第10頁共10頁分級(jí)護(hù)理制度篇一：?分級(jí)護(hù)理制?度患者在?住院期間，?醫(yī)護(hù)人員根?據(jù)患者病情?和生活自理?能力，確定?并實(shí)施不同?級(jí)別的護(hù)理?。護(hù)理分為?四個(gè)級(jí)別：?特級(jí)護(hù)理、?一級(jí)護(hù)理、?二級(jí)護(hù)理和?三級(jí)護(hù)理。?一、特級(jí)?護(hù)理：（?一）指征：?具備以下情?況之一的患?者，可以確?定為特級(jí)護(hù)?理1.病?情危重，隨?時(shí)可能發(fā)生?病情變化需?要進(jìn)行搶救?的患者2?.重癥監(jiān)護(hù)?患者3.?各種復(fù)雜或?者大手術(shù)后?的患者4?.嚴(yán)重創(chuàng)傷?或大面積燒?傷的患者?5.使用呼?吸機(jī)輔助呼?吸，并需要?嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病?情的患者?6.實(shí)施連?續(xù)性腎臟替?代治療（C?RRT），?并需要嚴(yán)密?監(jiān)護(hù)生命體?征的患者?7.其他有?生命危險(xiǎn)，?需要嚴(yán)密監(jiān)?護(hù)生命體征?的患者（?二）護(hù)理要?求：1.?將患者安置?在監(jiān)護(hù)室，?搶救患者安?置于搶救室?，備好急救?藥品和物品?。2.做?好護(hù)理評(píng)估?，按護(hù)理常?規(guī)落實(shí)護(hù)理?措施，做好?護(hù)理記錄。?3.定時(shí)?監(jiān)測生命體?征，嚴(yán)密觀?察患者病情?變化，及時(shí)?準(zhǔn)確記錄。?4.正確?執(zhí)行醫(yī)囑，?認(rèn)真落實(shí)各?項(xiàng)治療措施?。5.按?醫(yī)囑準(zhǔn)確測?量出入量，?做好各種管?道的護(hù)理，?詳細(xì)記錄各?種導(dǎo)管的出?入液量。?6.認(rèn)真做?好基礎(chǔ)護(hù)理?及?？谱o(hù)理?。（1）?臥位合理，?舒適安全，?符合治療需?要。（2?）保持床單?位整潔，有?污染及時(shí)更?換。（3?）保持口腔?清潔，做好?口腔護(hù)理，?每日給予口?腔護(hù)理__?_次，預(yù)防?感染；保持?胡須、頭發(fā)?整齊，洗臉?。（4）?保持皮膚清?潔、干燥，?做好皮膚護(hù)?理，預(yù)防壓?瘡發(fā)生。每?天床上擦浴?，包括洗腳?及會(huì)陰護(hù)理?；協(xié)助病人?翻身，至少?___小時(shí)?一次，病情?危重限制翻?動(dòng)者例外，?仔細(xì)觀察、?評(píng)估皮膚情?況，并記錄?，做好床旁?交接班。?（5）做好?患者氣道管?理，氣管切?開患者按照??？谱o(hù)理常?規(guī)執(zhí)行，及?時(shí)有效吸痰?，保持呼吸?道通暢。?（6）按醫(yī)?囑給予飲食?，保證進(jìn)食?安全，防止?誤吸、嗆咳?等。（7?）做好大小?便護(hù)理。留?置尿管的病?人保持尿道?口清潔，每?日會(huì)陰護(hù)理?1～___?次。7.?對(duì)患者的重?點(diǎn)治療、護(hù)?理內(nèi)容實(shí)施?班班床頭交?接。二、?一級(jí)護(hù)理：?（一）指?征：具備以?下情況之一?的患者，可?以確定為一?級(jí)護(hù)理：?1.病情趨?向穩(wěn)定的重?癥患者2?.手術(shù)后或?者治療期間?需要嚴(yán)格臥?床的患者?3.生活完?全不能自理?且病情不穩(wěn)?定的患者?4.生活部?分自理，病?情隨時(shí)可能?發(fā)生變化的?患者（二?）護(hù)理要求?：1.每?小時(shí)巡視患?者，觀察患?者病情變化?。2.根?據(jù)醫(yī)囑正確?實(shí)施治療、?給藥措施。?3.按病?情需要，配?備急救用物?以備必要時(shí)?應(yīng)用。4?.按照護(hù)理?常規(guī)落實(shí)護(hù)?理措施，加?強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理?和?？谱o(hù)理?，防止并發(fā)?癥：（1?）保持床單?位整潔，有?污染及時(shí)更?換。（2?）保持口腔?清潔，需要?時(shí)做好口腔?護(hù)理，每日?___次。?