肩關(guān)節(jié)體格檢查肩關(guān)節(jié)體格檢查凍結(jié)肩與肩袖損傷的鑒別（上臂外展、外旋）被動(dòng)不能完成：凍結(jié)肩可能性大被動(dòng)可以完成：肩袖損傷。凍結(jié)肩與肩袖損傷的鑒別（上臂外展、外旋）被動(dòng)不能完成：凍結(jié)肩肩袖損傷的檢查

（讓患者做該肌肉功能的抗阻試驗(yàn)，有無(wú)疼痛、力量有無(wú)減弱）肩袖損傷的檢查

（讓患者做該肌肉功能的抗阻試驗(yàn)，有無(wú)疼痛、力岡上肌抗阻力試驗(yàn)肩外展90度，然后內(nèi)旋并向前30度，前臂旋前拇指尖向下在此體位上，治療師向下加阻，患者上抬抗阻陽(yáng)性－無(wú)力或疼痛；提示岡上肌腱病變、肩撞擊綜合征岡上肌抗阻力試驗(yàn)肩外展90度，然后內(nèi)旋并向前30度，前臂旋前落臂征（Droparmsign)——岡上肌

檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，患肩無(wú)力墜落者為陽(yáng)性。該試驗(yàn)對(duì)診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽(yáng)性率不高，多見(jiàn)于岡上肌完全撕裂的病例。落臂征（Droparmsign)——岡上肌檢查者將

外旋衰減試驗(yàn)（theexternalrotationlagsign），患者肘關(guān)節(jié)屈曲90度，肩關(guān)節(jié)在肩胛骨平面外展20度。檢查者一只手固定肘關(guān)節(jié)，另一只手使肩關(guān)節(jié)外旋達(dá)最大程度，然后放松囑患者自行保持最大外旋。外旋度數(shù)逐漸減少者為陽(yáng)性。提示岡下肌、小圓肌損傷。外旋衰減試驗(yàn)（theexternalrotation肩胛下肌抗阻力試驗(yàn)患者將手置于背部，手心向后然后囑患者將手抬離背部治療師適當(dāng)給予阻陽(yáng)性－不能完成動(dòng)作，提示肩胛下肌損傷肩胛下肌抗阻力試驗(yàn)患者將手置于背部，手心向后

患者將手至于腹部，手背向前，屈肘90度，注意肘關(guān)節(jié)不要貼近身體。檢查者將患者手向前拉，而囑患者抗阻力做壓腹部的動(dòng)作。可能因姿勢(shì)類似拿破侖的典型姿態(tài)而得名。兩次對(duì)比，陽(yáng)性者力量減弱。陽(yáng)性提示肩胛下肌損傷。拿破侖試驗(yàn)（Napoleontest）肩胛下肌壓腹試驗(yàn)患者將手至于腹部，手背向前，屈肘90度，注意肘關(guān)節(jié)不要肩峰撞擊的檢查肩峰撞擊的檢查Neertest（Neer試驗(yàn)）治療師一手固定肩胛骨，另一只手保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，然后使患肩前屈過(guò)頂陽(yáng)性：誘發(fā)出疼痛Neertest（Neer試驗(yàn)）治療師一手固定肩胛骨，喙突撞擊的檢查

喙突撞擊的檢查Hawkinstest（Hawkins試驗(yàn)）患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平治療師用力使患者前臂向下致肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛為試驗(yàn)陽(yáng)性陽(yáng)性提示：肩袖肌腱撞擊喙肩弓肩前部疼痛提示撞擊綜合征肩后部疼痛提示關(guān)節(jié)囊后部緊張Hawkinstest（Hawkins試驗(yàn)）患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收肩關(guān)節(jié)脫位的檢查

