ICU2020年7月理論考試——靜脈、壓傷、糖尿病質(zhì)控+7月晨間學(xué)習(xí)[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的工號(hào)（新工號(hào)）：[填空題]*_________________________________單選題1.高危壓力性損傷患者是指（）[單選題]*A.Braden評(píng)分≤12分，或BradenQ評(píng)分≤16分(正確答案)B.Braden評(píng)分≤12分，或BradenQ評(píng)分≤12分C.Braden評(píng)分≤15分，或BradenQ評(píng)分≤16分D.Braden評(píng)分≤15分，或BradenQ評(píng)分≤13分2.傷口造口?？谱o(hù)士接收到會(huì)診后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)需完成會(huì)診（）[單選題]*A.普通會(huì)診24小時(shí)，急會(huì)診2小時(shí)(正確答案)B.普通會(huì)診2小時(shí)，急會(huì)診1小時(shí)C.普通會(huì)診24小時(shí)，急會(huì)診1小時(shí)D.普通會(huì)診2小時(shí)，急會(huì)診2小時(shí)3.一新住院患者，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)尾骶部散在清亮水泡，此為幾期壓瘡（）[單選題]*A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.深部組織損傷4.患者，男，54歲，尾骶部帶入一2期院外壓力性損傷，該患者Braden評(píng)分14分，可在家屬攙扶下活動(dòng)，作為責(zé)任護(hù)士，以下處理正確的是（）[單選題]*A.通知醫(yī)生，開(kāi)具高危壓力性損傷防范護(hù)理的醫(yī)囑B.建立翻身單(正確答案)C.24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)并上報(bào)《壓力性損傷申報(bào)表》D.必須要求傷口造口?？茣?huì)診5.2020年全院院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率的目標(biāo)值是（）[單選題]*A.≤0.10‰B.≤0.20‰C.≤0.10%(正確答案)D.≤0.20%6.發(fā)生壓力性損傷應(yīng)在（）上報(bào)[單選題]*A12小時(shí)內(nèi)B24小時(shí)內(nèi)C班內(nèi)(正確答案)D隨便什么時(shí)候7.深部組織損傷如何測(cè)量深度（）[單選題]*A探針B清創(chuàng)測(cè)量C無(wú)深度(正確答案)D傷口造口會(huì)診8.什么時(shí)候需要建立翻身單（）[單選題]*A壓傷評(píng)分≤15分及活動(dòng)/移動(dòng)能力≤2分B壓傷評(píng)分≤12分及活動(dòng)/移動(dòng)能力≤2分C壓傷評(píng)分＜15分及活動(dòng)/移動(dòng)能力≤2分(正確答案)D壓傷評(píng)分＜12分及活動(dòng)/移動(dòng)能力≤2分9.急診送入病人，尾骶部可見(jiàn)水泡，水泡底部為青紫色，請(qǐng)問(wèn)該壓傷分期：（）[單選題]*A1期B2期C不可分期D深部組織損傷(正確答案)10.對(duì)于新生兒、兒童和老年患者考慮使用什么型號(hào)的靜脈導(dǎo)管？（）[單選題]*A20-24GB20-22GC22-24G(正確答案)D22-26G11.在每次血管通路裝置連接之前用70%酒精包裹接頭用力擦拭無(wú)針輸液接頭多少秒或多少次以上？（）[單選題]*A5-10秒15次以上B5-15秒15次以上C10-15秒20次以上D5-15秒20次以上(正確答案)12.PICC、CVC、PORT拔除穿刺點(diǎn)應(yīng)保持穿刺點(diǎn)（）密閉[單選題]*A12hB24h(正確答案)C36hD48h13.PICC導(dǎo)管在使用歇期間應(yīng)至少多久維護(hù)一次（）。[單選題]*A1周(正確答案)B1月C1周兩次D無(wú)明確規(guī)定14.在進(jìn)行靜脈導(dǎo)管沖管時(shí)，使用最小沖管液量相當(dāng)于導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)部容積的（）倍[單選題]*A1.2B1.5C2(正確答案)D2.515.靜脈導(dǎo)管封管液量應(yīng)在等于血管通路及附加裝置的內(nèi)部容積的基礎(chǔ)上再加（）。[單選題]*A20%(正確答案)B50%C80%D100%16.阿卡波糖服藥時(shí)間為（）[單選題]*A.餐前B.餐中C.餐后D.第一口飯一起嚼服(正確答案)17.患者因肝硬化、消化道大出血入院，入院后患者大量嘔血，放置三腔二囊管壓迫止血，患者突發(fā)呼吸困難，面色紫紺，氧飽和度下降至60%，此時(shí)以下措施最為合理的是（）[單選題]*A.立即加壓面罩、呼吸皮囊給氧B.立即剪斷三腔二囊管(正確答案)C.立即抽出囊內(nèi)氣體D.送檢動(dòng)脈血?dú)?8.