肝膽胰外科常見的休克及案例分析相關(guān)測試卷附答案一、選擇題（4分/題）1、反映休克病人組織灌流量最簡單而有效的指標(biāo)是()A.血壓B.脈搏C.尿量(正確答案)D.皮膚色澤E.中心靜脈壓2、反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是()A.神志淡漠B.體溫不升C.脈搏細(xì)速120次/分D.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑(正確答案)E.收縮壓低于10.7kPa（80mmHg）3、各型休克最基本的病理生理變化是()A.組織缺氧B.代謝改變C.血壓下降D.重要臟器受損E.微循環(huán)灌流不足(正確答案)4、給休克病人使用血管擴(kuò)張劑時(shí)必須()A.盡早使用B.大劑量使用C.在擴(kuò)容完成之后(正確答案)D.同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物E.與血管收縮劑配合使用5、既可增加靜脈回心血量又能夠減輕呼吸負(fù)擔(dān)的體位是()A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.頭低足高位E.頭和軀干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°(正確答案)6、抗休克治療最根本的措施是()A.積極處理原發(fā)疾病(正確答案)B.及時(shí)糾正應(yīng)用酸堿平衡失調(diào)C.早期應(yīng)用血管活性藥物D.及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力7、抗休克最首要的治療措施是()A.積極處理原發(fā)疾病B.及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)C.早期應(yīng)用血管活性藥物D.及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量(正確答案)E.應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力8、患者，女性，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，中心靜脈壓1.47kPa（15cmH2O），BP10.7/8kPa（80/60mmHg）。應(yīng)采取的措施是()A.暫停輸液B.用升壓藥C.加快輸液速度D.減慢輸液速度E.減慢輸液加用強(qiáng)心劑(正確答案)9、為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選()A.全血B.血漿C.等滲鹽水D.平衡鹽溶液(正確答案)E.5%葡萄糖溶液10、休克代償期的臨床表現(xiàn)()A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C.血壓稍降低，脈搏快、脈壓減小D.血壓稍升高，脈搏快、脈壓減小(正確答案)E.血壓稍升高，脈搏快、脈壓基本不變11、休克抑制期相當(dāng)于()A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)痙攣期C.微循環(huán)擴(kuò)張期(正確答案)D.微循環(huán)衰竭期E.休克代償期12、以下關(guān)于感染性休克的描述不正確的是()A.是外科常見的休克類型B.體溫多升高或下降C.控制感染是治療的關(guān)鍵(正確答案)D.應(yīng)早期應(yīng)用皮質(zhì)醇E.應(yīng)早期、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物13、在抗休克治療時(shí)對改善腎缺血有利的藥物是()A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺(正確答案)D.麻黃素E.去氧腎上腺素（新福林）14、在下列抗休克措施中，錯(cuò)誤的是()A.吸氧，輸液B.熱水袋體表加溫(正確答案)C.休克體位D.測每小時(shí)尿量E.測中心靜脈壓15、男性，34歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測得其CVP4.8cmH2O（0.47kPa），BP90/55mmHg（12/7.3kPa）。應(yīng)采取的措施是()A.加快輸液速度(正確答案)B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺16、創(chuàng)傷性休克屬于()A、神經(jīng)源性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克(正確答案)E、過敏性休克17、休克時(shí)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)不是必需的()A、血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、腦電圖(正確答案)C、動脈血乳酸值D、DIC指標(biāo)檢測E、動脈血?dú)夥治?8、休克指數(shù)=脈率/收縮壓()A、指數(shù)≥2提示嚴(yán)重休克B、指數(shù)為0.5表示血容量正常C、指數(shù)為1時(shí)表示血容量喪失20%-30%D、指數(shù)>1時(shí)表示血容量喪失30%-50%(正確答案)E、以上均正確19、男性，50歲，遭車禍時(shí)左季肋區(qū)撞傷致脾破裂。血壓80/60mmhg,脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。估計(jì)出血量()A、400ml~600mlB、600ml~800mlC、800ml~1600ml(正確答案)D、1600ml~2400mlF、>2400ml20、觀察休克患者血管痙攣嚴(yán)重程度主要依據(jù)()A、呼吸深淺B、意識狀況C、脈壓大小(正確答案)D、脈搏快慢E、肢端溫暖21、關(guān)于CVP、血壓、補(bǔ)液的關(guān)系和處理，說法錯(cuò)誤的是()A、CVP低，血壓低，充分補(bǔ)液B、CVP低，血壓正常，適當(dāng)補(bǔ)液C、CVP高，血壓正常，給予強(qiáng)心藥，糾正酸中毒(正確答案)D、CVP正常，血壓低，可先行補(bǔ)液試驗(yàn)22、下面晶體液中，為平衡液的是()A、葡萄糖B、生理鹽水（0.9%氯化鈉）C、復(fù)方氯化鈉（林格）注射液D、乳酸鈉林格注射液等(正確答案)二、案例分析題（4分/題）

患者，男，既往高血壓病史，胰體尾切除術(shù)后第7天，突感腹部不適，伴出汗明顯，面色蒼白，四肢偏涼，腹軟，無腹部膨隆，引流管引流出血性液體約300ml，心電監(jiān)護(hù)提示:HR:119次/分，BP:79/45mmhg，R:25次/分，SPO2:92%，體溫:36.8℃，F(xiàn)BS6.9mmol/L。3分鐘后患者淺昏迷，HR:45，R16次/分、SPO287%，BP測不出，患者雙側(cè)瞳孔4mm，對光反應(yīng)遲鈍，呼之不應(yīng)，頸動脈搏動微弱。予立即呼叫999，予使用去甲腎上腺素，醫(yī)生行腹腔穿刺，抽到不凝血1毫升。后患者送急診手術(shù)。1、如果你是責(zé)任護(hù)士，分析患者出現(xiàn)了什么?()A、心源性休克B、失血性休克(正確答案)C、過敏性休克D、分布性休克2、患者此時(shí)最根本的治療措施是()A、積極處理原發(fā)病B、應(yīng)用血管活性藥物C、補(bǔ)充血容量(正確答案)D、糾正酸堿平衡失調(diào)3、關(guān)于去甲腎上腺素說法正確的是()A、主要激動β受體，