初級護師考試輔導婦產科護理學相關專業(yè)知識-第九章異常分娩的護理

一、A11、臀位陰道分娩時，在產程處理中正確的是A、鼓勵產婦離床活動加速產程

B、宮口開大1～2cm時給予肥皂水灌腸

C、一旦破膜應立即聽胎心

D、為避免臍帶脫垂，活躍期應充分堵陰道口

E、宮縮時陰道口見胎足，提示已進入第二產程

2、產前檢查發(fā)現巨大兒，最需考慮的病理情況是A、孕婦并發(fā)糖尿病

B、營養(yǎng)過剩

C、母體身材高大

D、經產婦

E、過期妊娠

3、體重超過下列哪項的胎兒稱巨大胎兒A、3000g

B、4000g

C、3500g

D、4500g

E、5000g

4、中骨盆狹窄可發(fā)生A、子宮收縮過強

B、繼發(fā)性子宮收縮乏力

C、持續(xù)性枕后位

D、子宮收縮乏力

E、子宮破裂

5、最常用的臀位矯正方法是A、胸膝臥位

B、激光照射

C、針刺至陰穴

D、外轉胎位術

E、紅光照射

6、下述哪種情況可使用催產素A、宮頸水腫

B、頭盆不稱

C、不協(xié)調性宮縮乏力

D、協(xié)調性宮縮乏力

E、子宮痙攣性狹窄環(huán)

7、協(xié)調性宮縮乏力的處理原則是A、立刻行剖宮產

B、密切觀察宮縮及產程進展

C、糾酸，補液，行胎兒宮內復蘇

D、陰道檢查，了解胎方位及頭盆相稱程度

E、縮宮素加強子宮收縮，促使產婦盡快分娩

8、糾正異常宮縮采用的方法為A、給鎮(zhèn)靜藥

B、50％硫酸鎂液濕熱敷

C、宮口開全，指導產婦屏氣用力

D、溫肥皂水灌腸

E、24h一次肛查

9、臀位陰道分娩，胎兒臍部娩出后結束分娩的時間不得超過A、8min

B、9min

C、10min

D、12min

E、15min

10、對強直性子宮收縮，最佳的處理是A、及時給予宮縮抑制劑

B、立即給予縮宮素靜滴

C、做好接生準備

D、給予適當鎮(zhèn)靜劑

E、恢復子宮收縮的生理極性和對稱性

11、下列哪項不是子宮收縮乏力對母體的影響A、容易導致生殖道瘺

B、可引起產后出血

C、病理性縮復環(huán)

D、較易發(fā)生胎盤胎膜殘留

E、可發(fā)生產后感染

12、矯正臀位最適宜的時間是在妊娠A、16周

B、20周

C、24周

D、28周

E、30周

二、A21、初產婦臨產16小時，肛診宮口開全2小時，先露達棘下2cm，骨產道正常，枕后位，胎心122次/分，此時最恰當的分娩方式是A、即刻行刮宮產術

B、行會陰側切術，產鉗助娩

C、靜脈點滴催產素

D、等待胎頭自然旋轉后陰道助產

E、靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩

2、患者女性，25歲。宮內妊娠39周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10～15分鐘/次，持續(xù)3秒，ROP。肛查宮口開大2cm，S-2。骨盆外測量正常，產婦疲倦。恰當處置應是A、嚴密觀察產程進展

