21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。肘關節(jié)MRI臨床應用肘關節(jié)MRI臨床應用21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。肘關節(jié)MRI臨床應用肘關節(jié)MRI臨床應用4/16/20212第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科概述MRI能夠明確相似肘關節(jié)和前臂骨骼、軟組織解剖及其病變；臨床癥狀及其肘關節(jié)屈、伸、旋前與旋后的關系等臨床資料與擬診病變對制定MRI檢查計劃非常重要；對某些特定的臨床問題，病人體位一定要恰當、舒適，應用最佳的掃描序列，才能最佳地顯示病變及其特征，如肱二頭肌附著處病變，病人屈曲擺放，顯示解剖更佳；4/16/20213第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科寫在前面的話：感謝支教，讓本是農(nóng)村人的我再回農(nóng)村。不過，身份變了，視角也變了。從教師的角度看農(nóng)村和農(nóng)村的教育，特別是農(nóng)村的寫字教育，我發(fā)現(xiàn)了很多，思考了很多。我支教的學校是淮安市清浦區(qū)武墩鎮(zhèn)中心小學，地處淮安西南，我戲稱為淮安城南的城南。社會的大發(fā)展改變了武墩，也改變了武墩小學的生源。條件好一點、重視教育的紛紛進城買房、上學，剩下的是硬件、軟件都很欠缺的家庭?；谶@種情況，學校教育只剩下老師的一廂情愿。說現(xiàn)在的農(nóng)村基礎教育正在倒退絕不是危言聳聽，“素質教育”四個字正與農(nóng)村中小學的老師和學生漸行漸遠，寫字教學也只是停留在像對待抄寫作業(yè)一樣草草完成《小學硬筆習字》上。因而，在學生的《小學硬筆習字》上根本難覓幾個端正、規(guī)范的鋼筆字。在這里，寫字教學正在成為一句空話！寫字教學為何在農(nóng)村不受重視呢，我覺得有以下幾方面原因。一、基層政府對教育的重視不夠眾所周知，中央政府對教育的重視一年甚于一年，利好政策一年多于一年，可再好的經(jīng)也要基層政府和單位來念?；鶎诱鶎逃闹匾暢潭炔粔颉榇?，基層政府要認真貫徹中央精神，努力促進教育發(fā)展。二、家庭教育特別是父母教育的缺失“孟母三遷”的千古流傳，讓我們誤認為中國重視家教是有著光輝的傳統(tǒng)的。但恰恰是幾千年來家庭教育的嚴重缺失才導致這個故事成為美談并傳頌至今。就說我現(xiàn)在執(zhí)教的班級，開學近兩個月，39名學生的家長幾乎沒有來學校交流孩子的學習情況。很少有家長主動給孩子買書，陪孩子讀書。我專門給每個學生準備了作業(yè)記錄本，但還是有不少學生不做作業(yè)；我贈送給學生每人一本書，同時布置每天的閱讀任務，但完成的人很少。三、校長的無為某些農(nóng)村小學有一個奇怪的現(xiàn)象：鎮(zhèn)里的文教辦統(tǒng)一負責全鎮(zhèn)各小學的管理，一把手叫助理，同時兼任中心小學的第一校長，此外中心小學還有一個校長，負責中心小學的日常事務。我到武墩，趕巧的是交流了一位新的助理，聽說是由于以前的助理與學生交流不多。四、教材不切實際此外，隨課文習字的做法原本就違背了習字的規(guī)律，規(guī)律性的知識無法系統(tǒng)地呈現(xiàn)。老師天天教，學生天天練，看似扎實，實則是低效或無效的，因為學生每天都在重復昨天的錯誤。因此，寫字教材的改革勢在必行！五、教師的教學意識缺失發(fā)自內心地說，以上四點分析都是外因，內因不是別的，正是語文教師，語文教師寫字教學意識的淡薄或缺失導致了寫字教學效率的低下。強調一下“意識”，我特別喜歡這個詞。對“意識”一詞的理解，眾說紛紜。我覺得意識就是自覺地帶著期望和目的做好一件事的心理狀態(tài)。因而，學生習字水平的低下和他們自身習字意識的淡薄或缺失緊密相關，他們習字意識的缺失和教師習字意識與習字教學意識的缺失又有著直接的關系。面對學生的寫字現(xiàn)狀，很多教師有這樣、那樣的托詞：“家長都不問，我操什么心？”“學生寫得這么差，怎么教？”“我的字就很丑，哪好意思教？”……托詞終究是托詞，托詞越多，越反映了教師教學意識的缺失。我老婆也是教師，我很佩服她。說實話，她的字不太對得起觀眾，可她每年所教的學生的寫字成績卻非常出色，同時，我們也看到不少寫字漂亮的老師反而不能將自己的優(yōu)點“傳遞”給學生，我覺得這還是意識在起作用。當務之急，是用持久的教學實踐喚醒語文教師（最好是所有教師）的習字意識和習字教學意識！單個教師的力量有限，改變不了大局，但如果每一位教師都可以改變自己執(zhí)教的那個班級里的學生，有這種教學意識，就一定能改變現(xiàn)狀。隨著改革開放的推進與發(fā)展，作為關乎祖國發(fā)展以及國家長治久安的重要因素，得到了越來越多的政策重視與財政支持。而隨著黨十八大的圓滿結束，在習近平總書記提出的“中國夢”這一偉大發(fā)展思想的指引下，“三農(nóng)問題”中的“農(nóng)村教育問題”越來越成為黨和政府關注的焦點。然而，在農(nóng)村留守兒童、貧困山區(qū)兒童等的教育問題引起社會廣泛關注之時，農(nóng)村的另一弱勢兒童群體--“農(nóng)村殘疾兒童”的教育問題也同樣需要得到社會的重視與關注。農(nóng)村殘疾兒童數(shù)量的占總體殘疾兒童數(shù)量的一半以上，由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟文化發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生水平相對落后，無論是先天還是后天的殘疾兒童均得不到很好的救治，致使他們在“上學”這一簡單的基本行為上有別有正常的適齡兒童。1.農(nóng)村殘疾兒童的教育現(xiàn)狀1.1一部分殘疾兒童未能入學由于部分家長認為殘疾兒童由于其肢體或智力的殘疾狀況入學與不如學沒什么差距，甚至覺得孩子進入學校會給自己帶來很多麻煩，索性就破罐子破摔。地方教育部門也并不能很好的重視這一部分未入學的適齡兒童，很多適齡殘疾兒童依舊停留家中，延誤了入學的時機。第六次人口普查顯示，截止到2012年底，全國仍有未入學的適齡殘疾兒童約9.1萬人，這足以說明殘疾兒童、特別是農(nóng)村殘疾兒童的入學問題是我們當今不得不面對的一大現(xiàn)實問題。1.2大部分已入學的也只能“隨班混讀”無論是偏遠山區(qū)還是普通農(nóng)村，由于本身經(jīng)濟發(fā)展水平有限，教育設備設施也相對落后，專業(yè)的殘疾兒童學校極少甚至是不存在，因此大部分從已入學的殘疾兒童都“隨班混讀”，由于本身的殘疾條件加上普通班級的學習環(huán)境，大部分殘疾兒童并不能適應老師針對于普通學生的教育方法及思路，從而其學習成績可能比較差，其身心處于來自于環(huán)境與自身的雙重壓力之下，不利于其自身的健康發(fā)展，甚至為其童年遮上一層難以陰揭去的陰影。1.3極少數(shù)殘疾兒童在特殊教育學校入學部分發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村或郊區(qū)建有少量的殘疾學校，當?shù)氐臍埣矁和删徒雽W。但是，由于農(nóng)村殘疾兒童存在著分布不集中、各地區(qū)數(shù)量不一等情況，這些特殊教育學校規(guī)模較小，教學設備較為陳舊、教學機制也相對落后因此，這部分殘疾兒童也不能享受到與城市殘疾兒童一樣的教育。除此之外，大多數(shù)特殊教育學校是私人辦學，學生家長所需支付的費用相對較高，因此，學校的存在數(shù)量少，入學人數(shù)也相對較少。1.4技術類院校較少，學業(yè)與工作不能很好的對接大部分農(nóng)村殘疾兒童由于自身肢體或智力等的殘疾，在中學完成學業(yè)后，在成績平平并且沒有一技之長的情況下很可能面臨失業(yè)的狀況。在這種情況下，一些針對性較強的技術類學校的教育方式，對孩子自身學業(yè)與就業(yè)的順利對接至關重要。而在特殊教育事業(yè)極度欠發(fā)達的廣大農(nóng)村地區(qū)，這類重點培養(yǎng)殘疾兒童技術能力的院校卻是極少存在的。2.改善農(nóng)村殘疾兒童教育現(xiàn)狀的措施2.1政府應著力保證農(nóng)村殘疾兒童教育逐步發(fā)展在《九年義務教育法》中有“地方各級人民政府應為盲、聾啞和弱智兒童少年舉辦特殊教育學校（班）”的規(guī)定，但是，由于當前農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平還相對較低，殘疾兒童的分布也較為零散，因此，在農(nóng)村地區(qū)建立完備的特殊教育設施及制度仍存在一定的難度，廣大農(nóng)村地區(qū)很少達到了這一規(guī)定的要求。