（3）保?持皮膚清潔?、干燥，做?好皮膚護(hù)理?，協(xié)助患者?翻身，__?_小時(shí)一次?，觀察、評(píng)?估皮膚情況?，并記錄，?做好交接班?，預(yù)防發(fā)生?壓瘡。（?4）做好大?小便護(hù)理，?留置尿管的?病人保持尿?道口清潔，?每日會(huì)陰護(hù)?理1～__?_次。（?5）做好生?活護(hù)理，協(xié)?助自理缺陷?患者喂水、?喂飯，送藥?到口。6?.認(rèn)真做好?心理護(hù)理，?提供護(hù)理相?關(guān)的健康指?導(dǎo)。三、?二級(jí)護(hù)理：?（一）指?征：具備以?下情況之一?的患者，可?以確定為二?級(jí)護(hù)理:?1.病情穩(wěn)?定，仍需臥?床的患者?2.生活部?分自理的患?者（二）?護(hù)理要求：?1.每_?__小時(shí)巡?視患者，觀?察患者病情?變化。2?.根據(jù)患者?病情，測量?生命體征。?3.根據(jù)?醫(yī)囑，正確?實(shí)施治療、?給藥措施。?4.根據(jù)?患者病情，?正確實(shí)施護(hù)?理措施和安?全措施。?5.提供護(hù)?理相關(guān)的健?康指導(dǎo)。?四、三級(jí)護(hù)?理：（一?）指征：具?備以下情況?之一的患者?，可以確定?為三級(jí)護(hù)理?：1.生?活完全自理?且病情穩(wěn)定?的患者2?.生活完全?自理且處于?康復(fù)期的患?者（二）?護(hù)理要求：?1.每_?__小時(shí)巡?視患者，觀?察患者病情?變化。2?.根據(jù)患者?病情，測量?生命體征。?3.根據(jù)?醫(yī)囑，正確?實(shí)施治療、?給藥措施。?4.提供?護(hù)理相關(guān)的?健康指導(dǎo)。?記錄要求?參照護(hù)理文?件書寫規(guī)范?。（范本）?篇二：分?級(jí)護(hù)理制度?1分級(jí)護(hù)理制度（二）分?級(jí)護(hù)理是指?患者在住院?期間，醫(yī)護(hù)?人員根據(jù)患?者病情和生?活自理能力?，確定并實(shí)?施不同級(jí)別?的護(hù)理。分?級(jí)護(hù)理分為?四個(gè)級(jí)別：?特級(jí)護(hù)理、?一級(jí)護(hù)理、?二級(jí)護(hù)理和?三級(jí)護(hù)理。?護(hù)理人員要?在病人床頭?牌內(nèi)加放護(hù)?理等級(jí)標(biāo)記?。1.特?級(jí)護(hù)理1?.1界定依?據(jù)1.1?.1病情危?重，隨時(shí)可?能發(fā)生病情?變化需要進(jìn)?行搶救的患?者。1.?1.2重癥?監(jiān)護(hù)患者。?1.1.?3各種復(fù)雜?或者大手術(shù)?后的患者。?1.1.?4嚴(yán)重創(chuàng)傷?或大面積燒?傷的患者。?1.1.?5使用呼吸?機(jī)輔助呼吸?，并需要嚴(yán)?密監(jiān)護(hù)病情?的患者。?1.1.6?實(shí)施連續(xù)性?腎臟替代治?療（CRR?T），并需?要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)?生命體征的?患者。1?.1.7其?他有生命危?險(xiǎn)，需要嚴(yán)?密監(jiān)護(hù)生命?體征的患者?。1.2?護(hù)理要求?1.2.1?嚴(yán)密觀察患?者病情變化?，監(jiān)測生命?體征。1?.2.2根?據(jù)醫(yī)囑，正?確實(shí)施治療?、給藥措施?。1.2?.3根據(jù)醫(yī)?囑，準(zhǔn)確測?量出入量。?1.2.?4根據(jù)患者?病情，正確?實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)?理和專科護(hù)?理，如口腔?護(hù)理、壓瘡?護(hù)理、氣道?護(hù)理及管路?護(hù)理等，實(shí)?施安全措施?。1.2?.5保持患?者的舒適和?功能___?。1.2?.6實(shí)施床?旁交接班。?2.一級(jí)?護(hù)理2.?1界定依據(jù)?2.1.?1病情趨向?穩(wěn)定的重癥?患者。2?.1.2手?術(shù)后或者治?療期間需要?嚴(yán)格臥床的?患者。2?.1.3生?活完全不能?自理且病情?不穩(wěn)定的患?者。2.?1.4生活?部分自理，?病情隨時(shí)可?