的非藥物治療

a:ProceedingsoftheNationalCardiovascularDiseasesConference,1959.People’sHealthPublisher,1960,Beijing.b:WuYK,etal:Nation-widehypertensionscreeninginChinaduring1979-1980.ChinMedJ,1982;95:101-108.c:WuXG,etal:PrevalenceanddevelopmenttrendsofhypertensioninChina.ChinJHypertension,1995;3(Suppl.):7-13.d:內(nèi)部資料。@:Accordingtonationalcensusdatain1964andWHOdiagnosiscriteriain1978.#:SBP≥141mmHgorDBP≥91mmHg,withoutconsiderationonuseofmedication.*:SBP≥140mmHgorDBP≥90mmHgoronmedicationin2weeks.中國(guó)的高血壓患病率≥15%≥10%~14.9%＜10%河南青海云南山東安徽湖南四川貴州甘肅海南天津黑龍江北京上海河北西藏吉林內(nèi)蒙古遼寧湖北江蘇新疆陜西山西廣東寧夏廣西浙江江西福建臺(tái)灣我國(guó)不同地區(qū)高血壓患病率(1991)高血壓的人群防治目標(biāo)基本目標(biāo)

提高知曉率、治療率和控制率追加目標(biāo)

控制高血壓的同時(shí)，減少心血管病的其他危險(xiǎn)因素根本目標(biāo)

盡快控制不斷上升的高血壓患病率預(yù)防和控制高血壓并發(fā)癥，降低致殘率和死亡率

提高患者生活質(zhì)量根本途徑

是依靠廣大基層醫(yī)務(wù)人員走“防治結(jié)合、預(yù)防為主”的道路非藥物治療的意義有效降低血壓減少抗高血壓藥物的使用量最大程度地發(fā)揮抗高血壓藥物治療效果降低其它心血管危險(xiǎn)因素非藥物治療的作用——JNC7非藥物治療的內(nèi)容合理膳食控制體重體力活動(dòng)?戒煙限酒平衡心理高血壓患者合理膳食的主要內(nèi)容平衡膳食總熱量平衡結(jié)構(gòu)平衡食物多樣化特殊膳食減少食鹽的攝入嚴(yán)格限制飲酒增加蔬菜水果的攝入增加魚(yú)、豆、奶的攝入減少食鹽的攝入避免食用加工過(guò)的食物（如土豆片，罐頭食品，咸肉等）用其他調(diào)味品代替鹽了解食品含鹽量及烹調(diào)用鹽量制作低鹽食品，如低鈉鹽多食鉀——每人每日食鹽攝入小于6克水果:中等大蘋(píng)果、橘子等1-2個(gè)蔬菜:8兩-1斤1斤增加蔬菜與水果的攝入控制體重控制體重肥胖程度可用體重指數(shù)（BMI）衡量

計(jì)算方法：BMI=體重(kg)/身高2（m2）

正常值范圍：18.523.9kg/m2

超重：24.027.9kg/m2

肥胖：28kg/m2超重或肥胖的高血壓患者應(yīng)積極減重

減重目標(biāo)：BMI<24kg/m2

腰圍：男性<85cm（相當(dāng)于2尺6寸）女性<80cm（相當(dāng)于2尺4寸）減重手段低熱量膳食：800-1500千卡/天限制過(guò)量飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)酒,脂肪,糖和零食是高熱量來(lái)源花生米2兩600千卡白酒2兩395千卡油1湯匙80千卡合理的飲食習(xí)慣早餐30-35%午餐35-40%晚餐20-25%增加運(yùn)動(dòng)量散步2小時(shí)300千卡蛙泳38分鐘300千卡體操1小時(shí)34分鐘300千卡中老年人體力活動(dòng)的原則“動(dòng)”比“不動(dòng)”好多運(yùn)動(dòng)獲益更多間斷，每段達(dá)10分鐘堅(jiān)持，每周5－7天小強(qiáng)度盡量多中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)天天有戒煙解釋危害戒煙的意識(shí)營(yíng)造環(huán)境藥物治療

尼古丁替代治療（NRT）鹽酸安非他酮（Bupropion）戒斷癥狀易怒缺乏耐心敵意焦慮情緒沮喪注意力不集中失眠坐立不安食欲和體重增加

減輕精神壓力，保持平衡心理開(kāi)導(dǎo)

使之保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，緩解精神緊張。鼓勵(lì)

勞逸結(jié)合 社交活動(dòng) 培養(yǎng)興趣

文明健康生活方式合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡

高血壓減少55%，腦猝中、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，我們的平均壽命延長(zhǎng)10年！科學(xué)文明的健康生活方式的作用：一二三四五、紅黃綠白黑

1袋牛奶，補(bǔ)鈣250—350克碳水化合物相當(dāng)于6—8兩主食（瘦人想變胖，鈑后喝湯；胖人想變瘦，飯前喝湯）三分高蛋白魚(yú)類(lèi)蛋白——?jiǎng)用}越軟，冠心病、腦猝中少植物蛋白——黃豆，減輕婦女更年期綜合癥

四句話：有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽

500克蔬菜和水果，相當(dāng)于八兩蔬菜二兩水果

紅

黃

綠

白

黑：

紅：一天一個(gè)西紅柿，前