但為了地區(qū)的穩(wěn)定和國家的和諧發(fā)展，黨和政府不僅需要對這一群體的政策傾斜，同時也應加大對農(nóng)村殘疾兒童教育的投入力度。2.1.1加大對農(nóng)村特殊教育事業(yè)的財政投入政府應在殘疾兒童相對集中的農(nóng)村地區(qū)建立特殊教育學校，為廣大殘疾兒童提供適宜的的入學環(huán)境，盡可能讓每一位殘疾兒童都能順利完成學業(yè)。同時，農(nóng)村殘疾兒童家庭本身收入較低，為孩子治病求醫(yī)又花掉不少醫(yī)藥費，因此，政府應加大對其家庭的財政補助力度，確保孩子不能因為沒錢而沒學上。2.1.2加大對特殊教育崗位師資的培養(yǎng)力度農(nóng)村之所以存在殘疾兒童教學機構力量薄弱的問題，特殊教育崗位師資的匱乏也是抑制其發(fā)展的重要原因，因此政府需要加大對特殊教育師資的培養(yǎng)力度，培養(yǎng)出更多高素質的特殊教育崗位教師，加入并壯大農(nóng)村特殊教學的隊伍，使農(nóng)村的殘疾兒童享受到更多更好的師資，從而使得他們學習到更多更豐富的。2.1.3多設立一些專業(yè)技術的學校由于殘疾兒童本身狀況的限制，在中學或大學畢業(yè)后僅憑一紙文憑，很難找到心儀的并且適合自己的工作。因此為了增強他們在就業(yè)時的競爭優(yōu)勢并，且能順利地在完成學業(yè)之后找到滿意的工作，“掌握一技之長”是關鍵，憑借在某些專業(yè)技術方面的獨特優(yōu)勢，殘疾學生能順利進入崗位，從而在根本上減輕社會的就業(yè)壓力，排除一部分社會不穩(wěn)定因素。2.2加強宣傳力度，轉變社會各界對農(nóng)村殘疾兒童教育的輕視觀念2.2.1在農(nóng)村的殘疾兒童家長中進行關于“特殊教育的重要性”的宣傳在農(nóng)村，家長對特殊教育的重視與否直接影響著孩子入學狀況的好壞。加強殘疾兒童教育重要性的宣傳，使其家長放棄“破罐子破摔”的消極觀念，從而意識到殘疾兒童教育對殘疾兒童自身影響的深遠性，及時將殘疾兒童及時送進學校入學，并順利完成學業(yè)。進而使殘疾兒童身心得到全面發(fā)展，從整體上提高我國殘疾兒童的素質。2.2.2加強在教育部門內部的宣傳力度，使其重視殘疾兒童教育事業(yè)教育部門是殘疾兒童進入學校的最終把關人，教育部門對特殊教育的重視程度直接影響著殘疾兒童的入學及發(fā)展，因此，加強教育部門在觀念上的重視對這一教育事業(yè)的發(fā)展極為重要。除此之外，教育部門應嚴格執(zhí)行黨和政府在特殊教育方面的相關政策法規(guī)，使得國家的教育政策能夠順利在農(nóng)村實施。2.3提高社會各類公益團體對這一特殊群體的幫扶力度在當今這個逐步推進和諧社會建設與發(fā)展的社會里，社會各類的公益團體在幫助弱勢群體與教育進步等方面發(fā)揮著越來越重要的作用，農(nóng)村殘疾兒童的教育問題關乎農(nóng)村教育的發(fā)展與殘疾兒童的成長，因此，各類公益團體應加大對這一特殊弱勢群體的關注與幫助，在物質上給殘疾兒童的家庭及學校設施的改善以支持，在精神等多方面給殘疾兒童的身心健康發(fā)展以鼓勵。最終使廣大農(nóng)村地區(qū)早日建起特殊教育學校，并逐步完善這一地區(qū)的特殊教育制度，使廣大農(nóng)村的殘疾兒童早日進入校園享受屬于他們的真正的公平教育。2.4吸收西方特殊教育制度中的精華，完善我國的殘疾兒童教育機制我國的特殊教育起步晚，并且指定與實施上也欠完善，而西方國家由于本身經(jīng)濟的快速發(fā)展，其教育教學機制也較為完善，因此，為了彌補我國在特殊教育機制方面的不足，我國相關教育部門應積極吸取別國在教育機制上的精華，并結合我國農(nóng)村殘疾兒童教育的現(xiàn)狀予以結合吸收。從而真正實現(xiàn)我國在農(nóng)村特殊教育機制上的完善與發(fā)展。農(nóng)村殘疾兒童教育關乎國家教育事業(yè)的發(fā)展，關乎農(nóng)民生活水平的提高，更關乎“中國夢”順利實現(xiàn)，因此，其發(fā)展需要政府相關部門、農(nóng)村殘疾兒童家庭以及各類公益團體的共同支持與努力，為了孩子們的明天，我們攜手前行。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩肘關節(jié)MRI臨床應用課件肘關節(jié)MRI臨床應用課件肘關節(jié)MRI臨床應用課件肘關節(jié)MRI臨床應用課件12/21/20226第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科12/14/20226第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖肘關節(jié)由三個骨性結構構成－肱骨下端由肱骨小頭和肱骨滑車構成，與橈骨頭和尺骨構成關節(jié)，橈骨頭和鄰近尺骨橈切跡構成關節(jié)；肘關節(jié)關節(jié)囊前后壁薄弱，內外側壁與內外側副韌帶融合。除非有關節(jié)積液或MR關節(jié)造影，否則MRI不能顯示關節(jié)囊；MRI能夠區(qū)分肘關節(jié)五個主要滑膜隱窩，尤其在有關節(jié)積液或MR關節(jié)造影時易于識別；12/21/20227第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖肘關節(jié)由三個骨性結構構成－肱骨下端由肱骨小頭肘關節(jié)MRI解剖－隱窩鷹嘴隱窩－最大隱窩，再分為上、內、外側隱窩；肱骨前隱窩－分冠狀隱窩和橈隱窩；環(huán)狀隱窩－包橈橈骨頸；尺側副韌帶隱窩－位于尺側副韌帶（UCL）深部；橈側副韌帶隱窩－位于橈側副韌帶（RCL）深部；12/21/20228第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－隱窩鷹嘴隱窩－最大隱窩，再分為上、內、外側肘關節(jié)MRI解剖－韌帶橈側副韌帶起自肱骨外上髁的前下部，與橈骨環(huán)狀韌帶及旋后肌纖維相連，止于旋后肌嵴；包括三部分：環(huán)狀韌帶，橈側副韌帶，外側副韌帶尺側帶；12/21/20229第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－韌帶橈側副韌帶12/14/20229第三軍橈側副韌帶12/21/202210第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科橈側副韌帶12/14/202210第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－韌帶尺側副韌帶起自肱骨內上髁的前下部，呈放射狀向下分為前、中、后三束；前韌帶止于尺骨冠突內側緣‘中間韌帶止于冠突和鷹嘴之間的骨嵴上；后韌帶止于尺骨鷹嘴內側面；12/21/202211第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－韌帶尺側副韌帶12/14/202211第三內側副韌帶12/21/202212第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科內側副韌帶12/14/202212第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－滑囊表淺滑囊鷹嘴滑囊－鷹嘴皮下滑囊、腱內滑囊、腱下滑囊內上髁滑囊外上髁滑囊深層滑囊肱橈肌滑囊肱二頭肌滑囊橈側腕短伸肌下滑囊尺神經(jīng)滑囊12/21/202213第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－滑囊表淺滑囊12/14/202213第三軍肘關節(jié)MRI解剖－肌肉與肌腱肘前肌群肱二頭肌肱肌肘外側肌群肱橈肌旋后肌橈腕長、短伸肌肘內側肌群旋前圓肌橈側腕屈肌指淺屈肌指深屈肌尺側腕屈肌拇長屈肌掌長肌肘后肌群肱三頭肌肘肌12/21/202214第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－肌肉與肌腱肘前肌群12/14/202214肘關節(jié)MRI解剖－動脈、神經(jīng)動脈肱動脈尺動脈橈動脈神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)尺神經(jīng)12/21/202215第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－動脈、神經(jīng)動脈12/14/202215第三MRI橫斷解剖1.旋前圓肌2.二頭肌3.肱肌4.肱橈肌5.橈腕長伸肌6.三頭肌12/21/202216第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科MRI橫斷解剖1.旋前圓肌12/14/202216第三軍醫(yī)大橫斷MRI解剖箭頭1－尺神經(jīng)箭頭2－肘管箭頭3－屈肌總腱箭頭4－正中神經(jīng)箭頭5－橈動脈箭頭6－二頭肌腱箭頭7－伸肌總腱1.