農(nóng)村衛(wèi)生工作思路省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處陳衛(wèi)紅2012年11月農(nóng)村衛(wèi)生工作思路省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處陳衛(wèi)紅2012年.21目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效 第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù).21目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效我省醫(yī)改實(shí)施三年來的成效（五）（四）（三）（二）（一）全民醫(yī)?；窘⒒舅幬镏贫热鎸?shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn).21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效（五）（四）（三）.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效（一）全民醫(yī)?；窘?。職工醫(yī)保2011年達(dá)到83%提高了10.4%基本醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，截至2011年底，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)到6903.2萬(wàn)人，覆蓋率連續(xù)兩年在95%以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合每人每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2009年80元提高到2011年200元城鎮(zhèn)居民醫(yī)保2011年達(dá)到70%提高了26.5%新農(nóng)合2011年達(dá)到73.5%,提高了27.6%.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效職工醫(yī)保.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效（一）全民醫(yī)保基本建立重大疾病和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度加大，先天性心臟病、白血病等8大類20個(gè)病種被納入重大疾病救助范圍，農(nóng)村五保對(duì)象在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策。70多個(gè)縣市區(qū)開展了總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等多種形式的付費(fèi)方式改革，藍(lán)山、桑植、麻陽(yáng)等縣推行了參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用起付線外全報(bào)銷的新農(nóng)合付費(fèi)方式改革；岳陽(yáng)、張家界等8個(gè)市州實(shí)現(xiàn)省、市聯(lián)網(wǎng)和異地即時(shí)結(jié)算。.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效重.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效（二）基本藥物制度全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷售提前半年覆蓋全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2010年，中標(biāo)價(jià)格平均下降了1.48%；2011年，中標(biāo)價(jià)格比投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)平均下降21.22%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診次均費(fèi)用下降22.92%，住院床日費(fèi)用下降13.25%.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效國(guó)家基本.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善三年來，全省累計(jì)投入87.34億元，支持103個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、338個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、125個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1117個(gè)村衛(wèi)生室、393個(gè)衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房項(xiàng)目建設(shè)啟動(dòng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，建立了三級(jí)對(duì)二級(jí)、二級(jí)對(duì)基層的對(duì)口支援機(jī)制，單獨(dú)設(shè)立中、高級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審序列，探索建立基層人才“縣管鄉(xiāng)用”模式。同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、管理和經(jīng)費(fèi)保障等綜合改革，啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效三年來，.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從2009年的15元提高到2011年的25元。全面實(shí)施了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，到10類41項(xiàng)，超額完成了國(guó)家規(guī)定任務(wù)。2011年接受衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合組織的現(xiàn)場(chǎng)考核，獲被考核省區(qū)市第3名。1234全面落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服項(xiàng)目，超額完務(wù)成國(guó)家規(guī)定任務(wù)。.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效人均.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效（五）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)。在點(diǎn)上，著力抓了株洲市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，改革運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行大衛(wèi)生體制下的公立醫(yī)院管辦分開，推進(jìn)以“公立醫(yī)院管委會(huì)、理事會(huì)、院務(wù)會(huì)、監(jiān)事會(huì)”為架構(gòu)的政事分開，實(shí)行了編制總額管理、全員合同管理、績(jī)效考核。在面上，重點(diǎn)抓了無(wú)假日醫(yī)院、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等十項(xiàng)便民惠民措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用，全面實(shí)行縣及縣以上公立醫(yī)院以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，每年為老百姓減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)近50億元。.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效一是始終堅(jiān)持黨和政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)二是始終堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)三是始終堅(jiān)持立足中國(guó)國(guó)情四是始終堅(jiān)持創(chuàng)新與發(fā)展三年醫(yī)改積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效一是始終堅(jiān)持黨和政府對(duì)醫(yī)改湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院息息相關(guān)的幾個(gè)問題基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本藥物制度實(shí)施人事制度改革信息化建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理績(jī)效考核湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院息息相湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題

