2020年11月CCU護(hù)理核心制度考核[復(fù)制]考試內(nèi)容包括搶救制度，查對(duì)制度，護(hù)理分級(jí)制度，輸血制度等您的姓名：[填空題]*_________________________________1.急危重癥患者的“急”是指：（）[單選題]*A.一般指病情發(fā)展迅速，預(yù)后難以判斷(正確答案)B.一般指病情影響重要器官或者功能，可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)C.一般指病情影響重要器官或者功能，但暫無生命危險(xiǎn)2.搶救車內(nèi)應(yīng)（）核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。[單選題]*A.每日(正確答案)B.每周C.每月3.搶救時(shí)，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須（），確認(rèn)無誤后再執(zhí)行[單選題]*A.無需復(fù)述B.復(fù)述一遍(正確答案)C.復(fù)述兩遍4.搶救后所有藥品空安瓿須經(jīng)（），補(bǔ)開醫(yī)囑后方可丟棄。[單選題]*A.無須核對(duì)B.兩人核對(duì)(正確答案)C.三人核對(duì)5.搶救過程中來不及記錄的于搶救結(jié)束后(

)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。[單選題]*A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)(正確答案)6.關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）？[單選題]*A.特級(jí)護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，無需實(shí)施床旁交接。B.一級(jí)護(hù)理：每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。C.二級(jí)護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。D.三級(jí)護(hù)理：每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化。(正確答案)7.分級(jí)護(hù)理分幾級(jí)（）(單選題)[單選題]*A、1B、2C、3D、4(正確答案)8.二級(jí)護(hù)理要求每多少小時(shí)巡視患者一次：（）？[單選題]*A.1小時(shí)B.2小時(shí)(正確答案)C.4小時(shí)D.8小時(shí)9.如何確定患者護(hù)理分級(jí)：（）[單選題]*A、患者病情嚴(yán)重程度B、病情或自理能力的變化C、病情和（或）自理能力(正確答案)D、病情和自理能力的變化10.下列哪項(xiàng)不是一級(jí)護(hù)理情況：（）[單選題]*A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；B、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。C、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)11.具體以下情況之一的患者,可以確定特級(jí)護(hù)理：（）[單選題]*A.各種復(fù)雜或大乎術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者12.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的順序是（）[單選題]*A、先加以復(fù)述、經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)、再經(jīng)兩人核對(duì)后執(zhí)行，最后記錄(正確答案)B、先記錄、再經(jīng)兩人核對(duì)后方可執(zhí)行C、先記錄、加以復(fù)述、經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)、再經(jīng)兩人核對(duì)后方可執(zhí)行D、搶救病人要緊，直接執(zhí)行13.關(guān)于注射輸液時(shí)哪種說法不對(duì)（）[單選題]*A、多種藥物配伍時(shí)只需注意醫(yī)囑與藥物是否相符(正確答案)B、凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，首次注射前要了解過敏試驗(yàn)情況C、輸液后再次核對(duì)床號(hào)、姓名、控制滴速并記錄，按時(shí)巡視，注意用藥后反應(yīng)D、配藥后，再次核對(duì)空安瓶與輸液便標(biāo)簽的藥名、劑量，還要查藥品質(zhì)量，有無混濁和雜質(zhì)14.服藥、注射、輸液查對(duì)制度不包括（）[單選題]*A、嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)B、下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑反應(yīng)(正確答案)C、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行D、觀察用藥后的反應(yīng)15.輸血時(shí)查對(duì)，做法錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.輸血完畢，在標(biāo)簽上簽名，保留空血袋24小時(shí)B.取血，發(fā)血雙方必須共同核對(duì)患者姓名，性別，血型等準(zhǔn)確無誤，雙方簽字后方可發(fā)出C.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)配血報(bào)告，血袋標(biāo)簽，血袋有無破損滲漏，血注腳顏色是否正常D.因相關(guān)血型的血源緊張，為了搶救病人，決定輸注逾效一天的全血(正確答案)16.搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑()須大聲復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)，回復(fù)正確方可執(zhí)行[單選題]*A.處理醫(yī)囑者B.執(zhí)行醫(yī)囑者(正確答案)C.值班護(hù)士D.組長(zhǎng)17.當(dāng)一人值班時(shí)，如何執(zhí)行雙人核對(duì)[單選題]*請(qǐng)護(hù)工參與雙人核對(duì)請(qǐng)陪人參與雙人核對(duì)請(qǐng)值班醫(yī)生參與雙人核對(duì)(正確答案)以上都對(duì)18.使用輸血器連續(xù)輸血，應(yīng)至少幾小時(shí)更換一次？[單選題]*234(正確答案)619.感染性疾病的患者在床位圖上按規(guī)定做隔離標(biāo)記，空氣傳播是()[單選題]*A.黃色(正確答案)B.粉色C.藍(lán)色D.綠色20.患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時(shí)的[單選題]*腕帶+姓名（反問式提問）腕帶+姓名+雙人核對(duì)(正確答案)姓名+住院號(hào)腕帶+床頭卡21.血液需室溫復(fù)溫，不可人為加溫，防止血漿蛋白凝固變性。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)22..輸血過程應(yīng)先慢后快，開始慢速輸注15分鐘，觀察受血者無不適后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。如出現(xiàn)異常，按照《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》、《輸血反應(yīng)登記報(bào)告制度》進(jìn)行及時(shí)處理并上報(bào)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血輸注。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)24.受血者配血試驗(yàn)血標(biāo)本必須是輸血前3天內(nèi)采集。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)25.搶救物品配備符合專業(yè)要求，做到班班交接，每周全面清點(diǎn)()次。[單選題]*A.2(正確答案)B.3C.426.(

