人工智能超聲CT在前列腺癌早期診斷中的應用人工智能超聲CT在前列腺癌早期診斷中的應用前列腺癌早期診斷《中國前列腺癌診治指南》前列腺癌早期診斷直腸指檢（DRE）前列腺特異性抗原（PSA）經(jīng)直腸超聲檢查（TRUS）前列腺穿刺活檢（Prostatebiopsy)磁共振檢查（MRI)初篩確診分期前列腺癌早期診斷《中國前列腺癌診治指南》初篩確診分經(jīng)直腸超聲（TRUS)

早期診斷價值：外周帶的低回聲結節(jié)（典型征象）引導價值：引導經(jīng)直腸或經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢

磁共振（MRI/MRS）

顯示前列腺包膜完整性，腫瘤是否侵犯周圍組織，顯示盆

腔淋巴結和骨轉移，在臨床分期上有較重要的作用MRS根據(jù)前列腺癌組織中枸櫞酸，膽堿和肌酐的代謝與前列腺增生中的差異，在前列腺癌診斷中有一定價值前列腺癌早期診斷-影像學檢查經(jīng)直腸超聲（TRUS)前列腺癌早期診斷-影像學檢查前列腺癌早期診斷中問題腫瘤識別困難是唯一依靠非靶向穿刺活檢確診的實質性器官腫瘤

Dr.PatrickWalsh:這項發(fā)現(xiàn)將極大影響我們的領域，那就是發(fā)展局限于前列腺內(nèi)腫瘤的準確影像技術前列腺癌早期診斷中問題腫瘤識別困難經(jīng)直腸超聲（TRUS)

灰度

gray-scaleTRUS多普勒ColorDopplerTRUSPowerDopplerTRUS超聲造影contrast-enhancedTRUS(CE-TRUS)

彈性超聲成像transrectalelastosonography(TRES)

前列腺癌早期診斷-超聲檢查血流硬度經(jīng)直腸超聲（TRUS)前列腺癌早期診斷-超聲檢查血流gray-scaleTRUS

典型圖像：外周帶的低回聲結節(jié)

17~57%為惡性

(Frauscheretal,2002)

缺點：敏感性低，39%前列腺癌

為等回聲，1%高回聲(Shinoharaetal,1989)

鑒別：BPH，正常前列腺，PIN，

前列腺炎前列腺癌早期診斷-超聲檢查gray-scaleTRUS前列腺癌早期診斷-超聲檢查Color&PowerDopplerTRUS前列腺癌早期診斷-超聲檢查例數(shù)敏感性特異性PD-TRUS25114.6%93.9%

HalpernandStrup(2000)Color&PowerDopplerTRUS前列腺癌早前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像（TRES)例數(shù)DCR敏感性特異性TRUS17569（39.4%）15%92.3%

TRES17891（51.1%）60.8%68.4%2012JU前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像（TRES)例數(shù)DCR前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像（TRES)和超聲造影（CE-TRUS)例數(shù)DCR敏感性特異性TRES8656（65.1%)49%73.6%例數(shù)高灌注低灌注正常灌注CE-TRUS5626（48.2%）26（48.2%）4（7.1%）前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像（TRES)和超聲造影前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像和超聲造影(CE-TRUS)前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像和超聲造影(CE-TR

彈性超聲成像（TRES)

16項研究(2278例)優(yōu)點：TRES技術似乎提高前列腺癌檢出率缺點：缺乏標準化技術論文質量差結果變異度大

AboumarzoukOM1Diagnosticaccuracyoftransrectalelastosonography(TRES)imagingforthediagnosisofprostatecancer:asystematicreviewandmeta-analysis.BJUInt.2012Nov;110(10):1414-23;.

