第三章社會衛(wèi)生策略吳耿安第一節(jié)全球衛(wèi)生策略一、全球衛(wèi)生策略對健康的定義：健康不僅是免于疾病和虛弱，而且是保持身體上、精神上和社會適應(yīng)方面的完美狀態(tài)。

我們應(yīng)該如何來理解健康的定義呢？？健康的構(gòu)成因素PhysicalEmotion(mental)IntellectualSpiritualSocial一個完美的健康生活模式OptimalFunctioningWellnessWellnessFreedomfromDiseaseWellnessAndQualityofLifeFreedomfromDebilitatingConditionsWellnessWellnessMeaningfulWorkContributiontoSociety生物學(xué)上健康的構(gòu)成TheHELPPhilosophyH=HealthE=EveryoneL=LifetimeP=Personal影響健康的因素1.Regularphysicalactivity2.EatingWell3.Managingstress4.Avoidingdestructivehabits5.practicingsafesex6.AdoptinggoodsafetyhabitsWellnessPhysicalfitnessOtherfactors:1.Heredity2.Environment3.Poormedicalcare7.Learningfirstaid8.Adoptinggoodpersonalhealthhabits9.Seekingandcomplyingwithmedicaladvice10.Beinganinformedconsumer11.ProtectingtheenvironmentHealth（二）衛(wèi)生目標(biāo)WHO和成員國的主要衛(wèi)生目標(biāo)是：到2000年使世界所有的人民都到達(dá)社會和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的那樣一種健康。即：2000年人人享有衛(wèi)生保健。二、實(shí)施全球衛(wèi)生策略面臨的障礙1、對實(shí)施人人享有衛(wèi)生保健的政治承諾不足；2、在獲得初級衛(wèi)生保健所有要素方面未能實(shí)現(xiàn)公平；3、婦女地位繼續(xù)低微；4、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢；5、部門間在實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行動方面尚有困難；6、人力資源分布不平衡及對其支持力度薄弱；7、促進(jìn)健康的活動普遍不足；8、衛(wèi)生信息系統(tǒng)薄弱和缺乏基本數(shù)據(jù)；9、環(huán)境污染，食品安全差，缺乏安全水供應(yīng)和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施；10、人口和流行病學(xué)的迅速變化；11、昂貴技術(shù)的不適當(dāng)使用和資源分配不合理；12、自然和人為災(zāi)害。第二二節(jié)節(jié)西西太太平平洋洋地地區(qū)區(qū)的的衛(wèi)衛(wèi)生生策策略略世界界衛(wèi)衛(wèi)生生組組織織西西太太平平洋洋地地區(qū)區(qū)辦辦事事處處確確定定了了其其工工作作計計劃劃的的四四大大主主題題：：與與傳傳染染病病作作斗斗爭爭、、建建立立健健康康社社區(qū)區(qū)及及人人群群、、衛(wèi)衛(wèi)生生機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)建建設(shè)設(shè)、、以以及及努努力力爭爭取取其其他他組組織織和和社社區(qū)區(qū)的的參參與與。。