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三基考試題庫(kù)及答案外科卷1、考題內(nèi)容:外科病答案:相對(duì)于內(nèi)科病而言,指以感染、腫瘤.非感染性炎癥、畸形及某些其它病變?yōu)橹?,需要用手術(shù)或手法來進(jìn)行治療的一類疾病。2、考題內(nèi)容:外科學(xué)答案:外科學(xué)是研究外科疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療及預(yù)防的一門綜合性臨床學(xué)科。3、考題內(nèi)容:現(xiàn)代外科學(xué)不包括考題項(xiàng)目:A、麻醉學(xué)B、無菌術(shù)C、手術(shù)學(xué)D、解剖學(xué)E、手術(shù)解剖學(xué)答案:D選擇類型:A4、考題內(nèi)容:下列哪項(xiàng)與外科臨床工作無關(guān)考題項(xiàng)目:A、檢查明確診斷B、擬左治療計(jì)劃C、實(shí)施治療方案 D.觀察治療效果E.根據(jù)經(jīng)濟(jì)收決左治療方案答案:E5、菽病變性質(zhì),外科疾病分類有:六類。答案:損傷、感染、腫瘤、畸形、非感染性炎癥、其它疾病7、外科按部位或系統(tǒng)一般可分為:答案:神經(jīng)外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科8、外科疾病有哪幾類?答案:外科疾病有六大類:損傷:感染:腫瘤;非感染性炎癥:畸形;其他病變9、外科學(xué)臨床接診處理病人的基本程序有哪些?答案:1.先檢查明確診斷2〉擬怎治療計(jì)劃和實(shí)施方案3、治療中觀察反應(yīng)和調(diào)整方法4.治療后隨診和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)10、外科臨床選擇輔助診斷的目的是什么?答案:1.對(duì)初診者.為了鑒別和確診.已確診者,則需檢測(cè)病變程度和對(duì)機(jī)體的其他影響.僅知某些局部病變.為了查明疾病性質(zhì)4.用于疾病的亞臨床階段,以求早期發(fā)現(xiàn)11、實(shí)施外科手術(shù)治療時(shí),負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)具備哪些基本條件?答案:仁必要的外科基本理論知識(shí)(外科解剖學(xué)、病理生理學(xué)等)2、較為熟練的基本技能和無菌術(shù)3、掌握所用器材用品的基本性能1、消毒答幺:殺滅附著在皮膚、傷口、空氣和某些器械物品上的致病微生物的方法。能殺滅細(xì)菌繁殖體,但不能殺滅芽胞,以化學(xué)方法為主。2》滅菌法答案:用物理的方法,殺滅將與手術(shù)切口或手術(shù)區(qū)接觸物品、器械上所附著的微生物的方法,包括芽胞。3、無菌術(shù)答案:是針對(duì)沾染來源所休取的預(yù)防措施.由機(jī)械除菌、火菌法、抗菌法和一左的操作規(guī)則及管理制度組成。4、經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品,最長(zhǎng)保存時(shí)間一般為:考題項(xiàng)目:A.1周B、2周C.2個(gè)月D.4周E、5周答案:E5、扁部、肛門、外生殖器皮膚及口腔粘膜消毒宜采用:考題項(xiàng)目:A、龍膽紫B.3%碘酊C、70%酒精D.90%酒梢E.10%甲醛溶液答案:C6、用氨水洗手法,其濃度為:考題項(xiàng)目:A、0.05%B、0.01%C、0.5%D、0.1%E、1.0%答案:A7、用0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金屬器械時(shí)需:考題項(xiàng)目:A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E.i小時(shí)答案:C8、卡列哪項(xiàng)不是手術(shù)的五項(xiàng)基本技術(shù):考題項(xiàng)目:A、選擇最適宜的手術(shù)切口B、要有滿意的顯和分離C、要有良好的麻醉D、正確的縫合或吻合 E、必要的引流與正規(guī)的拆線答案:C9、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中常用的止血方法:考題項(xiàng)目:A、壓迫止血B,鉗夾止血C、結(jié)扎止血D.