jìn)行交流，有利于師生之間和諧關(guān)系的形成，從而促進(jìn)教學(xué)的良性發(fā)展，改善師生之間的關(guān)系，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。關(guān)系數(shù)據(jù)庫理論是“數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理”課程教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，其內(nèi)容涉及的概念、定義、定理、推理較多，同時在教學(xué)中要求學(xué)員能夠運(yùn)用相關(guān)的理論和知識解決在數(shù)據(jù)庫應(yīng)用設(shè)計(jì)中遇到的實(shí)際問題。一、關(guān)系數(shù)據(jù)理論的教學(xué)主要內(nèi)容及教學(xué)要求關(guān)系數(shù)據(jù)理論用于指導(dǎo)建立良好的關(guān)系模式，在關(guān)系操作過程中盡可能避免或較少地產(chǎn)生異常。其主要的教學(xué)內(nèi)容包括：規(guī)范化理論（包含依賴關(guān)系及范式）、公理系統(tǒng)（包含基本公理、推理、覆蓋及閉包）和模式分解。在教學(xué)要求上提出掌握規(guī)范化理論的定義及概念，熟悉Armstrong公理系統(tǒng)并熟練應(yīng)用推導(dǎo)，針對具體問題能夠運(yùn)用所學(xué)理論進(jìn)行模式分解；其教學(xué)的重點(diǎn)為Armstrong公理系統(tǒng)、函數(shù)依賴和范式；其教學(xué)難點(diǎn)和目標(biāo)設(shè)定為模式分解。關(guān)系數(shù)據(jù)理論的主要教學(xué)內(nèi)容及其相互間的聯(lián)系如圖1所示。二、教學(xué)方法的研究探索關(guān)系數(shù)據(jù)理論的教學(xué)以關(guān)系模式為核心展開，圍繞關(guān)系模式中的屬性集U和函數(shù)依賴集F介紹相關(guān)知識，最終實(shí)現(xiàn)掌握模式分解的基本方法。1.以屬性間的聯(lián)系為關(guān)系數(shù)據(jù)理論的重要始點(diǎn)應(yīng)用關(guān)系數(shù)據(jù)庫理論構(gòu)造關(guān)系模式離不開對關(guān)系模式中屬性的探討。對于某一事物或?qū)ο蠖?，根?jù)現(xiàn)實(shí)需求而提取或篩選出的刻畫事物或?qū)ο筇卣鞯闹T屬性間有著不同性質(zhì)的聯(lián)系。因此，將屬性間的一對一、一對多和多對多三種基本聯(lián)系作為關(guān)系數(shù)據(jù)理論的始點(diǎn)有助于學(xué)生理解和掌握函數(shù)依賴、范式以及閉包等知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)，并打下良好的基礎(chǔ)。2.以關(guān)系模式為關(guān)系數(shù)據(jù)理論教學(xué)的核心圍繞關(guān)系模式R（U，F(xiàn)）展開關(guān)系數(shù)據(jù)理論的教學(xué)主要把握以下知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)：（1）采用直觀的圖示法清晰展示函數(shù)依賴關(guān)系。在關(guān)系數(shù)據(jù)理論中函數(shù)依賴關(guān)系對范式的理解有著至關(guān)重要的作用。各種函數(shù)依賴關(guān)系的定義通常以文字表達(dá)的方式予以說明，在理解上帶來一定的難度。在實(shí)際教學(xué)中探索使用圖示的方法刻畫函數(shù)依賴關(guān)系的定義，對學(xué)生理解定義的實(shí)質(zhì)起著事半功倍的作用。圖2～圖5給出了部分相關(guān)函數(shù)依賴定義的示意圖。（2）消除操作異常和數(shù)據(jù)冗余的重要手段——規(guī)范化。在數(shù)據(jù)模式的構(gòu)造中需要關(guān)注和解決數(shù)據(jù)的插入異常、更新異常、刪除異常以及數(shù)據(jù)冗余問題，這也是規(guī)范化的意義所在。因此，合理地構(gòu)造關(guān)系模式就顯得尤為重要，而規(guī)范化理論則為解決這一問題提供了理論工具和手段。在關(guān)系模式各種規(guī)范化形式（范式）之間有著不同的要求和聯(lián)系，這是在教學(xué)過程中必須把握并闡述清楚的。為此，在實(shí)際教學(xué)中結(jié)合各種范式的定義，選取適當(dāng)?shù)姆独⒔Y(jié)合圖6所示的范式聯(lián)系及規(guī)范化過程實(shí)施教學(xué)。（3）公理系統(tǒng)——模式分解的重要理論基礎(chǔ)。公理系統(tǒng)是關(guān)系數(shù)據(jù)理論的重要基礎(chǔ)，合理、有效地運(yùn)用公理系統(tǒng)求解函數(shù)依賴集的閉包及最小函數(shù)依賴集是教學(xué)的重要要求之一。在教學(xué)中采用把握基礎(chǔ)、靈活運(yùn)用、明確目標(biāo)的教學(xué)原則。