一是經(jīng)費(fèi)配套不夠1.關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)三是項(xiàng)目落實(shí)不到位二是沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，任務(wù)和經(jīng)費(fèi)分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生的少湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題一是經(jīng)費(fèi)1.關(guān)于湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要重視幾點(diǎn)五是要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化考核，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，完成的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度作為量化考核打分的主要依據(jù)，根據(jù)考核結(jié)果撥付公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。尤其是居民健康檔案建檔工作，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作好壞的綜合反映。按照《規(guī)范）》要求，規(guī)范建檔，定期隨訪，科學(xué)指導(dǎo)，及時(shí)更新，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，決不能有造假行為。二是要合理配置公衛(wèi)人員確?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。一是衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感三是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。參與、配合和開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作四是要合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題基本公共衛(wèi)生服務(wù)需湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題

一是采購(gòu)配送不到位2.關(guān)于實(shí)施基本藥物制度二是存在外網(wǎng)采購(gòu)的現(xiàn)象湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題一是采購(gòu)配送不到湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題關(guān)于實(shí)施基本藥物制度強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，這是高壓線，請(qǐng)大家進(jìn)行一次回頭看，看看本院有沒有網(wǎng)外采購(gòu)的情況，如果有這種情況，一定要迅速整改。這是一個(gè)原則問題，也是基層醫(yī)改的主要目標(biāo)，就是要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,同時(shí)也是轉(zhuǎn)變財(cái)政投入的基礎(chǔ)。湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題關(guān)于實(shí)施基本藥湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題關(guān)于實(shí)施基本藥物制度強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)二是醫(yī)師改變用藥習(xí)慣三是指導(dǎo)農(nóng)民群眾合理使用基本藥物。湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題關(guān)于實(shí)施基本藥一是湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題一是人員結(jié)構(gòu)不合理、人員素質(zhì)低下難以得到根本解決，非專業(yè)技術(shù)人員出不去，專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)不來，人員結(jié)構(gòu)難以優(yōu)化。二是改革一旦全部到位，財(cái)政保障人員工資按編制撥付，衛(wèi)生院編制外人員待遇難以解決，會(huì)給衛(wèi)生院帶來沉重的人員包袱和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3、關(guān)于人事制度改革三是改革不到位，分流人員的出路不明確，會(huì)讓部分非專業(yè)人員可以通過再教育上崗的途徑被剝奪，也不利于下一步醫(yī)改的推進(jìn)。這些因素都需要大家正視人事制度改革，重視人事制度改革，積極、主動(dòng)把人事制度改革落到實(shí)處。湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題一是人員結(jié)構(gòu)不合理湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題采取切實(shí)可行的措施，全面推廣應(yīng)用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)，確保軟件正常、平穩(wěn)、持續(xù)運(yùn)行；指定專人負(fù)責(zé)本院和轄區(qū)內(nèi)行政村衛(wèi)生室系統(tǒng)運(yùn)行技術(shù)服務(wù)與管理工作；做好農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)境準(zhǔn)備，配合做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類信息系統(tǒng)與農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對(duì)接；協(xié)助軟件公司做好全院相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)做好收集、匯總、上報(bào)本單位及村衛(wèi)生室系統(tǒng)應(yīng)用的意見、建議等4、關(guān)于信息化建設(shè)湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題4、關(guān)于信息化建設(shè)湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題要打破過去單一以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為考核內(nèi)容的績(jī)效考核模式，建立起以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的工作人員考核和激勵(lì)制度。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點(diǎn)，按照不同崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)及創(chuàng)造的社會(huì)效益等情況對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績(jī)效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等的依據(jù)。在績(jī)效工資分配中，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。5、關(guān)于績(jī)效考核湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題5、關(guān)于績(jī)效考核湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題全面貫徹落實(shí)好《湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，指導(dǎo)督導(dǎo)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度、農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，規(guī)范診療行為。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理責(zé)任，在工作中要形成定期例會(huì)制度，不僅分派任務(wù)，也要學(xué)習(xí)政策文件，讓衛(wèi)生政策直達(dá)網(wǎng)底。對(duì)有上訪苗頭的鄉(xiāng)村醫(yī)生要耐心做好工作，把政策說通說透，盡量避免越級(jí)上訪。要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，讓他們享受到合理的待遇。6、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題6、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管.21目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效 第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù).21目錄第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)務(wù)院于今年3月印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，這是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綱領(lǐng)性文件?？傮w要求核心理念：把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供基本原則：?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制工作方針：預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重根本宗旨：以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨基本路徑：統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn).21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署

