尿有形成分檢查一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.尿沉渣顯微鏡檢查不包括

A.直接鏡檢法

B.離心鏡檢法

C.自然沉降法

D.尿液干化學(xué)法

E.SM染色法錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D

解題思路：尿沉渣顯微鏡檢查包括直接鏡檢法、離心鏡檢法、定量尿沉渣技術(shù)板法、自然沉降法、染色法。2.10ml尿標(biāo)本經(jīng)離心處理?xiàng)壢ド锨逡汉?，?yīng)保留多少沉渣做鏡檢

A.0.1ml

B.0.2ml

C.0.4ml

D.0.5ml

E.1.0ml錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：B

解題思路：我國(guó)尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求取尿10ml，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑15cm×1500轉(zhuǎn)/min，相對(duì)離心力400g，離心5分鐘。將上清液倒掉，保留0.2ml尿沉渣，輕輕混勻后，取一滴置于載玻片上鏡檢。3.關(guān)于尿中結(jié)晶，正確的是

A.尿中出現(xiàn)磺胺結(jié)晶提示有肝萎縮、磷中毒或白血病等

B.亮氨酸和酪氨酸結(jié)晶出現(xiàn)于尿中，一般無(wú)臨床意義

C.胱氨酸結(jié)晶在正常尿中少見(jiàn)，大量出現(xiàn)多見(jiàn)于腎臟或膀胱結(jié)石

D.硫酸鈣結(jié)晶為無(wú)色針狀結(jié)晶，呈放射狀排列，出現(xiàn)于新鮮尿液中有較大臨床意義

E.草酸鈣結(jié)晶不屬于正常的代謝成分錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C

解題思路：胱氨酸結(jié)晶為無(wú)色、六邊形、邊緣清晰、折光性強(qiáng)的薄片狀結(jié)晶，由蛋白分解而來(lái)。正常尿中少見(jiàn)，大量出現(xiàn)多為腎臟或膀胱結(jié)石的征兆。如在新鮮尿中查到大量磺胺結(jié)晶，同時(shí)與紅細(xì)胞或管型并存，多表示腎臟已受磺胺藥物損害，應(yīng)立即停藥，大量飲水，服用堿性藥物使尿液堿化，以保護(hù)腎臟不受進(jìn)一步損害。亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物?？梢?jiàn)于組織大量壞死的疾病，如急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等。草酸鈣結(jié)晶屬正常代謝成分。4.尿沉渣顯微鏡檢查時(shí)，檢查管型應(yīng)觀察的低倍視野數(shù)為

A.1個(gè)

B.3個(gè)

C.5個(gè)

D.10個(gè)

E.20個(gè)錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：E

解題思路：檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)低倍視野，分別記錄每個(gè)視野的細(xì)胞或管型數(shù)，平均報(bào)告。5.鏡下膿尿是指尿中白細(xì)胞數(shù)為

A.>1/HPF

B.>2/HPF

C.>3/HPF

D.>5/HPF

E.>10/HPF錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D

解題思路：尿中白細(xì)胞數(shù)>5/HPF為鏡下膿尿。6.正常情況下可觀察到的管型有

A.顆粒管型

B.細(xì)胞管型

C.透明管型

D.蠟樣管型

E.脂肪管型錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C

解題思路：透明管型參考值為0~1/LPF，偶爾見(jiàn)于成人濃縮尿和激烈運(yùn)動(dòng)后的尿液標(biāo)本中。7.新鮮尿液中白細(xì)胞主要是

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.單核細(xì)胞錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：A

解題思路：新鮮尿液中白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞。8.正常人尿中，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.白細(xì)胞0~2/HP

B.紅細(xì)胞0~1/HP

C.尿酸結(jié)晶

D.顆粒管型

E.透明管型0~1/LP錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D

解題思路：正常人尿中，可偶見(jiàn)1~2個(gè)白細(xì)胞/HP，每4~7個(gè)高倍視野可偶見(jiàn)1個(gè)紅細(xì)胞，透明管型的正常參考值為0~1/LP。出現(xiàn)顆粒管型多提示腎實(shí)質(zhì)性病變，如急、慢性腎小球腎炎等。9.酸性、堿性尿液中均可出現(xiàn)的結(jié)晶有