旋前圓肌2.肱肌3.肱橈肌4.橈腕長伸肌12/21/202217第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科橫斷MRI解剖箭頭1－尺神經(jīng)1.旋前圓肌12/14/2022橫斷MRI解剖1.腕尺屈肌2.指淺屈肌3.橈腕屈肌4.旋前圓肌5.肱肌6.肱橈肌7.腕橈長短伸肌8.指伸肌9.肘肌箭頭1.尺神經(jīng)箭頭2.正中神經(jīng)箭頭3.箭頭4.二頭肌腱箭頭5.橈動脈及橈神經(jīng)分支12/21/202218第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科橫斷MRI解剖1.腕尺屈肌箭頭1.尺神經(jīng)12/14/2022橫斷MRI解剖1.指深屈肌2.尺側腕屈肌3.指淺屈肌4.腕橈屈肌5.旋前圓肌6.肱橈肌7.橈腕長短伸肌8.指伸肌9.腕尺伸肌10.肘肌11.旋后肌12.旋后肌頭箭頭1.尺神經(jīng)箭頭2.肱肌腱箭頭3.二頭肌腱12/21/202219第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科橫斷MRI解剖1.指深屈肌箭頭1.尺神經(jīng)12/14/2022正常尺側副韌帶12/21/202220第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科正常尺側副韌帶12/14/202220第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放正常尺側副韌帶（MRA）12/21/202221第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科正常尺側副韌帶（MRA）12/14/202221第三軍醫(yī)大學正常橈側副韌帶12/21/202222第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科正常橈側副韌帶12/14/202222第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放矢狀位二頭肌三頭肌肱橈肌靜脈肱橈關節(jié)橈骨淺靜脈旋后肌旋前圓肌肱骨肱骨髁環(huán)狀韌帶橈骨腕尺伸肌橈動脈12/21/202223第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科矢狀位二頭肌三頭肌肱橈肌靜脈肱橈關節(jié)橈骨淺靜脈旋后肌旋前圓肌矢狀位MRI解剖12/21/202224第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科矢狀位MRI解剖12/14/202224第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院冠狀位MRI解剖橈神經(jīng)肱橈肌橈骨小頭旋后肌橈骨腕橈長短伸肌旋前圓肌肱肌靜脈肱骨髁旋后肌滑車尺側副韌帶旋前圓肌橈結節(jié)腕橈屈肌掌長肌指淺屈肌指深屈肌12/21/202225第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科冠狀位MRI解剖橈神經(jīng)肱橈肌橈骨小頭旋后肌橈骨腕橈長短伸肌旋12/21/202226第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科12/14/202226第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)常見病變MR診斷12/21/202227第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)常見病變MR診斷12/14/202227第三軍醫(yī)大學西尺側副韌帶損傷在肘關節(jié)扭傷時合并發(fā)生；肘關節(jié)完全伸直時，尺側副韌帶前束緊張，肘外翻是，導致?lián)p傷；肘關節(jié)內側明顯壓痛，活動受限；12/21/202228第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺側副韌帶損傷在肘關節(jié)扭傷時合并發(fā)生；12/14/20222尺側副韌帶損傷MRI表現(xiàn)MRI能夠清晰顯示尺側副韌帶損傷部位和程度；冠狀面和橫斷位為最佳；T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，脂肪抑制序列呈高信號；指淺屈肌起始點往往受累，呈長T1長T2信號；MR關節(jié)造影對部分撕裂診斷準確率高：對比劑滲漏到部分撕裂口；慢性損傷：韌帶增厚。如瘢痕形成或鈣化，在T1WI和T2WI呈低信號；12/21/202229第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺側副韌帶損傷MRI表現(xiàn)MRI能夠清晰顯示尺側副韌帶損傷部位尺側副韌帶全層撕裂12/21/202230第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺側副韌帶全層撕裂12/14/202230第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)尺側副韌帶部分撕裂12/21/202231第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺側副韌帶部分撕裂12/14/202231第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)尺側副韌帶部分撕裂（MRA）12/21/202232第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺側副韌帶部分撕裂（MRA）12/14/202232第三軍醫(yī)肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）常見肘部慢性損傷性病變；長期重復的肌肉運動，使附著于肱骨外上髁的肌腱筋膜受到牽拉，引起肌腱的慢性損傷；臨床表現(xiàn)為肘關節(jié)外上方活動性疼痛；肱骨外上髁局限性壓痛點；12/21/202233第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）常見肘部慢性損傷性病變；12/14/2橈側副韌帶撕裂12/21/202234第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科橈側副韌帶撕裂12/14/202234第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放肱骨外上髁炎MRI表現(xiàn)肱骨外上髁伸肌總腱在T2WI呈不規(guī)則高信號；脂肪抑制序列伸肌總腱呈高信號表現(xiàn)；在冠狀位觀察最佳；12/21/202235第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨外上髁炎MRI表現(xiàn)肱骨外上髁伸肌總腱在T2WI呈不規(guī)則高肱骨外上髁炎12/21/202236第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨外上髁炎12/14/202236第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射肱骨外上髁炎12/21/202237第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨外上髁炎12/14/202237第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射肱骨外上髁炎12/21/202238第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨外上髁炎12/14/202238第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）肱骨內上髁炎較肱骨外上髁炎相對少見；出現(xiàn)在屈肌和旋前圓肌起始部；多數(shù)學者提倡MRA；橫斷位和冠狀位評價最佳；12/21/202239第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）肱骨內上髁炎較肱骨外上髁炎相對少見肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）12/21/202240第