———醫(yī)院技術管理制度9篇【導語】醫(yī)院技術管理制度怎么寫受歡迎？本為整理了9篇優(yōu)秀的醫(yī)院管理制度范文范文，為便于您查看，點擊下面《名目》可以快速到達對應范文。以下是我為大家收集的醫(yī)院技術管理制度，僅供參考，盼望對您有所關心。

名目第1篇中醫(yī)院醫(yī)療技術準入分類管理制度第2篇第三醫(yī)院衛(wèi)生技術人力資源管理制度第3篇五四人民醫(yī)院新技術、新項目準入管理工作制度第4篇附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術質量管理制度第5篇醫(yī)院護理技術檔案管理制度第6篇州醫(yī)院醫(yī)療技術風險管理制度第7篇醫(yī)院管理-業(yè)務技術指導和培訓制度第8篇醫(yī)院衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)資格審核執(zhí)業(yè)準入管理制度第9篇醫(yī)院核心制度之醫(yī)療技術準入與管理制度

【第1篇】五四人民醫(yī)院新技術、新項目準入管理工作制度

第四人民醫(yī)院新技術、新項目準入管理工作制度

1、凡引進本院尚未開展的新技術、新項目,首先須由所在科室進行可行性討論,必需具有有用性、創(chuàng)新性、科學性等條件;

2、經科室爭論和科主任同意后,填寫“新技術、新項目申請表”交醫(yī)務科審核;

3、醫(yī)務科組織醫(yī)療質量委員會爭論并同意后,參照省內或國內同級醫(yī)院收費標準,填寫收費標準申報表上報物價局,批準后方可實施;

4、在實施新技術、新項目前必需征得病人或其托付代理人的同意并書面簽名備案;

5、年終由所在科室將所開展的新技術、新項目進行總結,填寫新技術、新項目評比申請表,上報科教科參加由醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會進行的年度評比,得獎項目予表彰和嘉獎。

【第2篇】州醫(yī)院醫(yī)療技術風險管理制度

自治州醫(yī)院醫(yī)療技術風險管理制度

一、醫(yī)療技術風險管理體系

醫(yī)療技術風險管理納入醫(yī)療質量管理體系,實行醫(yī)院醫(yī)療質量與平安管理委員會及科室質量與平安管理小組兩級管理。醫(yī)務科負責醫(yī)療技術風險上報統(tǒng)計、組織專家爭論、反饋整改看法等詳細工作。

二、造成醫(yī)療技術風險的可能因素

(一)醫(yī)療技術設計方面:新技術操作規(guī)范不成熟,技術操作流程不夠科學或者過于簡單等;

(二)醫(yī)務人員個人因素:新技術應用閱歷不足、技術力量不足等;

(三)設備因素:設備和設施發(fā)生轉變,不能正常運轉等;

三、風險管理和預警工作流程

(一)執(zhí)行技術操作的經治醫(yī)師負責監(jiān)測技術風險,發(fā)覺有潛在風險或已經造成損害時,應馬上現(xiàn)場實行處理措施?，F(xiàn)場經治醫(yī)師實行措施后仍難以處理時,應馬上向上級醫(yī)師報告直至科主任,必要時報告醫(yī)務科或分管院領導。參照《醫(yī)療平安(不良)大事報告制度》和《醫(yī)療糾紛(事故)防范、預警與處理規(guī)定》進行上報。

(二)醫(yī)務科依據《醫(yī)療技術管理制度》相關規(guī)定,必要時組織醫(yī)院質量與平安管理委員會專家進行分析爭論,指導相關人員做出正確處理。

(三)如需連續(xù)應用該技術,主管醫(yī)師應向患者或家屬告知狀況,征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書后施行。

(四)經治醫(yī)師對緊急意外狀況后消失的病情變化、診療方案、上級醫(yī)師看法及診療狀況應準時記錄,同時必需堅守崗位,不得擅自離開,至患者病情穩(wěn)定為止。

