案例分析問題總結(jié)案例分析問題總結(jié)1一、對求助者身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。

1、精神狀態(tài)：注意力、記憶力、自控力、思維、情感、意志行為、個(gè)性穩(wěn)定性等。2、生理功能改變：軀體異常感覺、睡眠障礙等。3、社會功能狀況：工作、學(xué)習(xí)、生活、社會交往等。

一、對求助者身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。2二、出現(xiàn)心理問題的原因是什么?（病因分析）

1、生物原因：內(nèi)分泌2、社會原因：家庭教育、負(fù)性生活事件、人際關(guān)系、社會支持系統(tǒng)；3、心理原因：認(rèn)知、情緒、行為模式（解決問題的方法）、個(gè)性、沖突

習(xí)題集261頁二、出現(xiàn)心理問題的原因是什么?（病因分析）3三、存在的主要癥狀：認(rèn)知、情感、行為、生理、社會功能

焦慮、抑郁（情緒低落）、緊張、恐懼、情緒不穩(wěn)定、興趣下降、意向減退、易激惹、睡眠障礙、神經(jīng)癥或精神障礙癥狀。（心理癥狀、軀體癥狀）三、存在的主要癥狀：認(rèn)知、情感、行為、生理、社會功能4四、如何對臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定？1、病程；持續(xù)時(shí)間長度2、精神痛苦程度；是否可自行化解3、社會功能；損害程度4、總分。四、如何對臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定？5五、診斷程序：1、分析是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激；2、分析內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治愿望；3、分析心理、生理及社會功能各方面是否受到影響；4、分析是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)；5、綜合以上分析，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。

習(xí)題集262頁五、診斷程序：6六、診斷是什么？

心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題、精神障礙

診斷依據(jù)？誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間、是否泛化、社會功能受損情況

鑒別診斷？（排除精神障礙三原則）六、診斷是什么？7七、可選用的心理測驗(yàn)：

人格特征：EPQ、16PF、MMPI智力：韋氏、比奈－西蒙、瑞文心理健康：SCL-90、SAS、SDS等心理狀態(tài)：成人人際關(guān)系量表、心理年齡量表、社會適應(yīng)能力量表、防御方式問卷、應(yīng)激相關(guān)：生活事件量表、社會支持量表、應(yīng)對方式問卷

精神病的鑒別診斷

自身癥狀評估及程度七、可選用的心理測驗(yàn)：8八、如何確定咨詢目標(biāo)？如何判定咨詢目標(biāo)有效？P68頁改變錯誤的認(rèn)知、情緒、行為等，在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達(dá)到促進(jìn)求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。1、具體；2、可行；3、積極；4、雙方可以接受；5、屬于心理學(xué)性質(zhì)；6、可以評估；7、多層次統(tǒng)一。八、如何確定咨詢目標(biāo)？如何判定咨詢目標(biāo)有效？P68頁9九、怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)？1、首先向求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定原則；2、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；3、咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；4、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主；5、咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整和；6、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來；7、咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可進(jìn)行修改。九、怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)？10十、對咨詢效果評估的時(shí)間和方法如何把握？

對咨詢效果評估的時(shí)間：1.在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估；2.在咨詢結(jié)束前評估；3.在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評估。對咨詢效果評估的方法：1.對照咨詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評估；2.根據(jù)該求助者主觀體驗(yàn)、自我報(bào)告進(jìn)行評估；3.根據(jù)求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評估；4.根據(jù)求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評估；5.根據(jù)咨詢師對求助者各方面的觀察進(jìn)行評估習(xí)題集262、268頁十、對咨詢效果評估的時(shí)間和方法如何把握？

對咨詢效果評估的時(shí)11十一、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)是什么？

教材P74頁十一、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)是什么？

12十二、如何選擇咨詢方法？

選擇咨詢方法的一般原則是：1、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法；2、不同的階段可選擇不同的方法；3、根據(jù)不同的對象選擇不同的方法；4、不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會影響方法的選擇。十二、如何選擇咨詢方法？13十三、攝入性會談如何選擇切入點(diǎn)？1、根據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料；2、根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料；3、根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料；4、根據(jù)上級咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料

5、談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。習(xí)題集266頁十三、攝入性會談如何選擇切入點(diǎn)？14十四、攝入性會談提問時(shí)要注意什么？1、避免“為什么”的問題，因?yàn)檫@類問題有強(qiáng)烈的暗示性；2、避免多重選擇性問題，因?yàn)檫@類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息；3、避免多重問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者不知所措；4、避免修飾性反問，因?yàn)檫@類問題不需要也無法回答；5、避免責(zé)備性問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理；6、避免解釋性問題，因?yàn)檫@類問題可能減少求助者的自我探索。習(xí)題集264頁十四、攝入性會談提問時(shí)要注意什么？15十五、對談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？1、適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣；2、對求助者的病因有直接或間接的針對性；3、對求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；4、對深入探索求助者的深層病因有意義；5、對求助者癥狀的鑒別診斷有意義；6、對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時(shí)有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容；7、談話法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于咨詢師是否正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。習(xí)題集267頁十五、對談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？16十六、與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意：1、態(tài)度必須保持中性；2、提問避免失誤；3、除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話；4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容；5、在攝入性談話不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論；6、結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。習(xí)題集268頁十六、與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意：17案例分析問題總結(jié)案例分析問題總結(jié)18一、對求助者身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。

