前列腺肉瘤前列腺肉瘤前列腺肉瘤<前列腺肉瘤診療現狀>前列腺肉瘤發(fā)生率占前列腺惡性腫瘤的0.10%～0.24%，國內報道為2.7%～7.22%。其差別可能與國內前列腺癌發(fā)病率低有關。前列腺肉瘤可發(fā)生于不同年齡組,成人前列腺肉瘤發(fā)病年齡較前列腺腺癌早。該病病因不清楚，早期診斷仍較困難，病程發(fā)展迅速，治療效果及預后不甚理想。。

張菊仙，昆明衛(wèi)生職業(yè)學院?！秲瓤谱o理學》是護理專業(yè)的一門主干課程，要求護生能夠對內科各系統常見病、多發(fā)病的作出護理診斷和進行護理措施，尤其應重視心理護理和健康教育。而在內科護理教學實踐中，學生普遍反應內科護理教學內容復雜，學習興趣低下，這既有學生方面的因素，也和教師的教學方法有很大關系。為了改善這種狀況，我在內科護理教學過程中，對教學方法做了一些探索和思考。一、啟發(fā)式教學法在內科護理教學中老師靈活應用啟發(fā)式教學法，運用生動幽默的語言進行啟發(fā)式誘導，利用多媒體課件等方法，盡量有效導課，與學生有效互動，將是一次精彩課堂的開始。例如：在講授呼吸系統疾病支氣管哮喘時，可引入鄧麗君的例子，播放鄧麗君的圖片和音樂，簡介鄧麗君的故事，引出支氣管哮喘。在講授循環(huán)系統疾病的概述暈厥等癥狀時，可詢問同學有沒有出現過暈厥，同時請學生講述當時發(fā)生暈厥的原因、癥狀，緩解方式，并向學生解釋其發(fā)病機制，讓學生參與到教學過程中，提高學生的學習積極性。二、案例分析法教師選取具有典型臨床表現的病例或簡短病例，通過對臨床病例的討論、設問和分析，以學生為主導進行病例討論教學。教師首先講述并列出病例要點，引導護生如何科學的觀察患者典型的臨床表現，發(fā)現存在的護理問題，提出護理診斷，最后教師概括和強調主要的護理措施。病案分析討論有利于護生全面而系統地識別患者的健康問題，加深對?？谱o理知識的理解，學會如何計劃和實施護理措施。例如，在講解慢性心力衰竭病人休息的護理時，可引入簡短病例：張先生，65歲，慢性心力衰竭患者，近日休息時無異常，洗臉刷牙即可引起頭暈、心悸、乏力，請問如何安排該患者休息？與學生共同找該病例要點：休息無異常，洗臉刷牙時有心衰癥狀，表明該病人心功能為二級，應嚴格限制體力勞動，增加臥床休息時間，必要時高枕臥位。三、規(guī)律教學法在內科護理教學中，護理措施的制定是重點，而教師不知道如何講清楚，學生不知道如何記憶，其實每一個疾病護理措施的制定是有規(guī)律性的，我們要善于發(fā)現和利用這些過濾來促進教學。例如：教材上護理措施的編寫分為了一般護理、病情觀察、用藥護理、心理護理和健康指導。一般護理包括休息與活動、飲食護理、大小便護理等；病情觀察包括生命體征的監(jiān)測、并發(fā)癥的發(fā)生、藥物副作用的觀察及特殊癥狀的護理等；用藥護理強調遵醫(yī)囑使用藥物、用藥注意事項和藥物的不良反應；心理護理要求理解生物一心理一社會醫(yī)學模式，心理因素與疾病的發(fā)生發(fā)展互相影響、互相作用；健康指導包括疾病知識指導、生活指導、用藥指導。在教學過程中，只需教會學生抓住這些規(guī)律，舉一反二即可。四、推理教學法在講授的內容按因果關系發(fā)展，可利用板書及箭頭的方式將推理過程表示出來，可使學生一目了然，既方便記錄，也有利于理解和記憶。例如：在講解心力衰竭時，先復習血液循環(huán)途徑：左心室→主動脈→各級動脈→全身毛細血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房，再倒著推理左心衰竭的臨床表現：左心衰→左心排血障礙→肺循環(huán)淤血→肺泡彈性降低→呼吸困難。