世衛(wèi)衛(wèi)機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)秘秘書書處處下下設(shè)設(shè)非非洲洲、、美美洲洲、、歐歐洲洲、、東東地地中中海海、、東東南南亞亞、、西西太太平平洋洋6個個地地區(qū)區(qū)辦辦事事處處。。非洲洲地地區(qū)區(qū)辦辦公公室室（（ARFO））阿爾爾及及利利亞亞，，安安哥哥拉拉，，貝貝寧寧，，博博茨茨瓦瓦納納，，布布基基納納法法索索，，布布隆隆迪迪，，喀喀麥麥隆隆，，佛佛得得角角，，中中非非共共和和國國，，乍乍得得，，科科摩摩羅羅，，剛剛果果，，剛剛果果民民主主共共和和國國，，科科特特迪迪瓦瓦，，赤赤道道幾幾內(nèi)內(nèi)亞亞，，厄厄立立特特里里亞亞，，埃埃塞塞俄俄比比亞亞，，加加蓬蓬，，岡岡比比亞亞，，加加納納，，幾幾內(nèi)內(nèi)亞亞，，幾幾內(nèi)內(nèi)亞亞比比紹紹，，肯肯尼尼亞亞，，萊萊索索托托，，利利比比里里亞亞，，馬馬達(dá)達(dá)加加斯斯加加，，馬馬拉拉維維，，馬馬里里，，毛毛里里塔塔尼尼亞亞，，毛毛里里求求斯斯，，莫莫桑桑比比克克，，納納米米比比亞亞，，尼尼日日爾爾，，尼尼日日利利亞亞，，盧盧旺旺達(dá)達(dá)，，圣圣多多美美及及普普林林西西比比共共和和國國，，塞塞內(nèi)內(nèi)加加爾爾，，塞塞舌舌爾爾，，塞塞拉拉里里昂昂，，南南非非，，斯斯威威士士蘭蘭，，多多哥哥，，烏烏干干達(dá)達(dá)，，坦坦桑桑尼尼亞亞共共和和國國，，扎扎伊伊爾爾，，贊贊比比亞亞，，津津巴巴布布韋韋。。美洲洲地地區(qū)區(qū)辦辦公公室室（（PAHO））安提提瓜瓜和和巴巴布布達(dá)達(dá)，，阿阿根根廷廷，，巴巴哈哈馬馬，，巴巴巴巴多多斯斯，，伯伯利利茲茲，，玻玻利利維維亞亞，，巴巴西西，，加加拿拿大大，，智智利利，，哥哥倫倫比比亞亞，，哥哥斯斯達(dá)達(dá)黎黎加加，，古古巴巴，，多多米米尼尼加加，，多多米米尼尼加加共共和和國國，，厄厄瓜瓜多多爾爾，，薩薩爾爾瓦瓦多多，，格格拉拉納納達(dá)達(dá)，，危危地地馬馬拉拉，，圭圭亞亞那那，，海海地地，，洪洪都都拉拉斯斯，，牙牙買買加加，，墨墨西西哥哥，，尼尼加加拉拉瓜瓜，，巴巴拿拿馬馬，，巴巴拉拉圭圭，，秘秘魯魯，，波波多多黎黎各各（（預(yù)預(yù)備備成成員員）），，圣圣基基茨茨和和尼尼維維斯斯，，圣圣文文森森特特和和格格納納丁丁斯斯，，蘇蘇里里南南，，特特立立尼尼達(dá)達(dá)和和多多巴巴哥哥共共和和國國，，美美利利堅(jiān)堅(jiān)合合眾眾國國，，烏烏拉拉圭圭，，委委內(nèi)內(nèi)瑞瑞拉拉。。東南亞地地區(qū)辦公公室（SEARO）孟加拉人人民共和和國，不不丹，朝朝鮮人民民民主共共和國，，印度，，印度尼尼西亞，，馬爾代代夫，緬緬甸，尼尼泊爾，，斯里蘭蘭卡，泰泰國。歐洲地區(qū)區(qū)辦公室室（EURO））阿爾巴尼尼亞，安安道爾共共和國，，亞美尼尼亞，奧奧地利，，阿塞拜拜疆，白白俄羅斯斯，比利利時，波波斯尼亞亞-黑塞塞哥維亞亞，保加加利亞，，克羅地地亞，捷捷克共和和國，丹丹麥，愛愛沙尼亞亞，芬蘭蘭，法國國，格魯魯吉亞，，德國，，希臘，，匈牙利利，冰島島，愛爾爾蘭，以以色列，，意大利利，哈薩薩克斯坦坦，吉爾爾吉斯坦坦，拉托托維亞，，立陶宛宛，盧森森堡，馬馬耳他，，摩納哥哥，荷蘭蘭，挪威威，波蘭蘭，葡萄萄牙，俄俄羅斯聯(lián)聯(lián)邦，摩摩爾多瓦瓦共和國國，圣馬馬力諾，，斯洛伐伐克，斯斯羅文尼尼亞，西西班牙，，瑞典，，瑞士，，塔吉克克斯坦，，前南斯斯拉夫馬馬其頓共共和國，，土耳其其，土庫庫曼斯坦坦，烏克克蘭，大大不列顛顛及北愛愛爾蘭聯(lián)聯(lián)合王國國，烏茲茲別克斯斯坦，南南斯拉夫夫。