B、肌注哌替啶100mg

C、行人工破膜加速產程進展

D、靜脈滴注縮宮素

E、行剖宮產術

答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】破膜后，胎先露部前面的羊水會流出，臀位陰道分娩時，應及時聽胎心，監(jiān)測胎兒是否缺氧。【該題針對“相關專業(yè)知識-胎位、胎兒發(fā)育異常（臀先露的治療要點、胎兒發(fā)育異常）”知識點進行考核】【答疑編號100918124,點擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】妊娠期發(fā)生糖尿病，巨大兒發(fā)生率高，胎兒畸形、早產和胎兒生長受限發(fā)生率明顯增高?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-胎位、胎兒發(fā)育異常（臀先露的治療要點、胎兒發(fā)育異常）”知識點進行考核】【答疑編號100918122,點擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】出生體重達到或超過4000g者，稱巨大胎兒?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-胎位、胎兒發(fā)育異常（臀先露的治療要點、胎兒發(fā)育異常）”知識點進行考核】【答疑編號100918121,點擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】中骨盆狹窄可發(fā)生持續(xù)性枕后位、枕橫位造成難產?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-產道異常（對母兒的影響、治療原則）”知識點進行考核】【答疑編號100918089,點擊提問】5、【正確答案】A【答案解析】妊娠30周以后胎位仍不正常者，則根據不同情況給予矯正。常用的矯正方法有胸膝臥位、激光照射或艾灸至陰穴和外轉胎位術。最常用的為胸膝臥位?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-胎位、胎兒發(fā)育異常（臀先露的治療要點、胎兒發(fā)育異常）”知識點進行考核】【答疑編號100778914,點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】協(xié)調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展。縮宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴/分，以后根據宮縮調整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-產力異常（對母兒的影響、治療原則）”知識點進行考核】【答疑編號100778892,點擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】協(xié)調性子宮收縮乏力：處理原則是先找出病因，針對病因進行處理。然后根據產程進展情況采取措施加強子宮收縮，促使產婦盡快分娩。【該題針對“相關專業(yè)知識-產力異常（對母兒的影響、治療原則）”知識點進行考核】【答疑編號100778891,點擊提問】8、【正確答案】A【答案解析】不協(xié)調性子宮收縮乏力治療原則是恢復子宮收縮的生理極性和對稱性，給予適當的鎮(zhèn)靜藥，使產婦充分休息后恢復為協(xié)調性子宮收縮。【該題針對“相關專業(yè)知識-產力異常（對母兒的影響、治療原則）”知識點進行考核】【答疑編號100778890,點擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】胎位臀先露分娩時，如果臍部娩出后，一般應在2～3分鐘娩出胎頭，最長不能超過8分鐘?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-胎位、胎兒發(fā)育異常（臀先露的治療要點、胎兒發(fā)育異常）”知識點進行考核】【答疑編號100918123,點擊提問】10、【正確答案】A【答案解析】對強直性子宮收縮，應及時給予宮縮抑制劑，如屬梗阻性原因，應立即行剖宮產術?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-產力異常（對母兒的影響、治療原則）”知識點進行考核】【答疑編號100778884,點擊提問】11、【正確答案】C【答案解析】病理性縮復環(huán)是子宮收縮過強導致的?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-產力異常（對母兒的影響、治療原則）”知識點進行考核】【答疑編號100918133,點擊提問】12、【正確答案】E【答案解析】胎位異常者，定期產前檢查，妊娠30周以前隨其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，則根據不同情況給予矯正。若矯正失敗，提前1周住院待產，以決定分娩方式。【該題針對“相關專業(yè)知識-胎位、胎兒發(fā)育異常（臀先露的治療要點、胎兒發(fā)育異常）”知識點進行考核】【答疑編號100918120,點擊提問】二、A21、【正確答案】B【答案解析】本例第二產程延長，骨盆無異常，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下，可手轉胎頭至枕前位，再以產鉗術或胎頭吸引術結束分娩；如有困難，也可向后轉成正枕后位，再按正枕后位分娩機轉娩出。【該題針對“相關專業(yè)知識-胎位、胎兒發(fā)育異常（臀先露的治療要點、胎兒發(fā)育異常）”知識點進行考核】【答疑編號100778895,點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】題中患者節(jié)律性異常，宮口只開2厘米，而且腹痛10小時。產婦過度疲勞，緩慢靜脈推注地西泮10m