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）12/14/202240第三軍醫(yī)大肱二頭肌遠端肌腱損傷較少見，占肱二頭肌腱損傷的3-10%；多見于中年男性，舉重及健美運動員居多；肘窩疼痛，屈肘肌力減退；12/21/202241第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱二頭肌遠端肌腱損傷較少見，占肱二頭肌腱損傷的3-10%；1肱二頭肌遠端肌腱損傷MRI表現(xiàn)MRI具有獨特價值；區(qū)分完全性撕裂和部分撕裂；橫斷位T2WI對顯示肱二頭肌遠端肌腱最佳，經(jīng)橈骨粗隆矢狀位可顯示肱二頭肌遠端肌腱；部分撕裂：肌腱增厚，撕裂處T2WI呈高信號，肌腱周圍繞以液體信號；完全斷裂：正常肌腱信號消失，完全被高信號液體取代，肌腱近端成扭曲改變；12/21/202242第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱二頭肌遠端肌腱損傷MRI表現(xiàn)MRI具有獨特價值；12/14肱二頭肌遠端肌腱損傷12/21/202243第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱二頭肌遠端肌腱損傷12/14/202243第三軍醫(yī)大學西南肱二頭肌遠端肌腱損傷12/21/202244第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱二頭肌遠端肌腱損傷12/14/202244第三軍醫(yī)大學西南肱二頭肌遠端肌腱損傷12/21/202245第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱二頭肌遠端肌腱損傷12/14/202245第三軍醫(yī)大學西南肱三頭肌遠端肌腱損傷很少見；不完全性撕裂遠遠低于完全性撕裂；往往伴尺骨鷹嘴撕脫性骨折；12/21/202246第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱三頭肌遠端肌腱損傷很少見；12/14/202246第三軍醫(yī)肱三頭肌遠端肌腱損傷MRI表現(xiàn)橫斷位和矢狀位T2WI對肱三頭肌遠端肌腱顯示最為理想；完全撕裂：在T2WI及脂肪抑制序列正常的肱三頭肌遠端肌腱低信號影消失，被高信號液體取代，鷹嘴與肱三頭肌遠端肌腱之間被高信號的滲液或血液成分隔開；部分撕裂：在T2WI上，低信號的肌腱內出現(xiàn)高信號影；12/21/202247第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱三頭肌遠端肌腱損傷MRI表現(xiàn)橫斷位和矢狀位T2WI對肱三頭肱三頭肌遠端肌腱損傷12/21/202248第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱三頭肌遠端肌腱損傷12/14/202248第三軍醫(yī)大學西南肱三頭肌遠端肌腱損傷12/21/202249第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱三頭肌遠端肌腱損傷12/14/202249第三軍醫(yī)大學西南肘關節(jié)游離體肘關節(jié)游離體發(fā)病率僅次于膝關節(jié)；游離體由透明軟骨或骨組成，大部分有退行性變性、軟化、纖維化和鈣化；12/21/202250第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)游離體肘關節(jié)游離體發(fā)病率僅次于膝關節(jié)；12/14/20肘關節(jié)游離體MRI表現(xiàn)肘關節(jié)內較大的游離體容易在MRI圖像上發(fā)現(xiàn)，較小的游離體與其他類似信號難以鑒別；在GE序列T2*顯示較理想；低信號游離體在高信號關節(jié)積液襯托下表現(xiàn)突出；12/21/202251第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)游離體MRI表現(xiàn)肘關節(jié)內較大的游離體容易在MRI圖像上12/21/202252第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科12/14/202252第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科游離骨塊12/21/202253第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科游離骨塊12/14/202253第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘部壓迫性神經(jīng)病變肘部尺神經(jīng)、正中神經(jīng)及橈神經(jīng)受到周圍異常軟組織、骨性突起或腫瘤組織壓迫或解剖變異，造成神經(jīng)活動，引起相應的神經(jīng)水腫、變性等病理變化，產(chǎn)生立場一系列征候群；正常時，肘管支持帶有尺側腕屈肌腱膜部分深層纖維組成，當此層纖維組織異常增厚，可壓迫深層的尺神經(jīng)；尺側副韌帶異常增厚、骨化及內上髁骨贅形成可造成對尺神經(jīng)壓迫和摩擦；尺神經(jīng)周圍的關節(jié)游離體、骨折碎片、瘢痕組織、腱鞘囊腫即腫瘤也可影響到尺神經(jīng)；12/21/202254第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘部壓迫性神經(jīng)病變肘部尺神經(jīng)、正中神經(jīng)及橈神經(jīng)受到周圍異常軟MRI表現(xiàn)壓迫性正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)的表現(xiàn)類似；受損的神經(jīng)增粗、移位或受壓變扁；對于尺神經(jīng)，經(jīng)肱骨內上髁、外上髁平面T2WI顯示最佳；12/21/202255第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科MRI表現(xiàn)壓迫性正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)的表現(xiàn)類似；12/1尺神經(jīng)損傷12/21/202256第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺神經(jīng)損傷12/14/202256第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺神經(jīng)損傷12/21/202257第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺神經(jīng)損傷12/14/202257第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科正中神經(jīng)損傷12/21/202258第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科正中神經(jīng)損傷12/14/202258第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射肘關節(jié)滑膜炎多為創(chuàng)傷性及化膿性病變，汽車為神經(jīng)骨關節(jié)病和類風濕關節(jié)炎病變；滑膜充血水腫，滑膜增生、肥厚、粘連使關節(jié)活動受限；滑膜炎一般伴有關節(jié)積液12/21/202259第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)滑膜炎多為創(chuàng)傷性及化膿性病變，汽車為神經(jīng)骨關節(jié)病和類風肘關節(jié)滑膜炎MRI表現(xiàn)滑膜增生、增厚呈中等信號；關節(jié)腔積液；含鐵血黃素沉積、纖維化，在T1WI和T2WI呈低信號表現(xiàn)；增強什么可見強化表現(xiàn)；12/21/202260第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)滑膜炎MRI表現(xiàn)滑膜增生、增厚呈中等信號；12/14/滑膜炎12/21/202261第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科滑膜炎12/14/202261第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科化膿性肘關節(jié)炎