非成成員國觀觀察者：：羅馬教教廷，列列支敦士士登。東地中海海地區(qū)辦辦公室（（EMRO）阿富汗，，巴林，，塞浦路路斯，吉吉布提，，埃及，，伊朗，，約旦，，科威特特，黎巴巴嫩，LibianArabJanahiriya，摩洛洛哥，阿阿曼，巴巴基斯坦坦，卡塔塔爾，沙沙特阿拉拉伯，索索馬里，，蘇丹，，敘利亞亞，突尼尼斯，阿阿拉伯聯(lián)聯(lián)合酋長長國，也也門。西太平洋洋地區(qū)辦辦公室（（WPRO）澳大利亞亞，文萊萊，柬埔埔寨，中中國，庫庫克群島島，斐濟(jì)濟(jì)，日本本，基里里巴斯，，老撾人人民民主主共和國國，馬來來西亞，，馬紹爾爾群島，，密克羅羅尼亞聯(lián)聯(lián)邦，蒙蒙古，瑙瑙魯，新新西蘭，，紐埃，，帕勞群群島，巴巴布亞新新幾內(nèi)亞亞，菲律律賓，韓韓國，，，新加坡坡，所羅羅門群島島，托克克勞（預(yù)預(yù)備成員員），湯湯加王國國，圖瓦瓦盧，瓦瓦努阿圖圖，越南南，西薩薩摩亞群群島。一、西太太平洋地地區(qū)的衛(wèi)衛(wèi)生狀況況西太平洋洋地區(qū)有有人口大大約16億，占占世界人人口的1/3，，該地區(qū)區(qū)的經(jīng)濟(jì)濟(jì)和社會會發(fā)展速速度之快快以及對對未來提提出的問問題之多多是世界界其他地地區(qū)少有有的。衛(wèi)生狀況況為疾病病和貧困困，疾病病和富裕裕相混雜雜。相關(guān)新聞聞報告2003年10月14日世界界衛(wèi)生組組織警告告說，西西太平洋洋地區(qū)如如果不采采取緊急急措施，，改變?nèi)杖找鎼夯沫h(huán)境境狀況，，該地區(qū)區(qū)城市居居民的健健康將嚴(yán)嚴(yán)重受損損。世界衛(wèi)生生組織西西太平洋洋地區(qū)辦辦事處當(dāng)當(dāng)天發(fā)表表聲明說說，亞洲洲每年有有150萬人死死于與空空氣污染染有關(guān)的的疾病。。世界衛(wèi)生生組織還還說，許許多城市市地區(qū)人人口增長長迅速，，以至于于經(jīng)濟(jì)、、服務(wù)及及基礎(chǔ)設(shè)設(shè)施難以以承受龐龐大的人人口負(fù)擔(dān)擔(dān)。這不不僅會導(dǎo)導(dǎo)致疾病病的暴發(fā)發(fā)，而且且還將造造成犯罪罪、暴力力、污染染、貧窮窮、環(huán)境境狀況惡惡化以及及不健康康生活方方式等現(xiàn)現(xiàn)象的加加劇。二、《健健康新地地平線》》策略（一）未未來的工工作方向向——健健康促進(jìn)進(jìn)與健康康保護(hù)轉(zhuǎn)變：從從以疾病病為中心心到以人人為中心心，以健健康為中中心。澳大利亞亞的“活活躍的澳澳大利亞亞”計劃劃綱要和和中國的的《全民民健身計計劃綱要要》比較較：兩者的共共同點(diǎn)在在于：都都將計劃劃目標(biāo)定定位于民民眾的廣廣泛參與與。在此基礎(chǔ)礎(chǔ)上，澳澳洲的計計劃綱要要特點(diǎn)體體現(xiàn)在：：覆蓋面面極廣；；將理性性的健身身與更大大成分的的娛樂、、休閑、、競技有有機(jī)融合合；注重重體現(xiàn)澳澳洲體育育人文精精神。我國計劃劃綱要特特點(diǎn)為：：重點(diǎn)突突出了青青少年和和兒童的的體育參參與，表表現(xiàn)出特特殊的民民族親情情；突出出社會各各特殊人人群的體體育參與與。兩個計劃劃比較，，一個開開闊、抽抽象、活活躍，另另一個則則具體而而務(wù)實(shí)。。（二）對對居民的的生命過過程提供供衛(wèi)生保保健服務(wù)務(wù)（兒童，，成年，，老年））類的平均均壽命與與社會制制度、社社會經(jīng)濟(jì)濟(jì)發(fā)展?fàn)顮顩r、社社會醫(yī)療療保健措措施及科科學(xué)技術(shù)術(shù)進(jìn)展?fàn)顮顩r等因因素有關(guān)關(guān)。