肩關(guān)節(jié)脫位的檢查Apprehensiontest（驚懼試驗(yàn)）患者肩關(guān)節(jié)外展90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度治療師在此體位上增加肩關(guān)節(jié)外旋轉(zhuǎn)患者出現(xiàn)驚恐即為陽(yáng)性陽(yáng)性提示肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，可能近期有肩關(guān)節(jié)的脫位Apprehensiontest（驚懼試驗(yàn)）患者肩關(guān)節(jié)外展肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱檢查肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱病損類型：肌腱斷裂肱二頭肌腱鞘炎或者肌腱炎肱二頭肌腱半脫位或者脫位肩袖間溝損傷肩胛上盂唇損傷肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱檢查肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱檢查肱二頭肌腱溝局限性壓痛：肱二頭肌腱鞘炎（特異性不高，肱二頭肌肌腱炎少見(jiàn)）彈跳試驗(yàn)：外旋、外展上臂，在肱二頭肌腱溝探觸彈跳或者脫位，腱溝空虛肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱檢查肱二頭肌腱溝局限性壓痛：Speeds征和Yergason征：17肱二頭肌長(zhǎng)腱阻抗試驗(yàn)：前者為前臂旋后，前屈肩90，伸肘位，阻抗位屈肘，出現(xiàn)肩痛為陽(yáng)性；后者為屈肘90，阻抗屈肘時(shí)結(jié)節(jié)間溝產(chǎn)生疼痛為陽(yáng)性。提示肱二頭肌腱鞘炎。Speeds征和Yergason征：17肱二頭肌長(zhǎng)腱阻抗試驗(yàn)Speed’stest（Speed’s試驗(yàn)）肩關(guān)節(jié)前屈并內(nèi)旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)伸直位，患者抵抗治療師給的向下的力陽(yáng)性－疼痛陽(yáng)性提示肱二頭肌肌腱炎Speed’stest（Speed’s試驗(yàn)）肩關(guān)節(jié)前屈并望診肩關(guān)節(jié)外形、長(zhǎng)度、高度三角肌萎縮：腋神經(jīng)損傷（肩關(guān)節(jié)外側(cè)感覺(jué)）方肩畸形：肩關(guān)節(jié)脫位腫脹：肩峰下滑囊炎肩胛帶縮短：鎖骨骨折岡上肌、岡下肌萎縮：肩袖陳舊性損傷肱骨頭與肩峰和喙突的相對(duì)位置望診肩關(guān)節(jié)外形、長(zhǎng)度、高度觸診肩鎖關(guān)節(jié)：骨關(guān)節(jié)炎胸鎖關(guān)節(jié)：骨關(guān)節(jié)炎喙突：撞擊綜合征肱骨大結(jié)節(jié)：撞擊綜合征肩峰前緣：撞擊綜合征結(jié)節(jié)間溝：肱二頭肌腱炎肩后軟襠：后側(cè)關(guān)節(jié)囊病變后上撞擊征

