運(yùn)動(dòng)與糖尿病運(yùn)動(dòng)與糖尿病1美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2002年“所有的糖尿病患者都應(yīng)當(dāng)有機(jī)會(huì)從各種各樣有價(jià)值的運(yùn)動(dòng)中獲益”美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2002年“所有的糖尿病患者都應(yīng)2糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的益處明顯改善分布在軀干和四肢的胰島素受體與胰島素結(jié)合的敏感性：降低體重，減少體內(nèi)脂肪，增加肌肉量有效的降低血糖改善周身的微循環(huán)，包括胰島細(xì)胞周圍的微循環(huán)，使受損的胰島細(xì)胞得以休息和修復(fù)脂肪燃燒，改善脂類代謝，減輕高血脂降低血壓，改善動(dòng)脈硬化改善心腦血管和骨骼肌的生理功能防治骨質(zhì)疏松糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的益處明顯改善分布在軀干和四肢的胰島素受體3有動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等糖尿病合并癥，但病情較輕，這些病人可進(jìn)行適度的體育活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)病情的輕重、耐力情況、運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng)等，采用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,如散步、小運(yùn)動(dòng)量的臥位或坐位醫(yī)療體操（輕量醫(yī)療體操）等有動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等糖尿病合并癥，但病情較輕，這些病4糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件5糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件6糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件7糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件8糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件9糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件10糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件11美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）的糖尿病運(yùn)動(dòng)手冊中指出，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要比日?；顒?dòng)強(qiáng)，其目標(biāo)要合乎改善代謝和心血管功能，達(dá)到60％最大攝氧量（VO2max），即中等強(qiáng)度臨床上多以心率為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)，即能獲得較好的運(yùn)動(dòng)效果，又能確保安全的運(yùn)動(dòng)心率稱為靶心率運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）的糖尿病運(yùn)動(dòng)手冊中指出，運(yùn)12運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的分級及判定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的分級及判定13靶心率＝170－年齡（歲）靶心率＝170－年齡（歲）14糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件15糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件16糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件17糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件18所列為糖尿病患者適宜的中低強(qiáng)度以下運(yùn)動(dòng)所列為糖尿病患者適宜的中低強(qiáng)度以下運(yùn)動(dòng)19糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件20糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件21糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件22糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件23運(yùn)動(dòng)前醫(yī)學(xué)檢查運(yùn)動(dòng)前醫(yī)學(xué)檢查24糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件25糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件26糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件27糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件28糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件29糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件30由于胰島素注射時(shí)間和開始運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不同，以及運(yùn)動(dòng)所出現(xiàn)的代謝改變，可發(fā)生胰島素相對過?；虿蛔?，從而促進(jìn)或誘發(fā)低血糖癥、高血糖癥或酮癥，故接受胰島素治療的病人運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意：①注射部位宜改在運(yùn)動(dòng)度較低的腹壁處皮下，防止吸收過多過快，胰島素用量亦應(yīng)酌情減少；②運(yùn)動(dòng)前、中、后要適當(dāng)補(bǔ)充糖質(zhì)食物；③酮癥時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)由于胰島素注射時(shí)間和開始運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不同，以及運(yùn)動(dòng)所出31對老年性糖尿病病人，尤其是伴有高血壓及缺血性心臟病者，劇烈運(yùn)動(dòng)可加重心血管的負(fù)荷，誘發(fā)心絞痛，甚至心肌梗塞，故在運(yùn)動(dòng)鍛煉前，應(yīng)做嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查，并醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。同時(shí)，對運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度也應(yīng)有限制。

有末梢神經(jīng)炎的糖尿病病人足部感覺不敏感,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免局部碰傷。運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)對老年性糖尿病病人，尤其是伴有高血壓及缺血性心臟病者32有微血管病變的糖尿病病人，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)特別慎重。運(yùn)動(dòng)時(shí)腎血流量減少,可使尿蛋白增多，并可致糖尿病腎病病情加重。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓升高，可使增殖性視網(wǎng)膜病變加重，并增加視網(wǎng)膜出血的危險(xiǎn)性，所以，對患有糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變者，一般不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)。病情較輕的有微血管病變的糖尿病病人，在需要運(yùn)動(dòng)時(shí)，最大心率應(yīng)限制在正常人最大心率的80%以內(nèi)，血壓升高不要超過200/105mmHg，活動(dòng)方式也應(yīng)以步行或快步走路或其他輕的體力活動(dòng)為宜。運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)有微血管病變的糖尿病病人，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)特別慎重。