熱敷止血E、填塞止血答案:D20、頭、而、項(xiàng)部切口術(shù)后拆線的時(shí)間是:考題項(xiàng)目:A、2~3天B、3~4天C、4~5天D、5~6天E、6~7天:答案:D11、傷口內(nèi)橡皮管引流物放置時(shí)間一般為:考題項(xiàng)目:A、8T2小時(shí)B、12~18小時(shí)C、12~24小時(shí)D.24~48小時(shí)E、48~72小時(shí)答案:E.下列五種冷凍治療方法中較常用的是:考題項(xiàng)目:A、接觸法B、噴射法C、傾注法D、插入法E、凍切法答案:A1.用橡皮管或凡士林紗布引流2、用煙卷式或軟膠管引流3、用橡皮管閉式引流4、用〃T〃型管引流A、膿腔引流B、胸腔引流C、腹腔引流D、傷口內(nèi)部有少量滲液E、膽道引流答案:A、C、B、E14、1、完成腹膜炎手術(shù)后,接著參加嵌頓性疝手術(shù).完成甲狀腺切除術(shù)后,直接參加闌尾切除術(shù)3、不已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行緊急接生時(shí)有效循環(huán)血量答案:?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的ifllMo低血容量性休克答案:短時(shí)間內(nèi)丟失大量的全血、血漿或其他體液.超過機(jī)體的代償限度,即導(dǎo)致休克綜合征,稱為低血容量性休克。感染性休克答案:急性嚴(yán)重感染引起的休克,稱為感染性休克或膿毒性休克。休克的概念為:A.機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少和循環(huán)血液障礙的綜合征B、周圍循環(huán)衰竭C、血壓低,脈搏快D、貯存于內(nèi)臟.淋巴竇中的血容量減少所引起的綜合征E、心功能有不全,心排出量減少,組織氣氧綜合征答案:A及金時(shí)主要代謝障礙是:A、酸中毒、高血鉀B、堿中毒、低血鉀C、低鎂血癥、低滲性脫水D、低血鈣、低血糖E、成人呼吸窘迫綜合征答案:A關(guān)于休克的預(yù)防下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、大手術(shù)病人充分作好術(shù)前準(zhǔn)備B、嚴(yán)重感染病人控制感染C、易引起過敏的藥物應(yīng)用前做過敏試驗(yàn)D、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人禁用止痛劑以免掩蓋病情E、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人及時(shí)止血.保暖、固宦答案:D休克病人的合理體位是:A、頭及嫗干抬高10~15度,下肢抬高20s30度。B、頭低足高位C、頭高足低D、頭高中足平位E、頭高足高位答案:A休克早期,下列哪項(xiàng)措施最重要:A、祛除病因B、迅速補(bǔ)充有效循環(huán)血量C、應(yīng)用血管活性藥物D、應(yīng)用激素及能量合劑E、應(yīng)用堿性藥物以糾正酸中毒考題內(nèi)容:低血容量性休克治療中,調(diào)節(jié)液體再度和量最可靠的依搦是:考題項(xiàng)目:A、肢端溫度及皮膚彈性B、頸外靜脈充盈度C、中心靜脈壓及尿量D、血壓及脈博E、以上都不是答案:C出血住休克補(bǔ)液治療中,反映補(bǔ)充血容量較明顯的臨床指標(biāo)是:A、口渴減輕B、血紅蛋白上升C、脈搏減慢D、尿量增加E、動(dòng)脈氧分壓上升答案:D考題內(nèi)容:1、血容量嚴(yán)重不足2、心功能有不全或血容量相對(duì)過多時(shí)3、容量血管過度收縮時(shí)考題項(xiàng)目:A、中收靜脈壓低,血壓低B、中收靜脈壓正常,血壓低C、中收靜脈壓高,血壓低D、中收靜脈壓低,血壓正常E、中收靜脈壓高,血壓正常答案:A.C、E.考題內(nèi)容:1、休克早期2,休克期.