傳染病報告管理規(guī)范蜀山區(qū)南崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年1月25日內(nèi)容概述院內(nèi)傳染病報告管理傳染病報告質(zhì)量工作程序與方法概述傳染病疫情監(jiān)測信息工作規(guī)范是為加強傳染病信息報告管理，提高報告質(zhì)量，為及時發(fā)現(xiàn)、控制和消除突發(fā)事件和傳染病的暴發(fā)、流行疫情提供準確的信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律、法規(guī)，所制定的一系列工作規(guī)范。

（二）、傳染病信息報告

責任報告單位及報告人各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責任報告單位。在執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。

（三）、傳染病信息報告

報告病種法定傳染病：分三類39種甲類傳染?。菏笠?、霍亂2種乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9流感。26種

丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病11種

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病

院內(nèi)傳染病報告管理

1、院內(nèi)建立健全傳染病疫情報告管理各項制度：傳染病登記制度、培訓(xùn)制度、疫情報告制度、自查與獎懲制度、化驗與放射陽性結(jié)果反饋制度等等

2、做好各項登記工作，登記項目齊全，登記規(guī)范，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名，杜絕漏登。

3、檢驗科、放射科與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果要建立反饋機制，以反饋記錄和醫(yī)生簽字為準

4、院內(nèi)應(yīng)設(shè)專人負責本院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，并將分析結(jié)果及時在院內(nèi)通報

存在的問題

院內(nèi)制度不全或未及時更新未使用全市統(tǒng)一規(guī)范的門診日志、腹瀉病門診專用登記簿等。登記存在漏登項，書寫字跡潦草。檢驗科、放射科陽性結(jié)果未建立反饋機制各項資料未及時整理院內(nèi)未見異常信息快速反應(yīng)機制和流程或者過于簡單

報告要求訂正在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診報告病例診斷變更、或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)報告人員及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例和需要實驗室確診病例，必須在一周內(nèi)上網(wǎng)查詢及時進行排除或確診。網(wǎng)絡(luò)報告單位的電子卡片必須按月和年度倒出保存。電子卡片一律以Word文檔形式保存。門診登記、卡片填寫、網(wǎng)絡(luò)報告要一致。杜絕卡片隨意涂改填寫的內(nèi)容。

中華人民共和國傳染病報告卡患者職業(yè)*：幼托兒童、散居兒童、學(xué)生（大中小學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他（）、不詳病例分類*：（1）疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者、陽性檢測結(jié)（獻血員）

(2)急性、慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）發(fā)病日期*：

年

月

日（病原攜帶者填初檢日期或就診時間）診斷日期*：

年

月日

時死亡日期：

年

月

日

甲類傳染病*：鼠疫、霍亂

乙類傳染病*：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細菌性、阿米巴性）、肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）、H7N9禽流感

丙類傳染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。耗c出血性腸桿菌感染性腹瀉、不明原因傳染病。訂正病名：

退卡原因：

報告單位*：

聯(lián)系電話：

報告醫(yī)生*：

填卡日期*：

年

月

日備注：

（二）報告程序與方式傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負責收集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息（三）報告時限責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)送出傳染病報告卡

工作程序和方法

(一)疫情報告管理使用全市統(tǒng)一的門診日志。門診日志登記基本項目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名、發(fā)病日期、就診日期、初診、復(fù)診、傳報等基本項目，并做到接診必登、記錄完整。住院登記基本項目姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（好轉(zhuǎn)、治愈、死亡）等項目。發(fā)現(xiàn)甲類或乙類按甲類管理的傳染病或疑似傳染病病例及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)在2小時內(nèi)立即報告轄區(qū)疾控中心，并填寫傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報。對其他乙、丙類傳染病病人網(wǎng)絡(luò)直報單位在24小時內(nèi)實行網(wǎng)絡(luò)直報；非網(wǎng)絡(luò)直報單位發(fā)現(xiàn)甲類或乙類按甲類