12/21/202262第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科化膿性肘關節(jié)炎12/14/202262第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放骨挫傷外傷所致骨髓出血、水腫和骨小梁微骨折，相應的軟骨和骨皮質正常；MRI表現(xiàn)為形態(tài)各異的長T1長T2信號，在脂肪抑制序列更敏感12/21/202263第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科骨挫傷外傷所致骨髓出血、水腫和骨小梁微骨折，相應的軟骨和骨皮骨挫傷12/21/202264第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科骨挫傷12/14/202264第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科軟骨損傷與其它關節(jié)軟骨損傷表現(xiàn)一致；軟骨變薄、軟骨缺損，軟骨信號不均勻；分期與踝關節(jié)軟骨損傷一致；12/21/202265第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科軟骨損傷與其它關節(jié)軟骨損傷表現(xiàn)一致；12/14/202265肱骨髁軟骨損傷12/21/202266第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨髁軟骨損傷12/14/202266第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤通常邊界清晰，信號均勻，不包繞神經(jīng)血管結構，也不侵犯骨骼。水腫常見于惡性腫瘤；脂肪瘤：良性軟組織腫瘤，信號均勻，邊界清晰。T1WI和T2WI與皮下脂肪；囊腫：邊界清楚，信號均勻，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號；血管瘤：T1WI等高信號，T2WI呈高信號；12/21/202267第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科軟組織腫瘤良性軟組織腫瘤通常邊界清晰，信號均勻，不包繞神經(jīng)血脂肪瘤12/21/202268第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科脂肪瘤12/14/202268第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科血管瘤12/21/202269第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科血管瘤12/14/202269第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科其它病變12/21/202270第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科其它病變12/14/202270第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科腱鞘囊腫12/21/202271第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科腱鞘囊腫12/14/202271第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科腱鞘囊腫12/21/202272第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科腱鞘囊腫12/14/202272第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱橈肌滑囊炎12/21/202273第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱橈肌滑囊炎12/14/202273第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射謝謝大家！12/21/202274第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科謝謝大家！12/14/202274第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科31、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應該是勤奮?！?/p>

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多。——洛克31、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。肘關節(jié)MRI臨床應用肘關節(jié)MRI臨床應用21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。肘關節(jié)MRI臨床應用肘關節(jié)MRI臨床應用4/16/20212第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科概述MRI能夠明確相似肘關節(jié)和前臂骨骼、軟組織解剖及其病變；臨床癥狀及其肘關節(jié)屈、伸、旋前與旋后的關系等臨床資料與擬診病變對制定MRI檢查計劃非常重要；對某些特定的臨床問題，病人體位一定要恰當、舒適，應用最佳的掃描序列，才能最佳地顯示病變及其特征，如肱二頭肌附著處病變，病人屈曲擺放，顯示解剖更佳；4/16/20213第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科寫在前面的話：感謝支教，讓本是農(nóng)村人的我再回農(nóng)村。不過，身份變了，視角也變了。從教師的角度看農(nóng)村和農(nóng)村的教育，特別是農(nóng)村的寫字教育，我發(fā)現(xiàn)了很多，思考了很多。我支教的學校是淮安市清浦區(qū)武墩鎮(zhèn)中心小學，地處淮安西南，我戲稱為淮安城南的城南。社會的大發(fā)展改變了武墩，也改變了武墩小學的生源。條件好一點、重視教育的紛紛進城買房、上學，剩下的是硬件、軟件都很欠缺的家庭?；谶@種情況，學校教育只剩下老師的一廂情愿。說現(xiàn)在的農(nóng)村基礎教育正在倒退絕不是危言聳聽，“素質教育”四個字正與農(nóng)村中小學的老師和學生漸行漸遠，寫字教學也只是停留在像對待抄寫作業(yè)一樣草草完成《小學硬筆習字》上。因而，在學生的《小學硬筆習字》上根本難覓幾個端正、規(guī)范的鋼筆字。在這里，寫字教學正在成為一句空話！寫字教學為何在農(nóng)村不受重視呢，我覺得有以下幾方面原因。一、基層政府對教育的重視不夠眾所周知，中央政府對教育的重視一年甚于一年，利好政策一年多于一年，可再好的經(jīng)也要基層政府和單位來念。基層政府往往對教育的重視程度不夠。為此，基層政府要認真貫徹中央精神，努力促進教育發(fā)展。二、家庭教育特別是父母教育的缺失“孟母三遷”的千古流傳，讓我們誤認為中國重視家教是有著光輝的傳統(tǒng)的。但恰恰是幾千年來家庭教育的嚴重缺失才導致這個故事成為美談并傳頌至今。就說我現(xiàn)在執(zhí)教的班級，開學近兩個月，39名學生的家長幾乎沒有來學校交流孩子的學習情況。很少有家長主動給孩子買書，陪孩子讀書。我專門給每個學生準備了作業(yè)記錄本，但還是有不少學生不做作業(yè)；我贈送給學生每人一本書，同時布置每天的閱讀任務，但完成的人很少。三、校長的無為某些農(nóng)村小學有一個奇怪的現(xiàn)象：鎮(zhèn)里的文教辦統(tǒng)一負責全鎮(zhèn)各小學的管理，一把手叫助理，同時兼任中心小學的第一校長，此外中心小學還有一個校長，負責中心小學的日常事務。我到武墩，趕巧的是交流了一位新的助理，聽說是由于以前的助理與學生交流不多。四、教材不切實際此外，隨課文習字的做法原本就違背了習字的規(guī)律，規(guī)律性的知識無法系統(tǒng)地呈現(xiàn)。老師天天教，學生天天練，看似扎實，實則是低效或無效的，因為學生每天都在重復昨天的錯誤。因此，寫字教材的改革勢在必行！五、教師的教學意識缺失發(fā)自內心地說，以上四點分析都是外因，內因不是別的，正是語文教師，語文教師寫字教學意識的淡薄或缺失導致了寫字教學效率的低下。強調一下“意識”，我特別喜歡這個詞。對“意識”一詞的理解，眾說紛紜。我覺得意識就是自覺地帶著期望和目的做好一件事的心理狀態(tài)。