四、醫(yī)療技術風險的預防

落實我院《醫(yī)療技術管理制度》、《新技術準入和評估制度》和《高風險診療操作的資格許可授權制度》等相關規(guī)定,醫(yī)務科定期對上報的醫(yī)療技術風險進行匯總和分析,呈交醫(yī)院醫(yī)療質量與平安管理委員會爭論評估,對醫(yī)療技術的平安、質量、療效、費用等狀況進行全程追蹤管理和評價,準時發(fā)覺醫(yī)療技術風險,并將評價結果反饋給相關科室,督促其實行相應措施,保證醫(yī)療技術管理持續(xù)改進。

【第3篇】醫(yī)院護理技術檔案管理制度

某醫(yī)院護理技術檔案管理制度

(1)護理業(yè)務技術資料檔案內容

1)護理技術資料:包括本院制訂的各種疾病護理常規(guī),各項技術操作規(guī)程,每年制訂的科研方案,發(fā)表的護理學術論文,國內外護理科技動態(tài),編目存檔。全國、省、市有關護理學術論文資料,各種學習班及業(yè)務學習狀況,專題講座等。

2)護理業(yè)務工作檔案:包括年度護理工作方案、工作總結,以及上級有關護理文件,申報上級有關呈批件存底;年度、季度護理工作檢查評比總結;院內外有關護理工作制度;各種會議紀要、記錄;護理人員的執(zhí)業(yè)注冊、進修、培訓、出勤狀況,以及獎、懲、缺陷事故等資料,均應登記存檔。

3)各級護理人員業(yè)務技術檔案:主要包括個人學歷、經受、業(yè)務培訓、業(yè)務技術考核狀況,科研成果,學術論文,獎、懲及晉升材料等。

(2)護理業(yè)務技術檔案管理

1)護理部指定專人負責材料收集、登記和保管工作。應保證材料的完整、清楚。

2)建立保管制度,平常分卷、分檔存放,年終進行分類、分冊裝訂,長期保管。

3)每位科護長配備電腦一臺,建立檔案與護理部聯(lián)網。

【第4篇】第三醫(yī)院衛(wèi)生技術人力資源管理制度

第三人民醫(yī)院衛(wèi)生技術人力資源管理制度

1醫(yī)院聘用具備資質的衛(wèi)生專業(yè)技術人員是保障醫(yī)療質量與病人平安的基本準則。

2醫(yī)院要有適合于本院的衛(wèi)生專業(yè)技術人員的聘用制度、評價程序,具有活力的運行機制,使人力資源得到不斷的更新,更要注意衛(wèi)生技術人員實際為病人供應診療服務的工作力量。

3醫(yī)院有人力資源配置原則與工作崗位設置方案的文件,所配置的衛(wèi)生技術人員全部符合《醫(yī)師法》《護士條例》規(guī)定的要求。

3.1各科室人力資源配備合理并滿意需要,各級各類衛(wèi)生技術人員的梯隊結構合理。

3.2各級各類衛(wèi)生技術人員的配比應與醫(yī)院功能任務相適應,與工作量相匹配。

3.3醫(yī)師的梯隊結構與實際技能符合三級查房的要求;護理人員的數(shù)量與梯隊(含年齡和學歷層次)結構合理,滿意分級護理的質量保證需要。

3.4當床位使用率大于97%時應有人員的配比調整的機制與人員儲備機制。

3.5主要臨床、醫(yī)技科室均配有的高級衛(wèi)生技術人員,三級甲等醫(yī)院配備本院注冊的主任醫(yī)師的科室≥90%。

4建立實行全院崗位職務聘用的體制與程序,設置試用期,做到公開、公正、公正;對每一種職種崗位的職責、資質、實際力量有明確的要求。

5在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術人員全部具備相應崗位的任職資格和實際服務力量,并是根據法規(guī)要求具有執(zhí)業(yè)資格和在本院注冊的,并均是接受過不同等級的復蘇技術培訓的合格者。

6建立衛(wèi)生技術人員力量定期評價的機制,要對醫(yī)師的資質(包括:技術力量、服務品質、職業(yè)道德)至少每三年重新審核評估一次,以確保他們具有能夠在醫(yī)院連續(xù)為患者服務的資質。

