心血管疾病世界上發(fā)病率最高的慢性非傳染性疾病人類健康最大威脅1心血管疾病世界上發(fā)病率最高的慢性非傳染性疾病1010203概況三點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容整體概況概況一點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容概況二點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容2010203概況三整體概況概況一概況二2家族史、年齡肥胖飲食習(xí)慣、高血脂高血壓不良生活方式心血管疾病的危險因素3家族史、年齡心血管疾病的危險因素3心血管疾病的危險因素遺傳：父母均患高血壓者，其子女患高血壓機(jī)率達(dá)45%性別、年齡：多數(shù)地區(qū)男性患病多于女性；平均血壓隨年齡增長而升高4心血管疾病的危險因素遺傳：父母均患高血壓者，其子女患高血壓機(jī)體重：肥胖者高血壓的患病率是體重正常者的2至6倍心血管疾病的危險因素5體重：肥胖者高血壓的患病率是體重正常者的2至6倍心血管疾病的什麼是肥胖？6什麼是肥胖？6肥胖的定義是身體內(nèi)脂肪過度蓄積以致威脅健康，需要長期的治療和控制才能達(dá)到減重并維持。7肥胖的定義是身體內(nèi)脂肪過度蓄積以致威脅健康，需要長期的治療和肥胖是一種疾病國際疾病分類體系ICD早在1948年肥胖就被國際疾病分類體系定義為一種疾病盡管肥胖不斷被定義為一種疾病，但人類只是最近幾年才逐步意識到它是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題8肥胖是一種疾病國際疾病分類體系ICD8體重(kg)身高(m2)亞太地區(qū)肥胖防治指南，2000分類體重指數(shù)(kg/m2) 相關(guān)疾病危險度正常范圍18.5-22.9 平均水平超重23－24.9 輕度增高肥胖25-29.9 中度增高嚴(yán)重肥胖 >30.0 嚴(yán)重增高判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)(BMI)=9體重(kg)亞太地區(qū)肥胖防治指南，2000分類女性>2尺4寸(80cm)=危險度增加1男性

>2尺7寸(90cm)=危險度增加1cm亞太地區(qū)肥胖防治指南，2000腰圍

—腹腔內(nèi)脂肪量的代表性指標(biāo)

10女性>2尺4寸(80cm)=危險度增加1男性>2尺7寸肥胖分型

均勻肥胖BMI=29，腰圍85cm腹型肥胖BMI=29，腰圍95cm11肥胖分型均勻肥胖腹型肥胖111212肥胖相關(guān)干預(yù)生活方式干預(yù)—基礎(chǔ)藥物外科飲食體力活動生活方式干預(yù)藥物治療外科手術(shù)飲食體力活動生活方式干預(yù)藥物治療外科手術(shù)13肥胖相關(guān)干預(yù)生活方式干預(yù)飲食體力活動生活方式干預(yù)藥物治療外科肥胖的治療脂肪組織能量攝入能量消耗14肥胖的治療脂肪組織能量攝入能量消耗14FDA批準(zhǔn)的減肥藥

鹽酸西布曲明(Sibutramine)非中樞神經(jīng)作用藥物胃腸道脂肪酶抑制劑——奧利司他(Orlistat)賽尼可內(nèi)源性大麻受體阻滯劑——Rimonabant利莫那班15FDA批準(zhǔn)的減肥藥

鹽酸西布曲明(Sibutramine)1飲食習(xí)慣：習(xí)慣進(jìn)食豐富的動物脂肪心血管疾病的危險因素16心血管疾病的危險因素16清淡均衡飲食多食高纖維食物減少進(jìn)補(bǔ)甜食和高膽固醇飲食戒煙限酒改善飲食習(xí)慣17清淡均衡飲食改善飲食習(xí)慣17減少鈉鹽WHO建議每人每日食量不超過6g減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料少食各種咸菜及鹽腌食品

改善飲食習(xí)慣18減少鈉鹽改善飲食習(xí)慣18減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類蛋白質(zhì)占總熱量15%左右動物蛋白占總蛋白質(zhì)20%改善飲食習(xí)慣19減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)改善飲食習(xí)慣19飲食中三大營養(yǎng)素的比例和每日膽固醇的攝入量碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)膽固醇：＜300毫克/日20飲食中三大營養(yǎng)素的比例和碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)膽固醇：＜300注意補(bǔ)充鉀和鈣增加含鉀多含鈣高的食物綠葉菜，鮮奶，豆類制品等改善飲食習(xí)慣21注意補(bǔ)充鉀和鈣改善飲食習(xí)慣21