因而，學生習字水平的低下和他們自身習字意識的淡薄或缺失緊密相關，他們習字意識的缺失和教師習字意識與習字教學意識的缺失又有著直接的關系。面對學生的寫字現(xiàn)狀，很多教師有這樣、那樣的托詞：“家長都不問，我操什么心？”“學生寫得這么差，怎么教？”“我的字就很丑，哪好意思教？”……托詞終究是托詞，托詞越多，越反映了教師教學意識的缺失。我老婆也是教師，我很佩服她。說實話，她的字不太對得起觀眾，可她每年所教的學生的寫字成績卻非常出色，同時，我們也看到不少寫字漂亮的老師反而不能將自己的優(yōu)點“傳遞”給學生，我覺得這還是意識在起作用。當務之急，是用持久的教學實踐喚醒語文教師（最好是所有教師）的習字意識和習字教學意識！單個教師的力量有限，改變不了大局，但如果每一位教師都可以改變自己執(zhí)教的那個班級里的學生，有這種教學意識，就一定能改變現(xiàn)狀。隨著改革開放的推進與發(fā)展，作為關乎祖國發(fā)展以及國家長治久安的重要因素，得到了越來越多的政策重視與財政支持。而隨著黨十八大的圓滿結束，在習近平總書記提出的“中國夢”這一偉大發(fā)展思想的指引下，“三農(nóng)問題”中的“農(nóng)村教育問題”越來越成為黨和政府關注的焦點。然而，在農(nóng)村留守兒童、貧困山區(qū)兒童等的教育問題引起社會廣泛關注之時，農(nóng)村的另一弱勢兒童群體--“農(nóng)村殘疾兒童”的教育問題也同樣需要得到社會的重視與關注。農(nóng)村殘疾兒童數(shù)量的占總體殘疾兒童數(shù)量的一半以上，由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟文化發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生水平相對落后，無論是先天還是后天的殘疾兒童均得不到很好的救治，致使他們在“上學”這一簡單的基本行為上有別有正常的適齡兒童。1.農(nóng)村殘疾兒童的教育現(xiàn)狀1.1一部分殘疾兒童未能入學由于部分家長認為殘疾兒童由于其肢體或智力的殘疾狀況入學與不如學沒什么差距，甚至覺得孩子進入學校會給自己帶來很多麻煩，索性就破罐子破摔。地方教育部門也并不能很好的重視這一部分未入學的適齡兒童，很多適齡殘疾兒童依舊停留家中，延誤了入學的時機。第六次人口普查顯示，截止到2012年底，全國仍有未入學的適齡殘疾兒童約9.1萬人，這足以說明殘疾兒童、特別是農(nóng)村殘疾兒童的入學問題是我們當今不得不面對的一大現(xiàn)實問題。1.2大部分已入學的也只能“隨班混讀”無論是偏遠山區(qū)還是普通農(nóng)村，由于本身經(jīng)濟發(fā)展水平有限，教育設備設施也相對落后，專業(yè)的殘疾兒童學校極少甚至是不存在，因此大部分從已入學的殘疾兒童都“隨班混讀”，由于本身的殘疾條件加上普通班級的學習環(huán)境，大部分殘疾兒童并不能適應老師針對于普通學生的教育方法及思路，從而其學習成績可能比較差，其身心處于來自于環(huán)境與自身的雙重壓力之下，不利于其自身的健康發(fā)展，甚至為其童年遮上一層難以陰揭去的陰影。1.3極少數(shù)殘疾兒童在特殊教育學校入學部分發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村或郊區(qū)建有少量的殘疾學校，當?shù)氐臍埣矁和删徒雽W。但是，由于農(nóng)村殘疾兒童存在著分布不集中、各地區(qū)數(shù)量不一等情況，這些特殊教育學校規(guī)模較小，教學設備較為陳舊、教學機制也相對落后因此，這部分殘疾兒童也不能享受到與城市殘疾兒童一樣的教育。除此之外，大多數(shù)特殊教育學校是私人辦學，學生家長所需支付的費用相對較高，因此，學校的存在數(shù)量少，入學人數(shù)也相對較少。1.4技術類院校較少，學業(yè)與工作不能很好的對接大部分農(nóng)村殘疾兒童由于自身肢體或智力等的殘疾，在中學完成學業(yè)后，在成績平平并且沒有一技之長的情況下很可能面臨失業(yè)的狀況。在這種情況下，一些針對性較強的技術類學校的教育方式，對孩子自身學業(yè)與就業(yè)的順利對接至關重要。而在特殊教育事業(yè)極度欠發(fā)達的廣大農(nóng)村地區(qū)，這類重點培養(yǎng)殘疾兒童技術能力的院校卻是極少存在的。2.改善農(nóng)村殘疾兒童教育現(xiàn)狀的措施2.1政府應著力保證農(nóng)村殘疾兒童教育逐步發(fā)展在《九年義務教育法》中有“地方各級人民政府應為盲、聾啞和弱智兒童少年舉辦特殊教育學校（班）”的規(guī)定，但是，由于當前農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平還相對較低，殘疾兒童的分布也較為零散，因此，在農(nóng)村地區(qū)建立完備的特殊教育設施及制度仍存在一定的難度，廣大農(nóng)村地區(qū)很少達到了這一規(guī)定的要求。但為了地區(qū)的穩(wěn)定和國家的和諧發(fā)展，黨和政府不僅需要對這一群體的政策傾斜，同時也應加大對農(nóng)村殘疾兒童教育的投入力度。2.1.1加大對農(nóng)村特殊教育事業(yè)的財政投入政府應在殘疾兒童相對集中的農(nóng)村地區(qū)建立特殊教育學校，為廣大殘疾兒童提供適宜的的入學環(huán)境，盡可能讓每一位殘疾兒童都能順利完成學業(yè)。同時，農(nóng)村殘疾兒童家庭本身收入較低，為孩子治病求醫(yī)又花掉不少醫(yī)藥費，因此，政府應加大對其家庭的財政補助力度，確保孩子不能因為沒錢而沒學上。2.1.2加大對特殊教育崗位師資的培養(yǎng)力度農(nóng)村之所以存在殘疾兒童教學機構力量薄弱的問題，特殊教育崗位師資的匱乏也是抑制其發(fā)展的重要原因，因此政府需要加大對特殊教育師資的培養(yǎng)力度，培養(yǎng)出更多高素質的特殊教育崗位教師，加入并壯大農(nóng)村特殊教學的隊伍，使農(nóng)村的殘疾兒童享受到更多更好的師資，從而使得他們學習到更多更豐富的。2.1.3多設立一些專業(yè)技術的學校由于殘疾兒童本身狀況的限制，在中學或大學畢業(yè)后僅憑一紙文憑，很難找到心儀的并且適合自己的工作。因此為了增強他們在就業(yè)時的競爭優(yōu)勢并，且能順利地在完成學業(yè)之后找到滿意的工作，“掌握一技之長”是關鍵，憑借在某些專業(yè)技術方面的獨特優(yōu)勢，殘疾學生能順利進入崗位，從而在根本上減輕社會的就業(yè)壓力，排除一部分社會不穩(wěn)定因素。2.2加強宣傳力度，轉變社會各界對農(nóng)村殘疾兒童教育的輕視觀念2.2.1在農(nóng)村的殘疾兒童家長中進行關于“特殊教育的重要性”的宣傳在農(nóng)村，家長對特殊教育的重視與否直接影響著孩子入學狀況的好壞。加強殘疾兒童教育重要性的宣傳，使其家長放棄“破罐子破摔”的消極觀念，從而意識到殘疾兒童教育對殘疾兒童自身影響的深遠性，及時將殘疾兒童及時送進學校入學，并順利完成學業(yè)。進而使殘疾兒童身心得到全面發(fā)展，從整體上提高我國殘疾兒童的素質。2.2.2加強在教育部門內部的宣傳力度，使其重視殘疾兒童教育事業(yè)教育部門是殘疾兒童進入學校的最終把關人，教育部門對特殊教育的重視程度直接影響著殘疾兒童的入學及發(fā)展，因此，加強教育部門在觀念上的重視對這一教育事業(yè)的發(fā)展極為重要。除此之外，教育部門應嚴格執(zhí)行黨和政府在特殊教育方面的相關政策法規(guī)，使得國家的教育政策能夠順利在農(nóng)村實施。2.3提高社會各類公益團體對這一特殊群體的幫扶力度在當今這個逐步推進和諧社會建設與發(fā)展的社會里，社會各類的公益團體在幫助弱勢群體與教育進步等方面發(fā)揮著越來越重要的作用，農(nóng)村殘疾兒童的教育問題關乎農(nóng)村教育的發(fā)展與殘疾兒童的成長，因此，各類公益團體應加大對這一特殊弱勢群體的關注與幫助，在物質上給殘疾兒童的家庭及學校設施的改善以支持，在精神等多方面給殘疾兒童的身心健康發(fā)展以鼓勵。最終使廣大農(nóng)村地區(qū)早日建起特殊教育學校，并逐步完善這一地區(qū)的特殊教育制度，使廣大農(nóng)村的殘疾兒童早日進入校園享受屬于他們的真正的公平教育。2.4吸收西方特殊教育制度中的精華，完善我國的殘疾兒童教育機制我國的特殊教育起步晚，并且指定與實施上也欠完善，而西方國家由于本身經(jīng)濟的快速發(fā)展，其教育教學機制也較為完善，因此，為了彌補我國在特殊教育機制方面的不足，我國相關教育部門應積極吸取別國在教育機制上的精華，并結合我國農(nóng)村殘疾兒童教育的現(xiàn)狀予以結合吸收。從而真正實現(xiàn)我國在農(nóng)村特殊教育機制上的完善與發(fā)展。農(nóng)村殘疾兒童教育關乎國家教育事業(yè)的發(fā)展，關乎農(nóng)民生活水平的提高，更關乎“中國夢”順利實現(xiàn)，因此，其發(fā)展需要政府相關部門、農(nóng)村殘疾兒童家庭以及各類公益團體的共同支持與努力，為了孩子們的明天，我們攜手前行。