解放放前，我我國人民民的平均均壽命為為35歲歲左右。。解放后后，據(jù)1978年人口口普查統(tǒng)統(tǒng)計，我我國人民民的平均均壽命，，男性為為66.9歲，，女性為為69歲歲，比解解放前增增長近一一倍。1980年，我我國多數(shù)數(shù)地區(qū)人人口平均均壽命已已超過70歲，，進(jìn)入了了世界先先進(jìn)水平平之列。。目前估計計為男71歲歲，女74歲。三、《健健康新地地平線》》策略的的具體實(shí)實(shí)施指導(dǎo)思想想：未來來工作的的根本問問題是如如何確保保健康和和環(huán)境不不被經(jīng)濟(jì)濟(jì)發(fā)展所所破壞，，鼓勵和和幫助人人們自己己預(yù)防疾疾病和殘殘疾，幫幫助他們們建立有有助健康康的生活活方式和和環(huán)境的的最好辦辦法，維維護(hù)健康康的行動動要沖生生命開始始是做起起。具體實(shí)施施從三個個方面來來考慮：：（一）、、生命的的準(zhǔn)備目的：確確保嬰幼幼兒不僅僅能在生生命的最最初幾年年內(nèi)得以以存活，，并適當(dāng)當(dāng)準(zhǔn)備，，以便在在一生中中發(fā)揮其其潛能。。目標(biāo)：確保每個個母親在在最適當(dāng)當(dāng)?shù)臅r間間并以適適當(dāng)?shù)拈g間隔懷孕孕，在充充分的產(chǎn)產(chǎn)前保健健、豐富富的營養(yǎng)養(yǎng)準(zhǔn)備和和準(zhǔn)備好好母乳喂喂養(yǎng)等有有助于健健康的環(huán)環(huán)境中安安全產(chǎn)下下健康嬰嬰兒。通過改善善衛(wèi)生環(huán)環(huán)境、免免疫接種種、對作作為主要要死因的的傳染病病提供充充分的疾疾病管理理，以提提高兒童童的存活活率并降降低嬰兒兒發(fā)病率率。通過加強(qiáng)強(qiáng)對兒童童和青少少年的教教育，改改善對其其健康及及健康行行為有所所幫助而而又安全全的環(huán)境境，來支支持健康康的生活活方式的的發(fā)展，，從而培培養(yǎng)起終終身的良良好習(xí)慣慣。（二）、、生命的的保護(hù)目的：經(jīng)經(jīng)歷過兒兒童和青青少年之之后，應(yīng)應(yīng)該支持持個人全全面發(fā)展展和維持持健康的的生活方方式，保保護(hù)他們們免受由由潛在有有害環(huán)境境所引起起的疾病病困擾。。目標(biāo)：總總體目標(biāo)標(biāo)在于盡盡可能以以最經(jīng)濟(jì)濟(jì)有效和和平等的的方式延延長富有有創(chuàng)造力力、健康康的、沒沒有傷殘殘的生命命。制定綜合合的國家家政策和和規(guī)劃，，促進(jìn)所所有一生生中健康康的生活活方式。。改善營養(yǎng)養(yǎng)狀況，，特別是是母親和和其他脆脆弱人群群，提倡倡適宜而而均衡的的膳食和和安全的的食品。。降低諸如如結(jié)核、、瘧疾和和其他具具有公共共衛(wèi)生重重要性疾疾病的傳傳播、發(fā)發(fā)病率和和死亡率率。4.預(yù)防和延延緩包括括減少職職業(yè)病在在內(nèi)的非非傳染性性疾病的的發(fā)生，，以求最最大限度度地使人人們免受受殘疾困困擾，并并過上富富有成果果的生活活。促進(jìn)有利利于環(huán)境境的操作作規(guī)程和和技術(shù)，，有效地地預(yù)防和和管理與與環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)生相關(guān)關(guān)的疾病病和傷殘殘。通過預(yù)防防包括失失明和失失聰在內(nèi)內(nèi)的殘疾疾，以及及為身體體缺陷、、體弱、、殘疾者者提供康康復(fù)治療療，以提提高人們們的生活活質(zhì)量。。（三）、、晚年的的生活質(zhì)質(zhì)量目的：使使所有人人獲得并并保持過過充滿創(chuàng)創(chuàng)造力及及有意義義生活所所需的身身體、社社會和精精神能力力。