五、學生參與教學法在講授同一類型疾病時，可先向學生講解清楚一種疾病，再引導學生舉一反二，推出其他幾種疾病，并鼓勵其站上講臺，向同學展示自己對疾病的理解。例如，在學習心臟瓣膜病時，我會先利用多媒體，通過圖解的方式向學生講解二尖瓣狹窄的發(fā)病機制，再引導學生理解主動脈瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、二尖瓣狹窄的機制，并鼓勵部分同學站上講臺向同學進行講解。讓學生參與到教學中，這樣的方式充分調動了學生學習的主動性，有效的減少了學習內科護理的乏味，提高了學習興趣?？傊?，為了適應現代化教育，作為教師，應結合自身教育經驗和學生實際情況，隨時進行教學方法的探索。只有不斷的探索和研究，才能更好的完成教學任務，讓學生更容易理解內科護理教學內容，取得更好的教學效果，為我國的護理教育事業(yè)做出更大的貢獻！新課程標準下的體育教學，教師教學觀的轉變及教學方法的創(chuàng)新，是貫徹執(zhí)行課程標準和提高教學質量的重要舉措。所以教師要做到：提倡自主，探究合作的學習方法。要以學生為主體，充分調動學生的創(chuàng)造性和主動性。根據小學生自制力和理解力相對較差、情緒化多變的特點，多采用主題教學、情景教學等方法，讓學生充分參與課堂教與學的活動。本文從以下幾點闡述創(chuàng)新教學法在體育課堂中的靈活運用：創(chuàng)設情境，激發(fā)學生自主學習的興趣體育課中大部分學生面對反復的跑、跳、投等機械練習，易產生乏味，對自己的弱項運動產生懼怕、厭惡，從而對體育課有逃避心理。良好的課堂氣氛是一種催人奮進的教育力量，它能使學生在活動中受到潛移默化的教育。教師充分利用情景教學，給學生營造一個寬松、愉快的學習氛圍，為學生創(chuàng)設多種條件，可以激發(fā)學生積極參加體育的興趣，調動學生主動學習的欲望，從而使學生心目中單一機械、枯燥乏味的體育課變?yōu)榧ぐl(fā)他們自主參與、快樂學練的體育課。讓每位學生體味到“課伊始，趣已生；課進行，趣正濃；課結束，趣尤存”的心理境界。導課新穎，氣氛活躍好的開始，為成功奠定根基。所以，課的開始，教師導課是否新穎生動，能否激發(fā)學生參與課堂學習興趣至關重要。所以，要給學生營造愉快的學習氛圍，引導學生入情入境。為此，教師導課要有所創(chuàng)新。語言導入要生動活潑、有趣味、激情，使學生心情舒暢、精神振奮，讓學生在不知不覺中受到暗示和感染。以飽滿的熱情及愉悅的心情進入到課堂教學中去。如：課的開始，教師沒有宣布課的內容，而是充分利用學生好奇好動的天性進行情景引導：“今天跟老師一起到《大草原》去運動好嗎？”學生的好奇心立即被激發(fā)，怎么能到大草原去呢？教師繼續(xù)引導：“閉上眼睛，想一想，你心目中的大草原是什么樣的？誰來告訴大家？”學生閉眼幾秒鐘后，爭先恐后地想展示自己心中的大草原，教師點幾位學生講述后總結：草原的綠、羊群的白、馬群的健、天空的藍……。教師語言一轉，“同學們，讓我們在綠綠的草地上練起來吧……！”課的開始，教師充分調動學生的想象，將學校場地營造成大草原的情境，學生始終以良好的情緒，在輕松愉快的氛圍中激發(fā)起自主學習的興趣。教師以新穎生動的語言導課，充分調動學生的積極性，活躍了課前氣氛，目的在于讓學生在愉快的氛圍中接受知識，調動每一位學生的主動參與性，讓每一位學生都感受到課堂的快樂，完成教師的預定目標：帶給孩子的是快樂體育，真正做到“課伊始，趣已生”。音樂、兒歌渲染課堂氣氛體育課堂中動作練習往往單一、重復，給學生造成枯燥乏味的厭練情緒，教師應靈活運用音樂、兒歌渲染課堂情境，激活課堂氣氛。