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PAGE13PAGE南京××制藥有限公司納稅評估實(shí)例根據(jù)蘇國稅(2005)205號文件精神,南京XX制藥有限公司的企業(yè)所得稅被列入我局2005年8月份制藥行業(yè)的評估對象。評估人員于當(dāng)月向企業(yè)發(fā)送了2002-2004年納稅評估指標(biāo)采集表、所得稅指標(biāo)計算電子底稿,并要求企業(yè)提供財務(wù)報告及相關(guān)納稅說明書面資料,通過案頭分析及現(xiàn)場抽樣審計來判斷企業(yè)所得稅匯繳申報的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。一、納稅人基本情況:南京XX制藥有限公司是由南京XX制藥廠于2005年3月改制更名而來,原企業(yè)是1968年7月成立的隸屬南京空軍司令部的國有企業(yè),注冊資金2000萬元人民幣,全部由南京空軍司令部投入?,F(xiàn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)為其他有限責(zé)任公司,注冊資金5886.45萬元人民幣,分別由江蘇永泰投資有限公司和江蘇永泰藥業(yè)有限公司投入,投資比例分別為20%、80%。企業(yè)2002年以來主要從事注射針劑、中成藥片劑的生產(chǎn)制造,為增值稅一般納稅人,原從業(yè)人數(shù)170人。企業(yè)改制前后的生產(chǎn)經(jīng)營項(xiàng)目及從業(yè)人數(shù)基本無變化。現(xiàn)公司的投資人以2586.43萬元人民幣購買了改制前企業(yè)的凈資產(chǎn),并延續(xù)了改制前企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動及帳簿核算,承接了改制評估報告中所確認(rèn)的債權(quán)債務(wù)。該企業(yè)2002年的所得稅被我局核準(zhǔn)全免(軍隊企業(yè)),2003年、2004年因一直處于資產(chǎn)評估及改制方案的醞釀過程,未獲準(zhǔn)稅務(wù)部門對其所得稅的減免批復(fù)。2002年該企業(yè)享受所得稅減免優(yōu)惠政策,申報納稅調(diào)整后的應(yīng)納稅所得244493.21元,2003年、2004年企業(yè)未被獲準(zhǔn)享受所得稅減免優(yōu)惠政策,申報納稅調(diào)整后的所得分別為-4133335.11元、-60633.08元。二、通過所得稅數(shù)據(jù)采集、計算電子底稿顯示異常指標(biāo):項(xiàng)目2002年2003年2004年企業(yè)所得稅申報表及附表中獲取銷售(營業(yè))收入31682473.9050646515.1147369873.69其中:基本業(yè)務(wù)收入31445472.9850291230.9947272059.13銷售(營業(yè))成本18220160.1228868425.5529756011.50其中:基本業(yè)務(wù)成本18164402.9128513078.5229733734.82銷售費(fèi)用10676740.0423900203.3314671064.19銷售(營業(yè))稅金及附加177510.36603472.34471545.93其他業(yè)務(wù)利潤181243.71-62.9175537.88財務(wù)費(fèi)用7008.36-113198.62-70573.99管理費(fèi)用2777008.426435350.203561480.44投資收益5773.00營業(yè)外收入273775.281654117.7022791.53營業(yè)外支出6650.00862990.89184766.07以前年度損益調(diào)整2954145.68-59145.91納稅調(diào)整前所得(利潤總額)91171.88-5296692.20-1240774.83納稅調(diào)整增加額153321.331163357.091307476.96納稅調(diào)整減少額127335.21納稅調(diào)整后所得244493.21-4133335.11-60633.08應(yīng)納稅所得額244493.210.000.00應(yīng)繳所得稅額80682.760.000.00減免所得稅額80682.760.000.00實(shí)際應(yīng)繳所得稅額0.000.000.00附報資料流動資產(chǎn)30881809.3929467343.3229193341.06其中:存貨7620699.334803876.407328102.13流動負(fù)債43670422.4625233411.9025871163.99股本20000000.0020000000.0020000000.00資本公積923337.991502733.181502733.18應(yīng)納增值稅1613730.585503736.604287180.56分析值增值稅稅負(fù)率5.09%10.87%9.05%銷售成本占收入比57.51%57.00%62.82%銷售費(fèi)用占收入比33.70%47.19%30.97%管理費(fèi)用占收入比8.77%12.71%7.52%納稅調(diào)增調(diào)減項(xiàng)目納稅調(diào)整增加額項(xiàng)目:(合計)153321.331163357.091307476.96工資185444.63916030.57福利及教育經(jīng)費(fèi)151145.04工會經(jīng)費(fèi)44036.3097817.93業(yè)務(wù)招待費(fèi)43318.31126751.1450867.22銷售讓利12882.56壞帳損失432679.19罰款、滯納金等支出306739.60處置受贈實(shí)物資產(chǎn)支出176551.57其它65966.7213924.60納稅調(diào)整減少額項(xiàng)目:(合計)127335.21折舊當(dāng)年未提足匯算調(diào)整127335.21三、運(yùn)用評估分析指標(biāo)圖形,找出曲線變化疑點(diǎn):評估人員對企業(yè)的評估指標(biāo)進(jìn)行了測算、數(shù)據(jù)比對,還對增值稅稅負(fù)率、銷售成本占收入比、銷售費(fèi)用占收入、管理費(fèi)用占收入比四項(xiàng)指標(biāo)值進(jìn)行了重點(diǎn)分析,運(yùn)用評估指標(biāo)分析圖形,找出如下疑點(diǎn):1.2004年企業(yè)銷售成本占收入比的曲線波動較大,且呈上升趨勢。從具體數(shù)值分析來看,企業(yè)主營業(yè)務(wù)產(chǎn)品2003年2002年比較,收入增長59.93%,成本增長56.97%,而2004年與2003年比較,收入下降6%,成本卻上升4.28%,企業(yè)04年收入及成本的核算及所得稅匯算申報的準(zhǔn)確與否,是否對當(dāng)年納稅調(diào)整后的所得-60633.08元產(chǎn)生影響?2.2003年銷售費(fèi)用占收入比的曲線較02年、04年相比波動特大,2003年銷售費(fèi)用占收入比47.19%,與02年同期比較上升了13.49%,銷售費(fèi)用的核算及申報的準(zhǔn)確與否,是否也對當(dāng)年納稅調(diào)整后的所得-4133335.11元產(chǎn)生影響?3.2003管理費(fèi)用占收入比值的曲線較02年、04年相比有些上升,其比值大于2002年3.94%、大于2004年比值5.19%,管理費(fèi)用的核算或申報準(zhǔn)確與否,是否也會對當(dāng)年納稅調(diào)整后的所得-4133335.11元產(chǎn)生影響?四、采用抽樣、約談方式,鎖定違章事實(shí)從企業(yè)反饋的自查結(jié)論看,2002-2004年所得稅匯算申報均無問題。從評估人員的分析角度看,企業(yè)2003年所得稅匯繳申報中的納稅調(diào)整項(xiàng)目,涉及了管理費(fèi)用,未涉及銷售費(fèi)用這方面的疑點(diǎn),也未涉及資本公積,但在03年的財務(wù)報告中,卻反映了企業(yè)當(dāng)年新增資本公積498395.19元。2004年所得稅匯繳申報中的納稅調(diào)整項(xiàng)目,涉及了管理費(fèi)用、生產(chǎn)成本-工資及福利費(fèi)疑點(diǎn),未涉及銷售費(fèi)用及收入方面的疑點(diǎn),特別值得注意的還有04年企業(yè)納稅調(diào)減項(xiàng)目-折舊。根據(jù)上述疑點(diǎn),評估人員制定了約談方案。