腦組織嚴(yán)重缺氧考題項(xiàng)目:A、精神興奮,煩躁不安B、血壓下降,神志清楚C、表情淡漠、昏迷D、脈壓差小,收縮壓下降明顯E、脈壓差明顯減小,血壓明顯下降答案:A.E、C、考題內(nèi)容:大而積燒傷2.宮外孕破裂考題項(xiàng)目:A、神經(jīng)性休克B、感染性休克C、創(chuàng)傷性休克D、失血性休克E、失液性休克答案:E、D.考題內(nèi)容:1、急性腸梗阻2,燒傷考題項(xiàng)目:A、心功能不全所致休克B、全血丟失所致休克C、靜脈回心血量障礙所致休克D、血管擴(kuò)張所致休克E、細(xì)胞外液容量迅速減少所致休克答案:E、E.考題內(nèi)容:r急性梗阻性化膿性膽管炎易發(fā)生2、絞窄性腸梗阻易發(fā)生3、敗血癥易發(fā)生考題項(xiàng)目:A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、失液性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克答案:E、E.E考題內(nèi)容:1、最易引起感染性休克的是2、最少引起感染性休克是是考題項(xiàng)目:A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、絞窄性腸梗阻C、彌漫性腹膜炎D、泌尿系感染E、大面積燒傷創(chuàng)而膿毒血癥答案:A、D考題內(nèi)容:休克引起重要器官損害可導(dǎo)致:考題項(xiàng)目:A、心功能衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、肝功能衰竭E、應(yīng)激性潰瘍答案:ABCDE考題內(nèi)容:維持有效循環(huán)血量的重要因素:考題項(xiàng)目:A、充足的血容量B、有效的心搏出量C、正常的血壓D、適宜的外周血管張力E、毛細(xì)血管充盈度答案:ABD考題內(nèi)容:治療休克最基本的措施是:考題項(xiàng)目:A、擴(kuò)充血容量B、吸氧C、應(yīng)用血管活性藥物D、糾正酸中毒E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素答案:A考曲內(nèi)容:休克時(shí)微循環(huán)擴(kuò)張期的主要病理改變有:考題項(xiàng)目:A、毛細(xì)血管床淤血B、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低C、血漿外滲,血液濃縮D、組織缺氧加重E、微循環(huán)內(nèi)血栓形成答案:ACD考題內(nèi)容:腎功能衰竭的病員適合的飲食是:考題項(xiàng)目:A、低蛋白.高碳水化合物,低鉀B、高蛋白、高碳水化合物,低鉀C、高蛋白、低碳水化合物,高鈉E、低I噪吟飲食答案:A考題內(nèi)容:急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)素亂哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:考題項(xiàng)目:A、高血鉀高血鎂C、高血鈣D、低血鈉E、低血氯答案:C考題內(nèi)容:引起腎前型腎功能衰竭的原因是:考題項(xiàng)目:A、擠壓綜合征B、感染性休克C、大而積燒傷D、盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管E、缺水、血容量減少答案:E考匾內(nèi)容:急性腎功能衰竭多尿期重要的并發(fā)癥考題項(xiàng)目:A、低鉀血癥B.消化道出血C.感染D.低鈣血癥E.高鈉血癥答案:AC考題內(nèi)容:休克是各種原因致機(jī)體的 和 的綜合癥。答案:有效循環(huán)血量急劇減少:微循環(huán)血流障礙考題內(nèi)容:休克的病理改變主要是 和。答案:微循環(huán)障礙;代謝改變:重要器官的繼發(fā)性損害考題內(nèi)容:低血容量性休克包括 和。答案:失血性休克:失液性休克:損傷性休克考題內(nèi)容:失血和失液性休克,不僅有效循環(huán)血量 ?而且也明顯減少。答案:減少;總血容量考題內(nèi)容:當(dāng)機(jī)體失血量超過血容量 即可發(fā)生休克;大出血發(fā)生在肢體部位應(yīng) 止血。