醫(yī)療糾紛的評估及責(zé)任追究制度為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療平安，使醫(yī)療糾紛的評估及責(zé)任追究制度化、程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，做到責(zé)任明晰，獎罰有據(jù)到位，警示全院工作人員提高效勞水平，盡量減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，特制定本制度。一、醫(yī)療糾紛的評估（一）評估組織及職責(zé)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛評估委員會，醫(yī)療糾紛評估委員會由分管院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)醫(yī)療專業(yè)負(fù)責(zé)人、醫(yī)學(xué)法律參謀組成。由分管院長和醫(yī)患辦負(fù)責(zé)組織、選擇相關(guān)人員參加評估會議，評估會議由分管院長主持。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，原那么上一周內(nèi)召開評估會議。評估會議后，由醫(yī)療糾紛評估委員會寫出書面評估報告。對于復(fù)雜的、重大的、醫(yī)患矛盾劇烈影響較大的案件，必要時可考慮臨時邀請外院或上級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)專家，上級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療事故專家、法律專家召開聯(lián)席評估會議。（二）評估內(nèi)容1、醫(yī)療糾紛（事故）的原因，包括業(yè)務(wù)技術(shù)缺陷，設(shè)備和醫(yī)用材料缺陷，責(zé)任心缺陷，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷等；2、醫(yī)方有那些過錯；包括主觀過錯、客觀過錯。3、醫(yī)方責(zé)任大小，包括完全責(zé)任，主要責(zé)任，次要責(zé)任，輕微責(zé)任;4、認(rèn)定醫(yī)療糾紛（事故）的主要責(zé)任人和次要責(zé)任人。5、醫(yī)醫(yī)療糾紛（事故）的性質(zhì)，包括難以防止的醫(yī)療糾紛（事故）；可以防止的醫(yī)療糾紛（事故）。難以防止糾紛:符合以下條件的為難以防止的醫(yī)療糾紛（事故）：（1）《侵權(quán)責(zé)任法》第六十條所規(guī)定的：①患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療標(biāo)準(zhǔn)的診療；②醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；③限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。前款第①項情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（2）《醫(yī)療事故處理條例》第33條規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形：①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；④無過錯輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；@因不可抗力造成不良后果的。（3）醫(yī)務(wù)人員在診療過程中無醫(yī)療行為過錯，糾紛是由于難以預(yù)見，或者雖在意料之中，也采取了積極防范措施，但終因難以完全防范而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）；（4）開展有醫(yī)院批準(zhǔn)的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在充分履行告知義務(wù)，積極采取防范措施，不違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，不違反醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院各項醫(yī)療制度的前提下而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（事故）；（5）其他無醫(yī)療行為過錯的醫(yī)療糾紛（事故）?？煞乐沟募m紛（事故）：符合以下條件應(yīng)認(rèn)定為可以防止的醫(yī)療糾紛事件（事故）：（1）《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條所規(guī)定的：①違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；②隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；③偽造、篡改或者銷毀病歷資料。（2）省、市醫(yī)療事故鑒定部門作出鑒定屬于醫(yī)療事故或有醫(yī)療過錯的；（3）人民法院判定有醫(yī)療行為過錯導(dǎo)致醫(yī)院賠償?shù)模唬?）雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，未進(jìn)入訴訟程序，但醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理過程中有違反法律、法規(guī)、規(guī)章，違反醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院各項醫(yī)療制度的行為，其行為與病人損害有因果關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)院給患方賠償?shù)?。?）