（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。主要目標(biāo)到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)得到合理控制，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解人均期望壽命達(dá)到74.5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/10萬(wàn)以下。.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署三輪驅(qū)動(dòng)“十二五”深化醫(yī)改的基本策略醫(yī)保是基礎(chǔ)一方面保障群眾公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)、不斷提高健康水平，另一方面解決群眾得了病看得起病的問題，建立起疾病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)藥是關(guān)鍵旨在解決群眾看病貴問題，建立規(guī)范的藥品生產(chǎn)流通秩序，鞏固完善基本藥物制度能夠保障群眾基本用藥、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)保浪費(fèi)和透支風(fēng)險(xiǎn)，豐富預(yù)防、診療手段，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。醫(yī)療是根本融合和各種預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)，旨在解決群眾不得大病、看得上病、看的好病的問題。醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)療（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署三輪驅(qū)動(dòng)醫(yī)保是基礎(chǔ)醫(yī)藥是湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署?；鶎俞t(yī)改相關(guān)內(nèi)容1.加快健全全民醫(yī)保體系2.鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制4.統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革3.積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。

核心內(nèi)容：基本醫(yī)保由“擴(kuò)大范圍”轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量”主要變化：到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上；職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在2010年基礎(chǔ)上提高三個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上。加快推進(jìn)即時(shí)結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制等。1.加快健全全民醫(yī)保體系.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四湖南省衛(wèi)生廳.21快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。2、鞏固完善基藥制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)促進(jìn)人才向基層流動(dòng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服力能力深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革健全財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制擴(kuò)大基藥范圍，完善基藥目錄八個(gè)方面健全績(jī)效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。3、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。4、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。七方面內(nèi)容提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。4、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

重點(diǎn)內(nèi)容：ABC逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到40元以上，建檔率75%以上。逐步增加國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。提升基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。D加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一.21目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效 第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù).21目錄第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度一是全面配備并使用基本藥物重點(diǎn)抓好兩點(diǎn)二是實(shí)行零差率銷售.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確保基.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施（二）村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度確保年底前實(shí)現(xiàn)全省村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償難到位主要原因鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇難落實(shí)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷售是向社會(huì)公開承諾的十項(xiàng)惠民措施之一.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確?；?21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)加大人事制度改革推進(jìn)力度，用改革的辦法解決發(fā)展中的問題合理核定編制、公開選聘負(fù)責(zé)人、科學(xué)設(shè)置崗位、組織競(jìng)聘上崗、實(shí)行公開招聘、妥善安置分流人員、全面實(shí)施績(jī)效工資分流人員安置的問題，是各地要嚴(yán)格按照允許提前退休、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、鼓勵(lì)學(xué)習(xí)提高等安置辦法，妥善安置好分流人員。優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)提高人員素質(zhì)提升服務(wù)水平任務(wù)二：全面完成人事制度改革任務(wù) .21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)加大人事制度改.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)三：探索開展基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn) 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充當(dāng)農(nóng)村群眾的健康“守門人”新農(nóng)合基金向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診患者傾斜建立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)三：探索開第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目黨和國(guó)家高度重視我省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從2009年15元增加到去年和今年的25元，經(jīng)費(fèi)增加幅度很大，項(xiàng)目也有所增加。具體到各個(gè)縣市區(qū)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)總量少的也有700-800萬(wàn)元，人口過百萬(wàn)的大縣要超過2000萬(wàn)元。第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本公第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目三是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的信息化水平。今年農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率要達(dá)到60%以上。一是要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，不能挪作他用。二是充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，合理劃分鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的比例，并給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)五：加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生資源利用效率落實(shí)好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。從設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面推進(jìn)一體化管理重點(diǎn)解決了衛(wèi)生院分院的處理問題、一村多室問題、空白村問題等推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是醫(yī)改“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”基本原則中“建機(jī)制”的一項(xiàng)重要內(nèi)容(一)（二）（三）（四）要求年底實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的全覆蓋。第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)五：加快推進(jìn)鄉(xiāng)村第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)2012年6月全面推廣全面推廣應(yīng)用包含健康檔案、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、藥品管理、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)、績(jī)效考核六大功能軟件2012年12月底農(nóng)村信息化覆蓋率達(dá)100%鄉(xiāng)村兩級(jí)覆蓋率達(dá)到50%2013年6月農(nóng)村信息化覆蓋率達(dá)100%鄉(xiāng)村兩級(jí)覆蓋率達(dá)到100%任務(wù)六：全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)2012年6月第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)六：全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。