目標(biāo)：改善老年年人的健健康狀況況和生活活質(zhì)量。。確保衛(wèi)生生系統(tǒng)是是有組織織的、管管理完善善和持久久的，使使所有人人都能享享受適用用、可獲獲得并能能負(fù)擔(dān)得得起的服服務(wù)，包包括促進(jìn)進(jìn)實(shí)現(xiàn)個個人健康康潛能和和改善生生活質(zhì)量量的服務(wù)務(wù)。發(fā)揮慢性性病患者者、殘疾疾人及其其贍養(yǎng)者者在治療療和健康康方面的的潛力。。確保每個個人都權(quán)權(quán)利享有有高質(zhì)量量的生活活，促進(jìn)進(jìn)平等擁擁有達(dá)到到理想健健康狀況況所必需需的資源源。提供能改改善生活活質(zhì)量的的自然環(huán)環(huán)境和社社會環(huán)境境。第三節(jié)中中國衛(wèi)衛(wèi)生策略略一、中國國“十五五”期間間衛(wèi)生事事業(yè)發(fā)展展指導(dǎo)方方針和目目標(biāo)二、中國國“十五五”期間間主要衛(wèi)衛(wèi)生工作作及措施施三、當(dāng)前前中國衛(wèi)衛(wèi)生工作作的重點(diǎn)點(diǎn)重點(diǎn)就是是繼續(xù)深深化衛(wèi)生生改革。。一、中國國“十五五”期間間衛(wèi)生事事業(yè)發(fā)展展指導(dǎo)方方針和目目標(biāo)（一）指指導(dǎo)方針針（二）衛(wèi)衛(wèi)生發(fā)展展總目標(biāo)標(biāo)：到2015年，，與社會會主義市市場經(jīng)濟(jì)濟(jì)體制相相適應(yīng)的的衛(wèi)生體體制更加加完善，，人民群群眾的衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)需求得得到更好好滿足，，縮小不不同地區(qū)區(qū)、不同同人群健健康狀況況的差異異，增加全體體居民健健康生活活時間，國民健健康的主主要指標(biāo)標(biāo)達(dá)到或或接近世世界中等等發(fā)達(dá)國國家水平平?；盍θ彰绹?010國國民健康計劃劃”使用“活力日”““ActivityDays””作為衡量你是是否健康的一一個標(biāo)準(zhǔn)。“活力日”:個人陳述述的每周或每每月感覺自我我處在良好的的健康水平并并能夠成功處處理日常工作作的天數(shù)。機(jī)體“活力日”的多少是反映映機(jī)體身心健健康比較客觀觀的一個量化化指標(biāo)。（三）中國十十五期間衛(wèi)生生事業(yè)主要健健康指標(biāo)1、平均年齡齡：在2000年基礎(chǔ)上上，2005年增加1歲歲，2015年增加2歲歲；2、嬰兒及5歲一下兒童童死亡率；到到2010年年，在2000年基礎(chǔ)上上下降五分之之一；3、孕產(chǎn)婦死死亡率：到2010年，，在2000年的基礎(chǔ)上上下降四分之之一。2005年我我國衛(wèi)生事業(yè)業(yè)主要健康指指標(biāo)2005年，，全國人口平平均預(yù)期壽命命達(dá)到72歲歲，比2000年增加0.6歲；孕產(chǎn)婦死亡率率控制在47.7/10萬以內(nèi)，比比2000年年下降10%；嬰兒死亡率控控制在19.0‰以內(nèi)，，比2000年下降40%；5歲以下兒童童死亡率控制制在22.5‰以內(nèi)，比比2000年年下降43%，綜合反映我國國居民健康水水平的指標(biāo)繼繼續(xù)提高。2007年《《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)發(fā)展“十一五五”規(guī)劃綱要要》（07年年5月30日日）規(guī)劃綱要列出出主要健康指指標(biāo)如下：人口平均預(yù)期期壽命：到2010年達(dá)達(dá)到72.5歲，比2005年增加加0.5歲。。