多吃蔬菜和水果可使SBP和DBP有所下降基于水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用改善飲食習(xí)慣22多吃蔬菜和水果改善飲食習(xí)慣22避免吃點(diǎn)心和加餐少用油炒菜適當(dāng)減少飲用含糖飲料不暴飲暴食不一餐過飽，也不漏餐改善飲食習(xí)慣23避免吃點(diǎn)心和加餐改善飲食習(xí)慣23

食物選擇宜用食物降壓食物芹菜胡蘿卜西紅柿黃瓜木耳海帶香蕉降脂食物山楂大蒜蘑菇木耳高鈣食物奶類及其制品豆類及其制品高維生素食物蔬菜水果鮮棗獼猴桃蘋果柑橘不宜用（少用）食物

高脂肪食物動物油脂油炸食物（油條）高鹽食品腌制食品24食物選擇24大量飲酒葡萄酒：男＜150ml/天、女＜100ml/天；380白酒：男＜45ml/天、女＜30ml/天.心血管疾病的危險因素25大量飲酒心血管疾病的危險因素25限制飲酒飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間呈線性關(guān)系飲酒可增加服用降壓藥物的抗性26限制飲酒26吸煙（每日十支以上）心血管疾病的危險因素27心血管疾病的危險因素27尼古丁細(xì)胞因子氧化的自由基細(xì)胞因子尼古丁直接的細(xì)胞毒性炎癥反應(yīng)血管痙攣氧化的自由基氧化的LDL↑吸煙：多途徑促動脈粥樣硬化28尼古丁細(xì)胞因子氧化的自由基細(xì)胞因子尼古丁直接的細(xì)胞毒性炎癥反

高血壓

動脈硬化的加速器心、腦血管疾病的獨(dú)立危險因素心血管疾病的危險因素29高血壓高血壓：

世界上發(fā)病率最高的疾病之一30高血壓：

世界上發(fā)病率最高的疾病之一30拉美39.0%亞太地區(qū)15.2%東歐38.0%中東23.0%西歐37.3%印度20.5%非洲27.5%全球20歲以上人群高血壓患病率中國21.0%

KerneyPK,etal.Lancet2005;365:217-223平均患病率26.4%,患病人數(shù)10億31拉美亞太地區(qū)東歐中東西歐印度非洲全球20歲以上人群高血壓患病我國高血壓患病率持續(xù)增長我國現(xiàn)有高血壓患者2.0

億，每年新增1000萬中國高血壓防治指南(2005年修訂版)歷次全國調(diào)查高血壓患病率(%)20.00%16.00%12.00%8.00%4.00%0.00%195919801991200221.0%200632我國高血壓患病率持續(xù)增長我國現(xiàn)有高血壓患者2.0億，每年新高血壓有什么癥狀？進(jìn)展緩慢，初期癥狀不明顯，靠量血壓發(fā)現(xiàn)常見癥狀有頭暈、頭脹痛、脖子發(fā)硬失眠、健忘、多夢、耳鳴、易激動、心跳、多汗等33高血壓有什么癥狀？進(jìn)展緩慢，初期癥狀不明顯，靠量血壓發(fā)現(xiàn)33

是引起動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病、腎功能不全的重要危險因素

高血壓有什么危害？34是引起動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病、腎功能不全的重要危腦卒中、冠心病的首要危險因素心、腦血管病危險不僅取決于血壓水平，還取決于同時存在的其他危險因素的數(shù)量和程度危險因素的識別和干預(yù)至為重要高血壓有什么危害？35腦卒中、冠心病的首要危險因素高血壓有什么危害？35例一：兩名患者年齡相同，其他危險因素數(shù)量與程度相似，一名血壓１７０／１０５mmHg，另一名血壓１４５／９０mmHg，前者發(fā)生心血管并危險高于后者２－３倍例二：血壓同為45/90mmHg，一名６５歲，同時患糖尿病，有短暫性腦缺血，另一名４０歲無糖尿病及其他心血管病史，前者１年內(nèi)發(fā)生主要心血管事件的危險高于后者２０倍3636如何應(yīng)對高血壓？三駕馬車藥物治療必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行堅持服藥是治療成敗的重要因素37如何應(yīng)對高血壓？三駕馬車37