A.尿酸結(jié)晶

B.草酸鈣結(jié)晶

C.磷酸鹽結(jié)晶

D.尿酸銨結(jié)晶

E.碳酸鹽結(jié)晶錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D

解題思路：酸性尿液可出現(xiàn)的結(jié)晶有：尿酸結(jié)晶、草酸鹽結(jié)晶；堿性尿液可出現(xiàn)的結(jié)晶有磷酸鹽結(jié)晶、碳酸鹽結(jié)晶；而尿酸銨結(jié)晶可在酸性、堿性、中性尿中見(jiàn)到。10.尿沉渣鏡檢時(shí)細(xì)胞應(yīng)觀察()個(gè)HPF，管型應(yīng)觀察()個(gè)LPF，正確選項(xiàng)是

A.5、10

B.5、15

C.10、15

D.10、10

E.10、20錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：E

解題思路：尿沉渣顯微鏡法是尿有形成分檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。鏡檢時(shí)細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)HPF，管型應(yīng)觀察20個(gè)LPF。11.某患者尿液中呈現(xiàn)大量"屋頂形"結(jié)晶，該類結(jié)晶是

A.尿酸鹽結(jié)晶

B.磷酸鹽結(jié)晶

C.碳酸鹽結(jié)晶

D.碳酸銨結(jié)晶

E.草酸鹽結(jié)晶錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：B

解題思路：一般磷酸鹽類結(jié)晶呈屋頂形狀，而尿酸結(jié)晶呈三菱形、啞鈴形、蝴蝶形等。12.尿路結(jié)石多為以下哪種結(jié)晶

A.草酸鈣結(jié)晶

B.磷酸鈣結(jié)晶

C.碳酸鈣結(jié)晶

D.碳酸鎂結(jié)晶

E.草酸鎂結(jié)晶錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：A

解題思路：尿路結(jié)石多為草酸鈣結(jié)晶。13.閃光細(xì)胞常出現(xiàn)于哪種腎臟疾病

A.腎移植后排斥反應(yīng)

B.腎移植后正常反應(yīng)

C.急性腎盂腎炎

D.急性腎小管腎炎

E.慢性腎小管腎炎錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C

解題思路：管型和具有特殊病變特征的細(xì)胞可以作為腎功能損傷判斷的指征。如腎小管病變尿中可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞，增多提示腎小管病變。而急性腎盂腎炎尿中可見(jiàn)閃光細(xì)胞。14.尿沉渣顯微鏡檢查是目前尿有形成分檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，要求相對(duì)離心力為多少g

A.400

B.800

C.1000

D.2000

E.3000錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：A

解題思路：對(duì)于尿分析檢查提示異常需進(jìn)一步進(jìn)行鏡檢的尿液標(biāo)本，獲取尿沉渣有形成分的相對(duì)離心力不用過(guò)大，否則會(huì)導(dǎo)致有形成分破碎，也不應(yīng)過(guò)小，從而無(wú)法有效匯集。一般離心力選擇400g左右。15.以下結(jié)晶中哪個(gè)結(jié)晶不屬于病理性結(jié)晶

A.胱氨酸結(jié)晶

B.亮氨酸結(jié)晶

C.膽紅素結(jié)晶

D.尿酸鹽結(jié)晶

E.膽固醇結(jié)晶錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D

解題思路：常見(jiàn)的病理性結(jié)晶有胱氨酸結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、磺胺類結(jié)晶、含鐵血黃素顆粒等。16.某結(jié)石病患者尿液中出現(xiàn)大量無(wú)色、六邊形、折光性強(qiáng)的片狀結(jié)晶，該晶體成分是

A.胱氨酸

B.亮氨酸

C.酪氨酸

D.色氨酸

E.丙氨酸錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：A

解題思路：胱氨酸為無(wú)色、六邊形、邊緣清晰、折光性強(qiáng)的片狀結(jié)晶，大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石。17.下列說(shuō)法正確的是

A.尿蛋白定性陰性，則尿中不應(yīng)有管型物質(zhì)存在

B.正常人清晨尿液中不可能見(jiàn)到透明管型

C.典型的上皮細(xì)胞管型中，上皮細(xì)胞是同心圓排列

D.變形管型一般不包括血細(xì)胞管型

E.DIC患者尿中可見(jiàn)血小板管型錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：E18.尿中小吞噬細(xì)胞來(lái)自于血液中

A.單核細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C19.檢測(cè)泌尿系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞常采用

A.瑞氏染色法

B.巴氏染色法

C.SM染色法

D.過(guò)氧化物酶染色法

E.酸性磷酸酶染色法錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：B20.尿沉渣染色后鏡檢可明顯提高檢出率和準(zhǔn)確性的是