將音樂、兒歌帶入體育課堂，通過聽覺激發(fā)學生的感官，調動其參與學習、練習的主動性。如《大草原》課堂片斷，青藍的天空，嫩綠的小草，加入兒歌《春天在哪里》，教師引導學生隨音樂節(jié)拍進行各種走、跑、跳的練習，將歡快的旋律和課前熱身活動生動地融合一起，激發(fā)學生身心快樂。再如：進行立定跳遠接力練習，音樂兒歌《青蛙找家》將重復、乏味的跳遠練習變得趣味化，學生隨歌聲節(jié)拍“跳跳、跳跳跳……”生動形象地展示著自我，再加以教師生動的語言提示“看誰跳得最可愛”等等，學生忘記了自己在做單一機械的跳遠練習，歌聲中個個變得可愛主動，積極樂學。課堂進行中，變單調、枯燥、乏味為情趣、生動和愉悅，讓學生體會到課堂運動的樂趣，真正做到“課進行，趣正濃”。帶入童話故事，體味學習樂趣體育教材教學，往往一個教材的練習會順延幾個年級，學生較易產生自滿及自負心理，所以，重復的教材學練，教師要積極創(chuàng)新課堂教學模式，以利于激發(fā)學生個性。教學中，教師可把單調的教材練習，編入到童話故事中去，借助故事情境，使學生進入童話故事角色，全身心地投入，充分表演。如《小紅帽》課堂片段，教師引導：“大灰狼來了，同學們怕嗎？”學生：“不怕”，老師：“我們怎樣趕走大灰狼呢？動動你的小腦筋，看誰辦法最好！”學生積極發(fā)言，“用樹枝、石塊、松果……打大灰狼”之后，老師靈活地加入故事：“瞧！小松鼠幫我們采松果來了，我們把松果（沙包）當作武器，勇敢地幫小紅帽戰(zhàn)勝大灰狼，好，展示你們最優(yōu)秀的姿勢，看誰投得遠，投得準，大灰狼肯定害怕他（她）！”教師充分利用場地，靈活穿插故事情節(jié)，調動學生對投準投遠的練習欲望，以動作姿勢最標準的學生為模仿對象，老師加以引導、指正。學生在童話故事中進行練習，提高了練習興趣，使常規(guī)課堂變成故事課堂，學生仿佛入景入情，既動手又動腦，學練趣味倍增，真正做到：“課重點，趣濃厚”。鎖定比喻聯想，激發(fā)學生情感教學中，教師充分利用比喻聯想，對于理解能力和抽象思維差的學生，以及比較復雜的動作教學，比喻聯想是一個輔助教學的“突破口”。有些動作可通過教師生動的語言，用類似的事物及類似的動物來比喻、強調，說明動作要求及注意事項，能使學生產生一種好奇、躍躍欲試的運動亢奮狀態(tài)，激勵學生探究欲望，調動學生模仿學練的積極性。注重亮點捕捉、點撥提示，激勵學生做課堂小主人課堂教學及學生練習中，教師要注意發(fā)現“亮點”，即隨時出現的教學目標最接近學生的練習片刻，對某個片刻片斷，教師要善于捕捉，善于啟發(fā)引導學生的興趣、情感，引起學生有意注意。如在立定跳遠教學中，教師有意讓最遠的一位學生成為亮點，鼓勵其為大家演示，老師：“你的動作最漂亮！跳得遠，讓大家跟你學好嗎？”鼓勵其余學生“用掌聲歡迎他（她）為大家展示一次！看誰能超越他（她）”引起其余學生的有意注意。展示完畢，教師立即引導其余學生，“你們想不想和他（她）比賽，想不想超過他（她）？”既增強了課堂的練習氛圍、提高了教學效果，又調動了全體學生自主練習的自覺性，使教師的督導練習成為學生超越自我的主動練習，學生變被動為主動，既為學生展示了自己努力的目標，又不顯得單一乏味；既提高了學生練習興趣，又激勵了學生自主創(chuàng)新的探究欲望，使學生成為課堂上真正快樂的小主人。鎖定師生合練，提高學生興趣，培養(yǎng)師生感情課堂教學中，教師的一言一行給予學生潛移默化的影響，而教師的參與更能激發(fā)催化學生的激情、興趣。學生的興趣，往往來自于簡單的好奇、體驗，也來自于教師成功的鼓勵。課堂教學中，教師平中創(chuàng)新，同中求異，引發(fā)學生發(fā)自內心的興趣，而教師的真誠賞識，同學的崇拜，更能成為興趣的動力。