能發(fā)生變化?的患者。?2.2護(hù)理?要求2.?2.1每小?時(shí)巡視患者?，觀察患者?病情變化。?2.2.?2根據(jù)患者?病情，測量?生命體征。?2.2.?3根據(jù)醫(yī)囑?，正確實(shí)施?治療、給藥?措施。2?.2.4根?據(jù)患者病情?，正確實(shí)施?基礎(chǔ)護(hù)理和??？谱o(hù)理，?如口腔護(hù)理?、壓瘡護(hù)理?、氣道護(hù)理?及管路護(hù)理?等，實(shí)施安?全措施。?2.2.5?提供護(hù)理相?關(guān)的健康指?導(dǎo)。3.?二級(jí)護(hù)理?3.1界定?依據(jù)3.?1.1病情?穩(wěn)定，仍需?臥床的患者?。3.1?.2生活部?分自理的患?者。3.?2護(hù)理要求?3.2.?1每___?小時(shí)巡視患?者，觀察患?者病情變化?。3.2?.2根據(jù)患?者病情，測?量生命體征?。3.2?.3根據(jù)醫(yī)?囑，正確實(shí)?施治療、給?藥措施。?3.2.4?根據(jù)患者病?情，正確實(shí)?施護(hù)理措施?和安全措施?。3.2?.5提供護(hù)?理相關(guān)的健?康指導(dǎo)。?4.三級(jí)護(hù)?理4.1?界定依據(jù)?4.1.1?生活完全自?理且病情穩(wěn)?定的患者。?4.1.?2生活完全?自理且處于?康復(fù)期的患?者。4.?2護(hù)理要求?4.2.?1每___?小時(shí)巡視患?者，觀察患?者病情變化?。4.2?.2根據(jù)患?者病情，測?量生命體征?。4.2?.3根據(jù)醫(yī)?囑，正確實(shí)?施治療、給?藥措施。?4.2.4?提供護(hù)理相?關(guān)的健康指?導(dǎo)。篇三?：分級(jí)護(hù)理?制度分級(jí)護(hù)理制度（三）?分級(jí)護(hù)理是?根據(jù)病情的?輕重緩急，?規(guī)定臨床護(hù)?理要求，在?護(hù)理工作中?達(dá)到明確重?點(diǎn)、分清主?次，合理安?排人力，使?護(hù)理工作有?條不紊地進(jìn)?行，有利于?提高護(hù)理質(zhì)?量。醫(yī)生根?據(jù)病人的病?情決定護(hù)理?等級(jí)，以醫(yī)?囑形式下達(dá)?級(jí)別，分成?一、二、三?級(jí)護(hù)理和特?級(jí)護(hù)理，并?作出標(biāo)記（?一級(jí)護(hù)理為?紅色，二級(jí)?護(hù)理為黃色?，三級(jí)護(hù)理?為藍(lán)色或可?不設(shè)標(biāo)記）?。確定患?者的護(hù)理級(jí)?別，應(yīng)當(dāng)以?患者病情和?生活自理能?力為依據(jù)，?并根據(jù)患者?的情況變化?進(jìn)行動(dòng)態(tài)（?范本）調(diào)整?。.一、?特級(jí)護(hù)理?1、指征：?⑴病情危?重，隨時(shí)可?能發(fā)生病情?變化需要進(jìn)?行搶救的患?者；⑵重?癥監(jiān)護(hù)患者?；⑶各種?復(fù)雜或者大?手術(shù)后的患?者；⑷嚴(yán)?重創(chuàng)傷或大?面積燒傷的?患者⑸使?用呼吸機(jī)輔?助呼吸，并?需要嚴(yán)密監(jiān)?護(hù)病情的患?者；⑹實(shí)?施連續(xù)性腎?臟替代治療?（CRRT?），并需要?嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生?命體征的患?者；⑺其?他有生命危?險(xiǎn)，需要嚴(yán)?密監(jiān)護(hù)生命?體征的患者?。2、護(hù)?理要求：床?頭及病員一?覽表上以特?護(hù)標(biāo)記表示?。⑴_(tái)_?_小時(shí)專人?看護(hù)，并班?班床頭交接?；⑵安置?病人于重癥?病房或單人?病房。⑶?嚴(yán)密觀察患?者病情變化?，監(jiān)測體溫?、脈搏、呼?吸、血壓及?其他觀察指?標(biāo)，評(píng)估安?全風(fēng)險(xiǎn)隱患?，并做好記?錄。⑷搶?救儀器、器?械和藥物呈?備用狀態(tài)。?⑸及時(shí)正?確執(zhí)行醫(yī)囑?。⑹落實(shí)?各項(xiàng)?？谱o(hù)?理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)?