答案:15八20%:使用止血帶考題內(nèi)容:感染性休克過程中,可合并有 和等。答案:播散性血管內(nèi)凝血(DIC):成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)考題內(nèi)容:感染性休克內(nèi)科可以發(fā)生,外科也可以發(fā)生,一般發(fā)生在 中。答案:敗血癥過程考題內(nèi)容:感染性休克為各種嚴(yán)重感染未能及時(shí)控制引起 所致。答案:敗血癥考題內(nèi)容:簡(jiǎn)述休克的基本概念?答案:休克是各種疾病或損傷所致機(jī)體的有效循環(huán)血量急劇減少和微循環(huán)障礙的綜合病征,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、呼吸淺促、皮膚濕冷蒼白或紫尿雖:減少、意識(shí)障礙等??碱}內(nèi)容:簡(jiǎn)述休克分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案:休克分為三期:休克代償期:相當(dāng)于微循環(huán)收縮期,或稱早期休克,病人表現(xiàn)煩躁不安,口渴、而色稍蒼白,心率80八120次/分呼吸增快,收縮壓9?33~12kpa(070~90mmHg),舒張壓可升高,脈壓2?分4-0kpa(20~30mmHg),尿量正常或減少(<25ml/h),比重增高,中心靜脈壓(CVP)0.5~1.0kpa(5~10cmH2O)此期如果處理及時(shí),休克可較快好轉(zhuǎn)。休克失代償期:相當(dāng)于微循環(huán)擴(kuò)張期,中度休克時(shí),病人煩躁不安,湎渴或表情淡漠,而色蒼黃,肢體發(fā)涼潮濕,心率100?140次/分,呼吸>25次/分,收縮壓6?67~9?33kpa(5(T70mmHg)、脈壓縮小,尿量15-25ml/h,CVP<0.49kpa即5cmH2O。重度休克時(shí),病人意識(shí)模糊或昏迷,皮膚和沾膜紫名K,脈搏細(xì)速0140次/分)或摸不清:呼吸窘迫,不規(guī)則,收縮壓0~6?67kpa(0~50mmHg):尿量0T5ml/h,CVP<0.49kpa即5cmH2O或>1-96kpa即20cmH2O.休克晚期:相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期,脈搏和血EE無法測(cè)知,心音弱,無尿,體溫低于正常,皮膚可出現(xiàn)此斑,呼吸微弱或不規(guī)則,終至呼吸心跳停止。2006?8?1623:15:02板凳查橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)|帥哥喲,離線,有人找我嗎?等級(jí):衛(wèi)生局長(zhǎng)47426OOO1006年月8日QQ考題內(nèi)容:簡(jiǎn)述休克一般監(jiān)測(cè)的內(nèi)容答案:休克一般監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容有:仁意識(shí)狀態(tài)和呼吸頻率:2,皮膚和肢體表現(xiàn):3、脈搏和血壓:4,尿量;5、中心靜脈壓(CVP):6,實(shí)驗(yàn)室檢查考題內(nèi)容:簡(jiǎn)答休克的一般治療描施答案:休金病人應(yīng)取頭及軀干抬高10?150,下肢抬高20-300的體位,以增加回心血量和改善呼吸,保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入,注意環(huán)境溫度,應(yīng)適當(dāng)保溫(勿加溫過熱)或者防暑。有開放性氣胸、傷口出血、件折等情況,需作相應(yīng)的急救處理??碱}內(nèi)容:在抗休克治療的過程中,什么情況下可考慮使用血管收縮藥,常用的血管收縮藥有哪些?其注意點(diǎn)是什么?答案:1.用于經(jīng)一定量的輸注擴(kuò)容后,血壓仍低于8.0kpa(60mmHg)2麻醉藥或其他藥過敏引起的血管床擴(kuò)張所致的休克:3,常用的有間疑胺、麻黃素、去甲腎上腺素、腎上腺素;4、應(yīng)注意小劑量,短時(shí)間或與血管擴(kuò)張藥物同時(shí)應(yīng)用??