彈性超聲成像（TRES)

16項研究(2278例)前列腺癌早期診斷-MR檢查MultiparametricMR

結構形態(tài)：T1WI前列腺形態(tài)T2WI高信號的外周帶內(nèi)見低信號缺損區(qū)功能成像方面動態(tài)增強掃描(dynamiccontrast-enhancedMRI，DCE-MRI)

彌散成像(diffusion-weightedimaging，DWI)信號增高表觀彌散系數(shù)(apparentdiffusioncoefficient，ADC)

降低MR波譜成像（MRspectroscopy，MRS）

枸櫞酸鹽（Cit）峰

降低，膽堿（Cho）峰升高

前列腺癌早期診斷-MR檢查MultiparametricM前列腺癌早期診斷DCE-MRI

Meanvolumedetectedcancers2.44mL(0.02-14.5)Missed0.16mL(0.005-2.4)JU2009例數(shù)DCR敏感性特異性DCE-MRI8352（66%)86%94%前列腺癌早期診斷DCE-MRIJU2009例數(shù)D前列腺癌早期診斷MRSI缺點：costtimeandlittleimpactonoverallCDR

2011urologiconcology前列腺癌早期診斷MRSI缺點：costtimeandmp-MRI診斷價值288例，168例PCa檢出率58%AllPC69.1%

(95%CI:67.1-70.9%)Gleasonscore≥772.6%

(95%CI:69.8-75.8%)Gleasonscore≥887.1%

95%CI:78.3-95.7%在Gleasonscoreof≥7前列腺癌中具有比較好的診斷價值mp-MRI診斷價值288例，168例PCa前列腺癌早期診斷

mp-MRI66歲，PSA6.8ng/mlDRE陰性.MRI右側尖部，外周帶旁正中病灶T2WI(a)低信號DWrawimages(b)高信號ADCmap(c)低信號DCEimaging(d)早期增強穿刺結果Gleason7前列腺癌早期診斷mp-MRI66歲，PSA6.8前列腺癌早期診斷-MR檢查

MRI是目前診斷前列腺癌的最佳影像學檢查對體積大于0.2cm3的局限性前列腺癌具有重要的診斷價值。對中高級別前列腺癌的陽性及陰性預測值大于90%。MRI靶向穿刺與標準的12針穿刺技術相比，能夠將中高級別的前列腺癌診斷率提高27.7%。局限性：MRI在診斷低級別前列腺癌及小于5mm的腫瘤中存在一定局限性。

小結前列腺癌早期診斷-MR檢查小結ANNA/C-TRUS=ComputerizedTransrectalUltrasoundwithArtificialNeuralNetworkAnalysis人工智能超聲CT這種方法的開發(fā)是為了解決目前的困境---在TRUS圖像上良性和惡性病灶之間難以視覺鑒別良性惡性低回聲等回聲Prostate1999NewtechniquefromProfessorTillmannLoch

--ANNA/C-TRUSANNA/C-TRUS=ComputerizedTran前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSTransparentProjection透明映射技術將病理大切片和超聲圖像融合。計算機數(shù)字化分析（ComputerDigitalization），對超聲圖像進行數(shù)字化標記（參數(shù)：E,g,L,l,D,d）前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSTransparen前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUS圖中紅色區(qū)域為腫瘤可疑區(qū)。ANNA關聯(lián)

圖解ANNA結果前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUS圖中紅色區(qū)域為腫瘤可前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSTRUS病理大切片透明映射技術超聲圖像上標記病理陽性點ANNA計算機數(shù)字化分析超聲圖像（產(chǎn)生輸入?yún)?shù)）驗證500樣本訓練建模50樣本技術路線前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSTRUS病理大切片透ANNA/C-TRUS驗證結果敏感性79%，特異性99%ANNA/C-TRUS驗證結果敏感性79%，特異性99%人工神經(jīng)網(wǎng)絡式分析技術能夠提高TRUS圖像對于腫瘤的辨識度。圖像智能分析，包括圖像辨識及基于神經(jīng)網(wǎng)絡式分析的TRUS圖像分析，能夠發(fā)現(xiàn)人眼不能辨識的腫瘤，具有重要的臨床應用價值。前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSANNA/C-TRUS=ComputerizedTransrectalUltrasoundwithArtificialNeuralNetworkAnalysis權威評價人工神經(jīng)網(wǎng)絡式分析技術能夠提高TRUS圖像對于腫瘤的辨識度。將超聲圖像進行數(shù)字化存儲。利用計算機軟件特殊算法評估超聲信號。標記腫瘤可疑區(qū)域，疊加到原始靜態(tài)圖像（紅色區(qū)域）。靶向穿刺。ComputerizedTransrectalUltrasoundwithArtificialNeuralNetworkAnalysis(ANNA/C-TRUS)

