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文檔簡介

感冒的針灸治療定義及臨床表現(xiàn)又稱傷風(fēng),是外邪侵襲人體所致的常見的外感疾病以頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適為主要臨床表現(xiàn)臨床特點(diǎn)常見病,多發(fā)病與氣候變化有關(guān)病情有輕重之別可以流行

辨證分型及分型論治風(fēng)寒感冒惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢體酸楚,鼻塞聲重,咳嗽流涕,鼻癢噴嚏,痰液稀薄,舌淡紅苔薄白,脈浮緊治則:祛風(fēng)散寒,解表宣肺處方:大椎、風(fēng)門、肺俞、風(fēng)池、列缺、合谷。

風(fēng)寒感冒手法:大椎、風(fēng)門用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,不留針,或拔火罐,余穴用瀉法,留針30min,10min行針一次。背部俞穴留針期間可加艾條灸,熱度以病人感覺舒適為宜。配穴:頭痛配太陽、百會(huì);咳嗽配尺澤,鼻塞配迎香,食滯配中脘,氣虛感冒配足三里。

風(fēng)熱感冒發(fā)熱重,惡寒輕,有汗不解,咽喉疼痛,頭痛昏脹,咳嗽痰稠,鼻塞涕濁,口渴,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治則:疏散風(fēng)熱,清利肺氣。處方:大椎、合谷、曲池、外關(guān)。其它療法(一)電針療法:每次選2-3個(gè)主穴,通電20-30min耳針療法:肺、氣管、內(nèi)鼻、三焦、耳尖穴位注射療法:選用復(fù)方大青葉注射液、板蘭根注射液、銀黃注射液或抗生素,中藥浸出液,每穴可注射1-2ml;抗生素以原藥物劑量的1/5-1/2為宜,每日或隔日注射1次。刺絡(luò)拔罐療法:大椎、少商、尺澤、委中、耳尖、耳垂等其它療法(三)穴位貼敷療法:生姜60克,豆豉30克,食鹽30克,蔥白適量,搗碎成糊,取穴為神闕、太陽等。操作:用塑料薄膜覆蓋,墊紗布,橡皮膏固定,熱水袋外敷,每日2次。貼藥后患者可在1小時(shí)左右發(fā)汗,體溫隨之下降。若頭痛重者可配合用蔥汁涂雙側(cè)太陽穴,每日涂2-3次。此法治療時(shí)行感冒,高熱不退者效果顯著??人缘尼樉闹委熆人允欠蜗导膊〉闹饕C候之一有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽咳嗽一證可出現(xiàn)在多種疾病之中,如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染,急、慢性氣管炎,支氣管擴(kuò)張,肺炎,肺結(jié)核等病咳嗽的病因病機(jī)病位在肺病因分為外感、內(nèi)傷兩大類各種原因?qū)е路螝獠恍麨楦静C(jī)

辨證一般分外感、內(nèi)傷兩類。(1)外感咳嗽外感咳嗽起病急,多兼表證;風(fēng)寒束肺,癥見咳嗽聲重,咳痰稀薄,頭痛,鼻塞,流涕,惡寒發(fā)熱,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊;風(fēng)熱犯肺,癥見咳嗽劇烈,頭痛身熱,惡風(fēng)汗出,苔薄黃,脈浮數(shù);燥熱傷肺,癥見干咳無痰,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛鼻塞,咳甚胸痛,舌紅苔黃,脈浮數(shù)。2.內(nèi)傷咳嗽內(nèi)傷咳嗽發(fā)病緩。痰濕蘊(yùn)肺,則癥見咳嗽痰多,神疲乏力,脘悶納差,苔白膩,脈濡滑;肝火犯肺,癥見氣逆咳嗽,引脅作痛,苔薄黃,脈弦數(shù);肺虛陰虧,則見干咳少痰,痰中帶血,午后潮熱,手足心熱,失眠盜汗,神疲乏力,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