所以教師積極參與到學生群體中，師生共練，師生共賞，與學生真正融為一體，做到識童趣、有童心、懂童樂，給學生營造一個寬松、愉快、平等的氛圍，學生就會把教師當作朋友。教師毫不吝嗇的微笑，加之語言的鼓勵，如：“老師和你們一起比賽！”，“你的動作真漂亮！”“告訴老師你們是怎樣做到的！我們一起練習好嗎？”教師詢問式、征求式及肯定的鼓勵語言，平易近人，學生更容易接受，增強了學生積極參與的信心和主動性，激發(fā)了學生的熱情，使學生在超越自我的學習與練習中享受到體育所帶來的快樂，在師生共同練習中得到肯定、鼓勵、尊重、信任等，更能加深學生對體育課及體育教師的情感?？傊處熢诮虒W實踐中，要不斷探索，不斷學習，為學生創(chuàng)設多種條件，確立學生的主體地位，開拓教學思路，努力創(chuàng)設良好的課堂氛圍，激活課堂氣氛，為學生設置自主探索空間，提供參與創(chuàng)新的機會，激發(fā)學生個性，讓學生想學、敢學、樂學。培養(yǎng)每一位學生自主學習的能力，樹立每一位學生的學習信心，使廣大學生都成為體育課堂中健康快樂的小主人。前列腺肉瘤前列腺肉瘤前列腺肉瘤<前列腺肉瘤診療現狀>張菊1前列腺肉瘤課件2前列腺肉瘤課件3前列腺肉瘤課件4前列腺肉瘤課件5臨床分期

Ghavimi分期：根據腫瘤范圍及是否能被切除分為4期：①I期：腫瘤局限，能完全切除，區(qū)域淋巴結陰性(Ia切緣鏡檢陰性；Ib切緣鏡檢陽性)②Ⅱ期：腫瘤浸潤到鄰近組織，不能完全切除而區(qū)域淋巴結鏡檢陰性③Ⅲ期：腫瘤擴散到鄰近組織，不能完全切除，區(qū)域淋巴結鏡檢陽性④Ⅳ期：遠處轉移6臨床分期Ghavimi分期：根據腫瘤范圍及是否能被診斷一：癥狀與體征前列腺肉瘤早期常無癥狀,出現癥狀時多數已屬晚期。臨床上多以進行性排尿困難合并排便障礙為主，可引起尿潴留，合并上尿路積水致腎功能損害；其次為盆腔和會陰部的疼痛,也可因轉移癥狀就診。直腸指檢前列腺體積較一般的前列腺腺癌為大。二：實驗室檢查實驗室檢查少有異常發(fā)現，血清酸性磷酸酶、堿性磷酸酶均正常，絕大多數前列腺肉瘤患者血清前列腺特異抗原亦正常。診斷一：癥狀與體征7三：影像學檢查B超：可見前列腺彌漫性增大，形態(tài)不規(guī)則，包膜表現為不光滑或中斷，內部可見不均勻低回聲伴無回聲區(qū)，并有助于確定瘤體與鄰近正常組織的關系，也可用于發(fā)現出血及壞死。X線檢查及同位素全身骨掃描：可提示骨、肺、縱隔等區(qū)域的轉移情況。CT檢查：前列腺肉瘤與前列腺密度一致，增強CT可顯示均勻強化的腫瘤，可有結節(jié)狀增強，部分可見內有大片的壞死液化區(qū)。磁共振成像：能從不同角度及平面進一步明確腫瘤與周圍組織的關系以及對鄰近結構的侵犯情況。膀胱尿道造影：可顯示膀胱移位，膀胱頸部有巨大缺損陰影和尿道移位，并了解分腎功能。膀胱鏡：可顯示增大的前列腺壓迫膀胱，同時伴有后尿道的移位、變形。2022/12/21三：影像學檢查2022/12/138CT平掃+增強2022/12/21CT平掃+增強2022/12/139CT平掃+增強2022/12/21CT平掃+增強2022/12/1310MRI平掃+增強2022/12/21MRI平掃+增強2022/12/1311MRI平掃+增強2022/12/21MRI平掃+增強2022/12/1312

