糖尿病的嚴峻形勢天津市衛(wèi)生局申長虹糖尿病的三級預(yù)防中國糖尿病現(xiàn)狀糖尿病慢性病發(fā)癥12330年來，中國糖尿病發(fā)展迅速1980年30萬全人群蘭州標準0.67%1994年21萬25－64歲WHO19852.5%2002年10萬≥18歲WHO1999城市4.5%

農(nóng)村1.8%糖尿病患病率2010年

4.6萬≥20歲WHO19999.7%10年全球平均發(fā)病率為6.4%中國糖尿病的患病率位居世界第二糖尿病患者(百萬)020406080100埃及菲律賓日本孟加拉巴西巴基斯坦

印度尼西亞

美國中國印度WildSHetal.DiabetesCare2004;27:2569–70.不同地區(qū)糖尿病發(fā)病率數(shù)據(jù)來源時間：濟南市2008年、天津市2005年、上海市2005年、美國2010年、歐洲2010年糖尿病患病年齡--40歲后患病率明顯上升數(shù)據(jù)來源天津2006年調(diào)查糖尿病的死亡率10年間，全球糖尿病死亡占總死亡人數(shù)百分比增長1.6%地區(qū)死亡率城市農(nóng)村25.24%8.15%2005年中國糖尿病死亡率地區(qū)死亡率城市農(nóng)村25.24%8.15%糖尿病慢性并發(fā)癥糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)病率高

一半以上的糖尿病患者至少患有一種以上的并發(fā)癥數(shù)據(jù)來源天津2005年調(diào)查視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因我國成年糖尿病患者中約1/3出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，8%有嚴重視力障礙20－40%視網(wǎng)膜病變8%失明2型糖尿病成年患者糖尿病腎病糖尿病后10年左右蛋白尿，再過4-12年尿毒癥期我國糖尿病患者中1/3的患者有腎功能受損終末期腎衰竭有40%是由于糖尿病導(dǎo)致的腎病透析腎移植糖尿病腎病的患病率為34.7%糖尿病足15%的糖尿病患者發(fā)生糖尿病足；50歲以上比例為19-23.8%而在發(fā)達國家則為4-10%在所有非外傷的下肢低位截肢的患者中40-60%來源于糖尿病患者（足潰瘍導(dǎo)致）其他并發(fā)癥糖尿病患者患心腦血管疾病比例與無糖尿病者比要高3.4—4.4倍高血壓患者合并糖尿病死亡率高7倍60%的糖尿病患者并發(fā)神經(jīng)病變心肌梗死腦梗塞糖尿病使大血管病變發(fā)病年齡更早、更廣泛、更嚴重、預(yù)后更差幾乎在所有國家平均HbA1c值都超過當(dāng)?shù)氐目刂颇繕酥笛强刂撇患言谌驈V泛存在英國7.0-7.9%日本8.9-9.4%印度8.9%意大利7.6%法國荷蘭中國8.8德國7.6–9.2%美國7.5-8.6%8.8%7.0-7.6%7.6%2型糖尿病中國糖尿病患者血糖控制情況：達標率低達標率糖化血紅蛋白小于6.5%(07年指南標準）上海2005年為8.9%2005年中國區(qū)報告為11.5糖化血紅蛋白大于7.5%的患者占38.6%如按〈2型糖尿病防治指南〉糖化血紅蛋白大于7%，達標率為35.28%6.5%糖尿病的治療費用巨大2010中國2型糖尿病防治指南，討論稿2010年中國13%的醫(yī)療費用用于防治糖尿病，金額高達1734億元13%天津，1993-2004，糖尿病直接治療費用的增長速度為19.9%！

2010年，糖尿病患者達到24萬，醫(yī)療費用高達21億美國資料表明（2007）平均每位患者醫(yī)療費用為11744美元中國調(diào)查（2002）每位患者直接醫(yī)療成本3700，有合并癥者為1.38萬元123減少糖尿病的殘廢率和死亡率糖尿病二級預(yù)防糖尿病一級預(yù)防糖尿病三級預(yù)防糖尿病的三級防御通過生活方式的干預(yù)降低糖尿病的發(fā)生率預(yù)防糖尿病患者的相關(guān)并發(fā)癥糖尿病一級預(yù)防目的：預(yù)防糖尿病的發(fā)生重點人群加強篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)重點人群預(yù)防糖尿病發(fā)生，宣傳，生活干預(yù)生活方式的干預(yù)可以使糖尿病的發(fā)生率降低50%左右糖尿病二級預(yù)防目的：預(yù)防糖尿病患者的相關(guān)并發(fā)癥生活方式調(diào)整血糖控制要達標，糖化血紅蛋白每下降1%可使截肢風(fēng)險下降43%，腎臟病變風(fēng)險下降37%，微血管病變下降21%，冠心病下降14%積極調(diào)整血壓、血脂、體重等加強糖尿病教育糖尿病的三