嬰兒死亡率：：到2010年，控制在在14.9‰‰以內(nèi)，比2005年下下降21.6%。5歲以下兒童童死亡率：到到2010年年，控制在17.7‰以以內(nèi)，比2005年下降降21.3%。孕產(chǎn)婦死亡率率：到2010年，控制制在40/10萬以內(nèi)，，比2005年下降16.1%。兒童國家免疫疫規(guī)劃疫苗接接種率城市達(dá)達(dá)到95%以以上，農(nóng)村達(dá)達(dá)到90%以以上，分別比比2005年年提高10%。2050年我我國人口平均均壽命預(yù)計達(dá)達(dá)到85歲第五次人口普普查提供的相相關(guān)數(shù)據(jù)測算算出，中國人人口的平均年年齡為32.476歲。。我國人口年年齡結(jié)構(gòu)的發(fā)發(fā)展趨勢預(yù)測測,再過10年,到2015年,中中國人的平均均年齡將達(dá)到到44歲,我我國將很快步步入老齡化社社會。20世紀(jì)末期期,世界人口口男女平均壽壽命分別達(dá)到到63.3歲歲和67.6歲.此后未未有針對全世世界的統(tǒng)計數(shù)數(shù)據(jù).2000～2005年，，世界平均壽壽命最低的國國家之一是博博茲瓦納，男男性為36.5歲、女性性為35.6歲，平均為為36.1歲歲；反之，世世界平均壽命命最高的國家家是日本，男男性為77.8歲，女性性為85.0歲，平均為為81.5歲歲?！笆晃濉逼谄陂g我國衛(wèi)生生工作主要面面臨四大挑戰(zhàn)戰(zhàn)1、重大傳染染病和慢性病病流行仍比較較嚴(yán)重艾滋病病毒感感染和發(fā)病人人數(shù)呈上升趨趨勢，開始從從高危人群向向一般人群擴(kuò)擴(kuò)散；結(jié)核病病患者人數(shù)超超過４５０萬萬，其中傳染染性肺結(jié)核病病人約２０００萬；病毒性性肝炎等傳染染病尚未得到到有效控制；；新發(fā)傳染病病和人畜共患患病不斷出現(xiàn)現(xiàn)，對人民健健康構(gòu)成嚴(yán)重重威脅。惡性腫瘤、腦腦血管病、心心臟病、糖尿尿病、呼吸系系統(tǒng)疾病、損損傷與中毒等等主要慢性病病患者約２億億人，死亡人人數(shù)占全國居居民因病死亡亡人數(shù)的８００％以上，已已取代傳染病病成為我國居居民的主要死死因。愛滋病患者的的“四免一關(guān)關(guān)懷”“四免”是對對農(nóng)村居民和和城鎮(zhèn)未參加加基本醫(yī)療保保險等醫(yī)療保保障制度的經(jīng)經(jīng)濟(jì)困難人員員中的艾滋病病患者免費(fèi)提提供抗病毒治治療藥物；在在全國范圍內(nèi)內(nèi)為自愿去進(jìn)進(jìn)行艾滋病咨咨詢和檢測的的人員免費(fèi)提提供咨詢和初初篩檢測；為為感染艾滋病病病毒的孕婦婦免費(fèi)提供母母嬰阻斷藥物物及嬰兒檢測測試劑；對艾艾滋病致孤兒兒童免收義務(wù)務(wù)教育階段學(xué)學(xué)費(fèi)?！耙魂P(guān)懷”是是將生活困難難的艾滋病患患者納入政府府救助范圍，，按照國家有有關(guān)規(guī)定給予予必要的生活活救濟(jì)；積極極扶持有生產(chǎn)產(chǎn)能力的艾滋滋病患者開展展生產(chǎn)活動，，增加其收入入；加強(qiáng)艾滋滋病防治知識識的宣傳，避避免對艾滋病病病毒感染者者和患者的歧歧視。2、婦幼保健健工作比較薄薄弱“婦女孕產(chǎn)期期疾病、兒童童感染性疾病病等繼續(xù)威脅脅婦女兒童健健康?！本V要要說，產(chǎn)科出出血、妊高癥癥等一直是孕孕產(chǎn)婦死亡的的主要原因，，肺炎、早產(chǎn)產(chǎn)或低出生體體重和新生兒兒窒息等是導(dǎo)導(dǎo)致農(nóng)村兒童童死亡的重要要因素，一些些有效的干預(yù)預(yù)措施推廣困困難。