一是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室使用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件功能不少于60%

三是對(duì)轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服、基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥物的使用和管理等主要業(yè)務(wù)進(jìn)行考核，并作為醫(yī)改經(jīng)費(fèi)下?lián)艿闹饕罁?jù)。二是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)80%記錄進(jìn)入電子健康檔案、基本醫(yī)療活動(dòng)的60%進(jìn)入電子健康檔案，并完成補(bǔ)錄工作。

具體目標(biāo)第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)六：全面推進(jìn)農(nóng)村第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)七：認(rèn)真抓好項(xiàng)目建設(shè)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)，今年全省共有項(xiàng)目任務(wù)410個(gè)，總投入4.1億元二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工公轉(zhuǎn)房項(xiàng)目，今年共有150個(gè)，總投入3000萬(wàn)元2012年農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)七：認(rèn)真抓好項(xiàng)目第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)八：切實(shí)抓好對(duì)口支援工作。2013年，由120所縣級(jí)醫(yī)院派出360名醫(yī)務(wù)人員支援120所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)考核加強(qiáng)督查下半年省廳考核后，把配套資金180萬(wàn)元作為獎(jiǎng)勵(lì)資金第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)八：切實(shí)抓好對(duì)口第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)九：加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。2013年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)村醫(yī)的教學(xué)培訓(xùn)精心組織，周密安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員培訓(xùn)第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)九：加大農(nóng)村衛(wèi)生第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)十：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。一是提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力二是完善村衛(wèi)生室補(bǔ)償政策三是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制四是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》各地結(jié)合本地實(shí)際，采取多種形式補(bǔ)償，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)十：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)十一：深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)ABDC二要“質(zhì)量好”四要“群眾滿意”一要“服務(wù)好”三要“醫(yī)德好”通過開展“三好一滿意”活動(dòng)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)幾個(gè)目標(biāo):第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)十一：深入開展創(chuàng).21目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效 第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù).21目錄第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分湖南省衛(wèi)生廳.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化醫(yī)改的大背景，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從過去需要?jiǎng)?chuàng)收的性質(zhì)不明的單位轉(zhuǎn)變?yōu)楣嫘允聵I(yè)單位。形勢(shì)新以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行?，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。其中中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。職責(zé)新湖南省衛(wèi)生廳.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議1、湖南省衛(wèi)生廳.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化在破除以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)改政策下，不再以創(chuàng)收為目的，而是以服務(wù)和管理為主。任務(wù)新公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)基本醫(yī)療管理健康檔案、健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。以及重大公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急等。承擔(dān)常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，轉(zhuǎn)診服務(wù)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。湖南省衛(wèi)生廳.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議1、湖南省衛(wèi)生廳.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化從以前以創(chuàng)收為主甚至是唯一渠道，轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂硕ㄈ蝿?wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的以財(cái)政投入為主的新補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償渠道新基本收入財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入其他收入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收入構(gòu)成湖南省衛(wèi)生廳.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議1、湖南省衛(wèi)生廳.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)職能根本性變化從以前以創(chuàng)收為主要甚至是唯一渠道，轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂硕ㄈ蝿?wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的以財(cái)政投入為主的新補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償渠道新按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要由中央和省級(jí)財(cái)政承擔(dān)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政保障；重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)，中央和省級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支補(bǔ)助、離退休人員經(jīng)費(fèi)，原則上由同級(jí)財(cái)政按規(guī)定予以補(bǔ)助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政保障，省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)和人才招聘等，由同級(jí)財(cái)政保障，中央和省級(jí)財(cái)政予以專項(xiàng)補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政和市級(jí)財(cái)政對(duì)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率制度給予適當(dāng)補(bǔ)助。合理劃分各級(jí)財(cái)政投入責(zé)任湖南省衛(wèi)生廳.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議1、湖南省衛(wèi)生廳.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)職能根本性變化全面實(shí)施基本藥物制度并實(shí)行藥品零差率銷售、按照標(biāo)準(zhǔn)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施績(jī)效工資制度，人事制度改革，規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)行為，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。工作要求新穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，支撐覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為農(nóng)民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。工作措施新湖南省衛(wèi)生廳.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議1、.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議2、面對(duì)新形勢(shì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)需要做到牢牢把握“公益性、綜合性”這個(gè)衛(wèi)生院的定位。從“單一創(chuàng)收”向“服務(wù)和管理”轉(zhuǎn)變；從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“多渠道補(bǔ)助”轉(zhuǎn)變。