A.上皮細(xì)胞

B.紅細(xì)胞

C.管型

D.結(jié)晶

E.黏液絲錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C21.新鮮尿液中細(xì)胞主要是

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.單核細(xì)胞錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：A22.尿中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，主要見(jiàn)于

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎移植后排異反應(yīng)

D.腎梗死

E.腎病綜合征錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C23.關(guān)于尿顆粒管型的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A.來(lái)自變性的細(xì)胞分解

B.管型基質(zhì)有來(lái)自血漿的蛋白

C.粗顆粒管型可變?yōu)榧?xì)顆粒管型

D.細(xì)顆粒管型主要見(jiàn)于急性腎炎早期

E.顆粒物質(zhì)聚集于T-H糖蛋白基質(zhì)錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D24.提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變的是

A.紅細(xì)胞(0～1)/HPF

B.白細(xì)胞(1～3)/HPF

C.鱗狀上皮細(xì)胞(2～5)/HPF

D.透明管型(0～1)/LPF

E.顆粒管型(0～3)/LPF錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：E25.多數(shù)專業(yè)醫(yī)師認(rèn)為，腎性血尿的變形紅細(xì)胞應(yīng)

A.≥50%

B.≥60%

C.≥70%

D.≥80%

E.≥90%錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D26.有關(guān)管型的臨床意義，錯(cuò)誤的敘述是

A.透明管型可見(jiàn)于心力衰竭

B.紅細(xì)胞管型可見(jiàn)于輸尿管結(jié)石

C.白細(xì)胞管型可見(jiàn)于腎盂腎炎

D.脂肪管型可見(jiàn)于腎病綜合征

E.蠟樣管型可見(jiàn)于慢性腎衰竭錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：B27.急性肝壞死、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒或白血病患者尿液中可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶

A.尿酸結(jié)晶

B.草酸鹽結(jié)晶

C.亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶

D.胱氨酸結(jié)晶

E.磷酸鹽結(jié)晶錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C28.尿中尾形上皮細(xì)胞多來(lái)自于

A.腎小球

B.腎小管

C.尿道

D.陰道

E.腎盂錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：E29.低滲尿液中可出現(xiàn)

A.大紅細(xì)胞

B.小紅細(xì)胞

C.棘形紅細(xì)胞

D.影細(xì)胞

E.新月形紅細(xì)胞錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D30.尿沉渣中的大吞噬細(xì)胞來(lái)自于

A.組織細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.腎小管上皮細(xì)胞

E.單核細(xì)胞錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：A31.含鐵血黃素顆粒主要見(jiàn)于

A.腎小管上皮細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.鱗狀上皮細(xì)胞

D.膀胱上皮細(xì)胞

E.移行上皮細(xì)胞錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：A32.細(xì)胞管型指管型內(nèi)含有的細(xì)胞超過(guò)管型體積的

A.1/5

B.1/4

C.1/3

D.1/2

E.3/4錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C33.不符合尿沉渣鏡檢標(biāo)準(zhǔn)化要求的是

A.取尿液10ml離心后保留0.2ml尿沉渣

B.先用低倍鏡觀察，再轉(zhuǎn)高倍鏡觀察

C.檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野

D.檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野

E.以觀察到的細(xì)胞、管型的平均值報(bào)告錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D34.關(guān)于腎小球性血尿，錯(cuò)誤的敘述是

A.可見(jiàn)兩種以上的變形紅細(xì)胞

B.紅細(xì)胞形態(tài)一致

C.可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞

D.可見(jiàn)環(huán)形紅細(xì)胞

E.可見(jiàn)棘形紅細(xì)胞錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：B35.尿道受刺激時(shí)，尿液中可大量出現(xiàn)

A.假管型

B.類圓柱體

C.透明管型

D.黏液絲

E.白細(xì)胞錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D36.紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于

A.間質(zhì)性腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急性尿路感染錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C37.閃光細(xì)胞可見(jiàn)于

A.腎盂腎炎活動(dòng)期

B.急性腎衰竭

C.慢性腎衰竭

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：A38.不是常見(jiàn)的細(xì)胞病毒包涵體的是

A.人巨細(xì)胞病毒包涵體

B.人乳頭瘤病毒包涵體

C.人多瘤病毒包涵體

D.單純性皰疹病毒包涵體

E.腮腺炎病毒包涵體錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：E39.管型形成的條件不包括

A.原尿中有足夠的T-H蛋白和清蛋白

B.尿液濃縮

C.有足夠的尿量

D.腎小管內(nèi)環(huán)境酸化

E.有可供交替使用的腎單位錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C40.尿中呈黑色細(xì)針狀、成束、成團(tuán)或羽毛狀的結(jié)晶是