通過與現(xiàn)任財務(wù)主管談話,了解到企業(yè)財務(wù)部門的現(xiàn)任會計及主管,均是改制后企業(yè)重新招聘的,對2002年至2004年收入、成本及費(fèi)用的核算情況和所得稅匯繳申報中的納稅調(diào)整正確與否不是很清楚,改制前企業(yè)原有的財會人員已全部買斷工齡離廠,一時無法與之聯(lián)系。鑒于企業(yè)的現(xiàn)狀,評估人員調(diào)整了破解疑點(diǎn)方式,與企業(yè)財務(wù)經(jīng)理一同采取現(xiàn)場抽樣方式,對其內(nèi)部控制制度、財務(wù)核算及匯算申報情況進(jìn)行總體了解和評價。(一)銷售費(fèi)用抽樣情況評估人員有針對性的抽取了企業(yè)2003年3月、6月、9月、12月份涉及“銷售費(fèi)用”的120份記帳憑證,發(fā)現(xiàn)銷售費(fèi)用核算不分明細(xì),原始憑證記載的內(nèi)容與實(shí)際經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)不相符。例如:廣告費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、藥品銷售回扣(包干費(fèi))、無單位名稱或職工個人通訊費(fèi)、購置的固定資產(chǎn)、工資獎金、看病的醫(yī)療費(fèi)、會務(wù)費(fèi)、辦公、交通費(fèi)、汽油、運(yùn)輸、過路過橋費(fèi)等全計入銷售費(fèi)用科目,且不分明細(xì)。經(jīng)對這120份記帳憑證的原始憑證重新進(jìn)行分類、測算,發(fā)現(xiàn)涉及納稅調(diào)增金額的比例為16.51934%。(二)管理費(fèi)用抽樣情況評估人員有針對性抽取了企業(yè)2003年涉及“管理費(fèi)用”的4份記帳憑證、2004年涉及“管理費(fèi)用”的3份記帳憑證,企業(yè)對管理費(fèi)用設(shè)置了各明細(xì)子目,核算較為規(guī)范。但從費(fèi)用的明細(xì)子目中發(fā)現(xiàn)當(dāng)年報損了產(chǎn)成品1726717.83元、產(chǎn)成品涉及進(jìn)項(xiàng)稅轉(zhuǎn)出65702.86元。從轉(zhuǎn)出的進(jìn)項(xiàng)稅額倒退算,企業(yè)產(chǎn)成品的物耗比只有22.38%,按此物耗比推算,企業(yè)產(chǎn)品的增值率相當(dāng)高,依據(jù)當(dāng)年實(shí)現(xiàn)的收入,卻沒有繳足相應(yīng)的增值稅。從對企業(yè)2003年產(chǎn)品生產(chǎn)成本明細(xì)核算調(diào)查情況看,03年企業(yè)結(jié)轉(zhuǎn)完工產(chǎn)品的生產(chǎn)總成本為28903118.33元,產(chǎn)成品涉及17%的物耗比為57.67933%、涉及13%的物耗比為4.54886%。經(jīng)計算,此批產(chǎn)成品損失,企業(yè)應(yīng)轉(zhuǎn)出進(jìn)項(xiàng)稅額179524.06元,但企業(yè)只轉(zhuǎn)出進(jìn)項(xiàng)稅額65702.86元,有少轉(zhuǎn)現(xiàn)象。(三)財務(wù)報告與匯繳申報數(shù)據(jù)信息比對情況評估人員在分析、比對企業(yè)03年財務(wù)報告、所得稅匯繳申報數(shù)據(jù)時,發(fā)現(xiàn)資本公積當(dāng)年凈增了498395.19元,而在匯繳申報的納稅調(diào)整中卻未涉及內(nèi)容,經(jīng)查閱相關(guān)原始憑證,有兩筆摘要寫的是財政返還獎勵稅款合計190128.00元,有一筆是市科技局撥入研發(fā)費(fèi)300000元,還有一筆是付不出去的款項(xiàng)8267.19元。評估人員在企業(yè)04年所得稅匯算申報中發(fā)現(xiàn)有折舊的納稅調(diào)減額127335.21元,是否是因時間性差異在以前年度已作納稅調(diào)增,現(xiàn)作相應(yīng)的調(diào)減?調(diào)減的數(shù)額是否正確?