碱}內(nèi)容:簡(jiǎn)述低血容量性休克的發(fā)病原因。答案:短時(shí)間內(nèi)丟失大量全?血、血漿或其他體液,超過機(jī)體的代償限度即導(dǎo)致休克綜合征,稱為低血容量性休克。包括失血性休克、失液性休克和損傷性休克。失血性休克見于發(fā)生急性大出血的病變,如門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張.肝癌破裂、宮外孕等。失液性休克見于急性腸梗阻(丟失消化液)、大而積燒傷(丟失血漿)等。損傷性休克見于各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,此類休克含有失血和失液的因素,還可有其他致休克的因素。失血性休克的主要原因是全血丟失.失液性休克的主要原因是細(xì)胞外液丟失,血液呈濃縮狀態(tài).而損傷性休克的原發(fā)病理改變相當(dāng)復(fù)雜??碱}內(nèi)容:簡(jiǎn)述低血容量性休克的主要治療描施。答案:低血容呈性休克的治療最關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于及時(shí)迅速補(bǔ)充血容量,輸入量可根據(jù)休克的程度或休克指數(shù)加以估訃,如重度休克病人身身調(diào)整機(jī)能明顯下降,成人(體重5570公斤)可行靜脈在45分鐘內(nèi)補(bǔ)充平衡鹽液1000乃00ml,然后根據(jù)失血多少、CVP和尿量進(jìn)行調(diào)節(jié)。其次是藥物應(yīng)用,代謝性酸中毒較多見于失液性休克,而失血性休克持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者也易形成,應(yīng)給予5%碳酸氫鈉。胃腸道梗阻所引起的休克病人可能有血鉀、血氯過低,應(yīng)予補(bǔ)充。另外,尚應(yīng)對(duì)其他情況進(jìn)行必要的處理。第三是針對(duì)病因的治療,應(yīng)根據(jù)其具體原因進(jìn)行有針對(duì)性的治療,比如,對(duì)于失血性休克,就應(yīng)及時(shí)止血。QQ14考題內(nèi)容:急性腎功能衰竭答案:指存臟本身或腎外原因使腎功能有急劇減退,以體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積和水、電解失衡為主要改變的綜合征。多數(shù)從有少尿表現(xiàn),24小時(shí)尿段小于400mh少數(shù)病人的24小時(shí)尿量大于800ml,但血內(nèi)尿素氮.肌酹增多,稱為非少尿型急性腎功能衰竭??碱}內(nèi)容:腎功能衰竭少尿期答案:腎£能衰竭時(shí),由于腎血液供應(yīng)不足,使腎小球?yàn)V過率下降,腎小管壞死、基膜損壞,導(dǎo)致在臨床出現(xiàn)以尿量減少為特征,同時(shí)伴有水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),這一階段持續(xù)約7s14天。考題內(nèi)容:腎功能衰竭多尿期答案:腎分能衰竭的患者在渡過少尿期后,腎小管修復(fù)或再生,但腎小管的功能尚不完全,因而出現(xiàn)尿量突然大量增加,同時(shí)伴有新的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等臨床表現(xiàn),此期稱為腎功能衰竭多尿期。考題內(nèi)容:急性腎功能衰竭指 或 使腎功能急劇減退,以和為主要改變的綜合征。答案:腎臟本身:腎外因素:體內(nèi)代謝產(chǎn)物迅速蓄積:水、電解質(zhì)失衡考題內(nèi)容:急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)為、和。答案:水、電解質(zhì)失衡:代謝產(chǎn)物蓄積:出血傾向考題內(nèi)容:腎衰少尿期治療時(shí),其補(bǔ)液原則為 和 。