標準化的工作流程將超聲圖像進行數(shù)字化存儲。ComputerizedTran前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSC-TRUS-MS（多中心工作流程）前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSC-TRUS-MS（前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUS42%62%2007年單中心結果2011年多中心結果前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUS42%62%2007NewtechniquefromProfessorTillmannLoch

--ANNA/C-TRUSNewtechniquefromProfessorTEAUBestPostersEAUBestPostersComputerizedTransrectalUltrasoundwithArtificialNeuralNetworkAnalysis(ANNA/C-TRUS)

TillmannLochDiakonissenkrankenhausFlensburgAkademisches

LehrkrankenhausChristian-Albrechts-Universit?t

zuKielGermanyLiping

XieTheFirstAffiliatedHospitalSchoolofMedicineZhejiangUniversityP.R.ChinaInternationalInnovativeUrologicalCancerDiagnosticNetworkComputerizedTransrectalUltra與德國TillmanLoch教授開展ANNA/C-TRUS合作研究合作意向書與德國TillmanLoch教授開展ANNA/C-TRUS人工智能超聲CT在前列腺癌早期診斷中的應用課件InvitationFromChinaInvitationFromChina浙江省重大科技專項重大國際科技合作項目對ANNA/C-TRUS進行了進一步的資助（2015年~2017年）國際合作項目浙江省重大科技專項重大國際科技合作項目對ANNA/C-TRU工作流程患者取左側臥位，自前列腺尖部起，至精囊水平止，每隔5mm留取超聲影像。將圖像發(fā)往ANNA/C-TRUS中心（德國）。在線實時分析。根據(jù)結果評估穿刺必要性及指導靶向穿刺。ANNA/C-TRUS在中國工作流程ANNA/C-TRUS在中國AgePSA(ng/ml)Volumn(g)HistoryGleasonscorePatient16415.53217.1None3+3=6Patient2696.53837.0None4+3=7Patient36839.09133.0Twicebefore4+4=8典型病例AgePSA(ng/ml)Volumn(g)HistoryG2A2B2C3A3B3C1A1B1C典型病例2A2B2C3A3B3C1A1B1C典型病例NumberReceivedbiopsy40Waitingforbiopsy0Followup3Diagnosedprostatecancer18(45.0%)Clinicalinformationofthe43patientsintheinitialcooperation研究結果NumberReceivedbiopsy40WaitingNumberGleasonscore6(3+3)6Gleasonscore7(3+4)6Gleasonscore7(4+3)3Gleasonscore8(4+4)2Gleasonscore9(5+4)1GleasonscoreofprostatecanceridentifiedbyANNA/C-TRUS研究結果NumberGleasonscore6(3+3)6GleNumberReceivedbiopsy21Diagnosedprostatecancer11(52.4%)Clinicalinformationofthepatientswithoutpreviousbiopsy研究結果NumberReceivedbiopsy21DiagnosNumberGleasonscore6(3+3)5Gleasonscore7(3+4)2Gleasonscore7(4+3)2Gleasonscore7(4+4)1Gleasonscore9(5+4)1Gleasonscoreofpatientswithoutpreviousbiopsy研究結果NumberGleasonscore6(3+3)5GleNumberReceivedbiopsy19Diagnosedprostatecancer7(36.8%)Clinicalinformationofthepatientswithpreviousbiopsy研究結果NumberReceivedbiopsy19DiagnosNumberGleasonscore6(3+3)1Gleasonscore7(3+4)4Gleasonscore7(4+3)1Gleasonscore8(4+4)1Gleasonscoreofpatientswithpreviousbiopsy研究結果NumberGleasonscore6(3+3)1Gle系統(tǒng)穿刺靶向穿刺年齡63.9±7.263.3±8.8PSA（ng/ml）14.0±11.610.5±8.5穿刺針數(shù)126穿刺人數(shù)3333穿刺陽性數(shù)12（36.4%）16（48.5%）首次穿刺人數(shù)3218首次穿刺陽性數(shù)12（37.5%）10（55.6%）系統(tǒng)穿刺VS靶向穿刺研究結果系統(tǒng)穿刺靶向穿刺年齡63.9±7.263.3±8.8PSA（