(四)約談舉證評估人員根據(jù)分析、抽樣結(jié)果與財務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了正面接觸,向企業(yè)介紹了納稅評估工作性質(zhì)、職能及必要性,講解了評估分析的計算方法和方法的科學(xué)性,解釋了納稅評估和稅務(wù)稽查的區(qū)別,并對抽樣中存在的違章事實(shí)及其他疑點(diǎn)采取直接點(diǎn)破質(zhì)詢的方式,要求其給出合理的解釋。經(jīng)過耐心細(xì)致的宣傳、輔導(dǎo),在事實(shí)面前,企業(yè)負(fù)責(zé)人對違章事實(shí)及疑點(diǎn)問題,作出如下解釋:1.2003年企業(yè)發(fā)生銷售費(fèi)用23900203.33元,其中給客戶回扣、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、無單位名稱或職工個人通訊費(fèi)、購置的固定資產(chǎn)、工資獎金、看病的醫(yī)療費(fèi)等涉及納稅調(diào)增金額合計3948155.85元,在當(dāng)年的匯算申報中未作納稅調(diào)增。2.2003年企業(yè)在管理費(fèi)用科目中列支了一批流動資產(chǎn)損失1998139.86元,其中產(chǎn)成品損失1726717.83元,進(jìn)項(xiàng)稅額轉(zhuǎn)出65702.86元。03年企業(yè)實(shí)際結(jié)轉(zhuǎn)完工產(chǎn)品的生產(chǎn)總成本為28903118.33元,產(chǎn)成品所涉及17%的物耗比為57.67933%、涉及13%的物耗比為4.54886%。經(jīng)重新計算,此批產(chǎn)成品損失,企業(yè)少轉(zhuǎn)出進(jìn)項(xiàng)稅額113821.20元。3.2003年企業(yè)收到兩筆財政返還的稅款獎勵合計190128.00元、收到一筆市科技局撥入研發(fā)費(fèi)用300000.元、核銷了一筆付不出去的款項(xiàng)8267.19元,全部計入資本公積科目,在匯繳申報中均未作納稅調(diào)增。4.2004年企業(yè)在生產(chǎn)成本及期間費(fèi)用中,按10%殘值率計算已計提折舊,但在所得稅匯繳申報時,又按5%殘值率計算應(yīng)提折舊額,于是認(rèn)為04年少提了折舊127335.21元,在匯算申報中作了納稅調(diào)減。5.企業(yè)2004年與2003年比較,收入下降6%,成本卻上升4.28%,從對企業(yè)兩個年度的生產(chǎn)成本、銷售數(shù)量、銷售價格的對比分析來看,主要是04年整個制藥行業(yè)的競爭相當(dāng)激烈,企業(yè)藥品采取了公開招標(biāo),銷售數(shù)量比03年上升20%,而平均單位售價卻下降了30%;產(chǎn)品的生產(chǎn)數(shù)量04年03比年上升30.56%,平均單位生產(chǎn)成本卻上升了0.14%。此項(xiàng)分析曲線圖形的波動,主要是藥品銷售單價大幅度的下降和產(chǎn)品的單位生產(chǎn)成本小幅上升所致。五、評定處理約談舉證的結(jié)果基本證實(shí)了評估人員前期的分析判斷,也排除了關(guān)于收入及成本核算的分析疑點(diǎn)。至此,評估工作取得了關(guān)鍵性的突破。企業(yè)在評估人員稅收政策的宣傳輔導(dǎo)下,補(bǔ)繳了增值稅113821.20元;補(bǔ)繳了企業(yè)所得稅65800.26元。六、評估啟示通過案例分析,我們受到兩個方面的啟示。一方面,納稅評估是強(qiáng)化稅收管理、各和諧征納關(guān)系,提高申報質(zhì)量的重要手段;另一方面,在所得稅評估中,應(yīng)將所得稅納稅評估指標(biāo)與所得稅申報表、財務(wù)報表相互結(jié)合分析,在與企業(yè)財務(wù)人員初次接觸不能達(dá)到預(yù)期效果情況下,應(yīng)及時調(diào)整評估方法和手段,運(yùn)用抽樣方法,測算出其違章的概率,敏銳地發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在的稅收問題,并正面直截了當(dāng)向納稅人指出,幫助并督促其糾正,避免國家稅款流失。南京市玄武區(qū)國家稅務(wù)局2005年12月內(nèi)容總結(jié)
(1)南京××制藥有限公司納稅評估實(shí)例