答案:量出而入:寧少勿多考題內(nèi)容:簡(jiǎn)述腎衰的基本概念答案:腎衰是指腎臟本身或腎外原因使腎功能急劇減退,以體內(nèi)代謝產(chǎn)物迅速蓄積和水、電解質(zhì)失衡為主要改變的綜合征,多數(shù)病人有少尿表現(xiàn),24小時(shí)尿量少于400ml,少數(shù)病人的24小時(shí)尿量大于800ml,但血內(nèi)尿素氮.肌酹增多,稱為非少尿型腎衰。考題內(nèi)容:引起腎功能衰竭的常見病因的哪些?答案:引起腎功能衰竭的常見病因主要有:腎前性常見的有大出血、休克、脫水、心力衰竭等,可使心輸出局減少,繼而緊血流量急劇減少,出現(xiàn)緊功能障礙。腎后性因尿路急性梗阻導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,如雙側(cè)上尿路結(jié)石、腫瘤壓迫等,梗阻及時(shí)解除后腎功能多可恢復(fù)。腎性多由腎實(shí)質(zhì)損害所引起,常見原因有腎缺血致腎小管壞死:腎實(shí)質(zhì)彌漫性病變?nèi)缒I小球腎炎、腎梗死等。腎中毒和腎小管阻塞。考題內(nèi)容:腎功能衰竭少尿期的主要治療措施有哪些?答案:此期病人常因水中毒或高鉀血癥致死,故應(yīng)著重糾正水、電解質(zhì)失衡,同時(shí)要防治尿毒癥。1、控制入水量:2、糾正體液電解質(zhì)失衡:3.控制感染:4、營(yíng)養(yǎng)支持:5、透析療法QQ15考題內(nèi)容:腫瘤答案:各種致瘤因素引起的組織異常增生所形成的新生物??碱}內(nèi)容:癌答案:來自上皮組織處的異常增生的新生物。考題內(nèi)容:淋巴轉(zhuǎn)移答案:瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴引流到淋巴結(jié)內(nèi)生長(zhǎng)??碱}內(nèi)容:血行轉(zhuǎn)移答案:瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到原發(fā)部位以外的器官組織生長(zhǎng),稱血行轉(zhuǎn)移??碱}內(nèi)容:種植轉(zhuǎn)移答案:瘤細(xì)胞從原發(fā)瘤體上脫落,種植生長(zhǎng)到其他部位.稱種植轉(zhuǎn)移。考題內(nèi)容:TNM分期法答案:對(duì)惡性腫瘤按其按進(jìn)展程度進(jìn)行分期,目的在于合理制訂治療方案和評(píng)定療效,國(guó)際抗癌聯(lián)盟擬訂了TNM分期法。T指原發(fā)腫瘤:N為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按腫塊大小和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多少,在T和N右下方標(biāo)以0至4的數(shù)字。TOC\o"1-5"\h\z考題內(nèi)容:誘發(fā)各種腫瘤的外界因素主要有 .和。答案:化學(xué)因素:物理因素;生物因素考題內(nèi)容:誘發(fā)腫瘤的體內(nèi)因素有、、和 。答案:遺傳因素:內(nèi)分泌因素:免疫因素:胚胎殘存組織考題內(nèi)容:腫瘤國(guó)際分期法中,T指;“指:M指。答案:原發(fā)腫瘤:淋巴結(jié):遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移考題內(nèi)容:腫瘤的預(yù)防中,三早指:、 和。答案:早期發(fā)現(xiàn);早期診斷;早期治療考題內(nèi)容:簡(jiǎn)述甲狀腺疾病的分類答案:甲廉腺疾病分為五類:玦碘或碘利用不良性疾?。簽閱渭冃约谞钕倌[大如青春期甲狀腺腫和地方性甲狀腺腫:2、功能性疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥;3.炎癥性疾?。杭毙浴喖毙院吐约谞钕傺祝?、腫瘤:甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫及甲狀腺癌;5、先天性疾?。寒愇患谞钕偃缧刂窈笪患谞钕佟⑸喔炕蝾i側(cè)區(qū)甲狀腺。考題內(nèi)容:試述甲狀腺的檢查方法答案:顯露頸前區(qū),觀察有無腫大或隆起、皮膚改變等,作初步視診,觸診時(shí),檢查者應(yīng)站在病人后主,用手指檢查甲狀腺及其周圍,甲狀腺可能有彌漫性腫大和結(jié)節(jié)形成,并可發(fā)現(xiàn)腫物隨病人吞咽而上下移動(dòng)(此點(diǎn)區(qū)別于頸部其他組織器官病變。