1、精神狀態(tài)：注意力、記憶力、自控力、思維、情感、意志行為、個(gè)性穩(wěn)定性等。2、生理功能改變：軀體異常感覺、睡眠障礙等。3、社會功能狀況：工作、學(xué)習(xí)、生活、社會交往等。

一、對求助者身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。19二、出現(xiàn)心理問題的原因是什么?（病因分析）

1、生物原因：內(nèi)分泌2、社會原因：家庭教育、負(fù)性生活事件、人際關(guān)系、社會支持系統(tǒng)；3、心理原因：認(rèn)知、情緒、行為模式（解決問題的方法）、個(gè)性、沖突

習(xí)題集261頁二、出現(xiàn)心理問題的原因是什么?（病因分析）20三、存在的主要癥狀：認(rèn)知、情感、行為、生理、社會功能

焦慮、抑郁（情緒低落）、緊張、恐懼、情緒不穩(wěn)定、興趣下降、意向減退、易激惹、睡眠障礙、神經(jīng)癥或精神障礙癥狀。（心理癥狀、軀體癥狀）三、存在的主要癥狀：認(rèn)知、情感、行為、生理、社會功能21四、如何對臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定？1、病程；持續(xù)時(shí)間長度2、精神痛苦程度；是否可自行化解3、社會功能；損害程度4、總分。四、如何對臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定？22五、診斷程序：1、分析是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激；2、分析內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治愿望；3、分析心理、生理及社會功能各方面是否受到影響；4、分析是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)；5、綜合以上分析，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。

習(xí)題集262頁五、診斷程序：23六、診斷是什么？

心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題、精神障礙

診斷依據(jù)？誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間、是否泛化、社會功能受損情況

鑒別診斷？（排除精神障礙三原則）六、診斷是什么？24七、可選用的心理測驗(yàn)：

人格特征：EPQ、16PF、MMPI智力：韋氏、比奈－西蒙、瑞文心理健康：SCL-90、SAS、SDS等心理狀態(tài)：成人人際關(guān)系量表、心理年齡量表、社會適應(yīng)能力量表、防御方式問卷、應(yīng)激相關(guān)：生活事件量表、社會支持量表、應(yīng)對方式問卷

精神病的鑒別診斷

自身癥狀評估及程度七、可選用的心理測驗(yàn)：25八、如何確定咨詢目標(biāo)？如何判定咨詢目標(biāo)有效？P68頁改變錯誤的認(rèn)知、情緒、行為等，在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達(dá)到促進(jìn)求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。1、具體；2、可行；3、積極；4、雙方可以接受；5、屬于心理學(xué)性質(zhì)；6、可以評估；7、多層次統(tǒng)一。八、如何確定咨詢目標(biāo)？如何判定咨詢目標(biāo)有效？P68頁26九、怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)？1、首先向求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定原則；2、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；3、咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；4、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主；5、咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整和；6、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來；7、咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可進(jìn)行修改。九、怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)？27十、對咨詢效果評估的時(shí)間和方法如何把握？

對咨詢效果評估的時(shí)間：1.在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估；2.在咨詢結(jié)束前評估；3.在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評估。對咨詢效果評估的方法：1.對照咨詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評估；2.根據(jù)該求助者主觀體驗(yàn)、自我報(bào)告進(jìn)行評估；3.根據(jù)求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評估；4.根據(jù)求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評估；5.根據(jù)咨詢師對求助者各方面的觀察進(jìn)行評估習(xí)題集262、268頁十、對咨詢效果評估的時(shí)間和方法如何把握？

對咨詢效果評估的時(shí)28十一、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)是什么？

教材P74頁十一、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)是什么？

29十二、如何選擇咨詢方法？

選擇咨詢方法的一般原則是：1、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法；2、不同的階段可選擇不同的方法；3、根據(jù)不同的對象選擇不同的方法；4、不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會影響方法的選擇。十二、如何選擇咨詢方法？30十三、攝入性會談如何選擇切入點(diǎn)？1、根據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料；2、根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料；3、根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料；4、根據(jù)上級咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料

5、談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。習(xí)題集266頁十三、攝入性會談如何選擇切入點(diǎn)？31十四、攝入性會談提問時(shí)要注意什么？1、避免“為什么”的問題，因?yàn)檫@類問題有強(qiáng)烈的暗示性；2、避免多重選擇性問題，因?yàn)檫@類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息；3、避免多重問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者不知所措；4、避免修飾性反問，因?yàn)檫@類問題不需要也無法回答；5、避免責(zé)備性問題，因?yàn)檫@類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理；6、避免解釋性問題，因?yàn)檫@類問題可能減少求助者的自我探索。