觸診肩鎖關(guān)節(jié)：骨關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度檢查主動(dòng)活動(dòng)度／被動(dòng)活動(dòng)度：前屈外展0位內(nèi)、外旋90位內(nèi)、外旋凍結(jié)肩／疼痛性肩關(guān)節(jié)僵硬：所有平面活動(dòng)受限撞擊：主動(dòng)活動(dòng)不能，被動(dòng)可／可有疼痛肩袖損傷：主動(dòng)活動(dòng)不能／被動(dòng)可活動(dòng)度檢查主動(dòng)活動(dòng)度／被動(dòng)活動(dòng)度：肌力檢查斜方肌抗阻檢查肌力檢查斜方肌抗阻檢查肌力檢查前鋸肌試驗(yàn)肌力檢查前鋸肌試驗(yàn)肌力檢查0位外展抗阻試驗(yàn)：檢查岡上肌起動(dòng)能力肌力檢查0位外展抗阻試驗(yàn)：肌力檢查90位外展抗阻試驗(yàn)：檢查岡上肌維持姿態(tài)能力肌力檢查90位外展抗阻試驗(yàn)：肌力檢查0外展位外旋維持試驗(yàn)：檢測(cè)外旋肌功能（三角肌、岡下肌、小圓?。┘×z查0外展位外旋維持試驗(yàn)：肌力檢查90外展位外旋維持試驗(yàn)：檢測(cè)外旋肌功能（岡下肌、小圓肌）肌力檢查90外展位外旋維持試驗(yàn)：肌力檢查內(nèi)旋抗阻試驗(yàn)：肩胛下肌肌力檢查內(nèi)旋抗阻試驗(yàn)：肌力檢查后抬舉試驗(yàn)：肩胛下肌陽(yáng)性者合并過(guò)度外旋（超過(guò)90）肌力檢查后抬舉試驗(yàn)：肌力檢查肌力下降：神經(jīng)源性、結(jié)構(gòu)性、反射性無(wú)力—多為肌肉／肌腱結(jié)構(gòu)損壞疼痛—炎癥（肌肉／肌腱／滑囊炎）肌力檢查肌力下降：神經(jīng)源性、結(jié)構(gòu)性、反射性肌力檢查外展肌力喪失：肩袖完全斷裂外展疼痛：肩峰下綜合征前側(cè)半小肩袖損傷—肌力略降后側(cè)半大肩袖損傷—外旋功能喪失肌力檢查外展肌力喪失：肩袖完全斷裂撞擊試驗(yàn)有撞擊征時(shí)，在60－120主動(dòng)外展時(shí)有疼痛出現(xiàn)（疼痛?。┍粍?dòng)外展可能沒(méi)有疼痛外展終末疼痛（>120），肩鎖關(guān)節(jié)源性疼痛可能（旋轉(zhuǎn)擠壓造成水平面內(nèi)收）特異性不高撞擊試驗(yàn)有撞擊征時(shí)，Neer肩峰撞擊試驗(yàn)內(nèi)旋位前屈，造成肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰撞擊，引起疼痛外展外旋時(shí)，肱骨大結(jié)節(jié)從肩峰下旋出，不一定會(huì)有疼痛發(fā)生Neer肩峰撞擊試驗(yàn)內(nèi)旋位前屈，造成肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰撞擊，Hawkin-Kennedy改良撞擊試驗(yàn)屈曲約45度，內(nèi)旋上臂，誘發(fā)肩峰下或者喙突下撞擊痛注：肩峰下滑囊、肩袖、肱二頭肌腱在解剖上相距甚近，在老年患者往往同時(shí)發(fā)病，需要仔細(xì)甄別，另外需要排除肩鎖關(guān)節(jié)病變Hawkin-Kennedy改良撞擊試驗(yàn)屈曲約45度，內(nèi)旋上肩鎖關(guān)節(jié)檢查水平內(nèi)收試驗(yàn)肩鎖關(guān)節(jié)檢查水平內(nèi)收試驗(yàn)外展托舉試驗(yàn)上臂外展90度，水平前屈30度，前臂旋后，向上抗阻對(duì)肱二頭肌止點(diǎn)產(chǎn)生張力檢查肩胛上盂唇有無(wú)撕裂，特異性有一定限制附帶研磨實(shí)驗(yàn)：從肘部向上臂近端施力，旋轉(zhuǎn)擠壓，誘發(fā)彈響或者刺痛外展托舉試驗(yàn)上臂外展90度，水平前屈30度，前臂旋后，向上抗肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)脫位原因：受傷的類型和程度脫位的方向脫位的程度：半脫位／脫位脫位發(fā)作的頻率／急性／陳舊性／習(xí)慣性能否主動(dòng)控制脫位肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)脫位原因：受傷的類型和程度肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)肩關(guān)節(jié)松弛：肱骨頭相對(duì)于肩胛盂的滑動(dòng)度過(guò)大肩關(guān)節(jié)脫位：不能維持肱骨頭和肩胛盂的對(duì)合關(guān)系肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)肩關(guān)節(jié)松弛：肱骨頭相對(duì)于肩胛盂的滑動(dòng)度過(guò)大肩關(guān)節(jié)松弛度檢查懷疑關(guān)節(jié)囊普遍松弛時(shí)，檢查肘關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)有無(wú)過(guò)伸，并且需要檢查對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)需要盡可能放松肌肉—檢查靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)所必須正常肩關(guān)節(jié)麻醉狀態(tài)下松弛度（Hawkin）：向后2度，向前或向下1－0度肩關(guān)節(jié)松弛度檢查懷疑關(guān)節(jié)囊普遍松弛時(shí)，檢查肘關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)有Hawkin肩關(guān)節(jié)松弛度分級(jí)0度：肱骨頭移動(dòng)度很小1度：肱骨頭移動(dòng)度較大，但是不超過(guò)盂唇緣2度：肱骨頭1／2超過(guò)盂唇緣，能自動(dòng)復(fù)位3度：肱骨頭全部超過(guò)盂唇邊緣，不能自行復(fù)位Hawkin肩關(guān)節(jié)松弛度分級(jí)0度：肱骨頭移動(dòng)度很小前后抽屜試驗(yàn)肩關(guān)節(jié)前后向松弛度前后抽屜試驗(yàn)肩關(guān)節(jié)前后向松弛度肩峰下溝試驗(yàn)肩關(guān)節(jié)向下松弛度肩峰下溝試驗(yàn)肩關(guān)節(jié)向下松弛度加壓移位實(shí)驗(yàn)肩關(guān)節(jié)前向松弛度加壓移位實(shí)驗(yàn)肩關(guān)節(jié)前向松弛度肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)檢查恐懼征：外展、外旋、后伸，產(chǎn)生肌肉緊張，可伴有疼痛肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)檢查恐懼征：復(fù)位征出現(xiàn)恐懼癥后不能夠進(jìn)一步外旋從前下按壓肱骨頭維持其復(fù)位，可進(jìn)一步外旋復(fù)位征出現(xiàn)恐懼癥后不能夠進(jìn)一步外旋杠桿征仰臥位的恐懼癥杠桿征仰臥位的恐懼癥彈跳征90外展、90內(nèi)旋、極度內(nèi)收，沿肱骨縱向施壓產(chǎn)生脫位后，被動(dòng)外展，出現(xiàn)復(fù)位彈跳彈跳征90外展、90內(nèi)旋、極度內(nèi)收，謝謝！謝謝！肩關(guān)節(jié)體格檢查肩關(guān)節(jié)體格檢查凍結(jié)肩與肩袖損傷的鑒別（上臂外展、外旋）被動(dòng)不能完成：凍結(jié)肩可能性大被動(dòng)可以完成：肩袖損傷。凍結(jié)肩與肩袖損傷的鑒別（上臂外展、外旋）被動(dòng)不能完成：凍結(jié)肩肩袖損傷的檢查