根據(jù)蘇國稅(2005)205號文件精神,南京XX制藥有限公司的企業(yè)所得稅被列入我局2005年8月份制藥行業(yè)的評估對象
(2)但從費(fèi)用的明細(xì)子目中發(fā)現(xiàn)當(dāng)年報損了產(chǎn)成品1726717.83元、產(chǎn)成品涉及進(jìn)項(xiàng)稅轉(zhuǎn)出65702.86元
(3)產(chǎn)品的生產(chǎn)數(shù)量04年03比年上升30.56%,平均單位生產(chǎn)成本卻上升了0.14%
附錄資料:不需要的可以自行刪除家庭用藥常識1.課程的目的和意義:隨著我們生活水平的提高,人們?nèi)找骊P(guān)注健康,海量信息和信息渠道的暢通更使人們在保健和生活方式方面有了更多的選擇機(jī)會,社會,經(jīng)濟(jì)和政策上等因素使人們在保持自身健康方面承擔(dān)起更大的責(zé)任,使得自我發(fā)現(xiàn),自我治療,明確怎樣正確服用藥物在公眾生活中的地位越來越重要。本課程理論性與實(shí)用性相結(jié)合,理論淺顯易懂,更加突出日常實(shí)用性,讓我充分了解人體常見病的發(fā)病原因與預(yù)防、治療方法,結(jié)合各種藥物的臨床做用做到合理用藥,通過健康用藥知識的普及,提高了我合理用藥的意識2.1)藥品:用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項(xiàng)的物質(zhì)(包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等)分為處方藥(Ethic)和柜臺藥(OTC)兩種。以處方藥(Ethic)的銷售環(huán)節(jié)為例,從藥廠生產(chǎn)出廠——醫(yī)藥商業(yè)公司——醫(yī)院藥劑科——醫(yī)院藥房——醫(yī)生處方——患者購買2)藥品的分類:處方藥和非處方藥處方藥必須經(jīng)醫(yī)生處方,在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下應(yīng)用的藥品具有一定的毒性及其他潛在的影響,用藥方法和時間都有特殊要求,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;國家嚴(yán)格規(guī)定處方藥不得對公眾做廣告宣傳,但允許其產(chǎn)品信息在醫(yī)學(xué)工業(yè)學(xué)術(shù)雜志上傳播非處方藥(OTC)不需要醫(yī)生處方,在藥店或藥房即可買到的根據(jù)患者對病情的自我判斷,或借助藥品說明書,或醫(yī)師對消費(fèi)者所購藥品的性能提供咨詢,自我進(jìn)行治療的藥品(同安堂維C、感康、川貝枇杷露)藥盒上帶綠色OTC標(biāo)識的藥物,即除可在藥店出售外,還可在超市、賓館、百貨商店等處銷售的乙類非處方藥;藥盒上帶紅色OTC標(biāo)識的藥物,即只能在獲得《藥品經(jīng)營許可證》的零售藥店銷售的甲類非處方藥。綠色OTC標(biāo)志的乙類非處方藥的安全性更高。3.國藥準(zhǔn)字藥品生產(chǎn)單位在生產(chǎn)新藥前,經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格審批后,取得的藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號,相當(dāng)于人的身份證。格式:國藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字;字母包括H、Z、S、B、T、F、J,分別代表藥品不同類別:H:化學(xué)藥品,Z:中成藥,S;生物制品,B:保健藥品,T:體外化學(xué)診斷試劑,F(xiàn):藥用輔料,J:進(jìn)口分包裝藥品。4.保健品具有一般食品的共性,能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能,適用于特定人群食用,但不以治療疾病為目的一種食品衛(wèi)生部批準(zhǔn)文號格式:國產(chǎn):衛(wèi)食健字(年份)第****號進(jìn)口:衛(wèi)進(jìn)食健字(年份)第****號藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)文號格式:國產(chǎn):國食健字G200*****進(jìn)口:國食健字J200*****保健品不是營養(yǎng)品,營養(yǎng)品一般都富含人體需要的營養(yǎng)素;保健食品是具有特定保健功能、只適宜特定人群的食品,它的營養(yǎng)價值并不一定很高5.