A.尿酸結(jié)晶

B.酪氨酸結(jié)晶

C.亮氨酸結(jié)晶

D.胱氨酸結(jié)晶

E.膽固醇結(jié)晶錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：B41.尿沉渣常規(guī)檢查時(shí)，標(biāo)本制備離心處理所需相對(duì)離心力約為

A.200g

B.400g

C.500g

D.800g

E.1500g錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：B42.為鑒別腎源性或非腎源性尿紅細(xì)胞形態(tài)，最好采用

A.相差顯微鏡

B.干涉顯微鏡

C.偏振光顯微鏡

D.透射電鏡

E.熒光顯微鏡錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：A43.尿液檢查報(bào)告單中異常結(jié)果是

A.尿糖（-）

B.透明管型偶見(jiàn)

C.顆粒管型0～1個(gè)/LPF

D.紅細(xì)胞0～3個(gè)/HPF（離心尿）

E.白細(xì)胞0～5個(gè)/HPF（離心尿）錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C44.對(duì)尿沉渣直接鏡檢法的評(píng)價(jià)，錯(cuò)誤的描述是

A.價(jià)廉、簡(jiǎn)便、易行、快速

B.陽(yáng)性率高、重復(fù)性好

C.易漏診

D.報(bào)告時(shí)注明"未離心"

E.僅適用于急診有明顯渾濁的血尿、膿尿錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：B45.尿液中最大的上皮細(xì)胞是

A.腎小管上皮細(xì)胞

B.大圓上皮細(xì)胞

C.尾形上皮細(xì)胞

D.小圓上皮細(xì)胞

E.鱗狀上皮細(xì)胞錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：E46.鏡下膿尿是指尿液中的白細(xì)胞超過(guò)

A.1個(gè)/HPF

B.2個(gè)/HPF

C.3個(gè)/HPF

D.5個(gè)/HPF

E.7個(gè)/HPF錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D47.脂肪管型較多見(jiàn)于

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎小管壞死

C.腎病綜合征

D.間質(zhì)性腎炎

E.腎移植排斥反應(yīng)錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C48.女性若白帶混入尿液，在尿沉渣鏡檢可見(jiàn)下列何種細(xì)胞增多

A.扁平上皮細(xì)胞

B.圓形腎細(xì)胞

C.尾狀上皮細(xì)胞

D.紅細(xì)胞

E.柱狀上皮細(xì)胞錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：A49.黏液纖維狀物黏附于非晶形尿酸鹽或磷酸鹽，所形成的一種圓柱體稱為

A.黏液絲

B.纖維絲

C.管型

D.假管型

E.類圓柱體錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D50.患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。體檢：體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁、尿蛋白質(zhì)定性(++)，尿白細(xì)胞滿布視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HPF。該患者最可能的診斷是

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎結(jié)石

E.急性腎小球腎炎錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：C51.患者，男，55歲，因尿液渾濁就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁，pH8.2，顯微鏡檢查有大量結(jié)晶，呈無(wú)色啞鈴狀、小針狀結(jié)晶，加酸后產(chǎn)生氣泡，其結(jié)晶最可能是

A.草酸鈣結(jié)晶

B.磷酸鹽結(jié)晶

C.尿酸銨結(jié)晶

D.碳酸鈣結(jié)晶

E.尿酸鈉結(jié)晶錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：D二、A3/A4型題(1-2題共用題干)

女性，28歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進(jìn)而發(fā)熱。尿液檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP，白細(xì)胞25~30個(gè)/HP。1.對(duì)該患者可能診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎病綜合征2.其感染途徑考慮為

A.血行感染

B.逆行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

E.以上都不是錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：1.C；2.B

解題思路：1.急性腎盂腎炎起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可見(jiàn)膿血尿，尿蛋白<2g/24h，以低分子量蛋白為主，RBC輕度增高，尿沉渣可見(jiàn)細(xì)菌。2.主要為逆行感染。三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(1-2題共用備選答案)

A.大量淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞

B.大量嗜酸性粒細(xì)胞

C.白細(xì)胞增多，以單核細(xì)胞為主

D.大量白細(xì)胞伴有大量鱗狀上皮細(xì)胞

E.腎小管上皮細(xì)胞1.腎移植后的排異反應(yīng)尿中可出現(xiàn)的細(xì)胞是2.女性陰道炎尿液中可出現(xiàn)的細(xì)胞是錯(cuò)題反饋收藏試題隱藏答案正確答案：1.