（讓患者做該肌肉功能的抗阻試驗(yàn)，有無(wú)疼痛、力量有無(wú)減弱）肩袖損傷的檢查

（讓患者做該肌肉功能的抗阻試驗(yàn)，有無(wú)疼痛、力岡上肌抗阻力試驗(yàn)肩外展90度，然后內(nèi)旋并向前30度，前臂旋前拇指尖向下在此體位上，治療師向下加阻，患者上抬抗阻陽(yáng)性－無(wú)力或疼痛；提示岡上肌腱病變、肩撞擊綜合征岡上肌抗阻力試驗(yàn)肩外展90度，然后內(nèi)旋并向前30度，前臂旋前落臂征（Droparmsign)——岡上肌

檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，患肩無(wú)力墜落者為陽(yáng)性。該試驗(yàn)對(duì)診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽(yáng)性率不高，多見(jiàn)于岡上肌完全撕裂的病例。落臂征（Droparmsign)——岡上肌檢查者將

外旋衰減試驗(yàn)（theexternalrotationlagsign），患者肘關(guān)節(jié)屈曲90度，肩關(guān)節(jié)在肩胛骨平面外展20度。檢查者一只手固定肘關(guān)節(jié)，另一只手使肩關(guān)節(jié)外旋達(dá)最大程度，然后放松囑患者自行保持最大外旋。外旋度數(shù)逐漸減少者為陽(yáng)性。提示岡下肌、小圓肌損傷。外旋衰減試驗(yàn)（theexternalrotation肩胛下肌抗阻力試驗(yàn)患者將手置于背部，手心向后然后囑患者將手抬離背部治療師適當(dāng)給予阻陽(yáng)性－不能完成動(dòng)作，提示肩胛下肌損傷肩胛下肌抗阻力試驗(yàn)患者將手置于背部，手心向后