衛(wèi)生消毒用品酒精(75%95%)、來蘇水(84消毒知識拓展:消字號的產(chǎn)品)6.化妝品:以涂抹、噴灑或者其他類似方法,散布于人體表面的任何部位,如皮膚、毛發(fā)、指趾甲、唇齒等,以達(dá)到清潔、保養(yǎng)、美容、修飾和改變外觀,或者修正人體氣味,保持良好狀態(tài)為目的的化學(xué)工業(yè)品或精細(xì)化工產(chǎn)品7.正確服用口服藥物目前,80%的藥物是通過口服的,包括片劑、膠囊、顆粒、糖漿、滴丸等。服用方法:1、洗凈雙手,倒一杯溫開水;2、先喝口水,潤濕喉嚨和食管;3、藥物放進(jìn)嘴里,抿一口水咽下藥物,接著多喝幾口水;4、服藥后不要馬上躺下,最好站立或走動一分鐘,以便藥物進(jìn)去胃里。5、服藥后30-60min內(nèi)不能做劇烈運(yùn)動。8.吸收:藥物由給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。除靜脈注射和靜脈滴注給藥外、其它途徑給藥都存在吸收過程。9.給藥方式:口服(po)、肌內(nèi)注射(im)和皮下注射(sc)、舌下給藥和吸入給藥??诜o藥:通過胃腸道吸收,主要在小腸吸收。胃-腸道-門靜脈-肝臟-血液(體循環(huán))。藥物劑型:片劑、膠囊、滴丸、口服液內(nèi)注射和皮下注射靜脈注射:肌內(nèi)注射法:將藥液注入肌肉組織;皮下注射法:將小量藥液注入皮下組織。通過毛細(xì)血管吸收,藥物吸收快且完全,且前者快于后者。而靜脈注射直接入血。10.分布:藥物吸收后隨血液循環(huán)被轉(zhuǎn)運(yùn)到個組織器官的過程。體內(nèi)屏障:機(jī)體中有些組織對藥物的通透性具有特殊的屏障作用,主要有血腦屏障、胎盤屏障(形同虛設(shè))和血眼屏障。11.代謝:機(jī)體對藥物的化學(xué)處理過程。肝臟是最重要的代謝器官,此外還有胃腸道、皮膚、腎。12.排泄:藥物及其代謝物被排除體外的過程。主要排泄器官有腎臟、膽道、腸道、肺唾液、乳腺、汗腺等。13.說明書1.藥名:通??煞譃樯唐访蛲ㄓ妹⒒瘜W(xué)名。通用名和化學(xué)名世界通用,任何教科書或文章上出現(xiàn)的應(yīng)是同一名稱,一般以英文和譯文表示。商品名,每一家生產(chǎn)藥廠都可為其產(chǎn)品取一個商品名。因此,相同成分的藥品,或是化學(xué)名相同的藥品,可能有多個商品名。不同的商品名,意味不同廠家的產(chǎn)品及不同的品質(zhì)。2.主要成分:單一成分或復(fù)方成分。成藥里復(fù)方產(chǎn)品居多,醫(yī)師處方藥則單方居多。說明書中標(biāo)明的多為主要成分。(感冒清的主要成分為板藍(lán)根、山芝麻、穿心蓮等。)3、適應(yīng)癥:或稱作用與用途。即根據(jù)藥品的藥理作用及臨床應(yīng)用情況,將使用本品確有療效的疾病列入適應(yīng)癥范圍。在一些中成藥的說明書中常用“功能與主治”表示。服藥一定要在適應(yīng)癥范圍內(nèi),尤其是OTC(非處方藥)藥物,應(yīng)按照適應(yīng)癥服用,避免錯服。4.用法與用量:說明書上的藥品量通常指成人劑量,兒童劑量則要根據(jù)年齡或體重計算。許多中西藥的重量用克(g)、毫克(mg)等表示,容量用毫升(ml)表示,并按1克=1000毫克,1升=1000毫升的比例換算。藥物用量常注明一日幾次,每次多少量;兒童常用每日每公斤體重多少量來表示。藥品的用法需根據(jù)該藥的劑型和特性,注明為口服、肌肉注射、靜脈用藥、外用及飯前服、飯后服、睡前服等。病人應(yīng)嚴(yán)格按照說明書注明的方法用藥。5.不良反應(yīng):許多藥物在使用過程中會出現(xiàn)各種副作用,除藥物本身的特性外,還與用藥者的身體素質(zhì)、健康狀況有關(guān)。(有過敏體質(zhì)的人使用青霉素、鏈霉素容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有些藥品口服后會刺激胃腸道引起惡心、嘔吐等反應(yīng),有些藥物對肝腎有毒性等)6.注意事項(xiàng):為了安全使用藥物,必須列出該藥的慎用、忌用和禁用對象。