授課老師：唐婷葦考點一總結(jié)提示：病原體來自醫(yī)院，不管患者在哪里發(fā)病都屬于醫(yī)院內(nèi)感染，病原體不是來自醫(yī)院，不管是否在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病都不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。感染途徑：感染源、傳播途徑和易感宿主。例：A1:2考點三：物理消毒滅菌法1、燃燒法：銳利剪刀不可用此法，唄破傷風(fēng)、氣性壞疽、肺結(jié)核患者痰液污染的敷料，應(yīng)該采用燃燒法。2、干烤法：油脂及各種粉劑的滅菌。3、煮沸消毒法：不宜用于外科手術(shù)器械。加入1%-2%碳酸氫鈉，提高沸點到105度，去污防銹。容器蓋要打開.中途加入其他物品時，需等水再次沸騰后開始計時。4、壓力蒸汽滅菌法：不宜用于凡士林等油類和滑石粉等粉劑滅菌，滅菌效果最可靠。布類物品放在金屬，搪瓷類物品上方例：A1:6\10A2:1241、核對溶液名稱及有效期，檢查溶液有無變質(zhì)及沉淀。2、手握瓶簽，先倒少量溶液以沖洗瓶口。3、未用完，標(biāo)簽上寫上第一次打開的日期和時間?？键c九：無菌溶液使用時注意事項1、體溫：新生兒易受環(huán)境的變化而波動，兒童體溫高于成人，老年人體溫低于正常范圍的低值。2、脈搏：幼兒比成人快，老人稍慢。同齡女性比男性稍快，進(jìn)食運動和情緒激動時可暫時增快，休息睡眠時較慢。3、呼吸：幼兒比成人快，老人稍慢，同齡女性比男性呼吸頻率稍快，活動和情緒激動時呼吸頻率加快，休息和睡眠時減慢。4、血壓：隨著年齡的增長而增高，同齡女性血壓比男性偏低，更年期后差別較小。生理變化：1、稽留熱→體溫在39-40度左右，24小時波動小于1度→傷寒、肺炎鏈球菌2、張弛熱→體溫在39度以上，24小時波動大于1度→敗血癥3、間歇熱→高熱與正常交替有規(guī)律出現(xiàn)→瘧疾4、不規(guī)則熱→變化不規(guī)則→流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱體溫→1、呼吸增快→大于24次/分→高熱、缺氧2、呼吸緩慢→低于10次/分→顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等3、潮式呼吸（陳施呼吸）→開始淺慢、逐漸加深加快，高潮后又逐漸變淺變慢→腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥類藥物中毒4、間斷呼吸→呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)→顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭患者5、深度呼吸（庫斯莫呼吸）→深長而規(guī)則→代謝性酸中毒6、浮淺性呼吸→淺表而不規(guī)則→嘆息樣呼吸見于臨終患者7、蟬鳴樣呼吸→見于喉頭水腫、痙攣、喉頭異物8、鼾聲呼吸→深昏迷患者9、吸氣性呼吸困難→吸氣費勁、吸氣時間大于呼氣時間（三凹癥）→喉頭水腫、喉頭異物10、呼氣性呼吸困難→呼氣費勁、呼氣時間答疑吸氣→支氣管哮喘、肺氣腫患者11、緩和性呼吸困難→吸氣呼氣都費勁→肺部感染患者呼吸1、高血壓→≧140mmHg/≧90mmHg(滿足其一即可2、低血壓→…小于90mmHg/小于60~50mmHg（滿足其一即可）→大出血、休克、急性心衰3、測的血壓假性偏低→肱動脈高于心臟水