轉(zhuǎn)變觀念協(xié)助院長(zhǎng)，重點(diǎn)在“落實(shí)”和“規(guī)范”上。落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。無(wú)需盲目向醫(yī)院方向發(fā)展。履行職能協(xié)助院長(zhǎng)，管好“人”：主要通過績(jī)效考核，適當(dāng)拉開收入差距，調(diào)動(dòng)積極性。管好“事”：定崗定責(zé)定任務(wù)，完善制度，嚴(yán)格按制度辦事。管好“物”：保證財(cái)物的有效利用。強(qiáng)化管理.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議2、面對(duì)新形勢(shì)，.21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議2、面對(duì)新形勢(shì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)需要做到加強(qiáng)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)、了解、掌握、熟練運(yùn)用衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)改政策文件當(dāng)好配角：自覺維護(hù)院長(zhǎng)的權(quán)威，積極協(xié)調(diào)好上下的關(guān)系、協(xié)調(diào)好左右的關(guān)系、協(xié)調(diào)好內(nèi)部的關(guān)系營(yíng)造氛圍：配合院長(zhǎng)努力營(yíng)造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團(tuán)結(jié)、和諧、奮進(jìn)的氛圍廉潔守紀(jì)：面臨的誘惑太多，作為一名副院長(zhǎng)，也要經(jīng)得起各種誘惑，要守住底線提高素質(zhì).21四、新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議2、面對(duì)新形勢(shì)，謝謝!www.themegal演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！農(nóng)村衛(wèi)生工作思路省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處陳衛(wèi)紅2012年11月農(nóng)村衛(wèi)生工作思路省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處陳衛(wèi)紅2012年.21目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效 第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù).21目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效我省醫(yī)改實(shí)施三年來的成效（五）（四）（三）（二）（一）全民醫(yī)?；窘⒒舅幬镏贫热鎸?shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn).21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效（五）（四）（三）.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效（一）全民醫(yī)?；窘?。職工醫(yī)保2011年達(dá)到83%提高了10.4%基本醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，截至2011年底，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)到6903.2萬(wàn)人，覆蓋率連續(xù)兩年在95%以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合每人每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2009年80元提高到2011年200元城鎮(zhèn)居民醫(yī)保2011年達(dá)到70%提高了26.5%新農(nóng)合2011年達(dá)到73.5%,提高了27.6%.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效職工醫(yī)保.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效（一）全民醫(yī)?；窘⒅卮蠹膊『统青l(xiāng)醫(yī)療救助力度加大，先天性心臟病、白血病等8大類20個(gè)病種被納入重大疾病救助范圍，農(nóng)村五保對(duì)象在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策。70多個(gè)縣市區(qū)開展了總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等多種形式的付費(fèi)方式改革，藍(lán)山、桑植、麻陽(yáng)等縣推行了參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用起付線外全報(bào)銷的新農(nóng)合付費(fèi)方式改革；岳陽(yáng)、張家界等8個(gè)市州實(shí)現(xiàn)省、市聯(lián)網(wǎng)和異地即時(shí)結(jié)算。.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效重.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效（二）基本藥物制度全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷售提前半年覆蓋全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2010年，中標(biāo)價(jià)格平均下降了1.48%；2011年，中標(biāo)價(jià)格比投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)平均下降21.22%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診次均費(fèi)用下降22.92%，住院床日費(fèi)用下降13.25%.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效國(guó)家基本.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善三年來，全省累計(jì)投入87.34億元，支持103個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、338個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、125個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1117個(gè)村衛(wèi)生室、393個(gè)衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房項(xiàng)目建設(shè)啟動(dòng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，建立了三級(jí)對(duì)二級(jí)、二級(jí)對(duì)基層的對(duì)口支援機(jī)制，單獨(dú)設(shè)立中、高級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審序列，探索建立基層人才“縣管鄉(xiāng)用”模式。同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、管理和經(jīng)費(fèi)保障等綜合改革，啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效三年來，.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從2009年的15元提高到2011年的25元。全面實(shí)施了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，到10類41項(xiàng)，超額完成了國(guó)家規(guī)定任務(wù)。2011年接受衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合組織的現(xiàn)場(chǎng)考核，獲被考核省區(qū)市第3名。1234全面落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服項(xiàng)目，超額完務(wù)成國(guó)家規(guī)定任務(wù)。.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效人均.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效（五）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)。在點(diǎn)上，著力抓了株洲市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，改革運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行大衛(wèi)生體制下的公立醫(yī)院管辦分開，推進(jìn)以“公立醫(yī)院管委會(huì)、理事會(huì)、院務(wù)會(huì)、監(jiān)事會(huì)”為架構(gòu)的政事分開，實(shí)行了編制總額管理、全員合同管理、績(jī)效考核。在面上，重點(diǎn)抓了無(wú)假日醫(yī)院、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等十項(xiàng)便民惠民措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用，全面實(shí)行縣及縣以上公立醫(yī)院以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，每年為老百姓減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)近50億元。.21第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效主要成效第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效一是始終堅(jiān)持黨和政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)二是始終堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)三是始終堅(jiān)持立足中國(guó)國(guó)情四是始終堅(jiān)持創(chuàng)新與發(fā)展三年醫(yī)改積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效一是始終堅(jiān)持黨和政府對(duì)醫(yī)改湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院息息相關(guān)的幾個(gè)問題基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本藥物制度實(shí)施人事制度改革信息化建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理績(jī)效考核湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院息息相湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題