綱要指出，流流動人口中婦婦女兒童衛(wèi)生生保健問題尤尤為突出。出出生缺陷影響響了國民素質(zhì)質(zhì)的不斷提高高。城鄉(xiāng)之間間、東西部之之間婦女兒童童健康狀況差差距擴(kuò)大，農(nóng)農(nóng)村地區(qū)５歲歲以下兒童死死亡率和孕產(chǎn)產(chǎn)婦死亡率均均高出城市一一倍以上。3、農(nóng)村衛(wèi)生生發(fā)展仍然滯滯后綱要說，艾滋滋病、結(jié)核病病、肝炎、血血吸蟲病和地地方病患者，，大部分在農(nóng)農(nóng)村。農(nóng)村公公共衛(wèi)生面臨臨傳染病、慢慢性病和意外外傷害并存的的局面。同時綱要指出出，農(nóng)村衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)服務(wù)能能力不強(qiáng)，基基礎(chǔ)條件差，，人員素質(zhì)不不高。部分中中西部農(nóng)村衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋屋破舊，缺乏乏基本醫(yī)療設(shè)設(shè)備，專業(yè)人人才匱乏。全全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院人員中具具有大專以上上學(xué)歷的只占占１８．５％％，無專業(yè)學(xué)學(xué)歷者高達(dá)２２１．６％。。特別是農(nóng)村村公共衛(wèi)生體體系不健全，，缺乏經(jīng)費(fèi)保保障，預(yù)防保保健工作存在在隱患。4、醫(yī)藥衛(wèi)生生體制機(jī)制不不適應(yīng)群眾需需求綱要指出，我我國“看病難難、看病貴””問題突出。。衛(wèi)生資源分分布不均衡，，過度集中在在大城市和大大醫(yī)院，社區(qū)區(qū)衛(wèi)生資源不不足、人才短短缺、服務(wù)能能力不強(qiáng)。各各級公立醫(yī)療療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)機(jī)制不合理，，公益性質(zhì)淡淡化。綱要還指出，，藥品市場秩秩序混亂，價價格過高。而而我國醫(yī)療保保險體系還不不健全，半數(shù)數(shù)以上城鄉(xiāng)居居民仍自費(fèi)看看病。社會資資金進(jìn)入醫(yī)療療衛(wèi)生領(lǐng)域存存在困難，多多渠道辦醫(yī)的的格局尚未形形成。四、中國加強(qiáng)強(qiáng)公共衛(wèi)生建建設(shè)（一）中國近近年來發(fā)生的的一系列重大大公共衛(wèi)生事事件：（1）上海甲肝爆發(fā)發(fā)（2）山西朔州毒酒酒事件（3）南京湯山中毒毒事件（4）河北白白溝苯中毒事事件（5）傳染行行非典型肺炎炎（6）四川豬鏈球菌菌感染病例（7）遼寧皮皮膚炭疽?。?）三鹿毒奶粉事事件1987年底底至1988年3月間，，上海市31萬人患上甲甲肝，死亡47人，這一一醫(yī)學(xué)史上最最大一次甲肝肝爆發(fā)同樣是是由于食物不不潔造成的。。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，，曾經(jīng)運(yùn)送污污物和垃圾的的船，未經(jīng)徹徹底消毒又運(yùn)運(yùn)送毛蚶，致致使毛蚶受到到甲肝病毒的的污染，而當(dāng)當(dāng)?shù)厝擞谐悦赖牧?xí)慣，，絕大多數(shù)發(fā)發(fā)病者在發(fā)病病前均進(jìn)食過過這批毛蚶。。山西朔州毒酒酒事件1998年春春節(jié)前夕，山山西省文水縣縣農(nóng)民王青華華等人利用工工業(yè)酒精勾兌兌出大量的散散裝白酒，在在朔州等地銷銷售后引發(fā)大大范圍中毒，，造成數(shù)百人人中毒、數(shù)十十人死亡的慘慘劇。