7建立院、科二級人員緊急替代的制度與程序,以確保病人獲得連貫診療,尤其對急診、夜間與節(jié)假日。

8有愛護醫(yī)務人員職業(yè)平安的規(guī)范與措施。

【第5篇】醫(yī)院管理-業(yè)務技術指導和培訓制度

業(yè)務技術指導和培訓制度

（一）藥劑科實行主任藥師、主管藥師、藥師、藥士四級技術崗位負責制。

（二）上級藥師擔當下級藥師（士）的技術詢問和業(yè)務指導，并有方案地對下級藥（士）進行技術培訓。

（三）對初級職稱中，青年藥學人員，應按其任職要求，要加強基礎理論學習和基本操作訓練有方案地進行崗位培訓或選送外出進修，爭取在5~10年內達到中高級職稱水平。

（四）藥劑科（部）要依據業(yè)務進展需要，有方案地選送人員進行專題培訓。

（五）擔當教學任務的單位，應有高年資藥師負責教學工作，帶教的藥師要依據教學大綱和醫(yī)院實際狀況，制定詳細的實習（進修）教學內容最終給同學寫出評語。

【第6篇】附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術質量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術質量管理制度

一、檢驗科必需把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量掌握理論學問,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,根據上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,依據《醫(yī)療機構臨床試驗室管理方法》,全面加強技術質量管理。

二、檢驗科必需建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當支配兼職人員負責技術質量管理工作。管理內容包括:目標、方案、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

三、加強分析前的質量掌握,確保標本質量,制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能馬上檢驗的標本,應按要求妥當保管。

四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規(guī)定。

五、檢驗科各專業(yè)試驗室應建立試驗室內部質量掌握程序并嚴格執(zhí)行,照實記錄室內質量掌握各項數(shù)據,定期分析小結。消失質量失控現(xiàn)象時,應當準時查找緣由,實行訂正措施,并做好相關記錄。樂觀參與全國和/或浙江省室間質量評價活動,努力提高質量水平。

六、重視分析后的質量掌握,試驗室有專人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)覺檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。

七、加強檢驗科的信息掌握與文件管理,建立完善各種質量和技術記錄。

八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。

九、有方案地組織開展人員培訓,建立人員技術檔案,不斷提高技術人員的業(yè)務素養(yǎng)。

十、制訂技術質量管理進展方案與工作方案,并組織實施、定期檢查。

【第7篇】醫(yī)院核心制度之醫(yī)療技術準入與管理制度

醫(yī)院十三項核心制度之醫(yī)療技術準入與管理制度

1.醫(yī)療人員技術準入

1.1醫(yī)師在本院范圍內從事執(zhí)業(yè)活動,在進行醫(yī)學診療、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文書,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;必需在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內持有醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

1.2在需要大型儀器設備上崗證的科室與部門,除持有兩證之外還需具有大型儀器上崗證,對于只有大型儀器上崗證而沒有其他兩證人員,只能撰寫描述性報告,供臨床參考,不得出具診斷性報告。其他專科執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事超聲檢查工作時,必需具備大型儀器上崗證書且僅限于所在?？茍?zhí)業(yè)范圍內的超聲檢查診斷工作。

2.手術準入

2.1依據手術技術難度、簡單性和風險度,將手術分為四級。

2.1.1一級手術:技術難度較低、手術過程簡潔、風險度較小的各種手術,由住院醫(yī)師或以上醫(yī)師審批簽發(fā)手術通知單。

2.1.2二級手術:技術難度一般、手術過程不簡單、風險度中等的各種手術,由主治或以上醫(yī)師審批簽發(fā)手術通知單。

2.1.3三級手術:技術難度較大、手術過程較簡單、風險度較大的各種手術,由科主任或主任醫(yī)師審批簽發(fā)手術通知單。

2.1.4四級手術:技術難度大、手術過程簡單、特別病例的重大手術,須填寫《重大手術審批單》;科主任依據科內爭論狀況,簽署看法后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科專管負責人審批。