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩肘關節(jié)MRI臨床應用課件肘關節(jié)MRI臨床應用課件肘關節(jié)MRI臨床應用課件肘關節(jié)MRI臨床應用課件12/21/202281第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科12/14/20226第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖肘關節(jié)由三個骨性結構構成－肱骨下端由肱骨小頭和肱骨滑車構成，與橈骨頭和尺骨構成關節(jié)，橈骨頭和鄰近尺骨橈切跡構成關節(jié)；肘關節(jié)關節(jié)囊前后壁薄弱，內外側壁與內外側副韌帶融合。除非有關節(jié)積液或MR關節(jié)造影，否則MRI不能顯示關節(jié)囊；MRI能夠區(qū)分肘關節(jié)五個主要滑膜隱窩，尤其在有關節(jié)積液或MR關節(jié)造影時易于識別；12/21/202282第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖肘關節(jié)由三個骨性結構構成－肱骨下端由肱骨小頭肘關節(jié)MRI解剖－隱窩鷹嘴隱窩－最大隱窩，再分為上、內、外側隱窩；肱骨前隱窩－分冠狀隱窩和橈隱窩；環(huán)狀隱窩－包橈橈骨頸；尺側副韌帶隱窩－位于尺側副韌帶（UCL）深部；橈側副韌帶隱窩－位于橈側副韌帶（RCL）深部；12/21/202283第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－隱窩鷹嘴隱窩－最大隱窩，再分為上、內、外側肘關節(jié)MRI解剖－韌帶橈側副韌帶起自肱骨外上髁的前下部，與橈骨環(huán)狀韌帶及旋后肌纖維相連，止于旋后肌嵴；包括三部分：環(huán)狀韌帶，橈側副韌帶，外側副韌帶尺側帶；12/21/202284第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－韌帶橈側副韌帶12/14/20229第三軍橈側副韌帶12/21/202285第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科橈側副韌帶12/14/202210第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－韌帶尺側副韌帶起自肱骨內上髁的前下部，呈放射狀向下分為前、中、后三束；前韌帶止于尺骨冠突內側緣‘中間韌帶止于冠突和鷹嘴之間的骨嵴上；后韌帶止于尺骨鷹嘴內側面；12/21/202286第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－韌帶尺側副韌帶12/14/202211第三內側副韌帶12/21/202287第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科內側副韌帶12/14/202212第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－滑囊表淺滑囊鷹嘴滑囊－鷹嘴皮下滑囊、腱內滑囊、腱下滑囊內上髁滑囊外上髁滑囊深層滑囊肱橈肌滑囊肱二頭肌滑囊橈側腕短伸肌下滑囊尺神經(jīng)滑囊12/21/202288第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－滑囊表淺滑囊12/14/202213第三軍肘關節(jié)MRI解剖－肌肉與肌腱肘前肌群肱二頭肌肱肌肘外側肌群肱橈肌旋后肌橈腕長、短伸肌肘內側肌群旋前圓肌橈側腕屈肌指淺屈肌指深屈肌尺側腕屈肌拇長屈肌掌長肌肘后肌群肱三頭肌肘肌12/21/202289第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－肌肉與肌腱肘前肌群12/14/202214肘關節(jié)MRI解剖－動脈、神經(jīng)動脈肱動脈尺動脈橈動脈神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)尺神經(jīng)12/21/202290第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)MRI解剖－動脈、神經(jīng)動脈12/14/202215第三MRI橫斷解剖1.旋前圓肌2.二頭肌3.肱肌4.肱橈肌5.橈腕長伸肌6.三頭肌12/21/202291第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科MRI橫斷解剖1.旋前圓肌12/14/202216第三軍醫(yī)大橫斷MRI解剖箭頭1－尺神經(jīng)箭頭2－肘管箭頭3－屈肌總腱箭頭4－正中神經(jīng)箭頭5－橈動脈箭頭6－二頭肌腱箭頭7－伸肌總腱1.旋前圓肌2.肱肌3.肱橈肌4.橈腕長伸肌12/21/202292第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科橫斷MRI解剖箭頭1－尺神經(jīng)1.旋前圓肌12/14/2022橫斷MRI解剖1.腕尺屈肌2.指淺屈肌3.橈腕屈肌4.旋前圓肌5.肱肌6.肱橈肌7.腕橈長短伸肌8.指伸肌9.肘肌箭頭1.尺神經(jīng)箭頭2.正中神經(jīng)箭頭3.箭頭4.二頭肌腱箭頭5.橈動脈及橈神經(jīng)分支12/21/202293第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科橫斷MRI解剖1.腕尺屈肌箭頭1.尺神經(jīng)12/14/2022橫斷MRI解剖1.指深屈肌2.尺側腕屈肌3.指淺屈肌4.腕橈屈肌5.旋前圓肌6.肱橈肌7.橈腕長短伸肌8.指伸肌9.腕尺伸肌10.肘肌11.旋后肌12.旋后肌頭箭頭1.尺神經(jīng)箭頭2.肱肌腱箭頭3.二頭肌腱12/21/202294第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科橫斷MRI解剖1.指深屈肌箭頭1.尺神經(jīng)12/14/2022正常尺側副韌帶12/21/202295第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科正常尺側副韌帶12/14/202220第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放正常尺側副韌帶（MRA）12/21/202296第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科正常尺側副韌帶（MRA）12/14/202221第三軍醫(yī)大學正常橈側副韌帶12/21/202297第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科正常橈側副韌帶12/14/202222第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放矢狀位二頭肌三頭肌肱橈肌靜脈肱橈關節(jié)橈骨淺靜脈旋后肌旋前圓肌肱骨肱骨髁環(huán)狀韌帶橈骨腕尺伸肌橈動脈12/21/202298第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科矢狀位二頭肌三頭肌肱橈肌靜脈肱橈關節(jié)橈骨淺靜脈旋后肌旋前圓肌矢狀位MRI解剖12/21/202299第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科矢狀位MRI解剖12/14/202224第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院冠狀位MRI解剖橈神經(jīng)肱橈肌橈骨小頭旋后肌橈骨腕橈長短伸肌旋前圓肌肱肌靜脈肱骨髁旋后肌滑車尺側副韌帶旋前圓肌橈結節(jié)腕橈屈肌掌長肌指淺屈肌指深屈肌12/21/2022100第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科冠狀位MRI解剖橈神經(jīng)肱橈肌橈骨小頭旋后肌橈骨腕橈長短伸肌旋12/21/2022101第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科12/14/202226第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)常見病變MR診斷12/21/2022102第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)常見病變MR診斷12/14/202227第三軍醫(yī)大學西尺側副韌帶損傷在肘關節(jié)扭傷時合并發(fā)生；肘關節(jié)完全伸直時，尺側副韌帶前束緊張，肘外翻是，導致?lián)p傷；肘關節(jié)內側明顯壓痛，活動受限；12/21/2022103第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺側副韌帶損傷在肘關節(jié)扭傷時合并發(fā)生；12/14/20222尺側副韌帶損傷MRI表現(xiàn)MRI能夠清晰顯示尺側副韌帶損傷部位和程度；冠狀面和橫斷位為最佳；T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，脂肪抑制序列呈高信號；指淺屈肌起始點往往受累，呈長T1長T2信號；MR關節(jié)造影對部分撕裂診斷準確率高：對比劑滲漏到部分撕裂口；慢性損傷：韌帶增厚。