四：針吸細胞學五：前列腺活檢術:診須依靠組織病理學的查，蘇木素一伊紅染色光鏡下前列腺肉瘤的基本特征是腫瘤實質和間質混淆，難以區(qū)分，與前列腺癌的實質和間質涇渭分明的組織結構特征是截然不同的。2022/12/21四：針吸細胞學2022/12/1313鑒別診斷1、前列腺癌2、BPH3、前列腺膿腫或囊腫2022/12/21鑒別診斷1、前列腺癌2022/12/1314治療治療原則目前，前列腺肉瘤確切有效的治療方案仍是以手術切除為主的綜合治療。前列腺肉瘤患者的長期存活有賴于早期診斷和根治性切除，并輔以化療、放療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等綜合治療，可明顯提高療效。尤其是患者無法耐受手術或手術無法進行時，綜合治療可作為重要的治療措施。當出現轉移或局部浸潤固定時，可行姑息手術，以緩解癥狀。文獻報道與單一治療(化療或放療)相比，以手術為主的綜合治療可提高患者生存率。

治療治療原則15預后前列腺肉瘤早期確診困難，且病程發(fā)展迅速，預后不佳，1、3、5年的生存率分別為81％、43％、38％。影響預后的因素包括年齡，切緣陽性率，腫瘤病理類型，腫瘤分期，有無遠處轉移，治療方式的選擇等。童患者的中位生存年齡要高于成人，并與腫瘤大小無明顯相關。預后前列腺肉瘤早期確診困難，且病程發(fā)展迅速，預后不佳，1、3166、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾17前列腺肉瘤前列腺肉瘤前列腺肉瘤<前列腺肉瘤診療現狀>前列腺肉瘤發(fā)生率占前列腺惡性腫瘤的0.10%～0.24%，國內報道為2.7%～7.22%。其差別可能與國內前列腺癌發(fā)病率低有關。前列腺肉瘤可發(fā)生于不同年齡組,成人前列腺肉瘤發(fā)病年齡較前列腺腺癌早。該病病因不清楚，早期診斷仍較困難，病程發(fā)展迅速，治療效果及預后不甚理想。。

張菊仙，昆明衛(wèi)生職業(yè)學院?！秲瓤谱o理學》是護理專業(yè)的一門主干課程，要求護生能夠對內科各系統常見病、多發(fā)病的作出護理診斷和進行護理措施，尤其應重視心理護理和健康教育。而在內科護理教學實踐中，學生普遍反應內科護理教學內容復雜，學習興趣低下，這既有學生方面的因素，也和教師的教學方法有很大關系。為了改善這種狀況，我在內科護理教學過程中，對教學方法做了一些探索和思考。一、啟發(fā)式教學法在內科護理教學中老師靈活應用啟發(fā)式教學法，運用生動幽默的語言進行啟發(fā)式誘導，利用多媒體課件等方法，盡量有效導課，與學生有效互動，將是一次精彩課堂的開始。例如：在講授呼吸系統疾病支氣管哮喘時，可引入鄧麗君的例子，播放鄧麗君的圖片和音樂，簡介鄧麗君的故事，引出支氣管哮喘。在講授循環(huán)系統疾病的概述暈厥等癥狀時，可詢問同學有沒有出現過暈厥，同時請學生講述當時發(fā)生暈厥的原因、癥狀，緩解方式，并向學生解釋其發(fā)病機制，讓學生參與到教學過程中，提高學生的學習積極性。二、案例分析法教師選取具有典型臨床表現的病例或簡短病例，通過對臨床病例的討論、設問和分析，以學生為主導進行病例討論教學。教師首先講述并列出病例要點，引導護生如何科學的觀察患者典型的臨床表現，發(fā)現存在的護理問題，提出護理診斷，最后教師概括和強調主要的護理措施。病案分析討論有利于護生全面而系統地識別患者的健康問題，加深對專科護理知識的理解，學會如何計劃和實施護理措施。例如，在講解慢性心力衰竭病人休息的護理時，可引入簡短病例：張先生，65歲，慢性心力衰竭患者，近日休息時無異常，洗臉刷牙即可引起頭暈、心悸、乏力，請問如何安排該患者休息？與學生共同找該病例要點：休息無異常，洗臉刷牙時有心衰癥狀，表明該病人心功能為二級，應嚴格限制體力勞動，增加臥床休息時間，必要時高枕臥位。