2.1.5特別手術:特別保健對象、可能引起司法糾紛的、同一病人24小時內需再次手術的、高風險手術、需要邀請外院醫(yī)師來院參與手術、大器官移植等,須科內爭論,科主任簽字報醫(yī)務科審批,同意后由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。

2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師,異地異單位施行手術,需按要求辦理相關審批。

2.3建立手術準入制度,杜絕手術醫(yī)師超范圍手術。手術醫(yī)師可依據實際工作年限、職稱、工作力量、完成規(guī)定一助工作量,由本人提出手術準入書面申請,科主任負責組織審核評議小組進行審核評議,同意后方能操作該類手術。醫(yī)務科負責抽查準入執(zhí)行。

3.新技術、新項目準入

3.1醫(yī)療技術分類準入

3.1.1第一類醫(yī)療技術是指平安性、有效性準確,醫(yī)療機構通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其平安性、有效性的技術。由醫(yī)院批準準入,方可開展。

3.1.2其次類醫(yī)療技術是指平安性、有效性準確,涉及肯定倫理問題或者風險較高,衛(wèi)生行政部門應當加以掌握管理的醫(yī)療技術。由市衛(wèi)生局批準準入。

3.1.3第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一,需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格掌握管理的醫(yī)療技術:涉及重大倫理問題;高風險;平安性、有效性尚需經規(guī)范的臨床試驗討論進一步驗證;需要使用稀缺資源;衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特別管理的醫(yī)療技術。由市衛(wèi)生局和衛(wèi)生部批準準入。

3.2一類項目報醫(yī)院批準。新醫(yī)療技術的要素包括以下內容。

3.2.1臨床上全新的診療技術方法或手段。

3.2.2常規(guī)診療技術的新應用(包括藥物)。

3.2.3新的疾病或病型的發(fā)覺與診治。

3.2.4新醫(yī)療技術業(yè)務的引進(包括新的診療設備的使用)。

3.2.5常規(guī)診療技術核心內容的改進和完善。

3.2.6超出當前診療常規(guī)規(guī)定范圍的其他技術業(yè)務。

3.3新醫(yī)療技術業(yè)務的開展必需經過報告審批程序獲準后進行,報告審批程序如下。

3.3.1科室爭論,科主任簽字。

3.3.2醫(yī)務科初審(一般新醫(yī)療技術業(yè)務)。

3.3.3院領導、醫(yī)院倫理管理委員會審批(重大新醫(yī)療技術業(yè)務項目)。

3.4二、三類項目報衛(wèi)生局、衛(wèi)生部批準(新的診療科目和其他要求報批的新醫(yī)療技術業(yè)務項目)。

3.4.1填寫新技術項目申請表,內容包括:

3.4.1.1醫(yī)療機構名稱、級別、類別,相應診療科目登記狀況,相應科室設置狀況。

3.4.1.2開展該項醫(yī)療技術的目的、意義和實施方案。

3.4.1.3該項醫(yī)療技術的基本狀況,包括國內外應用狀況、適應證、禁忌征、不良反應、技術路線、質量掌握措施、療效判定標準、評估方法,與其他醫(yī)療技術診療同種疾病的風險、療效、費用及療程比較等。

3.4.1.4開展該項醫(yī)療技術具備的條件,包括主要技術人員的職業(yè)注冊狀況、資質、相關履歷、醫(yī)療機構的設備及設施、其他幫助條件、風險評估及應急預案。

3.4.1.5本機構醫(yī)學倫理審查報告。

3.4.1.6其他需要說明的問題。

3.4.2開展新醫(yī)療技術業(yè)務人員的相關培訓或學習證明原件及其復印件。

3.4.3全部儀器設備的規(guī)范證明材料。

3.4.4國內外開展此項新醫(yī)療技術業(yè)務的現(xiàn)況說明及主要

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名目第1篇中醫(yī)院醫(yī)療技術準入分類管理制度第2篇第三醫(yī)院衛(wèi)生技術人力資源管理制度第3篇五四人民醫(yī)院新技術、新項目準入管理工作制度第4篇附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術質量管理制度第5篇醫(yī)院護理技術檔案管理制度第6篇州醫(yī)院醫(yī)療技術風險管理制度第7篇醫(yī)院管理-業(yè)務技術指導和培訓制度第8篇醫(yī)院衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)資格審核執(zhí)業(yè)準入管理制度第9篇醫(yī)院核心制度之醫(yī)療技術準入與管理制度