穿刺技術的發(fā)展

隨機系統(tǒng)靶向？1.02.03.04.0指南：前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查TRUS標準技術C-TRUSMRI前沿技術手指淘汰技術

穿刺技術的發(fā)展

隨機系統(tǒng)靶向？1.02.03.04.0指南系統(tǒng)穿刺（12針）C-TRUS穿刺（6針）MRI/TRUS融合穿刺（6針）浙醫(yī)一院(1881例)穿刺陽性率38%52.4%（首次）36.8%（重復）55%42%漏診率32%-26%-靶向穿刺在減少穿刺針數(shù)，降低穿刺并發(fā)癥，能夠明顯提高穿刺陽性率。我們已開展C-TRUS引導靶向穿刺技術，初步結果與國際水平相符合。各種穿刺技術比較系統(tǒng)穿刺（12針）C-TRUS穿刺（6針）MRI/TRUS融ANNA/C-TRUS的評價評估活檢必要性主動監(jiān)測指導靶向穿刺（減少穿刺針數(shù)）更易于發(fā)現(xiàn)低級別前列腺癌ANNA/C-TRUS的評價Takehomemessagesmp-MRI目前診斷前列腺癌的最佳影像學方法在中高級別前列腺癌診斷中具有重要價值ANNA/C-TRUS利用影像智能分析技術提高TRUS前列腺癌檢出率指導靶向穿刺在低級別前列腺癌診斷中具有獨特價值Takehomemessagesmp-MRI謝謝謝謝人工智能超聲CT在前列腺癌早期診斷中的應用人工智能超聲CT在前列腺癌早期診斷中的應用前列腺癌早期診斷《中國前列腺癌診治指南》前列腺癌早期診斷直腸指檢（DRE）前列腺特異性抗原（PSA）經(jīng)直腸超聲檢查（TRUS）前列腺穿刺活檢（Prostatebiopsy)磁共振檢查（MRI)初篩確診分期前列腺癌早期診斷《中國前列腺癌診治指南》初篩確診分經(jīng)直腸超聲（TRUS)

早期診斷價值：外周帶的低回聲結節(jié)（典型征象）引導價值：引導經(jīng)直腸或經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢

磁共振（MRI/MRS）

顯示前列腺包膜完整性，腫瘤是否侵犯周圍組織，顯示盆

腔淋巴結和骨轉移，在臨床分期上有較重要的作用MRS根據(jù)前列腺癌組織中枸櫞酸，膽堿和肌酐的代謝與前列腺增生中的差異，在前列腺癌診斷中有一定價值前列腺癌早期診斷-影像學檢查經(jīng)直腸超聲（TRUS)前列腺癌早期診斷-影像學檢查前列腺癌早期診斷中問題腫瘤識別困難是唯一依靠非靶向穿刺活檢確診的實質性器官腫瘤

Dr.PatrickWalsh:這項發(fā)現(xiàn)將極大影響我們的領域，那就是發(fā)展局限于前列腺內(nèi)腫瘤的準確影像技術前列腺癌早期診斷中問題腫瘤識別困難經(jīng)直腸超聲（TRUS)

灰度

gray-scaleTRUS多普勒ColorDopplerTRUSPowerDopplerTRUS超聲造影contrast-enhancedTRUS(CE-TRUS)

彈性超聲成像transrectalelastosonography(TRES)

前列腺癌早期診斷-超聲檢查血流硬度經(jīng)直腸超聲（TRUS)前列腺癌早期診斷-超聲檢查血流gray-scaleTRUS

典型圖像：外周帶的低回聲結節(jié)

17~57%為惡性

(Frauscheretal,2002)

缺點：敏感性低，39%前列腺癌

為等回聲，1%高回聲(Shinoharaetal,1989)

鑒別：BPH，正常前列腺，PIN，

前列腺炎前列腺癌早期診斷-超聲檢查gray-scaleTRUS前列腺癌早期診斷-超聲檢查Color&PowerDopplerTRUS前列腺癌早期診斷-超聲檢查例數(shù)敏感性特異性PD-TRUS25114.6%93.9%