治療1.刺灸法(1)外感咳嗽治則:疏風(fēng)解表,宣肺止咳。處方:肺俞、尺澤、列缺方義:取肺俞宣肺止咳,尺澤宣降肺氣,化痰止咳;列缺疏風(fēng)解表。配穴:風(fēng)寒者配風(fēng)門,風(fēng)熱者配大椎,咽喉痛配少商放血,鼻塞配迎香,燥熱者配曲池。操作:毫針瀉法,寒邪重者可艾灸或拔火罐。穴位貼敷法處方(1):肺俞、定喘、膈俞、膻中處方(2):風(fēng)門、膏肓、豐隆、天突方法:將麝香風(fēng)濕膏剪成1×1cm大小,貼在一組腧穴上,每天一次。穴位注射法取穴:肺俞、大杼、定喘、風(fēng)門操作:用維生素B1注射液100mg,或魚腥草注射液2ml,或胎盤注射液2ml,局部常規(guī)消毒,在選定穴位刺入,待局部有酸麻或脹感后,再將藥物注入,每穴注射0.5~1.0ml,每日1次,3~5次為1療程。注意事項(xiàng)咳嗽可見于多種呼吸系統(tǒng)疾病,治療前先明確診斷,選好針灸適應(yīng)癥,必要時(shí)配合其他治療天氣寒冷時(shí)注意保暖,以免感受風(fēng)寒。不嗜煙酒哮喘的針灸治療哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作的疾患“哮”指呼吸急促,喉中有哮鳴聲,喘指呼吸困難哮必兼喘,喘未必兼哮發(fā)病有季節(jié)性,易復(fù)發(fā)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等疾病,可參照本證治療辨證分型哮喘的主要癥狀為呼吸急促,喉間哮鳴聲,甚至張口抬肩,不能平臥根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為實(shí)證和虛證兩類。實(shí)證風(fēng)寒外襲,癥見咳喘痰白清稀,形寒無汗,頭痛,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊痰熱阻肺,癥見咳喘痰黃粘稠,咯痰不爽,胸中煩悶,咳引胸脅作痛,身熱口渴,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈滑數(shù)虛證肺氣不足,癥見氣息短促,咳聲低微,語輕懶言,動(dòng)則汗出,舌淡,脈沉腎不納氣,癥見呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則氣喘,汗出肢冷,舌淡,脈沉細(xì)(2)虛證治則:扶正固本,益氣平喘。處方:肺俞、腎俞、膏肓、太淵。方義:肺俞、膏肓培補(bǔ)肺氣,太淵、腎俞益氣平喘。配穴:肺氣虛配氣海,腎虛配太溪。操作:毫針補(bǔ)法,加灸法,可用艾炷灸或艾條溫和灸。2.皮膚針處方:實(shí)證—肺經(jīng)、定喘、肺俞、膻中、天突虛證—督脈(命門至大椎)、膀胱經(jīng)(胸腰段)、夾脊(胸腰段)、任脈(關(guān)元至天突)方法:風(fēng)寒用中叩刺,以皮膚潮紅為度。痰熱用重叩刺,以皮膚有血珠滲出為度。虛證用輕叩刺,以皮膚微紅為度。每次扣刺10~15min。3.耳針處方:(1)氣管、皮質(zhì)下、神門(2)肺、平喘、交感、腎上腺方法:每次取一組耳穴,毫針刺,捻轉(zhuǎn)使得氣后,留針20至30分鐘?;蛸N壓王不留行籽,每3~4天治療一次。囑患者每天按壓數(shù)次。4.穴位敷貼

處方:(1)定喘、肺俞、膈俞,(2)大杼、魄戶、脾俞,(3)風(fēng)門、膏肓、腎俞,(4)大椎、靈臺(tái)、譩譆。方法:按白芥子32%,元胡32%,甘遂18%,細(xì)辛18%比例配齊藥物,研為細(xì)末(清?張璐《張氏醫(yī)通》:“冷哮灸肺俞、膏肓、天突”)。每年初伏、中伏、中伏后10天和末伏為治療日,取藥末15g,姜汁20ml調(diào)為糊狀,做成6個(gè)直徑2.5cm的藥餅,攤在直徑4cm的薄膜上。初伏取第1組穴位,中伏取第2組穴位,依次類推,藥餅中心放0.01g麝香,對準(zhǔn)腧穴貼敷,膠布固定,一般貼3~4小時(shí),貼敷時(shí)腧穴皮膚有溫?zé)岣杏X,如果有灼痛感可提前取下,如果溫?zé)岣胁幻黠@可延長到6小時(shí)。貼藥后不宜劇烈活動(dòng),以免藥餅移位、脫落。連續(xù)兩三年治療可提高和鞏固療效。5.穴位注射

處方:風(fēng)門肺俞腎俞。

方法:每次選取一穴雙側(cè),用胎盤注射液2毫升分注兩穴,每天或隔天一次,各穴輪流使用。適合于哮喘緩解期扶正固本。

五、注意事項(xiàng)1.針灸治療哮喘療效較好,無副作用,有較高的臨床價(jià)值,可單獨(dú)應(yīng)用或配合使用。但如果嚴(yán)重發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)則應(yīng)配合藥物治療,如氣霧劑。2.哮喘緩解后,仍應(yīng)繼續(xù)治療,扶正固本,改善體質(zhì)。可采用中藥、食療、灸法、穴位注射、經(jīng)絡(luò)腧穴按摩、氣功等療法,并參加

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