三、規(guī)律教學法在內科護理教學中，護理措施的制定是重點，而教師不知道如何講清楚，學生不知道如何記憶，其實每一個疾病護理措施的制定是有規(guī)律性的，我們要善于發(fā)現和利用這些過濾來促進教學。例如：教材上護理措施的編寫分為了一般護理、病情觀察、用藥護理、心理護理和健康指導。一般護理包括休息與活動、飲食護理、大小便護理等；病情觀察包括生命體征的監(jiān)測、并發(fā)癥的發(fā)生、藥物副作用的觀察及特殊癥狀的護理等；用藥護理強調遵醫(yī)囑使用藥物、用藥注意事項和藥物的不良反應；心理護理要求理解生物一心理一社會醫(yī)學模式，心理因素與疾病的發(fā)生發(fā)展互相影響、互相作用；健康指導包括疾病知識指導、生活指導、用藥指導。在教學過程中，只需教會學生抓住這些規(guī)律，舉一反二即可。四、推理教學法在講授的內容按因果關系發(fā)展，可利用板書及箭頭的方式將推理過程表示出來，可使學生一目了然，既方便記錄，也有利于理解和記憶。例如：在講解心力衰竭時，先復習血液循環(huán)途徑：左心室→主動脈→各級動脈→全身毛細血管→各級靜脈→上下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房，再倒著推理左心衰竭的臨床表現：左心衰→左心排血障礙→肺循環(huán)淤血→肺泡彈性降低→呼吸困難。五、學生參與教學法在講授同一類型疾病時，可先向學生講解清楚一種疾病，再引導學生舉一反二，推出其他幾種疾病，并鼓勵其站上講臺，向同學展示自己對疾病的理解。例如，在學習心臟瓣膜病時，我會先利用多媒體，通過圖解的方式向學生講解二尖瓣狹窄的發(fā)病機制，再引導學生理解主動脈瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、二尖瓣狹窄的機制，并鼓勵部分同學站上講臺向同學進行講解。讓學生參與到教學中，這樣的方式充分調動了學生學習的主動性，有效的減少了學習內科護理的乏味，提高了學習興趣?？傊瑸榱诉m應現代化教育，作為教師，應結合自身教育經驗和學生實際情況，隨時進行教學方法的探索。只有不斷的探索和研究，才能更好的完成教學任務，讓學生更容易理解內科護理教學內容，取得更好的教學效果，為我國的護理教育事業(yè)做出更大的貢獻！新課程標準下的體育教學，教師教學觀的轉變及教學方法的創(chuàng)新，是貫徹執(zhí)行課程標準和提高教學質量的重要舉措。所以教師要做到：提倡自主，探究合作的學習方法。要以學生為主體，充分調動學生的創(chuàng)造性和主動性。根據小學生自制力和理解力相對較差、情緒化多變的特點，多采用主題教學、情景教學等方法，讓學生充分參與課堂教與學的活動。本文從以下幾點闡述創(chuàng)新教學法在體育課堂中的靈活運用：創(chuàng)設情境，激發(fā)學生自主學習的興趣體育課中大部分學生面對反復的跑、跳、投等機械練習，易產生乏味，對自己的弱項運動產生懼怕、厭惡，從而對體育課有逃避心理。良好的課堂氣氛是一種催人奮進的教育力量，它能使學生在活動中受到潛移默化的教育。教師充分利用情景教學，給學生營造一個寬松、愉快的學習氛圍，為學生創(chuàng)設多種條件，可以激發(fā)學生積極參加體育的興趣，調動學生主動學習的欲望，從而使學生心目中單一機械、枯燥乏味的體育課變?yōu)榧ぐl(fā)他們自主參與、快樂學練的體育課。讓每位學生體味到“課伊始，趣已生；課進行，趣正濃；課結束，趣尤存”的心理境界。導課新穎，氣氛活躍好的開始，為成功奠定根基。所以，課的開始，教師導課是否新穎生動，能否激發(fā)學生參與課堂學習興趣至關重要。所以，要給學生營造愉快的學習氛圍，引導學生入情入境。為此，教師導課要有所創(chuàng)新。