防措施并詳?細(xì)記錄。?⑺危重患者?應(yīng)當(dāng)根據(jù)病?情變化隨時(shí)?填寫重危特?級(jí)護(hù)理記錄?單，監(jiān)護(hù)病?人至少每小?時(shí)記錄生命?體征。病情?欄隨時(shí)記錄?患者的特殊?變化及特殊?治療，反映?病情的動(dòng)態(tài)?（范本）變?化、所采取?的護(hù)理措施?和效果評(píng)價(jià)?。⑻了解?影響病人心?理的各種因?素，給予必?要的心理護(hù)?理和疏導(dǎo)，?并進(jìn)行衛(wèi)?生健康指導(dǎo)?。⑼做好?基礎(chǔ)護(hù)理和?生活護(hù)理：?每日整理床?單位，保持?床單位整潔?，一旦污染?，及時(shí)更換?；每日__?_次幫助患?者清潔面部?和梳頭；每?日___次?口腔護(hù)理，?對(duì)非禁食患?者協(xié)助進(jìn)食?；根據(jù)患者?病情至少每?___小時(shí)?協(xié)助患者翻?身拍背一次?，進(jìn)行壓瘡?預(yù)防及護(hù)理?，必要時(shí)協(xié)?助床上移動(dòng)?；協(xié)助患者?床上使用便?器、留置尿?管護(hù)理及失?禁等會(huì)陰護(hù)?理；每__?_日床上溫?水擦浴__?_次；每周?床上洗頭一?次及時(shí)修剪?患者指/趾?甲，協(xié)助患?者更衣。?二、一級(jí)護(hù)?理1、指?征⑴病情?趨向穩(wěn)定的?重癥患者；?⑵手術(shù)后?或者治療期?間需要嚴(yán)格?臥床的患者?；⑶生活?完全不能自?理且病情不?穩(wěn)定的患者?；⑷生活?部分自理，?病情隨時(shí)可?能發(fā)生變化?的患者。?2、護(hù)理要?求：床頭及?病員一覽表?上以一級(jí)護(hù)?理標(biāo)記表示?⑴嚴(yán)密觀?察病情，至?少每小時(shí)巡?視一次；?⑵正確及時(shí)?執(zhí)行醫(yī)囑，?落實(shí)各種治?療護(hù)理措施?；⑶按照??？埔笞?好各種導(dǎo)管?護(hù)理，保持?導(dǎo)管通常，?觀察引流液?，并做好記?錄，定時(shí)棄?去引流液，?并按醫(yī)囑要?求做好標(biāo)本?留置和送檢?。根據(jù)患者?病情，測量?生命體征；?病情穩(wěn)定的?病重、一級(jí)?護(hù)理的患者?每天記錄一?次生命體征?；⑷加強(qiáng)?基礎(chǔ)護(hù)理，?預(yù)防護(hù)理并?發(fā)癥：做好?皮膚護(hù)理，?頭發(fā)、會(huì)陰?護(hù)理每日_?__次；禁?食、昏迷病?人口腔護(hù)理?每日___?次，其他病?人協(xié)助刷牙?；督促病人?經(jīng)常翻身，?術(shù)后或昏迷?病人協(xié)助翻?身每___?小時(shí)___?次，并做好?壓瘡護(hù)理；?生活上給予?周密照顧，?協(xié)助完成各?種需要；認(rèn)?真做好心理?護(hù)理及健康?。三、二?級(jí)護(hù)理1?、指征⑴?病情穩(wěn)定，?仍需臥床的?患者；⑵?生活部分自?理的患者。?2、護(hù)理?要求：床頭?及病員一覽?表上以二級(jí)?護(hù)理標(biāo)記表?示⑴注意?觀察病情，?觀察特殊治?療和特殊用?藥后的反應(yīng)?及效果，至?少2小時(shí)?巡視一次；?⑵根據(jù)患?者病情可在?床上或床邊?進(jìn)行輕度活?動(dòng)；⑶協(xié)?助病人做好?晨、晚間護(hù)?理，并鼓勵(lì)?病人多翻身?，生活不能?自理者，協(xié)?助完成各種?需要。根據(jù)?醫(yī)囑，正確?實(shí)施治療、?給藥措施；?⑷根據(jù)不?同疾病，提?供相關(guān)的健?康指導(dǎo)。?四、三級(jí)護(hù)?理1、指?征⑴生活?完全自理且?病情穩(wěn)定的?患者；⑵?生活完全自?理且處于康?復(fù)期的患者?。2、護(hù)?理要求：床?頭及病員一?覽表上以三?級(jí)護(hù)理標(biāo)記?表示每日?巡視___?次，掌握病?情變化及思?想情況，注?意病人的飲?食及休息，?每日測量體?溫、脈搏、?呼吸。督促?病人遵守院?規(guī)，做好健?康教育觀察?患者病情變?化；五、?基礎(chǔ)護(hù)理要?求：凡住院?患者，按護(hù)?理級(jí)別要求?分別實(shí)施基?礎(chǔ)護(hù)理工作?。