由于溝通不到位所引起的醫(yī)療糾紛;(6)由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(事故)；(7)擅離職守、飲酒上班或其他違反醫(yī)院紀(jì)律造成的醫(yī)療糾紛(事故)；(8)進(jìn)行超專業(yè)、超范圍的診療活動導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(事故)；(9)多收費、亂收費導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。(10)私自買、賣藥品及違法醫(yī)院藥品采購管理導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(事故)；(11)私自購置醫(yī)療器材、衛(wèi)生材料導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(事故)；(12)私自收費導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(事故)；(13)私自外出進(jìn)行診療活動而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(事故)；(14)其他違法、違紀(jì)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(事故)。(15)其他可防止的醫(yī)療糾紛。(三)評估結(jié)果評估委員會評估后應(yīng)寫出書面評估報告，評估報告應(yīng)包括醫(yī)療糾紛經(jīng)過概要，評估意見和評估結(jié)果。評估結(jié)果包括醫(yī)方過錯的性質(zhì)和大小。評估結(jié)果應(yīng)采取少數(shù)服從多數(shù)的表決方式，評估結(jié)果反對意見應(yīng)如實紀(jì)錄評估報告。評估報告應(yīng)有全體參加評估會議的人員簽名。二、醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究包括經(jīng)濟(jì)、行政處分。由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原那么；由于責(zé)任心不強(qiáng)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原那么。(一)經(jīng)濟(jì)罰那么經(jīng)醫(yī)療糾紛評估委員會認(rèn)定，屬于難以防止的醫(yī)療糾紛（事故），責(zé)任人免予經(jīng)濟(jì)處分。醫(yī)療賠償由責(zé)任科室風(fēng)險基金承當(dāng)。經(jīng)醫(yī)療糾紛評估委員會認(rèn)定，屬于可以防止的醫(yī)療糾紛事件（事故），責(zé)任科室和責(zé)任人按以下規(guī)定承當(dāng)賠償數(shù)額：賠償金額分段標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任人科室A段0?1力兒（包括1萬兀）全責(zé)按賠償金額的50%承當(dāng)計算后再X責(zé)任比例。賠償款由科室風(fēng)險基金承當(dāng)（具體辦法參照B段1~5萬元（包括5萬元）全責(zé)按賠償金額的40%承當(dāng)計算后再X責(zé)任比例。全責(zé)低于5000的按5000算。賠償款由科室風(fēng)險基金承當(dāng)C段5?10萬￡（包括10萬元）全責(zé)按賠償金額的30%承當(dāng)計算后再義責(zé)任比例。全責(zé)低于2萬的按2萬算。賠償款由科室風(fēng)險基金承當(dāng)D段10?20萬元（包括20萬元）全責(zé)按賠償金額的20%承當(dāng)計算后再X責(zé)任比例。全責(zé)低于3萬的按3萬算。賠償款由科室風(fēng)險基金承當(dāng)E段20萬元以上全責(zé)按賠償金額的15%承當(dāng)計算后再X責(zé)任比例。全責(zé)低于3.5萬的按3.5萬算。單個責(zé)任人年度內(nèi)最高處分不高于3萬元。賠償款由科室風(fēng)險基金承當(dāng)注：（責(zé)任人責(zé)任大小比例按完全責(zé)任100%、主要責(zé)任60~90%、次要責(zé)任30?40%、輕微責(zé)任0~20%計算。）實習(xí)生、進(jìn)修生因帶教老師指導(dǎo)不力，管理不嚴(yán)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，由帶教老師承?dāng)賠償。季度未能結(jié)案的糾紛，醫(yī)院將根據(jù)對糾紛評估的結(jié)果對責(zé)任人實行預(yù)扣款，直至糾紛終結(jié)后一并計算。（二）行政罰那么年終評比：醫(yī)院將醫(yī)療平安指標(biāo)納入年終考評指標(biāo)，作為先進(jìn)科室、先進(jìn)個人重要評比依據(jù)。凡經(jīng)相關(guān)評定出現(xiàn)主要責(zé)任醫(yī)療事故（過錯）或有醫(yī)療過錯的重大醫(yī)療糾紛，不得參加年終科室、個人評先。重大事故（糾紛）處分：二級甲等以上醫(yī)療事故或負(fù)主要責(zé)任的其他各級醫(yī)療事故（過錯）的療糾紛責(zé)任人，根據(jù)情節(jié)及給醫(yī)院造成的危害程度，分別給予全院批評通報、警告、嚴(yán)重警告、記過、記大過、降級、降職、開除留用、開除等行政處分或移交司法機(jī)關(guān)處理。當(dāng)年不晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)，年終考核為不稱職。一般事故（糾紛）處分：二級甲等以下，負(fù)次要責(zé)任的醫(yī)療事故，有