第第頁共10頁傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生裂開的處理原則并建立了意外事故報告制度。在試驗室的顯著位置張貼了試驗負責人、試驗室工作人員、消防、醫(yī)院、水、電氣修理部門電話。四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作為加強醫(yī)療廢物的平安管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的平安管理,我科比照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構醫(yī)療廢物管理方法》等有關規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否根據(jù)《醫(yī)療廢物分類書目》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進行分類收集、包裝物、容器是否符合標準，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的狀況，運用后的一次性醫(yī)療器械是否根據(jù)感染廢物進行銷毀、消毒管理；醫(yī)療廢物再醫(yī)療衛(wèi)朝氣構內短暫存儲是否符合《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物轉運交接是否完整。通過檢查各項制度執(zhí)行狀況基本達到，存在少數(shù)交接簽字記錄不完整的狀況。五、提高意識，加強學習組織檢驗人員對《病原微生物試驗室生物平安管理條例》進行全面系統(tǒng)的學習，同時加強了試驗室的準入制度的管理，標明試驗室類型、負責人及其聯(lián)絡方式。加強了個人平安防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規(guī)程進行檢驗。通過這次對微生物試驗室生物平安管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物試驗室生物平安管理工作重要性的相識，加

強管理，實行有效整改措施，確保試驗室工作平安。醫(yī)院生物試驗室平安自查報告31微生物室接種、培育、鑒定等有傳染性風險操作必需在無菌室內進行，非本室工作人員嚴禁入內。2微生物室工作人員，在全部的細菌培育處理過程中都應戴乳膠手套，穿隔離衣，戴口罩，實行正確的自我愛護措施。3拒收不符合要求的培育基、培育管等。4必需在生物平安柜內進行細菌暴露性操作，嚴防操作產生可能含有高濃度的致病菌或真菌的氣溶膠。5嚴格執(zhí)行微生物試驗室技術操作規(guī)范、操作規(guī)程，自覺參與有關學問培訓，剛好更新學問。6防止接觸用于培育的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。7剛好處理在培育過程中產生的污染物，嚴防病原微生物的擴散，微生物試驗室的廢棄物必需高壓滅菌。8發(fā)覺可疑高致病性病原微生物時，必需馬上向室負責人報告。9發(fā)生試驗室生物平安事故時馬上按生物平安事故處理預案執(zhí)行。醫(yī)院生物試驗室平安自查報告4國家依據(jù)試驗室對病原微生物的生物平安防護水平，并依照級、四級。新建、改建、擴建三級、四級試驗室或者生產、進口移動式三級、四級試驗室應當遵守下列規(guī)定：試驗室生物平安國家標準的規(guī)定,將試驗室分為一級、二級、試驗室生物平安國家標準的規(guī)定,將試驗室分為一級、二級、（一）符合國家生物平安試驗室體系規(guī)劃并依法履行有關審批手續(xù)。（二）經(jīng)國務院科技主管部門審查同意。（三）符合國家生物平安試驗室建筑技術規(guī)范。（四）依照《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》的規(guī)定進行環(huán)境影響評價并經(jīng)環(huán)境愛護主管部門審查批準。（五）生物平安防護級別與其擬從事的試驗活動相適應。前款規(guī)定所稱國家生物平安試驗室體系規(guī)劃，由國務院投資主管部門會同國務院有關部門制定。制定國家生物平安試驗室體系規(guī)劃應當遵循總量限制、合理布局、資源共享的原則，并應當召開聽證會或者論證會，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境愛護、投資管理和試驗室管理等方面專家的看法。三級、四級試驗室應當通過試驗室國家認可。國務院認證認可監(jiān)督管理部門確定的認可機構應當依照試驗室生物平安國家標準以及本條例的有關規(guī)定，對三級、四級試驗室進行認可；試驗室通過認可的，頒發(fā)相應級別的生物平安試驗室證書。證書有效期為5年。一級、二級試驗室不得從事高致病性病原微生物試驗活動。三級、四級試驗室從事高致病性病原微生物試驗活動，應當具備下列條件:（一）試驗目的和擬從事的試驗活動符合國務院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定。（二）通過試驗室國家認可。（三）具有與擬從事的試驗活動相適應的工作人員。（四）工程質量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗收合格。國務院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責對三級、四級試驗室是否符合上述條件進行審查；對符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物試驗活動的資格證書。取得從事高致病性病原微生物試驗活動資格證書的試驗室，須要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物試驗活動的，應當依照國務院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。試驗活動結果以及工作狀況應當向原批準部門報告。醫(yī)院生物試驗室平安自查報告5醫(yī)院微生物試驗室平安管理自查報告為加強醫(yī)院病原微生物試驗室生物平安管理工作，確保醫(yī)院平安目標的實現(xiàn)，我院檢驗科依據(jù)XXXX省《病原微生物試驗室生物平安管理條例》的相關內容，對醫(yī)院試驗室平安管理工作進行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的?人員進行了培訓，提高他們生物平安的意識，駕馭必要的生物平安學問。、試驗室生物平安管理工作、各項規(guī)章制度的運行狀況醫(yī)院檢驗科依據(jù)《病原微生物試驗室生物平安管理條例》的相關規(guī)定進行學習，并定期對有關生物平安各項規(guī)章制度的運行狀況進行檢查，對存在的問題剛好進行整改。試驗室所從事的試驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和試驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查試驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實狀況。同時，對檢查狀況進行具體記錄，定期召開會議探討工作中發(fā)覺的問題，剛好訂正。二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物試驗室生物的檢查，依據(jù)通知要求主動組織相關人員主要學習了：病原微生物試驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后馬上進行編號登記，具體記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，平安保衛(wèi)制度，平安保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及運用，均應剛好登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標記，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內容。三、試驗室生物平安突發(fā)事務的處理工作在此次自檢中，我院試驗室對以前制訂的處置意外事務的應急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿意實際工作的須要。針對當發(fā)生自然災難（如地震、水災等）或設施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急狀況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生裂開的處理原則并建立了意外事故報告制度。在試驗室的顯著位置張貼了試驗負責人、試驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術人員、水、電氣修理部門電話。四、提高意識，加強學習組織檢驗人員對《病原微生物試驗室生物平安管理條例》進行全面系統(tǒng)的學習，同