運(yùn)動(dòng)注意33美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)(ACSM)澳大利亞運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（SMA）國際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)(ISMF)美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)(運(yùn)動(dòng)與糖尿病專業(yè)指南)如何獲得糖尿病與運(yùn)動(dòng)方面的最新指南美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)(ACSM)如何獲得糖尿病與運(yùn)動(dòng)方面的最新指34時(shí)常運(yùn)動(dòng)時(shí)常運(yùn)動(dòng)35運(yùn)動(dòng)與糖尿病運(yùn)動(dòng)與糖尿病36美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2002年“所有的糖尿病患者都應(yīng)當(dāng)有機(jī)會(huì)從各種各樣有價(jià)值的運(yùn)動(dòng)中獲益”美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2002年“所有的糖尿病患者都應(yīng)37糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的益處明顯改善分布在軀干和四肢的胰島素受體與胰島素結(jié)合的敏感性：降低體重，減少體內(nèi)脂肪，增加肌肉量有效的降低血糖改善周身的微循環(huán)，包括胰島細(xì)胞周圍的微循環(huán)，使受損的胰島細(xì)胞得以休息和修復(fù)脂肪燃燒，改善脂類代謝，減輕高血脂降低血壓，改善動(dòng)脈硬化改善心腦血管和骨骼肌的生理功能防治骨質(zhì)疏松糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的益處明顯改善分布在軀干和四肢的胰島素受體38有動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等糖尿病合并癥，但病情較輕，這些病人可進(jìn)行適度的體育活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)病情的輕重、耐力情況、運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng)等，采用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,如散步、小運(yùn)動(dòng)量的臥位或坐位醫(yī)療體操（輕量醫(yī)療體操）等有動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等糖尿病合并癥，但病情較輕，這些病39糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件40糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件41糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件42糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件43糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件44糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件45糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件46美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）的糖尿病運(yùn)動(dòng)手冊中指出，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要比日?；顒?dòng)強(qiáng)，其目標(biāo)要合乎改善代謝和心血管功能，達(dá)到60％最大攝氧量（VO2max），即中等強(qiáng)度臨床上多以心率為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)，即能獲得較好的運(yùn)動(dòng)效果，又能確保安全的運(yùn)動(dòng)心率稱為靶心率運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）的糖尿病運(yùn)動(dòng)手冊中指出，運(yùn)47運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的分級及判定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的分級及判定48靶心率＝170－年齡（歲）靶心率＝170－年齡（歲）49糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件50糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件51糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件52糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件53所列為糖尿病患者適宜的中低強(qiáng)度以下運(yùn)動(dòng)所列為糖尿病患者適宜的中低強(qiáng)度以下運(yùn)動(dòng)54糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件55糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件56糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件57糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件58運(yùn)動(dòng)前醫(yī)學(xué)檢查運(yùn)動(dòng)前醫(yī)學(xué)檢查59糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件60糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件61糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件62糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件63糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件64糖尿病運(yùn)動(dòng)治療--課件65由于胰島素注射時(shí)間和開始運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不同，以及運(yùn)動(dòng)所出現(xiàn)的代謝改變，可發(fā)生胰島素相對過?；虿蛔?，從而促進(jìn)或誘發(fā)低血糖癥、高血糖癥或酮癥，故接受胰島素治療的病人運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意：①注射部位宜改在運(yùn)動(dòng)度較低的腹壁處皮下，防止吸收過多過快，胰島素用量亦應(yīng)酌情減少；②運(yùn)動(dòng)前、中、后要適當(dāng)補(bǔ)充糖質(zhì)食物；③酮癥時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)由于胰島素注射時(shí)間和開始運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不同，以及運(yùn)動(dòng)所出66對老年性糖尿病病人，尤其是伴有高血壓及缺血性心臟病者，劇烈運(yùn)動(dòng)可加重心血管的負(fù)荷，誘發(fā)心絞痛，甚至心肌梗塞，故在運(yùn)動(dòng)鍛煉前，應(yīng)做嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查，并醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。同時(shí)，對運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度也應(yīng)有限制。

有末梢神經(jīng)炎的糖尿病病人足部感覺不敏感,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免局部碰傷。運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)對老年性糖尿病病人，尤其是伴有高血壓及缺血性心臟病者67有微血管病變的糖尿病病人，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)特別慎重。運(yùn)動(dòng)時(shí)腎血流量減少,可使尿蛋白增多，并可致糖尿病腎病病情加重。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓升高，可使增殖性視網(wǎng)膜病變加重，并增加視網(wǎng)膜出血的危險(xiǎn)性，所以，對患有糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變者，一般不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)。病情較輕的有微血管病變的糖尿病病人，在需要運(yùn)動(dòng)時(shí)，最大心率應(yīng)限制在正常人最大心率的80%以內(nèi)，血壓升高不要超過200/105mmHg，活動(dòng)方式也應(yīng)以步行或快步走路或其他輕的體力