患者將手至于腹部，手背向前，屈肘90度，注意肘關(guān)節(jié)不要貼近身體。檢查者將患者手向前拉，而囑患者抗阻力做壓腹部的動(dòng)作?？赡芤蜃藙?shì)類似拿破侖的典型姿態(tài)而得名。兩次對(duì)比，陽(yáng)性者力量減弱。陽(yáng)性提示肩胛下肌損傷。拿破侖試驗(yàn)（Napoleontest）肩胛下肌壓腹試驗(yàn)患者將手至于腹部，手背向前，屈肘90度，注意肘關(guān)節(jié)不要肩峰撞擊的檢查肩峰撞擊的檢查Neertest（Neer試驗(yàn)）治療師一手固定肩胛骨，另一只手保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，然后使患肩前屈過(guò)頂陽(yáng)性：誘發(fā)出疼痛Neertest（Neer試驗(yàn)）治療師一手固定肩胛骨，喙突撞擊的檢查

喙突撞擊的檢查Hawkinstest（Hawkins試驗(yàn)）患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平治療師用力使患者前臂向下致肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛為試驗(yàn)陽(yáng)性陽(yáng)性提示：肩袖肌腱撞擊喙肩弓肩前部疼痛提示撞擊綜合征肩后部疼痛提示關(guān)節(jié)囊后部緊張Hawkinstest（Hawkins試驗(yàn)）患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收肩關(guān)節(jié)脫位的檢查

肩關(guān)節(jié)脫位的檢查Apprehensiontest（驚懼試驗(yàn)）患者肩關(guān)節(jié)外展90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度治療師在此體位上增加肩關(guān)節(jié)外旋轉(zhuǎn)患者出現(xiàn)驚恐即為陽(yáng)性陽(yáng)性提示肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，可能近期有肩關(guān)節(jié)的脫位Apprehensiontest（驚懼試驗(yàn)）患者肩關(guān)節(jié)外展肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱檢查肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱病損類型：肌腱斷裂肱二頭肌腱鞘炎或者肌腱炎肱二頭肌腱半脫位或者脫位肩袖間溝損傷肩胛上盂唇損傷肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱檢查肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱檢查肱二頭肌腱溝局限性壓痛：肱二頭肌腱鞘炎（特異性不高，肱二頭肌肌腱炎少見(jiàn)）彈跳試驗(yàn)：外旋、外展上臂，在肱二頭肌腱溝探觸彈跳或者脫位，腱溝空虛肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱檢查肱二頭肌腱溝局限性壓痛：Speeds征和Yergason征：65肱二頭肌長(zhǎng)腱阻抗試驗(yàn)：前者為前臂旋后，前屈肩90，伸肘位，阻抗位屈肘，出現(xiàn)肩痛為陽(yáng)性；后者為屈肘90，阻抗屈肘時(shí)結(jié)節(jié)間溝產(chǎn)生疼痛為陽(yáng)性。提示肱二頭肌腱鞘炎。Speeds征和Yergason征：17肱二頭肌長(zhǎng)腱阻抗試驗(yàn)Speed’stest（Speed’s試驗(yàn)）肩關(guān)節(jié)前屈并內(nèi)旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)伸直位，患者抵抗治療師給的向下的力陽(yáng)性－疼痛陽(yáng)性提示肱二頭肌肌腱炎Speed’stest（Speed’s試驗(yàn)）肩關(guān)節(jié)前屈并望診肩關(guān)節(jié)外形、長(zhǎng)度、高度三角肌萎縮：腋神經(jīng)損傷（肩關(guān)節(jié)外側(cè)感覺(jué)）方肩畸形：肩關(guān)節(jié)脫位腫脹：肩峰下滑囊炎肩胛帶縮短：鎖骨骨折岡上肌、岡下肌萎縮：肩袖陳舊性損傷肱骨頭與肩峰和喙突的相對(duì)位置望診肩關(guān)節(jié)外形、長(zhǎng)度、高度觸診肩鎖關(guān)節(jié)：骨關(guān)節(jié)炎胸鎖關(guān)節(jié)：骨關(guān)節(jié)炎喙突：撞擊綜合征肱骨大結(jié)節(jié)：撞擊綜合征肩峰前緣：撞擊綜合征結(jié)節(jié)間溝：肱二頭肌腱炎肩后軟襠：后側(cè)關(guān)節(jié)囊病變后上撞擊征