有禁忌癥的人,絕對不能使用相應(yīng)的藥物,慎用的藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,密切監(jiān)測不良反應(yīng)。7.規(guī)格:指該藥每片或每支的含量。8.貯藏:此項(xiàng)為藥品保存中的一些要求,多數(shù)藥品均需避光,密閉并在陰涼干燥處保存。許多生物制品需冷藏或低溫保存。變質(zhì)的藥物絕對不能服用。9.有效期、保質(zhì)期或失效期:許多藥品均注明有效期,藥品超過有效期或達(dá)到失效期后則為過期失效,過期藥物絕對不能服用。10.批號:藥品批號一般表示該藥的生產(chǎn)日期。注意:一些歐洲國家進(jìn)口藥的年月日寫法按日、月、年排列。美國進(jìn)口藥大多按月、日、年排;日本進(jìn)口藥大多按年、月、日排列;俄羅斯等獨(dú)聯(lián)體國家,常用羅馬數(shù)字代表月份。14.藥品說明書要看什么?一、看清“成分”避免重復(fù)用藥二、認(rèn)準(zhǔn)“批準(zhǔn)文號”防假藥三、看準(zhǔn)“批號”和“有效期”四、對不對癥看“適應(yīng)癥(功能主治)”五、對“不良反應(yīng)”要心中有數(shù)六、別拿“禁忌”不當(dāng)回事七、遵循“用法與用量”保證療效八、按“貯藏方法”存藥保證藥品質(zhì)量15.吃藥的注意事項(xiàng)錯誤一:簡單的隨一日三餐服藥“一日三次”:將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。按時服藥,保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度,達(dá)到治療的效果。“飯前服用”則是指此藥需要空腹在餐前1小時或餐后2小時服用以利吸收?!帮埡蠓谩眲t是指餐后半小時服藥,利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對藥物的吸收。錯誤二:躺著服藥躺著服藥,藥物容易粘附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥;嚴(yán)重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂,最好取坐位或站姿服藥。錯誤三:對著瓶口喝藥對著瓶口喝藥的情況多見于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液,加速其變質(zhì);另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量。錯誤四:多藥同服多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。(如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用,一定要主動向醫(yī)師或藥師咨詢,切記不可自行隨意停藥或換藥。)錯誤五:喝水過多喝水過多會稀釋胃酸,不利于對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。糖漿這種特殊的制劑,特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面,形成保護(hù)性的薄膜,以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。錯誤六:服藥后馬上運(yùn)動藥物服用后一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發(fā)揮作用,其間需要足夠的血液參與循環(huán)。馬上運(yùn)動會導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。16.大學(xué)生中常見疾病及防治:感冒、食物中毒、便秘和痢疾1)普通感冒:由多種病毒引起的呼吸道常見病。流行性感冒:有流感病毒引起的一種呼吸道急性傳染病。(病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人,一般在冬春季流行的機(jī)會較多,病程約為7~10天)預(yù)防:1、勤洗手,用肥皂勤洗手2、打噴嚏或是咳嗽時勿用手遮擋,應(yīng)盡量向地面打噴嚏和咳嗽3、不要用手摸臉4、大量飲用干凈的水,保持室內(nèi)通風(fēng)、一定的濕度,用鼻呼吸,感冒季節(jié)少參加社會活動5、放松心情,保持充足的睡眠6、打預(yù)防流感的預(yù)防針。