HalpernandStrup(2000)Color&PowerDopplerTRUS前列腺癌早前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像（TRES)例數(shù)DCR敏感性特異性TRUS17569（39.4%）15%92.3%

TRES17891（51.1%）60.8%68.4%2012JU前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像（TRES)例數(shù)DCR前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像（TRES)和超聲造影（CE-TRUS)例數(shù)DCR敏感性特異性TRES8656（65.1%)49%73.6%例數(shù)高灌注低灌注正常灌注CE-TRUS5626（48.2%）26（48.2%）4（7.1%）前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像（TRES)和超聲造影前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像和超聲造影(CE-TRUS)前列腺癌早期診斷-超聲檢查彈性超聲成像和超聲造影(CE-TR

彈性超聲成像（TRES)

16項研究(2278例)優(yōu)點：TRES技術似乎提高前列腺癌檢出率缺點：缺乏標準化技術論文質量差結果變異度大

AboumarzoukOM1Diagnosticaccuracyoftransrectalelastosonography(TRES)imagingforthediagnosisofprostatecancer:asystematicreviewandmeta-analysis.BJUInt.2012Nov;110(10):1414-23;.

彈性超聲成像（TRES)

16項研究(2278例)前列腺癌早期診斷-MR檢查MultiparametricMR

結構形態(tài)：T1WI前列腺形態(tài)T2WI高信號的外周帶內(nèi)見低信號缺損區(qū)功能成像方面動態(tài)增強掃描(dynamiccontrast-enhancedMRI，DCE-MRI)

彌散成像(diffusion-weightedimaging，DWI)信號增高表觀彌散系數(shù)(apparentdiffusioncoefficient，ADC)

降低MR波譜成像（MRspectroscopy，MRS）

枸櫞酸鹽（Cit）峰

降低，膽堿（Cho）峰升高

前列腺癌早期診斷-MR檢查MultiparametricM前列腺癌早期診斷DCE-MRI

Meanvolumedetectedcancers2.44mL(0.02-14.5)Missed0.16mL(0.005-2.4)JU2009例數(shù)DCR敏感性特異性DCE-MRI8352（66%)86%94%前列腺癌早期診斷DCE-MRIJU2009例數(shù)D前列腺癌早期診斷MRSI缺點：costtimeandlittleimpactonoverallCDR

2011urologiconcology前列腺癌早期診斷MRSI缺點：costtimeandmp-MRI診斷價值288例，168例PCa檢出率58%AllPC69.1%

(95%CI:67.1-70.9%)Gleasonscore≥772.6%

(95%CI:69.8-75.8%)Gleasonscore≥887.1%

95%CI:78.3-95.7%在Gleasonscoreof≥7前列腺癌中具有比較好的診斷價值mp-MRI診斷價值288例，168例PCa前列腺癌早期診斷

mp-MRI66歲，PSA6.8ng/mlDRE陰性.MRI右側尖部，外周帶旁正中病灶T2WI(a)低信號DWrawimages(b)高信號ADCmap(c)低信號DCEimaging(d)早期增強穿刺結果Gleason7前列腺癌早期診斷mp-MRI66歲，PSA6.8前列腺癌早期診斷-MR檢查

MRI是目前診斷前列腺癌的最佳影像學檢查對體積大于0.2cm3的局限性前列腺癌具有重要的診斷價值。對中高級別前列腺癌的陽性及陰性預測值大于90%。MRI靶向穿刺與標準的12針穿刺技術相比，能夠將中高級別的前列腺癌診斷率提高27.7%。局限性：MRI在診斷低級別前列腺癌及小于5mm的腫瘤中存在一定局限性。

小結前列腺癌早期診斷-MR檢查小結ANNA/C-TRUS=ComputerizedTransrectalUltrasoundwithArtificialNeuralNetworkAnalysis人工智能超聲CT這種方法的開發(fā)是為了解決目前的困境---在TRUS圖像上良性和惡性病灶之間難以視覺鑒別良性惡性低回聲等回聲Prostate1999NewtechniquefromProfessorTillmannLoch

--ANNA/C-TRUSANNA/C-TRUS=ComputerizedTran前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSTransparentProjection透明映射技術將病理大切片和超聲圖像融合。計算機數(shù)字化分析（ComputerDigitalization），對超聲圖像進行數(shù)字化標記（參數(shù)：E,g,L,l,D,d）前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSTransparen前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUS圖中紅色區(qū)域為腫瘤可疑區(qū)。ANNA關聯(lián)