語言導入要生動活潑、有趣味、激情，使學生心情舒暢、精神振奮，讓學生在不知不覺中受到暗示和感染。以飽滿的熱情及愉悅的心情進入到課堂教學中去。如：課的開始，教師沒有宣布課的內容，而是充分利用學生好奇好動的天性進行情景引導：“今天跟老師一起到《大草原》去運動好嗎？”學生的好奇心立即被激發(fā)，怎么能到大草原去呢？教師繼續(xù)引導：“閉上眼睛，想一想，你心目中的大草原是什么樣的？誰來告訴大家？”學生閉眼幾秒鐘后，爭先恐后地想展示自己心中的大草原，教師點幾位學生講述后總結：草原的綠、羊群的白、馬群的健、天空的藍……。教師語言一轉，“同學們，讓我們在綠綠的草地上練起來吧……！”課的開始，教師充分調動學生的想象，將學校場地營造成大草原的情境，學生始終以良好的情緒，在輕松愉快的氛圍中激發(fā)起自主學習的興趣。教師以新穎生動的語言導課，充分調動學生的積極性，活躍了課前氣氛，目的在于讓學生在愉快的氛圍中接受知識，調動每一位學生的主動參與性，讓每一位學生都感受到課堂的快樂，完成教師的預定目標：帶給孩子的是快樂體育，真正做到“課伊始，趣已生”。音樂、兒歌渲染課堂氣氛體育課堂中動作練習往往單一、重復，給學生造成枯燥乏味的厭練情緒，教師應靈活運用音樂、兒歌渲染課堂情境，激活課堂氣氛。將音樂、兒歌帶入體育課堂，通過聽覺激發(fā)學生的感官，調動其參與學習、練習的主動性。如《大草原》課堂片斷，青藍的天空，嫩綠的小草，加入兒歌《春天在哪里》，教師引導學生隨音樂節(jié)拍進行各種走、跑、跳的練習，將歡快的旋律和課前熱身活動生動地融合一起，激發(fā)學生身心快樂。再如：進行立定跳遠接力練習，音樂兒歌《青蛙找家》將重復、乏味的跳遠練習變得趣味化，學生隨歌聲節(jié)拍“跳跳、跳跳跳……”生動形象地展示著自我，再加以教師生動的語言提示“看誰跳得最可愛”等等，學生忘記了自己在做單一機械的跳遠練習，歌聲中個個變得可愛主動，積極樂學。課堂進行中，變單調、枯燥、乏味為情趣、生動和愉悅，讓學生體會到課堂運動的樂趣，真正做到“課進行，趣正濃”。帶入童話故事，體味學習樂趣體育教材教學，往往一個教材的練習會順延幾個年級，學生較易產生自滿及自負心理，所以，重復的教材學練，教師要積極創(chuàng)新課堂教學模式，以利于激發(fā)學生個性。教學中，教師可把單調的教材練習，編入到童話故事中去，借助故事情境，使學生進入童話故事角色，全身心地投入，充分表演。如《小紅帽》課堂片段，教師引導：“大灰狼來了，同學們怕嗎？”學生：“不怕”，老師：“我們怎樣趕走大灰狼呢？動動你的小腦筋，看誰辦法最好！”學生積極發(fā)言，“用樹枝、石塊、松果……打大灰狼”之后，老師靈活地加入故事：“瞧！小松鼠幫我們采松果來了，我們把松果（沙包）當作武器，勇敢地幫小紅帽戰(zhàn)勝大灰狼，好，展示你們最優(yōu)秀的姿勢，看誰投得遠，投得準，大灰狼肯定害怕他（她）！”教師充分利用場地，靈活穿插故事情節(jié)，調動學生對投準投遠的練習欲望，以動作姿勢最標準的學生為模仿對象，老師加以引導、指正。學生在童話故事中進行練習，提高了練習興趣，使常規(guī)課堂變成故事課堂，學生仿佛入景入情，既動手又動腦，學練趣味倍增，真正做到：“課重點，趣濃厚”。鎖定比喻聯想，激發(fā)學生情感教學中，教師充分利用比喻聯想，對于理解能力和抽象思維差的學生，以及比較復雜的動作教學，比喻聯想是一個輔助教學的“突破口”。有些動作可通過教師生動的語言，用類似的事物及類似的動物來比喻、強調，說明動作要求及注意事項，能使學生產生一種好奇、躍躍欲試的運動亢奮狀態(tài)，激勵學生探究欲望，調動學生模仿學練的積極性。