【第1篇】五四人民醫(yī)院新技術、新項目準入管理工作制度

第四人民醫(yī)院新技術、新項目準入管理工作制度

1、凡引進本院尚未開展的新技術、新項目,首先須由所在科室進行可行性討論,必需具有有用性、創(chuàng)新性、科學性等條件;

2、經科室爭論和科主任同意后,填寫“新技術、新項目申請表”交醫(yī)務科審核;

3、醫(yī)務科組織醫(yī)療質量委員會爭論并同意后,參照省內或國內同級醫(yī)院收費標準,填寫收費標準申報表上報物價局,批準后方可實施;

4、在實施新技術、新項目前必需征得病人或其托付代理人的同意并書面簽名備案;

5、年終由所在科室將所開展的新技術、新項目進行總結,填寫新技術、新項目評比申請表,上報科教科參加由醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會進行的年度評比,得獎項目予表彰和嘉獎。

【第2篇】州醫(yī)院醫(yī)療技術風險管理制度

自治州醫(yī)院醫(yī)療技術風險管理制度

一、醫(yī)療技術風險管理體系

醫(yī)療技術風險管理納入醫(yī)療質量管理體系,實行醫(yī)院醫(yī)療質量與平安管理委員會及科室質量與平安管理小組兩級管理。醫(yī)務科負責醫(yī)療技術風險上報統(tǒng)計、組織專家爭論、反饋整改看法等詳細工作。

二、造成醫(yī)療技術風險的可能因素

(一)醫(yī)療技術設計方面:新技術操作規(guī)范不成熟,技術操作流程不夠科學或者過于簡單等;

(二)醫(yī)務人員個人因素:新技術應用閱歷不足、技術力量不足等;

(三)設備因素:設備和設施發(fā)生轉變,不能正常運轉等;

三、風險管理和預警工作流程

(一)執(zhí)行技術操作的經治醫(yī)師負責監(jiān)測技術風險,發(fā)覺有潛在風險或已經造成損害時,應馬上現(xiàn)場實行處理措施?，F(xiàn)場經治醫(yī)師實行措施后仍難以處理時,應馬上向上級醫(yī)師報告直至科主任,必要時報告醫(yī)務科或分管院領導。參照《醫(yī)療平安(不良)大事報告制度》和《醫(yī)療糾紛(事故)防范、預警與處理規(guī)定》進行上報。

(二)醫(yī)務科依據《醫(yī)療技術管理制度》相關規(guī)定,必要時組織醫(yī)院質量與平安管理委員會專家進行分析爭論,指導相關人員做出正確處理。

(三)如需連續(xù)應用該技術,主管醫(yī)師應向患者或家屬告知狀況,征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書后施行。

(四)經治醫(yī)師對緊急意外狀況后消失的病情變化、診療方案、上級醫(yī)師看法及診療狀況應準時記錄,同時必需堅守崗位,不得擅自離開,至患者病情穩(wěn)定為止。

四、醫(yī)療技術風險的預防

落實我院《醫(yī)療技術管理制度》、《新技術準入和評估制度》和《高風險診療操作的資格許可授權制度》等相關規(guī)定,醫(yī)務科定期對上報的醫(yī)療技術風險進行匯總和分析,呈交醫(yī)院醫(yī)療質量與平安管理委員會爭論評估,對醫(yī)療技術的平安、質量、療效、費用等狀況進行全程追蹤管理和評價,準時發(fā)覺醫(yī)療技術風險,并將評價結果反饋給相關科室,督促其實行相應措施,保證醫(yī)療技術管理持續(xù)改進。

