自閉癥兒童

感覺統(tǒng)合治療的現(xiàn)狀分析答辯人：梁少敏導(dǎo)師：李秀清學(xué)號(hào)：3110921019目錄頁CONTENTSPAGE背景和意義前言P1.感覺統(tǒng)合P2.自閉癥的感覺處理障礙P3.自閉癥與感覺統(tǒng)合失調(diào)的關(guān)系P4.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練P5.自閉癥兒童與感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法P6.小結(jié)Part2Part3Part4*背景1.目前造成自閉癥的根本原因還不清楚，且對(duì)該病尚無滿意的治療方法，其中藥物治療收效甚微。2.隨著研究方法的改進(jìn)，一系列醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果表明，自閉癥是一種與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常密切相關(guān)的廣泛性的功能障礙，具體涉及前庭中樞障礙、小腦及邊緣系統(tǒng)的異常等。Part1Part1Part3Part4*前言自閉癥又叫孤獨(dú)癥（autism），是一組終生性、固定性、具有異常行為特征的廣泛性發(fā)育障礙性疾病，一般在3歲之前發(fā)病，以兒童自幼開始的社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式為基本臨床特征，又稱為Kanner三聯(lián)征。該疾病終身病殘率非常高，給家庭和社會(huì)帶來的壓力不容忽視。研究表明自閉癥患兒有感覺輸入及運(yùn)動(dòng)指令輸出上的困擾，這種調(diào)節(jié)機(jī)能上的障礙，來自于腦干前庭核功能不佳，因而自閉癥患兒有感覺統(tǒng)合失調(diào)。（尚煜等人，2002）Part2Part1感覺統(tǒng)合Part3Part1Part2Part4*1.感覺統(tǒng)合外部感覺刺激信號(hào)（人體器官各部分）大腦神經(jīng)系統(tǒng)有效組合（大腦整合）機(jī)體和諧運(yùn)作個(gè)體與環(huán)境接觸順利(SensoryIntegrationTheory,Aryes,1972)Part2自閉癥的感覺處理障礙Part1Part2Part3Part4*2.感覺調(diào)節(jié)障礙3.感覺統(tǒng)合障礙自閉癥兒童對(duì)于輸入刺激的調(diào)節(jié)能力不好，尤其是對(duì)前庭與觸覺刺激。他們可能有重力不安全感，對(duì)于高度或搖動(dòng)非常敏感。對(duì)于觸覺刺激過度敏感，或有觸覺防御現(xiàn)象。①計(jì)劃動(dòng)作有困難且無法有

效的與外界環(huán)境互動(dòng)。②他們無法忍受環(huán)境的變

動(dòng),對(duì)環(huán)境的改變會(huì)感到

不安。③語言的概念難以建立,以

致溝通十分困難。④對(duì)于嘗試新的或不同的事

物不怎么感興趣2.自閉癥的感覺處理障礙Part1Part3Part2Part4*3.1感覺統(tǒng)合失調(diào)外部感覺刺激信號(hào)（人體器官各部分）大腦神經(jīng)系統(tǒng)有效組合（大腦整合）機(jī)體和諧運(yùn)作個(gè)體與環(huán)境接觸順利Part1Part4*3.2自閉癥兒童

感覺統(tǒng)合失調(diào)表現(xiàn)4.平衡覺統(tǒng)合失調(diào)5.聽覺統(tǒng)合失調(diào)Part3Part2不能準(zhǔn)確判斷距離和方向，做事協(xié)調(diào)能力差，喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑，手腳笨拙，容易跌倒，常碰撞桌椅，爬上爬下，不安地亂動(dòng)，組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境，喜歡自我刺激;常有充耳不聞，或聽覺過敏等Part4感覺統(tǒng)合訓(xùn)練Part1Part2*4.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練Part3Part4

通過科學(xué)的設(shè)計(jì)、特制的器材、游戲運(yùn)動(dòng)的形式對(duì)主要感覺通道即皮膚的觸覺、前庭感覺和本體感受進(jìn)行訓(xùn)練。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法基于兒童發(fā)育過程中神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性對(duì)感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童供一種感覺輸入的控制。特別是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)、肌肉關(guān)節(jié)和皮膚等處輸入的感覺，使兒童能夠統(tǒng)合這類感覺，達(dá)到手、眼、腦的協(xié)調(diào)運(yùn)行，從而改善了兒童的統(tǒng)合能力（SuomiR.,1998）Part5自閉癥兒童與感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法Part3Part4Part5Part6*5.1感覺統(tǒng)合訓(xùn)練年齡目前各地運(yùn)用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練年齡范圍是4～12歲的兒童（王純，2006）年齡越小,效果越好,即年齡和療效呈負(fù)相關(guān)趨勢(shì)（鄧紅珠等人，2005）Part3Part4Part5Part6*5.3感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療效

注:該表引自鄧紅珠(2005)的一項(xiàng)研究Part3Part4Part5Part6*5.3感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療效1.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療能明顯地糾正感覺統(tǒng)合失調(diào)情況,感覺統(tǒng)合能力有明顯改善（呂會(huì)芬，2011、王純等人,2006和張俊蕾等人,2012）2.尤其本體感覺失調(diào)、觸覺過分防御、前庭平衡失調(diào)的改善為顯著（王純等人，2006、張俊蕾等人，2012）3.有效改善自閉癥兒童的平衡能力、身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力及心肺耐力

（汪善勇，2012、戴昕，2008）Part3Part4Part5Part6*患