需辯別甲狀腺腫物的硬度,癌、囊腫或用碘劑后較硬,腺瘤和炎癥其次,其他病變僅稍硬或不硬。注意鄰近處有無腫大的淋巴結(jié),觸診還應(yīng)注意局部有無喪顫,再加以聽診有無血管音響,陽(yáng)性乾為甲狀腺內(nèi)血注過多的征象,此外,如果甲狀腺下極邊緣觸不清,尤其是吞咽時(shí)仍無法觸及下極,是其下移或連于胸丹后的征象??碱}內(nèi)容:簡(jiǎn)述基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的方法答案:基亦代謝率可反映甲狀腺功能亢的程度,臨床上常用測(cè)壓基礎(chǔ)代謝率的方法來確立甲亢的程度。其測(cè)左方法是測(cè)左清晨未起床前(靜息狀態(tài))空腹時(shí)的脈率及血壓,按公式計(jì)算:(脈率+脈壓mmHg)-111=基礎(chǔ)代謝率,超過+20%表示功能亢進(jìn),超過+50%表示重度,也可用基礎(chǔ)代謝率測(cè)龍器來檢測(cè)。使用前應(yīng)向受檢者交待呼吸方法(否則,所得結(jié)果不能準(zhǔn)確反映甲狀腺功能狀態(tài))°考題內(nèi)容:簡(jiǎn)述甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的手術(shù)適應(yīng)征答案:治療甲亢的手術(shù)是甲狀腺切除術(shù),其適應(yīng)征是:1、結(jié)廿型甲亢,雖能用藥物或碘劑消除或緩解甲亢癥狀,但結(jié)節(jié)依然存在,可能有又繼發(fā)甲亢癥或者癌變;2、高功能性腺瘤:3、彌漫型甲亢,經(jīng)系統(tǒng)藥物治療,無明顯好轉(zhuǎn),或停藥后再發(fā);4、胸什后甲狀腺功能亢進(jìn)癥,或甲狀腺腫大引起壓迫癥狀:5、妊娠6個(gè)月以內(nèi)并有甲亢,因前者與后者互相有不利影響。以下情況作為禁忌征:1、彌漫性甲亢,示經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療證明其效果究竟如何:2,青少年發(fā)性甲亢,因?yàn)檎幱诎l(fā)行階段,不易掌握甲狀腺切除量,手術(shù)效果往往不良,故宜用藥物治療:3、突眼征嚴(yán)重而甲亢癥狀較輕,一般認(rèn)為可能與垂體病變有關(guān);4.病人有心肺等器官功能有嚴(yán)重失常,用藥物未使其改善,不容許手術(shù)。考題內(nèi)容:甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備的要求是什么?答案:1、嘉人原有有甲亢癥狀,如消瘦、易出汗、食量過多、情緒易激動(dòng)、失眠等均得到緩解:2,脈率小于90次/分,而且比較穩(wěn)左(不因身體活動(dòng)稍多或輕微刺激而驟然增高):3、基礎(chǔ)代謝率概測(cè)小于30%:4、甲狀腺充血程度明顯改善,局部血管雜音明顯減弱或消失;5、英他有礙手術(shù)的疾病已好轉(zhuǎn)。QQ16考題內(nèi)容:顱內(nèi)壓增高答案:正常成人顱內(nèi)壓力為0.7s2KPa,兒童0?5~2KPa。當(dāng)某種原因使顱內(nèi)容物體積增加,顱內(nèi)壓力持續(xù)在2KPa以上,就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的綜合征,稱為顱內(nèi)EE增高??碱}內(nèi)容:腦疝答案:顱內(nèi)病變引起顱內(nèi)壓力高壓,使一部分腦組織發(fā)生移位,被擠壓到壓力較低的解剖間隙部位中去,即腦疝。2006?84623:16:12第4樓查橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帥哥喲,離線,有人找我嗎?等級(jí):衛(wèi)生局長(zhǎng)47426OOOM006年月8日QQ考題內(nèi)容:小腦幕裂孔疝答案:又稱頒葉鉤回疝,當(dāng)一側(cè)幕上壓力持續(xù)增高時(shí),該側(cè)瀕葉的腦組織(鉤回.海馬回)疝入小腦幕裂孔下方,可壓迫中腦和牽扯同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)??