注重亮點捕捉、點撥提示，激勵學生做課堂小主人課堂教學及學生練習中，教師要注意發(fā)現“亮點”，即隨時出現的教學目標最接近學生的練習片刻，對某個片刻片斷，教師要善于捕捉，善于啟發(fā)引導學生的興趣、情感，引起學生有意注意。如在立定跳遠教學中，教師有意讓最遠的一位學生成為亮點，鼓勵其為大家演示，老師：“你的動作最漂亮！跳得遠，讓大家跟你學好嗎？”鼓勵其余學生“用掌聲歡迎他（她）為大家展示一次！看誰能超越他（她）”引起其余學生的有意注意。展示完畢，教師立即引導其余學生，“你們想不想和他（她）比賽，想不想超過他（她）？”既增強了課堂的練習氛圍、提高了教學效果，又調動了全體學生自主練習的自覺性，使教師的督導練習成為學生超越自我的主動練習，學生變被動為主動，既為學生展示了自己努力的目標，又不顯得單一乏味；既提高了學生練習興趣，又激勵了學生自主創(chuàng)新的探究欲望，使學生成為課堂上真正快樂的小主人。鎖定師生合練，提高學生興趣，培養(yǎng)師生感情課堂教學中，教師的一言一行給予學生潛移默化的影響，而教師的參與更能激發(fā)催化學生的激情、興趣。學生的興趣，往往來自于簡單的好奇、體驗，也來自于教師成功的鼓勵。課堂教學中，教師平中創(chuàng)新，同中求異，引發(fā)學生發(fā)自內心的興趣，而教師的真誠賞識，同學的崇拜，更能成為興趣的動力。所以教師積極參與到學生群體中，師生共練，師生共賞，與學生真正融為一體，做到識童趣、有童心、懂童樂，給學生營造一個寬松、愉快、平等的氛圍，學生就會把教師當作朋友。教師毫不吝嗇的微笑，加之語言的鼓勵，如：“老師和你們一起比賽！”，“你的動作真漂亮！”“告訴老師你們是怎樣做到的！我們一起練習好嗎？”教師詢問式、征求式及肯定的鼓勵語言，平易近人，學生更容易接受，增強了學生積極參與的信心和主動性，激發(fā)了學生的熱情，使學生在超越自我的學習與練習中享受到體育所帶來的快樂，在師生共同練習中得到肯定、鼓勵、尊重、信任等，更能加深學生對體育課及體育教師的情感?？傊處熢诮虒W實踐中，要不斷探索，不斷學習，為學生創(chuàng)設多種條件，確立學生的主體地位，開拓教學思路，努力創(chuàng)設良好的課堂氛圍，激活課堂氣氛，為學生設置自主探索空間，提供參與創(chuàng)新的機會，激發(fā)學生個性，讓學生想學、敢學、樂學。培養(yǎng)每一位學生自主學習的能力，樹立每一位學生的學習信心，使廣大學生都成為體育課堂中健康快樂的小主人。前列腺肉瘤前列腺肉瘤前列腺肉瘤<前列腺肉瘤診療現狀>張菊18前列腺肉瘤課件19前列腺肉瘤課件20前列腺肉瘤課件21前列腺肉瘤課件22臨床分期

Ghavimi分期：根據腫瘤范圍及是否能被切除分為4期：①I期：腫瘤局限，能完全切除，區(qū)域淋巴結陰性(Ia切緣鏡檢陰性；Ib切緣鏡檢陽性)②Ⅱ期：腫瘤浸潤到鄰近組織，不能完全切除而區(qū)域淋巴結鏡檢陰性③Ⅲ期：腫瘤擴散到鄰近組織，不能完全切除，區(qū)域淋巴結鏡檢陽性④Ⅳ期：遠處轉移23臨床分期Ghavimi分期：根據腫瘤范圍及是否能被診斷一：癥狀與體征前列腺肉瘤早期常無癥狀,出現癥狀時多數已屬晚期。臨床上多以進行性排尿困難合并排便障礙為主，可引起尿潴留，合并上尿路積水致腎功能損害；其次為盆腔和會陰部的疼痛,也可因轉移癥狀就診。直腸指檢前列腺體積較一般的前列腺腺癌為大。二：實驗室檢查實驗室檢查少有異常發(fā)現，血清酸性磷酸酶、堿性磷酸酶均正常，絕大多數前列腺肉瘤患者血清前列腺特異抗原亦正常。診斷一：癥狀與體征24三：影像學檢查B超：可見前列腺彌漫性增大，形態(tài)不規(guī)則，包膜表現為不光滑或中斷，內部可見不均勻低回聲伴無回聲