【第3篇】醫(yī)院護理技術檔案管理制度

某醫(yī)院護理技術檔案管理制度

(1)護理業(yè)務技術資料檔案內容

1)護理技術資料:包括本院制訂的各種疾病護理常規(guī),各項技術操作規(guī)程,每年制訂的科研方案,發(fā)表的護理學術論文,國內外護理科技動態(tài),編目存檔。全國、省、市有關護理學術論文資料,各種學習班及業(yè)務學習狀況,專題講座等。

2)護理業(yè)務工作檔案:包括年度護理工作方案、工作總結,以及上級有關護理文件,申報上級有關呈批件存底;年度、季度護理工作檢查評比總結;院內外有關護理工作制度;各種會議紀要、記錄;護理人員的執(zhí)業(yè)注冊、進修、培訓、出勤狀況,以及獎、懲、缺陷事故等資料,均應登記存檔。

3)各級護理人員業(yè)務技術檔案:主要包括個人學歷、經受、業(yè)務培訓、業(yè)務技術考核狀況,科研成果,學術論文,獎、懲及晉升材料等。

(2)護理業(yè)務技術檔案管理

1)護理部指定專人負責材料收集、登記和保管工作。應保證材料的完整、清楚。

2)建立保管制度,平常分卷、分檔存放,年終進行分類、分冊裝訂,長期保管。

3)每位科護長配備電腦一臺,建立檔案與護理部聯(lián)網。

【第4篇】第三醫(yī)院衛(wèi)生技術人力資源管理制度

第三人民醫(yī)院衛(wèi)生技術人力資源管理制度

1醫(yī)院聘用具備資質的衛(wèi)生專業(yè)技術人員是保障醫(yī)療質量與病人平安的基本準則。

2醫(yī)院要有適合于本院的衛(wèi)生專業(yè)技術人員的聘用制度、評價程序,具有活力的運行機制,使人力資源得到不斷的更新,更要注意衛(wèi)生技術人員實際為病人供應診療服務的工作力量。

3醫(yī)院有人力資源配置原則與工作崗位設置方案的文件,所配置的衛(wèi)生技術人員全部符合《醫(yī)師法》《護士條例》規(guī)定的要求。

3.1各科室人力資源配備合理并滿意需要,各級各類衛(wèi)生技術人員的梯隊結構合理。

3.2各級各類衛(wèi)生技術人員的配比應與醫(yī)院功能任務相適應,與工作量相匹配。

3.3醫(yī)師的梯隊結構與實際技能符合三級查房的要求;護理人員的數(shù)量與梯隊(含年齡和學歷層次)結構合理,滿意分級護理的質量保證需要。

3.4當床位使用率大于97%時應有人員的配比調整的機制與人員儲備機制。

3.5主要臨床、醫(yī)技科室均配有的高級衛(wèi)生技術人員,三級甲等醫(yī)院配備本院注冊的主任醫(yī)師的科室≥90%。

4建立實行全院崗位職務聘用的體制與程序,設置試用期,做到公開、公正、公正;對每一種職種崗位的職責、資質、實際力量有明確的要求。

5在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術人員全部具備相應崗位的任職資格和實際服務力量,并是根據法規(guī)要求具有執(zhí)業(yè)資格和在本院注冊的,并均是接受過不同等級的復蘇技術培訓的合格者。

6建立衛(wèi)生技術人員力量定期評價的機制,要對醫(yī)師的資質(包括:技術力量、服務品質、職業(yè)道德)至少每三年重新審核評估一次,以確保他們具有能夠在醫(yī)院連續(xù)為患者服務的資質。