非藥物防治感冒十二法:1、冷水洗面2、喝雞湯3、多食蘿卜4、糖姜茶合飲5、少吃食鹽6、沖服蜂蜜7、多吃佐料,增強(qiáng)人體的免疫功能8、食醋滴鼻、熏蒸9、搓手感冒期間的禁忌:感冒期間勿鍛煉,防止感冒演變?yōu)椴《拘孕募⊙?、肺炎、風(fēng)濕??;不可隨便使用藥物治療,盲目藥物治療會增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性,損害人體免疫系統(tǒng)。不能不服藥,不能亂服藥。2)食物中毒:因進(jìn)食含有毒素的食物所致,以腹痛、嘔瀉等為主要表現(xiàn)的中毒類疾病癥狀:以上吐、下瀉、腹痛為主的急性胃腸炎癥狀,嚴(yán)重者可因脫水、休克、循環(huán)衰竭而危及生命。防治:1、補(bǔ)充液體、補(bǔ)充因上吐下瀉所流失的電解質(zhì),如鉀、鈉及葡萄糖;飲食要清淡2、腹痛程度嚴(yán)重的病人可適量給予解紊劑,如顛茄合劑或顛茄片。注意事項(xiàng):1、嘔吐與腹瀉是肌體防御功能起作用的一種表現(xiàn),不應(yīng)立即用止瀉藥2、如無緩解跡象,甚至出現(xiàn)失水明顯,四肢寒冷,腹痛腹瀉加重,極度衰竭,面色蒼白,大汗,意識模糊,說胡話或抽搐,以至休克,應(yīng)立即送醫(yī)院救治,否則會有生命危險。3)便秘與痢疾原因:不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣改變、排便姿式不當(dāng)、精神抑郁或過于激動和睡眠不足。預(yù)防:1)飲食中必須有適量的纖維素2)每天要吃一定量的蔬菜與水果3)主食不要過于精細(xì)要適當(dāng)吃些粗糧4)晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水5)每晚睡前按摩腹部,養(yǎng)成定時排便的習(xí)6)保持心情舒暢生活要有規(guī)律。腹瀉:感染性腹瀉、消化性腹瀉、炎癥性腸病、激惹性或旅行者腹瀉、菌群失調(diào)性腹瀉、功能性腹瀉防治:1)注意飲食健康,不食生冷食物及不潔凈瓜果2)用餐前先洗手,注意個人衛(wèi)生3)多喝開水及衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的飲用水4)不要濫用抗生素5)避免精神浮動過大17.胃病預(yù)防:1)避免長時間精神緊張2)避免過度勞累3)合理飲食4)避免酗酒5)戒嗜煙6)戒濃茶咖啡7)用餐文明8)勿睡前進(jìn)食9)講衛(wèi)生18.睡眠生理心理功能:促進(jìn)腦功能發(fā)育;鞏固記憶;促進(jìn)體力與精力的恢復(fù);促進(jìn)生長;增強(qiáng)免疫功能失眠原因:1、環(huán)境原因:睡眠環(huán)境的改變2、個體因素:不良的生活習(xí)慣3、軀體原因:軀體不適4、精神因素:因某個特別事件引起興奮,憂慮所至的機(jī)會性失眠5、情緒因素:情緒失控6、心理原因:急性境遇焦慮、心理障礙建議:1)足部保暖2)不開窗3)晚上不打掃衛(wèi)生4)臥室里只能擺放郁金香5)擦掉化妝品6)每天多睡15分鐘治療:1、病因治療,驅(qū)除誘發(fā)因素2、預(yù)防從一過性或短期失眠發(fā)展成慢性失眠3、手段:非藥物治療、藥物治療和綜合治療;認(rèn)知-行為療法.19.運(yùn)動病即暈車、暈船、暈機(jī)和由于各種原因引起的搖擺、顛簸、旋轉(zhuǎn)、加速運(yùn)動等所致疾病的統(tǒng)稱。注意事項(xiàng):乘車時坐在靠前面的位子,目視前方,不要看車窗外風(fēng)景,可緩解暈車。緩解方法:外用橘子皮、姜片、食醋、風(fēng)油精、風(fēng)濕止痛膏+大蒜等;穴位按摩:內(nèi)關(guān)穴、合谷穴;徹底防暈:在轉(zhuǎn)椅上旋轉(zhuǎn)和在空地上自己旋轉(zhuǎn)、滾輪、蕩秋千、跳繩等強(qiáng)化前庭適應(yīng)能力20.皮膚由表皮層、真皮層、皮下組織三大層及附屬器官所組成影響皮膚的因
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