如瘢痕形成或鈣化，在T1WI和T2WI呈低信號；12/21/2022104第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺側副韌帶損傷MRI表現(xiàn)MRI能夠清晰顯示尺側副韌帶損傷部位尺側副韌帶全層撕裂12/21/2022105第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺側副韌帶全層撕裂12/14/202230第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)尺側副韌帶部分撕裂12/21/2022106第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺側副韌帶部分撕裂12/14/202231第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)尺側副韌帶部分撕裂（MRA）12/21/2022107第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科尺側副韌帶部分撕裂（MRA）12/14/202232第三軍醫(yī)肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）常見肘部慢性損傷性病變；長期重復的肌肉運動，使附著于肱骨外上髁的肌腱筋膜受到牽拉，引起肌腱的慢性損傷；臨床表現(xiàn)為肘關節(jié)外上方活動性疼痛；肱骨外上髁局限性壓痛點；12/21/2022108第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）常見肘部慢性損傷性病變；12/14/2橈側副韌帶撕裂12/21/2022109第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科橈側副韌帶撕裂12/14/202234第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放肱骨外上髁炎MRI表現(xiàn)肱骨外上髁伸肌總腱在T2WI呈不規(guī)則高信號；脂肪抑制序列伸肌總腱呈高信號表現(xiàn)；在冠狀位觀察最佳；12/21/2022110第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨外上髁炎MRI表現(xiàn)肱骨外上髁伸肌總腱在T2WI呈不規(guī)則高肱骨外上髁炎12/21/2022111第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨外上髁炎12/14/202236第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射肱骨外上髁炎12/21/2022112第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨外上髁炎12/14/202237第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射肱骨外上髁炎12/21/2022113第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨外上髁炎12/14/202238第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）肱骨內上髁炎較肱骨外上髁炎相對少見；出現(xiàn)在屈肌和旋前圓肌起始部；多數(shù)學者提倡MRA；橫斷位和冠狀位評價最佳；12/21/2022114第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）肱骨內上髁炎較肱骨外上髁炎相對少見肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）12/21/2022115第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）12/14/202240第三軍醫(yī)大肱二頭肌遠端肌腱損傷較少見，占肱二頭肌腱損傷的3-10%；多見于中年男性，舉重及健美運動員居多；肘窩疼痛，屈肘肌力減退；12/21/2022116第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱二頭肌遠端肌腱損傷較少見，占肱二頭肌腱損傷的3-10%；1肱二頭肌遠端肌腱損傷MRI表現(xiàn)MRI具有獨特價值；區(qū)分完全性撕裂和部分撕裂；橫斷位T2WI對顯示肱二頭肌遠端肌腱最佳，經(jīng)橈骨粗隆矢狀位可顯示肱二頭肌遠端肌腱；部分撕裂：肌腱增厚，撕裂處T2WI呈高信號，肌腱周圍繞以液體信號；完全斷裂：正常肌腱信號消失，完全被高信號液體取代，肌腱近端成扭曲改變；12/21/2022117第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱二頭肌遠端肌腱損傷MRI表現(xiàn)MRI具有獨特價值；12/14肱二頭肌遠端肌腱損傷12/21/2022118第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱二頭肌遠端肌腱損傷12/14/202243第三軍醫(yī)大學西南肱二頭肌遠端肌腱損傷12/21/2022119第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱二頭肌遠端肌腱損傷12/14/202244第三軍醫(yī)大學西南肱二頭肌遠端肌腱損傷12/21/2022120第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱二頭肌遠端肌腱損傷12/14/202245第三軍醫(yī)大學西南肱三頭肌遠端肌腱損傷很少見；不完全性撕裂遠遠低于完全性撕裂；往往伴尺骨鷹嘴撕脫性骨折；12/21/2022121第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱三頭肌遠端肌腱損傷很少見；12/14/202246第三軍醫(yī)肱三頭肌遠端肌腱損傷MRI表現(xiàn)橫斷位和矢狀位T2WI對肱三頭肌遠端肌腱顯示最為理想；完全撕裂：在T2WI及脂肪抑制序列正常的肱三頭肌遠端肌腱低信號影消失，被高信號液體取代，鷹嘴與肱三頭肌遠端肌腱之間被高信號的滲液或血液成分隔開；部分撕裂：在T2WI上，低信號的肌腱內出現(xiàn)高信號影；12/21/2022122第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱三頭肌遠端肌腱損傷MRI表現(xiàn)橫斷位和矢狀位T2WI對肱三頭肱三頭肌遠端肌腱損傷12/21/2022123第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱三頭肌遠端肌腱損傷12/14/202248第三軍醫(yī)大學西南肱三頭肌遠端肌腱損傷12/21/2022124第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肱三頭肌遠端肌腱損傷12/14/202249第三軍醫(yī)大學西南肘關節(jié)游離體肘關節(jié)游離體發(fā)病率僅次于膝關節(jié)；游離體由透明軟骨或骨組成，大部分有退行性變性、軟化、纖維化和鈣化；12/21/2022125第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院放射科肘關節(jié)游離體肘關節(jié)游離體發(fā)病率僅次于膝關節(jié)；12/14/20肘關節(jié)游