一是經(jīng)費(fèi)配套不夠1.關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)三是項(xiàng)目落實(shí)不到位二是沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，任務(wù)和經(jīng)費(fèi)分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生的少湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題一是經(jīng)費(fèi)1.關(guān)于湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要重視幾點(diǎn)五是要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化考核，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，完成的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度作為量化考核打分的主要依據(jù)，根據(jù)考核結(jié)果撥付公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。尤其是居民健康檔案建檔工作，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作好壞的綜合反映。按照《規(guī)范）》要求，規(guī)范建檔，定期隨訪，科學(xué)指導(dǎo)，及時(shí)更新，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，決不能有造假行為。二是要合理配置公衛(wèi)人員確?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)。一是衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感三是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。參與、配合和開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作四是要合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題基本公共衛(wèi)生服務(wù)需湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題

一是采購(gòu)配送不到位2.關(guān)于實(shí)施基本藥物制度二是存在外網(wǎng)采購(gòu)的現(xiàn)象湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題一是采購(gòu)配送不到湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題關(guān)于實(shí)施基本藥物制度強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，這是高壓線，請(qǐng)大家進(jìn)行一次回頭看，看看本院有沒有網(wǎng)外采購(gòu)的情況，如果有這種情況，一定要迅速整改。這是一個(gè)原則問題，也是基層醫(yī)改的主要目標(biāo)，就是要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,同時(shí)也是轉(zhuǎn)變財(cái)政投入的基礎(chǔ)。湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題關(guān)于實(shí)施基本藥湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題關(guān)于實(shí)施基本藥物制度強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)二是醫(yī)師改變用藥習(xí)慣三是指導(dǎo)農(nóng)民群眾合理使用基本藥物。湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題關(guān)于實(shí)施基本藥一是湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題一是人員結(jié)構(gòu)不合理、人員素質(zhì)低下難以得到根本解決，非專業(yè)技術(shù)人員出不去，專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)不來，人員結(jié)構(gòu)難以優(yōu)化。二是改革一旦全部到位，財(cái)政保障人員工資按編制撥付，衛(wèi)生院編制外人員待遇難以解決，會(huì)給衛(wèi)生院帶來沉重的人員包袱和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3、關(guān)于人事制度改革三是改革不到位，分流人員的出路不明確，會(huì)讓部分非專業(yè)人員可以通過再教育上崗的途徑被剝奪，也不利于下一步醫(yī)改的推進(jìn)。這些因素都需要大家正視人事制度改革，重視人事制度改革，積極、主動(dòng)把人事制度改革落到實(shí)處。湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題一是人員結(jié)構(gòu)不合理湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題采取切實(shí)可行的措施，全面推廣應(yīng)用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)，確保軟件正常、平穩(wěn)、持續(xù)運(yùn)行；指定專人負(fù)責(zé)本院和轄區(qū)內(nèi)行政村衛(wèi)生室系統(tǒng)運(yùn)行技術(shù)服務(wù)與管理工作；做好農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)境準(zhǔn)備，配合做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類信息系統(tǒng)與農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對(duì)接；協(xié)助軟件公司做好全院相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)做好收集、匯總、上報(bào)本單位及村衛(wèi)生室系統(tǒng)應(yīng)用的意見、建議等4、關(guān)于信息化建設(shè)湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題4、關(guān)于信息化建設(shè)湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題要打破過去單一以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為考核內(nèi)容的績(jī)效考核模式，建立起以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的工作人員考核和激勵(lì)制度。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點(diǎn)，按照不同崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)及創(chuàng)造的社會(huì)效益等情況對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績(jī)效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等的依據(jù)。在績(jī)效工資分配中，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。