圖解ANNA結果前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUS圖中紅色區(qū)域為腫瘤可前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSTRUS病理大切片透明映射技術超聲圖像上標記病理陽性點ANNA計算機數(shù)字化分析超聲圖像（產(chǎn)生輸入?yún)?shù)）驗證500樣本訓練建模50樣本技術路線前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSTRUS病理大切片透ANNA/C-TRUS驗證結果敏感性79%，特異性99%ANNA/C-TRUS驗證結果敏感性79%，特異性99%人工神經(jīng)網(wǎng)絡式分析技術能夠提高TRUS圖像對于腫瘤的辨識度。圖像智能分析，包括圖像辨識及基于神經(jīng)網(wǎng)絡式分析的TRUS圖像分析，能夠發(fā)現(xiàn)人眼不能辨識的腫瘤，具有重要的臨床應用價值。前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSANNA/C-TRUS=ComputerizedTransrectalUltrasoundwithArtificialNeuralNetworkAnalysis權威評價人工神經(jīng)網(wǎng)絡式分析技術能夠提高TRUS圖像對于腫瘤的辨識度。將超聲圖像進行數(shù)字化存儲。利用計算機軟件特殊算法評估超聲信號。標記腫瘤可疑區(qū)域，疊加到原始靜態(tài)圖像（紅色區(qū)域）。靶向穿刺。ComputerizedTransrectalUltrasoundwithArtificialNeuralNetworkAnalysis(ANNA/C-TRUS)

標準化的工作流程將超聲圖像進行數(shù)字化存儲。ComputerizedTran前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSC-TRUS-MS（多中心工作流程）前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUSC-TRUS-MS（前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUS42%62%2007年單中心結果2011年多中心結果前列腺癌早期診斷ANNA/C-TRUS42%62%2007NewtechniquefromProfessorTillmannLoch

--ANNA/C-TRUSNewtechniquefromProfessorTEAUBestPostersEAUBestPostersComputerizedTransrectalUltrasoundwithArtificialNeuralNetworkAnalysis(ANNA/C-TRUS)

TillmannLochDiakonissenkrankenhausFlensburgAkademisches

LehrkrankenhausChristian-Albrechts-Universit?t

zuKielGermanyLiping

XieTheFirstAffiliatedHospitalSchoolofMedicineZhejiangUniversityP.R.ChinaInternationalInnovativeUrologicalCancerDiagnosticNetworkComputerizedTransrectalUltra與德國TillmanLoch教授開展ANNA/C-TRUS合作研究合作意向書與德國TillmanLoch教授開展ANNA/C-TRUS人工智能超聲CT在前列腺癌早期診斷中的應用課件InvitationFromChinaInvitationFromChina浙江省重大科技專項重大國際科技合作項目對ANNA/C-TRUS進行了進一步的資助（2015年~2017年）國際合作項目浙江省重大科技專項重大國際科技合作項目對ANNA/C-TRU工作流程患者取左側臥位，自前列腺尖部起，至精囊水平止，每隔5mm留取超聲影像。將圖像發(fā)往ANNA/C-TRUS中心（德國）。在線實時分析。根據(jù)結果評估穿刺必要性及指導靶向穿刺。ANNA/C-TRUS在中國工作流程ANNA/C-TRUS在中國AgePSA(ng/ml)Volumn(g)HistoryGleasonscorePatient16415.53217.1None3+3=6Patient2696.53837.0None4+3=7Patient36839.09133.0Twicebefore4+4=8典型病例AgePSA(ng/ml)Volumn(g)HistoryG2A2B2C3A3B3C1A1B1C典型病例2A2B2C3A3B3C1A1B1C典型病例NumberReceivedbiopsy40Waitingforbiopsy0Followup3Diagnosedprostatecancer18(45.0%)Clinicalinformationofthe43patientsintheinitialcooperation研究結果NumberReceivedbiopsy40WaitingNumberGleasonscore6(3+3)6Gleasonscore7(3+4)6Gleasonscore7(4+3)3Gleasonsc