)加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。*A.煩躁(正確答案)B.昏迷(正確答案)C.神志不清者(正確答案)27.當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如:()*A.及時(shí)給氧、吸痰(正確答案)B.測(cè)量血壓(正確答案)C.建立靜脈通道(正確答案)D.行呼吸囊輔助呼吸和胸外心臟按壓(正確答案)28.各類急救藥品、器材及用物應(yīng)做到兩個(gè)及時(shí)？()*A.及時(shí)檢查(正確答案)B.及時(shí)消毒滅菌C.及時(shí)補(bǔ)充(正確答案)29.各類急救藥品、器材及用物應(yīng)做到(

)*A.定數(shù)量品種(正確答案)B.定點(diǎn)放置(正確答案)C.定專人管理(正確答案)D.定期維修(正確答案)E.定期消毒滅菌(正確答案)30.輸血的三查八對(duì)正確的是*查血制品的有效期、血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好(正確答案)床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)(正確答案)姓名(正確答案)血型、交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血制品種類和劑量(正確答案)31.血袋有下列哪種情形，不得領(lǐng)取？*標(biāo)簽破損、字跡不清。(正確答案)血袋有破損、漏血。(正確答案)血液中有明顯凝塊。(正確答案)血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。(正確答案)紅細(xì)胞層呈紫紅色。(正確答案)32.疑為溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈用生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，遵醫(yī)囑處理患者，并立即通知輸血科，做以下核對(duì)檢查：*復(fù)核用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)。(正確答案)核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）。(正確答案)盡早檢測(cè)血常規(guī)、輸血反應(yīng)后第一次尿常規(guī)及尿血紅蛋白。(正確答案)必要時(shí)，溶血反發(fā)生后5～7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量(正確答案)33.下列不屬于護(hù)理核心制度的是？（單選題）[單選題]*A患者身份識(shí)別制度B危重患者搶救制度C院務(wù)公開制度(正確答案)D分級(jí)護(hù)理制度34.醫(yī)務(wù)人員在各類診療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)至少使用()種信息確認(rèn)患者身份。[單選題]*A.3(正確答案)B.4C.235.服藥、注射、輸液前需查對(duì)。（）(單選題)[單選題]*A、姓名、床號(hào)、藥名、時(shí)間、劑量、用法、有效期B、姓名、床號(hào)、藥名、時(shí)間、劑量、濃度、用法C、姓名、床號(hào)(住院號(hào))、藥名、時(shí)間、劑量、濃度、用法、有效期(正確答案)D、姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、有效期36.當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生末到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，不包括（）(單選題)[單選題]*A、給氧B、吸痰C、測(cè)量血壓D、用藥(正確答案)37.一級(jí)護(hù)理患者()小時(shí)巡視患者，二級(jí)護(hù)理患者()小時(shí)巡視患者，三級(jí)護(hù)理患者()小時(shí)巡者，觀察患者病情變化。（）(單選題)[單選題]*A.0.5-1、1、2B.0.5-1、1-2、3-4C.1、2、3(正確答案)D.1-2、2-3、3-438.用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，（）*給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間(正確答案)核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥物名稱(正確答案)讓患者自己說出名字(正確答案)注意用藥后療效及不良反應(yīng)39.一切急救物品、器械及藥品，要做到三無？()*無過期(正確答案)無變質(zhì)(正確答案)無損壞(正確答案)無標(biāo)識(shí)40.用藥后應(yīng)觀察療效和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即（）*停用藥物(正確答案)及時(shí)記錄(正確答案)必要時(shí)做好分存及檢驗(yàn)等工作(正確答案)報(bào)告醫(yī)生(正確答案)41.輸血、輸液及各種注射必須使用一次性物品，一人一針一管一帶，換藥一人一用一消毒。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)42.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示卡，滅菌有效期。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)43.碘伏消毒瓶應(yīng)加蓋注明開瓶及到期時(shí)間，所有無菌溶液使用時(shí)注明開瓶時(shí)間及用法。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)44.交接班制度規(guī)定接班者提前（）分鐘到科室[單選題]*A、10~15(正確答案)B、5~10C、20D、不必提前45.連續(xù)輸入不同供血者血液制品時(shí)，中間輸入（）沖管。[單選題]*A5%葡萄糖B生理鹽水(正確答案)C林格D10%葡萄糖46.護(hù)理記錄日期和時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用（）小時(shí)制。[單選題]*A、12B、24(正確答案)C、18D、2047.特級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（）。[單選題]*A、病情危重，隨時(shí)需要搶