缺乏鍛煉精神緊張、性格急躁緊張的腦力勞動環(huán)境噪音心血管疾病的危險因素38缺乏鍛煉適當(dāng)鍛煉保持合適的體重、血壓、血糖、血脂39適當(dāng)鍛煉39提問與回答用思想傳遞正能量40提問與回答40添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題此處結(jié)束語點(diǎn)擊此處添加段落文本.您的內(nèi)容打在這里，或通過復(fù)制您的文本后在此框中選擇粘貼并選擇只保留文字41添加標(biāo)題添加添加添加標(biāo)題此處結(jié)束語點(diǎn)擊此處添加段落文本.感謝聆聽Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilm講師：XXXX日期：20XX.X月42感謝聆聽講師：XXXX日期：20XX.X月42心血管疾病世界上發(fā)病率最高的慢性非傳染性疾病人類健康最大威脅43心血管疾病世界上發(fā)病率最高的慢性非傳染性疾病1010203概況三點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容整體概況概況一點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容概況二點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容44010203概況三整體概況概況一概況二2家族史、年齡肥胖飲食習(xí)慣、高血脂高血壓不良生活方式心血管疾病的危險因素45家族史、年齡心血管疾病的危險因素3心血管疾病的危險因素遺傳：父母均患高血壓者，其子女患高血壓機(jī)率達(dá)45%性別、年齡：多數(shù)地區(qū)男性患病多于女性；平均血壓隨年齡增長而升高46心血管疾病的危險因素遺傳：父母均患高血壓者，其子女患高血壓機(jī)體重：肥胖者高血壓的患病率是體重正常者的2至6倍心血管疾病的危險因素47體重：肥胖者高血壓的患病率是體重正常者的2至6倍心血管疾病的什麼是肥胖？48什麼是肥胖？6肥胖的定義是身體內(nèi)脂肪過度蓄積以致威脅健康，需要長期的治療和控制才能達(dá)到減重并維持。49肥胖的定義是身體內(nèi)脂肪過度蓄積以致威脅健康，需要長期的治療和肥胖是一種疾病國際疾病分類體系ICD早在1948年肥胖就被國際疾病分類體系定義為一種疾病盡管肥胖不斷被定義為一種疾病，但人類只是最近幾年才逐步意識到它是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題50肥胖是一種疾病國際疾病分類體系ICD8體重(kg)身高(m2)亞太地區(qū)肥胖防治指南，2000分類體重指數(shù)(kg/m2) 相關(guān)疾病危險度正常范圍18.5-22.9 平均水平超重23－24.9 輕度增高肥胖25-29.9 中度增高嚴(yán)重肥胖 >30.0 嚴(yán)重增高判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)(BMI)=51體重(kg)亞太地區(qū)肥胖防治指南，2000分類女性>2尺4寸(80cm)=危險度增加1男性

>2尺7寸(90cm)=危險度增加1cm亞太地區(qū)肥胖防治指南，2000腰圍

—腹腔內(nèi)脂肪量的代表性指標(biāo)

52女性>2尺4寸(80cm)=危險度增加1男性>2尺7寸肥胖分型

均勻肥胖BMI=29，腰圍85cm腹型肥胖BMI=29，腰圍95cm53肥胖分型均勻肥胖腹型肥胖115412肥胖相關(guān)干預(yù)生活方式干預(yù)—基礎(chǔ)藥物外科飲食體力活動生活方式干預(yù)藥物治療外科手術(shù)飲食體力活動生活方式干預(yù)藥物治療外科手術(shù)55肥胖相關(guān)干預(yù)生活方式干預(yù)飲食體力活動生活方式干預(yù)藥物治療外科肥胖的治療脂肪組織能量攝入能量消耗56肥胖的治療脂肪組織能量攝入能量消耗14FDA批準(zhǔn)的減肥藥

鹽酸西布曲明(Sibutramine)非中樞神經(jīng)作用藥物胃腸道脂肪酶抑制劑——奧利司他(Orlistat)賽尼可內(nèi)源性大麻受體阻滯劑——Rimonabant利莫那班57FDA批準(zhǔn)的減肥藥