這就是是震驚全國的的朔州毒酒案案。釀成慘劇劇的王青華等等6名犯罪分分子被判處死死刑，其他9名被告人分分別被判處了了五年至十五五年不等的有有期徒刑。南京湯山中毒毒事件南京江寧區(qū)湯湯山鎮(zhèn)作廠中中學(xué)和東湖麗麗島工地部分分學(xué)生和民工工因食用飲食食店內(nèi)的油條條、燒餅、麻麻團(tuán)等食物后后發(fā)生中毒。。據(jù)初步調(diào)查查，中毒者達(dá)達(dá)兩百多人，，經(jīng)搶救無效效已陸續(xù)有多多人死亡。四川豬鏈球菌菌感染病例四川省資陽市市相繼發(fā)生了了以急性起病病、高熱、伴伴有頭痛等全全身中毒癥狀狀，重者出現(xiàn)現(xiàn)中毒性休克克、腦膜炎為為主要臨床表表現(xiàn)的病例。。根據(jù)現(xiàn)場流流行病學(xué)調(diào)查查和實(shí)驗(yàn)室檢檢測結(jié)果，有有關(guān)專家初步步認(rèn)定，疫情情系由豬鏈球球菌感染引起起的人－豬鏈鏈球菌感染。。2005年年7月24日日中午12時時，累計發(fā)病病80例，其其中臨床診斷斷67例，疑疑似13例；；已經(jīng)死亡19例，治愈愈出院4例，，現(xiàn)住院病例例中病危17例。病例分分布在資陽市市、內(nèi)江市的的4個區(qū)（縣縣），發(fā)病患患者共涉及40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（（街道）、75個村（居居委會）。三鹿毒奶粉事事件2008年9月11日，，新華社曝光光三鹿奶粉含含有三聚氰胺胺，導(dǎo)致嬰兒兒食用后患上上腎結(jié)石。三三鹿先是否認(rèn)認(rèn)，隨即逐步步承認(rèn)了自己己在此問題上上的責(zé)任。截截至9月17日，確診的的泌尿系統(tǒng)結(jié)結(jié)石患兒已達(dá)達(dá)6244人人，其中死亡亡3人。中國國國家質(zhì)檢總總局在9月17日宣布，，包括伊利、、蒙牛、光明明、圣元及雅雅士利在內(nèi)的的22個廠家家69批次嬰嬰兒奶粉中都都含有三聚氰氰胺。9月18日，國家家質(zhì)驗(yàn)總局表表明，蒙牛、、伊利、光明明三大企業(yè)牛牛奶品的樣品品10%中，，檢出了三聚聚氰胺。中國衛(wèi)生部發(fā)發(fā)布消息：經(jīng)經(jīng)調(diào)查，高度度懷疑石家莊莊三鹿集團(tuán)股股份有限公司司生產(chǎn)的三鹿鹿牌嬰幼兒配配方奶粉受到到三聚氰胺污污染，三聚氰氰胺可導(dǎo)致人人體泌尿系統(tǒng)統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石。。2008年最最后一天，三三鹿集團(tuán)及其其原董事長田田文華等被控控生產(chǎn)銷售偽偽劣產(chǎn)品案在在石家莊市中中級人民法院院開庭審理，，庭審歷時十十四小時宣告告結(jié)束。三鹿鹿事件系列刑刑事案2008年12月26日陸陸續(xù)開庭審理理，目前已有有21人“過過堂”。據(jù)了了解，田文華華案系該事件件最后一案。。至此，曾經(jīng)經(jīng)引發(fā)中國乳乳業(yè)“地震””的三鹿事事件系列刑案案庭審收尾，，系列案件均均將擇日審判判。檢方指控控：被告單位位三鹿集團(tuán)生生產(chǎn)、銷售含含有三聚氰胺胺的奶制品，，被告人分別別對生產(chǎn)、銷銷售含有三聚聚氰胺的嬰幼幼兒配方奶粉粉、液態(tài)奶制制品負(fù)有直接接責(zé)任，是直直接負(fù)責(zé)的主主管人員，應(yīng)應(yīng)當(dāng)以生產(chǎn)、、銷售偽劣產(chǎn)產(chǎn)品罪追究其其刑事責(zé)任。。07年中國突突發(fā)公共衛(wèi)生生事件共2552起死死亡