第4頁共4頁新護士個人工作計劃范文(三)?一、腹瀉的?護理(1?)評估相關?因素，去除?病因。腹瀉?常見原因是?飲食不當及?腸內感染，?應停止食用?可能被污染?的食物以及?可能引起消?化不良及過?敏的食物。?感染引起的?腹瀉可按醫(yī)?囑用抗感染?的藥物。?(2)觀察?并記錄排便?次數(shù)、性狀?及腹瀉量，?收集糞便送?檢。(3?)做好消毒?隔離，與其?他患兒分室?居住。食具?、衣物、尿?布應專用，?護理患兒前?后要洗手，?對腹瀉患兒?的糞便，被?污染的衣、?被進行消毒?處理，防止?交叉感染。?二、體液?不足的護理?(1)防?止體液繼續(xù)?丟失通過調?整飲食和按?醫(yī)囑用藥控?制感染;嘔?吐重者可按?醫(yī)囑應用止?吐藥。(?2)按醫(yī)囑?補充液體糾?正脫水1?)口服0r?s液：適用?于輕、中度?脫水而無嚴?重嘔吐者。?累積損失量?按輕度脫水?___m1?/kg、中?度脫水80?～___m?1/kg喂?服，于4～?6h喂完;?繼續(xù)損失量?根據(jù)排便次?數(shù)和量而定?。一般每1?～___m?in喂__?_ml(約?l小勺)，?稍大的患兒?可以用杯子?少量多次飲?用。若嘔吐?，可停__?_min再?喂，每2～?___mi?n喂___?ml.注意?事項：①服?用0rs液?期間應讓患?兒照常飲水?，防止高鈉?血癥的發(fā)生?;②如患兒?眼瞼出現(xiàn)水?腫，應停止?服用ors?液，改用白?開水;③新?生兒或心、?腎功能不全?，休克及明?顯腹脹者不?宜應用0r?s液。2?)靜脈補液?：適用于中?度以上脫水?的患兒。?①定量：補?液總量包括?三部分，即?累積損失量?、繼續(xù)損失?量及每日生?理需要量。?以上三部分?合計液量，?在禁食情況?下，入院第?一天應供給?液體總量為?：中度脫水?120～_?__m1/?kg;重度?脫水150?～___m?1/kg.?上述補液量?適用于嬰幼?兒。②定?性(輸液種?類)：根據(jù)?脫水性質而?定。低滲性?脫水用2/?___張溶?液;等滲性?脫水用1/?___張溶?液;高滲性?脫水用1/?3或1/_?__張溶液?。上述混合?液的配制方?法參見第五?節(jié)小兒液體?療法的護理?。③定速?(輸液速度?)：要根據(jù)?脫水的程度?和性質確定?。重度脫水?伴有周圍循?環(huán)衰竭時，?應首先迅速?滴入或直接?靜脈推注等?張含鈉液，?以迅速擴充?血容量，糾?正休克，然?后再繼續(xù)輸?入液體。低?滲性脫水時?輸液速度應?稍快，高滲?性脫水時速?度宜稍慢。?一般累積損?失量(約為?補液總量的?1/2)應?于8～12?h補足，滴?速約為每小?時8～__?_m1/k?g.繼續(xù)損?失量、生理?需要量則在?補充累積損?失量以后的?12～16?h內均勻滴?入，滴速為?每小時__?_m1/k?g.在補液?過程中還要?隨時根據(jù)患?兒病情的變?化調節(jié)輸液?速度。④?注意事項：?a.輸液?速度過快易?發(fā)生心力衰?竭及肺水腫?，速度過慢?脫水不能及?時糾正。?b.補液中?應密切觀察?患兒前囟、?皮膚彈性、?眼窩凹陷情?況及尿量，?若補液合理?，3～4h?應排尿，表?明血容量恢?復。若24?h患兒皮膚?彈性及眼窩?凹陷恢復，?說明脫水已?糾正。若尿?量多而脫水?未糾正，表?明輸入的液?體中葡萄糖?液比例過高?;若輸液后?出現(xiàn)眼瞼水?腫，說明電?解質溶液比?例過高。?c.及時觀?察靜脈輸液?是否通暢，?局部有無滲?液、紅腫。?d.準確?記錄第一次?排尿時間、?24h出入?量，根據(jù)患?兒基本情況?，調整液體?入量及速度?。三、營?養(yǎng)不足的護?理對輕型腹?瀉患兒可繼?續(xù)進食日常?飲食，暫停?添加輔食;?重型腹瀉按?醫(yī)囑暫時禁?食，待癥狀?減輕盡早恢?復喂養(yǎng)。_?__喂養(yǎng)者?繼續(xù)哺喂_?__，暫停?輔食;人工?喂養(yǎng)者可停?喂牛奶和輔?食，4～6?h后逐漸恢?復進食，但?要注意由少?量逐漸增多?、少量多餐?，可等量米?湯、水稀釋?牛奶、米粥?或面條。病?毒性腸炎患?兒有雙糖酶?缺乏，改為?豆制代乳品?或發(fā)酵乳。?腹瀉停止后?繼續(xù)給予營?養(yǎng)豐富的飲?食，每天加?餐一次，共?___周，?可趕上正常?生長水平。?營養(yǎng)不良、?慢性腹瀉恢?復期需更長?時間。四?、預防皮膚?受損的護理?選用清潔、?柔軟的尿布?避免使用塑?料布包裹，?注意及時更?換，每次便?后用溫水清?洗臀部，蘸?干，涂油，?保持會__?_及肛周皮?膚干燥，預?防臀紅。局?部發(fā)紅有滲?出或有潛在?潰瘍者，可?采用烤燈、?理療促使創(chuàng)?面干燥愈合?。五、電?解質紊亂的?護理(1?)補液后密?切觀察患兒?的精神、肌?張力及腱反?射等變化，?注意有無低?鉀血癥或低?鈣血癥的表?現(xiàn);遵醫(yī)囑?及時采血做?電解質分析?。(2)?根據(jù)醫(yī)囑及?時補充鉀、?鈣、鎂等電?解質。輸液?后有尿時即?可開始靜脈?補鉀，氯化?鉀的濃度不?超過___?%，滴速不?宜過快，嚴?禁靜脈推注?，以免引起?心跳驟停。?若補液中出?現(xiàn)抽搐，可?靜脈緩慢注?射鈣劑，時?間不得少于?___mi?n.鎂劑需?深部肌肉注?射。六、?代謝性酸中?毒的護理密?切觀察酸中?毒的癥狀和?體征，遵醫(yī)?囑采集動脈?血、補充堿?性溶液。?七、對癥處?理(1)?眼部護理重?度脫水患兒?淚液減少，?結膜干燥，?昏迷病人眼?瞼不能閉合?，角膜暴露?容易受傷引?起感染。可?用生理鹽水?浸潤角膜，?點眼藥膏，?眼罩覆蓋。?(2)發(fā)?熱的護理監(jiān)?測體溫變化?