5、關(guān)于績(jī)效考核湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題5、關(guān)于績(jī)效考核湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題全面貫徹落實(shí)好《湖南省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，指導(dǎo)督導(dǎo)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度、農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，規(guī)范診療行為。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理責(zé)任，在工作中要形成定期例會(huì)制度，不僅分派任務(wù)，也要學(xué)習(xí)政策文件，讓衛(wèi)生政策直達(dá)網(wǎng)底。對(duì)有上訪苗頭的鄉(xiāng)村醫(yī)生要耐心做好工作，把政策說通說透，盡量避免越級(jí)上訪。要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，讓他們享受到合理的待遇。6、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理湖南省衛(wèi)生廳.21基層醫(yī)改中幾個(gè)具體問題6、關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生管.21目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效 第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù).21目錄第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署國(guó)務(wù)院于今年3月印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，這是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綱領(lǐng)性文件?？傮w要求核心理念：把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供基本原則：?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制工作方針：預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重根本宗旨：以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨基本路徑：統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn).21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署

（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。主要目標(biāo)到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)得到合理控制，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解人均期望壽命達(dá)到74.5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/10萬(wàn)以下。.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署三輪驅(qū)動(dòng)“十二五”深化醫(yī)改的基本策略醫(yī)保是基礎(chǔ)一方面保障群眾公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)、不斷提高健康水平，另一方面解決群眾得了病看得起病的問題，建立起疾病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)藥是關(guān)鍵旨在解決群眾看病貴問題，建立規(guī)范的藥品生產(chǎn)流通秩序，鞏固完善基本藥物制度能夠保障群眾基本用藥、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)保浪費(fèi)和透支風(fēng)險(xiǎn)，豐富預(yù)防、診療手段，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。醫(yī)療是根本融合和各種預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)，旨在解決群眾不得大病、看得上病、看的好病的問題。醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)療（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署三輪驅(qū)動(dòng)醫(yī)保是基礎(chǔ)醫(yī)藥是湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署?；鶎俞t(yī)改相關(guān)內(nèi)容1.加快健全全民醫(yī)保體系2.鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制4.統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革3.積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。

核心內(nèi)容：基本醫(yī)保由“擴(kuò)大范圍”轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量”主要變化：到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上；職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在2010年基礎(chǔ)上提高三個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上。加快推進(jìn)即時(shí)結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制等。1.加快健全全民醫(yī)保體系.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四湖南省衛(wèi)生廳.21快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。2、鞏固完善基藥制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)促進(jìn)人才向基層流動(dòng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服力能力深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革健全財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制擴(kuò)大基藥范圍，完善基藥目錄八個(gè)方面健全績(jī)效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。3、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。4、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。七方面內(nèi)容提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一）國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署。4、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