觸診肩鎖關(guān)節(jié)：骨關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度檢查主動(dòng)活動(dòng)度／被動(dòng)活動(dòng)度：前屈外展0位內(nèi)、外旋90位內(nèi)、外旋凍結(jié)肩／疼痛性肩關(guān)節(jié)僵硬：所有平面活動(dòng)受限撞擊：主動(dòng)活動(dòng)不能，被動(dòng)可／可有疼痛肩袖損傷：主動(dòng)活動(dòng)不能／被動(dòng)可活動(dòng)度檢查主動(dòng)活動(dòng)度／被動(dòng)活動(dòng)度：肌力檢查斜方肌抗阻檢查肌力檢查斜方肌抗阻檢查肌力檢查前鋸肌試驗(yàn)肌力檢查前鋸肌試驗(yàn)肌力檢查0位外展抗阻試驗(yàn)：檢查岡上肌起動(dòng)能力肌力檢查0位外展抗阻試驗(yàn)：肌力檢查90位外展抗阻試驗(yàn)：檢查岡上肌維持姿態(tài)能力肌力檢查90位外展抗阻試驗(yàn)：肌力檢查0外展位外旋維持試驗(yàn)：檢測(cè)外旋肌功能（三角肌、岡下肌、小圓?。┘×z查0外展位外旋維持試驗(yàn)：肌力檢查90外展位外旋維持試驗(yàn)：檢測(cè)外旋肌功能（岡下肌、小圓?。┘×z查90外展位外旋維持試驗(yàn)：肌力檢查內(nèi)旋抗阻試驗(yàn)：肩胛下肌肌力檢查內(nèi)旋抗阻試驗(yàn)：肌力檢查后抬舉試驗(yàn)：肩胛下肌陽(yáng)性者合并過(guò)度外旋（超過(guò)90）肌力檢查后抬舉試驗(yàn)：肌力檢查肌力下降：神經(jīng)源性、結(jié)構(gòu)性、反射性無(wú)力—多為肌肉／肌腱結(jié)構(gòu)損壞疼痛—炎癥（肌肉／肌腱／滑囊炎）肌力檢查肌力下降：神經(jīng)源性、結(jié)構(gòu)性、反射性肌力檢查外展肌力喪失：肩袖完全斷裂外展疼痛：肩峰下綜合征前側(cè)半小肩袖損傷—肌力略降后側(cè)半大肩袖損傷—外旋功能喪失肌力檢查外展肌力喪失：肩袖完全斷裂撞擊試驗(yàn)有撞擊征時(shí)，在60－120主動(dòng)外展時(shí)有疼痛出現(xiàn)（疼痛弧）被動(dòng)外展可能沒(méi)有疼痛外展終末疼痛（>120），肩鎖關(guān)節(jié)源性疼痛可能（旋轉(zhuǎn)擠壓造成水平面內(nèi)收）特異性不高撞擊試驗(yàn)有撞擊征時(shí)，Neer肩峰撞擊試驗(yàn)內(nèi)旋位前屈，造成肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰撞擊，引起疼痛外展外旋時(shí)，肱骨大結(jié)節(jié)從肩峰下旋出，不一定會(huì)有疼痛發(fā)生Neer肩峰撞擊試驗(yàn)內(nèi)旋位前屈，造成肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰撞擊，Hawkin-Kennedy改良撞擊試驗(yàn)屈曲約45度，內(nèi)旋上臂，誘發(fā)肩峰下或者喙突下撞擊痛注：肩峰下滑囊、肩袖、肱二頭肌腱在解剖上相距甚近，在老年患者往往同時(shí)發(fā)病，需要仔細(xì)甄別，另外需要排除肩鎖關(guān)節(jié)病變Hawkin-Kennedy改良撞擊試驗(yàn)屈曲約45度，內(nèi)旋上肩鎖關(guān)節(jié)檢查水平內(nèi)收試驗(yàn)肩鎖關(guān)節(jié)檢查水平內(nèi)收試驗(yàn)外展托舉試驗(yàn)上臂外展90度，水平前屈30度，前臂旋后，向上抗阻對(duì)肱二頭肌止點(diǎn)產(chǎn)生張力檢查肩胛上盂唇有