碱}內(nèi)容:枕竹大孔疝答案:又稱小腦扁桃體疝,為枕秤大也后緣的小腦扁桃體,在顱內(nèi)壓增高時(shí)被擠入枕什大也,壓迫延腦的生命中樞??碱}內(nèi)容:下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點(diǎn)考題項(xiàng)目:A、常為噴射狀B、多在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)C、常與飲食有關(guān)D、常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一早期癥狀E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高答案:C考城內(nèi)容:枕供大孔疝與小腦幕切跡疝主要鑒別點(diǎn)在于:考題項(xiàng)目:A、頭痛劇烈B、嘔吐頻繁C、脈搏加快,血壓升高D、躁動(dòng)不安E、呼吸驟停在早期出現(xiàn)答案:E考曲內(nèi)容:形成腦疝的根本條件是下列哪一條:考題項(xiàng)目:A、顱內(nèi)壓增高B、腰穿放液過快過多C、過量快速輸入鹽水D、高位保留灌腸E、顱腔內(nèi)各分腔壓力失去均衡答案:E考城內(nèi)容:腦疝致命的主要原因是:考題項(xiàng)目:A、大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)廣泛受壓B、顱內(nèi)血管廣泛受壓C、腦干受壓D、小腦受壓E、腦脊液循環(huán)嚴(yán)重障礙答案:C考匾內(nèi)容:枕竹大孔疝,下列哪一項(xiàng)不是常見癥狀:考題項(xiàng)目:A、意識(shí)障礙B、呼吸突然停止C、頭痛劇烈,嘔吐頻繁D、強(qiáng)迫頭位E、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大答案:E考曲內(nèi)容:顱內(nèi)壓增高病人,發(fā)生嘔吐常出現(xiàn)在:考題項(xiàng)目:A、清晨B、夜間r餐后D:頭痛劇烈時(shí)E、咳嗽時(shí)答案:D考題內(nèi)容:所謂顱內(nèi)高壓危象是指:考題項(xiàng)目:A、深昏迷B、腦水腫C、腦疝D(zhuǎn)、呼吸心跳驟停E、以上都不是答案:C考域內(nèi)容:下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高者頭痛的特點(diǎn):考題項(xiàng)目:A、午后發(fā)作B、間歇性發(fā)作,進(jìn)行性加重C、腹內(nèi)壓增高可加重發(fā)作D、疼痛常位于枕部E、發(fā)作時(shí)常伴嘔吐答案:A考城內(nèi)容:1、小腦幕切跡疝2、枕件大孔疝考題項(xiàng)目:A.對(duì)側(cè)偏癱,同側(cè)睡孔擴(kuò)大B、體溫升高C、脈博加快D、強(qiáng)迫頭位,頸項(xiàng)疼痛E、尿失禁答案:A.D、考題內(nèi)容:1.昏迷者氣管切開2、便秘者禁止高位灌腸3、應(yīng)用能量合劑4、應(yīng)用皮質(zhì)激素考題項(xiàng)目:A.有利于防治腦水腫B、有利于呼吸道通暢C、有利于促進(jìn)恢復(fù)D、有利于防止顱內(nèi)壓突然增高E、有利于防止繼發(fā)性感染答案:B.D、C、A考題內(nèi)容:r防治腦水腫2、防治吸入性肺炎3、防治顱內(nèi)感染考題項(xiàng)目:A.便秘者不得高位灌腸B、靜滴能量合劑C、靜滴地塞米松D、靜滴抗生素E、頻繁嘔吐者應(yīng)禁食答案:C、A、E、D考題內(nèi)容:小腦幕切跡疝的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:考題項(xiàng)目:A、三主征指頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、診斷時(shí)三主征缺一不可C、三主征是診斷顱內(nèi)壓增高的主要依拯D、顱內(nèi)

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