重點(diǎn)內(nèi)容：ABC逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到40元以上，建檔率75%以上。逐步增加國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。提升基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。D加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。湖南省衛(wèi)生廳.21第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署（一.21目錄第四部分新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)履職建議第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分簡(jiǎn)要回顧我省三年醫(yī)改成效 第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù).21目錄第二部分國(guó)家今后四年的醫(yī)改總體部署第一部分.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度一是全面配備并使用基本藥物重點(diǎn)抓好兩點(diǎn)二是實(shí)行零差率銷售.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確保基.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施（二）村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度確保年底前實(shí)現(xiàn)全省村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償難到位主要原因鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇難落實(shí)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷售是向社會(huì)公開承諾的十項(xiàng)惠民措施之一.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)一：確?；?21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)加大人事制度改革推進(jìn)力度，用改革的辦法解決發(fā)展中的問題合理核定編制、公開選聘負(fù)責(zé)人、科學(xué)設(shè)置崗位、組織競(jìng)聘上崗、實(shí)行公開招聘、妥善安置分流人員、全面實(shí)施績(jī)效工資分流人員安置的問題，是各地要嚴(yán)格按照允許提前退休、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、鼓勵(lì)學(xué)習(xí)提高等安置辦法，妥善安置好分流人員。優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)提高人員素質(zhì)提升服務(wù)水平任務(wù)二：全面完成人事制度改革任務(wù) .21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)加大人事制度改.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)三：探索開展基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn) 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充當(dāng)農(nóng)村群眾的健康“守門人”新農(nóng)合基金向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診患者傾斜建立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度.21第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)三：探索開第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目黨和國(guó)家高度重視我省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從2009年15元增加到去年和今年的25元，經(jīng)費(fèi)增加幅度很大，項(xiàng)目也有所增加。具體到各個(gè)縣市區(qū)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)總量少的也有700-800萬(wàn)元，人口過百萬(wàn)的大縣要超過2000萬(wàn)元。第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本公第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目三是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的信息化水平。今年農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率要達(dá)到60%以上。一是要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，不能挪作他用。二是充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，合理劃分鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的比例，并給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)四：規(guī)范開展基本第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)五：加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生資源利用效率落實(shí)好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。從設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面推進(jìn)一體化管理重點(diǎn)解決了衛(wèi)生院分院的處理問題、一村多室問題、空白村問題等推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是醫(yī)改“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”基本原則中“建機(jī)制”的一項(xiàng)重要內(nèi)容(一)（二）（三）（四）要求年底實(shí)現(xiàn)全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的全覆蓋。第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)五：加快推進(jìn)鄉(xiāng)村第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)2012年6月全面推廣全面推廣應(yīng)用包含健康檔案、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、藥品管理、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)、績(jī)效考核六大功能軟件2012年12月底農(nóng)村信息化覆蓋率達(dá)100%鄉(xiāng)村兩級(jí)覆蓋率達(dá)到50%2013年6月農(nóng)村信息化覆蓋率達(dá)100%鄉(xiāng)村兩級(jí)覆蓋率達(dá)到100%任務(wù)六：全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)2012年6月第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)六：全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。

一是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室使用農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件功能不少于60%

三是對(duì)轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服、基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥物的使用和管理等主要業(yè)務(wù)進(jìn)行考核，并作為醫(yī)改經(jīng)費(fèi)下?lián)艿闹饕罁?jù)。二是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)80%記錄進(jìn)入電子健康檔案、基本醫(yī)療活動(dòng)的60%進(jìn)入電子健康檔案，并完成補(bǔ)錄工作。

具體目標(biāo)第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)六：全面推進(jìn)農(nóng)村第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)七：認(rèn)真抓好項(xiàng)目建設(shè)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目建設(shè)，今年全省共有項(xiàng)目任務(wù)410個(gè)，總投入4.1億元二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工公轉(zhuǎn)房項(xiàng)目，今年共有150個(gè)，總投入3000萬(wàn)元2012年農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)七：認(rèn)真抓好項(xiàng)目第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)八：切實(shí)抓好對(duì)口支援工作。2013年，由120所縣級(jí)醫(yī)院派出360名醫(yī)務(wù)人員支援120所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)考核加強(qiáng)督查下半年省廳考核后，把配套資金180萬(wàn)元作為獎(jiǎng)勵(lì)資金第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)八：切實(shí)抓好對(duì)口第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)九：加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度。2013年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)村醫(yī)的教學(xué)培訓(xùn)精心組織，周密安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員培訓(xùn)第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)九：加大農(nóng)村衛(wèi)生第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)十：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。一是提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力二是完善村衛(wèi)生室補(bǔ)償政策三是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制四是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》各地結(jié)合本地實(shí)際，采取多種形式補(bǔ)償，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。第三部分明確當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)任務(wù)十：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生