鹽酸西布曲明(Sibutramine)1飲食習(xí)慣：習(xí)慣進(jìn)食豐富的動物脂肪心血管疾病的危險因素58心血管疾病的危險因素16清淡均衡飲食多食高纖維食物減少進(jìn)補(bǔ)甜食和高膽固醇飲食戒煙限酒改善飲食習(xí)慣59清淡均衡飲食改善飲食習(xí)慣17減少鈉鹽WHO建議每人每日食量不超過6g減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料少食各種咸菜及鹽腌食品

改善飲食習(xí)慣60減少鈉鹽改善飲食習(xí)慣18減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類蛋白質(zhì)占總熱量15%左右動物蛋白占總蛋白質(zhì)20%改善飲食習(xí)慣61減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)改善飲食習(xí)慣19飲食中三大營養(yǎng)素的比例和每日膽固醇的攝入量碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)膽固醇：＜300毫克/日62飲食中三大營養(yǎng)素的比例和碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)膽固醇：＜300注意補(bǔ)充鉀和鈣增加含鉀多含鈣高的食物綠葉菜，鮮奶，豆類制品等改善飲食習(xí)慣63注意補(bǔ)充鉀和鈣改善飲食習(xí)慣21

多吃蔬菜和水果可使SBP和DBP有所下降基于水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用改善飲食習(xí)慣64多吃蔬菜和水果改善飲食習(xí)慣22避免吃點(diǎn)心和加餐少用油炒菜適當(dāng)減少飲用含糖飲料不暴飲暴食不一餐過飽，也不漏餐改善飲食習(xí)慣65避免吃點(diǎn)心和加餐改善飲食習(xí)慣23

食物選擇宜用食物降壓食物芹菜胡蘿卜西紅柿黃瓜木耳海帶香蕉降脂食物山楂大蒜蘑菇木耳高鈣食物奶類及其制品豆類及其制品高維生素食物蔬菜水果鮮棗獼猴桃蘋果柑橘不宜用（少用）食物

高脂肪食物動物油脂油炸食物（油條）高鹽食品腌制食品66食物選擇24大量飲酒葡萄酒：男＜150ml/天、女＜100ml/天；380白酒：男＜45ml/天、女＜30ml/天.心血管疾病的危險因素67大量飲酒心血管疾病的危險因素25限制飲酒飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間呈線性關(guān)系飲酒可增加服用降壓藥物的抗性68限制飲酒26吸煙（每日十支以上）心血管疾病的危險因素69心血管疾病的危險因素27尼古丁細(xì)胞因子氧化的自由基細(xì)胞因子尼古丁直接的細(xì)胞毒性炎癥反應(yīng)血管痙攣氧化的自由基氧化的LDL↑吸煙：多途徑促動脈粥樣硬化70尼古丁細(xì)胞因子氧化的自由基細(xì)胞因子尼古丁直接的細(xì)胞毒性炎癥反

高血壓

動脈硬化的加速器心、腦血管疾病的獨(dú)立危險因素心血管疾病的危險因素71高血壓高血壓：

世界上發(fā)病率最高的疾病之一72高血壓：

世界上發(fā)病率最高的疾病之一30拉美39.0%亞太地區(qū)15.2%東歐38.0%中東23.0%西歐37.3%印度20.5%非洲27.5%全球20歲以上人群高血壓患病率中國21.0%

KerneyPK,etal.Lancet2005;365:217-223平均患病率26.4%,患病人數(shù)10億73拉美亞太地區(qū)東歐中東西歐印度非洲全球20歲以上人群高血壓患病我國高血壓患病率持續(xù)增長我國現(xiàn)有高血壓患者2.0

億，每年新增1000萬中國高血壓防治指南(2005年修訂版)歷次全國調(diào)查高血壓患病率(%)20.00%16.00%12.00%8.00%4.00%0.00%195919801991200221.0%200674我國高血壓患病率持續(xù)增長我國現(xiàn)有高血壓患者2.0億，每年新高血壓有什么癥狀？進(jìn)展緩慢，初期癥狀不明顯，靠量血壓發(fā)現(xiàn)常見癥狀有頭暈、頭脹痛、脖子發(fā)硬失眠、健忘、多夢、耳鳴、易激動、心跳、多汗等75高血壓有什么癥狀？進(jìn)展緩慢，初期癥狀不明顯，靠量血壓發(fā)現(xiàn)33

是引起動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病、腎功能不全的重要危險因素

高血壓有什么危害？76是引起動脈粥樣