患者因肝硬化、消化道大出血入院，入院后患者大量嘔血，放置三腔二囊管壓迫止血，目前已有24小時(shí)未引流出血液，現(xiàn)考慮拔除三腔二囊管，以下操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.拔管前先完全抽去氣囊內(nèi)氣體，觀察12H，若無(wú)出血情況再拔管B.剪斷三腔二囊管后拔管(正確答案)C.抽氣囊氣體時(shí)先抽食道囊氣體，再抽胃囊氣體D.拔管過(guò)程中密切關(guān)注患者有無(wú)嘔吐、呼吸困難能表現(xiàn)多選題1.什么時(shí)候需要詳細(xì)記錄壓力性損傷的分期，大小？（）*A.每班記錄B.發(fā)現(xiàn)壓力性損傷(正確答案)C.換藥(正確答案)D.部門間交接(正確答案)E.每天記錄一次2.二甲雙胍服藥時(shí)間為（）*A.餐前B.餐中(正確答案)C.餐后(正確答案)D.任意時(shí)間E.第一口飯一起嚼服3.中心血管通路裝置治療期應(yīng)用（）封管。*A10u/ml稀釋肝素液(正確答案)B20u/ml稀釋肝素液C100u/ml稀釋肝素液D0.9%氯化鈉(正確答案)E250u/ml稀釋肝素液4.患者，男，40歲，在全麻下行甲狀旁腺切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）*A.出血(正確答案)B.窒息(正確答案)C.低鈣抽搐(正確答案)D.神經(jīng)損傷(正確答案)E.低鎂血癥5.患者，男，80歲，留置PICC一月余，近期患者疑似出現(xiàn)靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染，主管護(hù)士予拔除PICC，拔除過(guò)程中發(fā)生拔管困難，以下處理正確的是（）*A.放棄即刻移除導(dǎo)管的計(jì)劃(正確答案)B.可以熱敷后嘗試拔除(正確答案)C.可以改變體位后嘗試拔除(正確答案)D.多次嘗試仍不能移除的導(dǎo)管，需請(qǐng)血管外科或者介入科專科醫(yī)師會(huì)診(正確答案)E.當(dāng)導(dǎo)管已發(fā)生非計(jì)劃斷裂時(shí)，可以考慮在上臂近腋窩處壓迫(正確答案)6.Whipple術(shù)后并發(fā)癥可能有哪些？（）*A.胰瘺(正確答案)B.出血(正確答案)C.腹腔感染(正確答案)D.胃排空障礙(正確答案)E.膽瘺(正確答案)填空題1.在進(jìn)行皮膚消毒清潔時(shí)，酒精消毒至少干燥______秒[填空題]*空1答案：302.在進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，洗必泰溶液消毒至少干燥______秒。[填空題]*空1答案：303.進(jìn)行皮膚消毒清潔時(shí)，碘伏消毒應(yīng)至少干燥______分鐘[填空題]*空1答案：1.5-27.ICU患者低血糖診斷值≤______mmol/L。[填空題]*空1答案：3.98.發(fā)生低血糖后需______分鐘復(fù)測(cè)。[填空題]*空1答案：159.我院血糖危急值上限是＞______mmol/L。[填空題]*空1答案：22.210.我院成人血糖危急值下限是＜______mmol/L。[填空題]*空1答案：2.811.清醒患者發(fā)生低血糖需口服______。[填空題]*空1答案：15-20g糖類食物12.昏迷患者發(fā)生低血糖需推注(藥物、劑量)______。[填空題]*空1答案：50%GS20-40ml13.昏迷患者低血糖經(jīng)過(guò)處理，復(fù)測(cè)后血糖≤3mmol/L該推注(藥物、劑量)______。[填空題]*空1答案：50%GS60ml14.昏迷患者低血糖經(jīng)過(guò)處理，若復(fù)測(cè)后血糖3.1-3.9mmol/L該推注(藥物、劑量)______。[填空題]*空1答案：50%GS20-40ml15.胰島素開(kāi)啟后有效期______天。[填空題]*空1答案：2816.我們科室常用的胰島素皮下注射起效時(shí)間______分鐘。[填空題]*空1答案：3017.科室現(xiàn)用血糖試紙有效期______個(gè)月。[填空題]*空1答案：618.質(zhì)控液有效期______個(gè)月。[填空題]*空1答案：319.正常情況下靜脈導(dǎo)管敷貼______天更換一次。[填空題]*空1答案：5-720.有紗布覆蓋的靜脈導(dǎo)管敷貼______天更換。[填空題]*空1答案：221.輸液港傷口愈合后，穿刺針下的紗布作為襯墊______天更換一次。[填空題]*空1答案：5-74.在輸液不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)上報(bào)哪種不良事件______。[填空題]*空1答案：藥品不良反應(yīng)5.化療藥品溢出應(yīng)上報(bào)哪種不良事件______。[填空題]*空1答案：公共意外事件6.針刺傷應(yīng)上報(bào)哪種不良事件______。[填空題]*空1答案：職業(yè)暴露簡(jiǎn)答題1.什么時(shí)候開(kāi)具高危壓力性損傷護(hù)理醫(yī)囑？[填空題]_________________________________2.請(qǐng)簡(jiǎn)述預(yù)防壓力性損傷的六大預(yù)防措施[填空題]