這就是把握公理系統(tǒng)的推理規(guī)則，靈活運(yùn)用推理規(guī)則求解閉包，為模式分解奠定知識基礎(chǔ)。在公理系統(tǒng)的教學(xué)中要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)求解屬性（集）的閉包和函數(shù)依賴集的閉包之意義和作用。求解屬性（集）的閉包可以從理論上判定該屬性（集）是否適合作為關(guān)系模式的候選碼；求解函數(shù)依賴集的閉包并判定兩個函數(shù)依賴集是否等價對確定模式分解能否保持函數(shù)依賴的等價具有重要意義。因此將公理系統(tǒng)部分的教學(xué)視為模式分解的重要理論基礎(chǔ)。3.以模式分解為關(guān)系數(shù)據(jù)理論學(xué)習(xí)的重要目標(biāo)模式分解的過程就是運(yùn)用關(guān)系數(shù)據(jù)理論及其規(guī)范化的方法解決模式中的操作異常和數(shù)據(jù)冗余問題的過程。在實(shí)際的教學(xué)中注意把握兩個要點(diǎn)：一是模式分解中的三個等價的定義及其內(nèi)涵；二是既保持無損連接又保持了原有函數(shù)依賴的等價的判斷方法。通過示例分別說明模式分解的三個等價的定義，進(jìn)而分析其異同點(diǎn)，尤其關(guān)注分解后所得到的模式是否與原模式保持了等價關(guān)系，使原模式的函數(shù)依賴及原有信息不產(chǎn)生本質(zhì)上的變化這一重要問題。這就是模式分解中要達(dá)到既保持無損連接又保持了原有函數(shù)依賴的等價。在教學(xué)中既要學(xué)生掌握模式分解的方法，也要學(xué)會并掌握如何判斷分解后的模式是否保持無損連接且又保持了原有函數(shù)依賴的具體方法，將模式分解作為關(guān)系數(shù)據(jù)理論學(xué)習(xí)的重要目標(biāo)。三、結(jié)束語關(guān)系數(shù)據(jù)理論的教學(xué)是“數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理”課程中的重要教學(xué)內(nèi)容之一。以關(guān)系模式為核心、以模式分解為目標(biāo)、以規(guī)范化理論和公理系統(tǒng)為主要內(nèi)容展開教學(xué)可以以點(diǎn)成線、以線成面形成一個較為完整的知識體系，有利于學(xué)生較為全面地、系統(tǒng)地理解和掌握關(guān)系數(shù)據(jù)理論的知識，尤其是各知識點(diǎn)的相互之間的聯(lián)系和作用。如何更好地開展關(guān)系數(shù)據(jù)庫理論的教學(xué)依然是值得“數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理”課程教學(xué)探討的課題之一，需要在實(shí)踐中不斷地探索和總結(jié)，以期更好地提高關(guān)系數(shù)據(jù)理論的教學(xué)效果。精神科急診及處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。精神科80精神科急診及處理洪曉虹精神科急診及處理81精神科門診急診對象1.各種急性精神障礙2危及自身生命的異常行為:自傷自殺3危及他人或社會的異常行為:暴力沖動;4.精神藥物副作用,過量或中毒;5.與酒和藥物濫用的有關(guān)問題;6.其他問題:老年性癡呆,兒童和青少年問題;精神科門診急診82精神科門診急診病例分布(湖州市精神病院整理)精神分裂癥52.4%2.情感性障礙26.1%3.癔癥發(fā)作6.2%4反應(yīng)性精神病4.65感染性精神病2.1%6.癲癇性精神病12%精神科門診急診83精神科住院病人急診處理自傷自殺■暴力行為精神運(yùn)動性興奮急性藥物反應(yīng)譫妄狀態(tài)木僵狀態(tài)■衰竭狀態(tài)精神科住院病人急診處理84合醫(yī)院需精神科急會診急性意識模糊狀態(tài)或譫妄狀態(tài)伴有精神癥狀的自殺急性幻覺妄想狀態(tài)精神藥物過量或中毒其他合醫(yī)院需精神科急會診85精神科急診醫(yī)師職責(zé)■在盡可能短的時內(nèi)完成病史的采集,精神檢查和體格檢查,并作出診斷和迅速決定病人的處理精神科急診醫(yī)師職責(zé)86精神科急診一病史和檢查■收集病史(病史來源)1.以往的病歷記錄:如精神科住院病歷門診病歷或內(nèi)科病歷;2病人的親屬;3.同事,朋友和鄰居;4病人自己5.其他來源:為病人提供過治療的醫(yī)生護(hù)士和目睹現(xiàn)場的陪送者;精神科急診一病史和檢查87精神科急診一病史和檢查急診病史內(nèi)容:可能花費(fèi)的時間較內(nèi)科多,但符合急診原則,即爭取在較短的時間內(nèi)作出正確判斷,為進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熖峁┮罁?jù)1現(xiàn)病史①精神癥狀及其演變情況的持續(xù)時間②有關(guān)促發(fā)因素③就診的主要問題:精神病復(fù)發(fā)?與藥物有關(guān)?與酒有關(guān)?④是否存在:行為紊亂?暴力行為?自傷自殺?性行為問題?精神科急診一病史和檢查88精神科急診一現(xiàn)病史⑤為什么現(xiàn)在帶病人來診?⑥是否已在其他醫(yī)院,科室看過病?⑦在此之前是否已給予治療?⑧希望醫(yī)生幫忙做什么事情?精