7建立院、科二級人員緊急替代的制度與程序,以確保病人獲得連貫診療,尤其對急診、夜間與節(jié)假日。

8有愛護醫(yī)務人員職業(yè)平安的規(guī)范與措施。

【第5篇】醫(yī)院管理-業(yè)務技術指導和培訓制度

業(yè)務技術指導和培訓制度

（一）藥劑科實行主任藥師、主管藥師、藥師、藥士四級技術崗位負責制。

（二）上級藥師擔當下級藥師（士）的技術詢問和業(yè)務指導，并有方案地對下級藥（士）進行技術培訓。

（三）對初級職稱中，青年藥學人員，應按其任職要求，要加強基礎理論學習和基本操作訓練有方案地進行崗位培訓或選送外出進修，爭取在5~10年內達到中高級職稱水平。

（四）藥劑科（部）要依據業(yè)務進展需要，有方案地選送人員進行專題培訓。

（五）擔當教學任務的單位，應有高年資藥師負責教學工作，帶教的藥師要依據教學大綱和醫(yī)院實際狀況，制定詳細的實習（進修）教學內容最終給同學寫出評語。

【第6篇】附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術質量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術質量管理制度

一、檢驗科必需把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量掌握理論學問,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,根據上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,依據《醫(yī)療機構臨床試驗室管理方法》,全面加強技術質量管理。

二、檢驗科必需建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當支配兼職人員負責技術質量管理工作。管理內容包括:目標、方案、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

三、加強分析前的質量掌握,確保標本質量,制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能馬上檢驗的標本,應按要求妥當保管。

四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規(guī)定。

五、檢驗科各專業(yè)試驗室應建立試驗室內部質量掌握程序并嚴格執(zhí)行,照實記錄室內質量掌握各項數(shù)據,定期分析小結。消失質量失控現(xiàn)象時,應當準時查找緣由,實行訂正措施,并做好相關記錄。樂觀參與全國和/或浙江省室間質量評價活動,努力提高質量水平。

六、重視分析后的質量掌握,試驗室有專人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)覺檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。

七、加強檢驗科的信息掌握與文件管理,建立完善各種質量和技術記錄。

八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。

九、有方案地組織開展人員培訓,建立人員技術檔案,不斷提高技術人員的業(yè)務素養(yǎng)。

十、制訂技術質量管理進展方案與工作方案,并組織實施、定期檢查。

【第7篇】醫(yī)院核心制度之醫(yī)療技術準入與管理制度

醫(yī)院十三項核心制度之醫(yī)療技術準入與管理制度

1.醫(yī)療人員技術準入

1.1醫(yī)師在本院范圍內從事執(zhí)業(yè)活動,在進行醫(yī)學診療、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文書,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;必需在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內持有醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

1.2在需要大型儀器設備上崗證的科室與部門,除持有兩證之外還需具有大型儀器上崗證,對于只有大型儀器上崗證而沒有其他兩證人員,只能撰寫描述性報告,供臨床參考,不得出具診斷性報告。其他?？茍?zhí)業(yè)醫(yī)師從事超聲檢查工作時,必需具備大型儀器上崗證書且僅限于所在專科執(zhí)業(yè)范圍內的超聲檢查診斷工作。

2.手術準入

2.1依據手術技術難度、簡單性和風險度,將手術分為四級。

2.1.1一級手術:技術難度較低、手術過程簡潔、風險度較小的各種手術,由住院醫(yī)師或以上醫(yī)師審批簽發(fā)手術通知單。

2.1.2二級手術:技術難度一般、手術過程不簡單、風險度中等的各種手術,由主治或以上醫(yī)師審批簽發(fā)手術通知單。

2.1.3三級手術:技術難度較大、手術過程較簡單、風險度較大的各種手術,由科主任或主任醫(yī)師審批簽發(fā)手術通知單。

2.1.4四級手術:技術難度大、手術過程簡單、特別病例的重大手術,須填寫《重大手術審批單》;科主任依據科內爭論狀況,簽署看法后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科專管負責人審批。

2.1.5特別手術:特別保健對象、可能引起司法糾紛的、同一病人24小時內需再次手術的、高風險手術、需要邀請外院醫(yī)師來院參與手術、大器官移植等,須科內爭論,科主任簽字報醫(yī)務科審批,同意后由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。

2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師,異地異單位施行手術,需按要求辦理相關審批。

2.3建立手術準入制度,杜絕手術醫(yī)師超范圍手術。手術醫(yī)師可依據實際工作年限