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文檔簡介
診斷學運動系統(tǒng)檢查OrthopedicsDepartment骨科運動系統(tǒng)疾病四肢脊柱骨折退行性疾病腫瘤感染性疾病先天性畸形軟組織;肌肉韌帶損傷2診斷學運動系統(tǒng)檢查體格檢查PhysicalExamination又稱理學檢查總是在詳細詢問病史之后,根據(jù)病史的信息,進一步尋找客觀診斷依據(jù)。結合解剖背景知識,生理病例基礎知識,在大腦分析推理的指導下進行。利用基本感官:視
觸
動
量3診斷學運動系統(tǒng)檢查病史使得體格檢查具有針對性無法獲取病史情況下:需要更多依賴體檢4診斷學運動系統(tǒng)檢查5診斷學運動系統(tǒng)檢查YouonlyseewhatyouknowBMJ/pmc/articles/PMC1125475/專業(yè)的知識可以強化你的??企w格檢查能力,但是不要因此過于專注于局部。敏銳的觀察力和思考可以彌補專業(yè)知識的缺乏。系統(tǒng)的積累你的知識和培養(yǎng)動手檢查的能力,并將所見所得用術語表達。6診斷學運動系統(tǒng)檢查眼中有__心中無__7診斷學運動系統(tǒng)檢查C運動系統(tǒng)理學檢查A運動系統(tǒng)
Musculoskeletalsystem醫(yī)生視角需要經驗的積累,是實踐的科學;需要接觸患者才能真正掌握和提高。是行醫(yī)的基本技能。8診斷學運動系統(tǒng)檢查學習目的了解肌肉骨骼系統(tǒng)的基本檢查步驟。掌握脊柱的常用檢查方法和四肢關節(jié)的特殊檢查方法。掌握四肢關節(jié)的常見病變。
9診斷學運動系統(tǒng)檢查開始之前:重要的提醒保護患者的隱私獲得患者的允許10診斷學運動系統(tǒng)檢查工具11診斷學運動系統(tǒng)檢查原則全身到局部有重點和思考推理充分暴露雙側對比12診斷學運動系統(tǒng)檢查Finddifferent13診斷學運動系統(tǒng)檢查SequenceofPhysicalexamination望Inspection觸Palpation動Movements量Measurementofmotion特殊檢查conductionspecialtests14診斷學運動系統(tǒng)檢查Inspection視15診斷學運動系統(tǒng)檢查Inspection視16診斷學運動系統(tǒng)檢查Inspection視17診斷學運動系統(tǒng)檢查Inspection視18診斷學運動系統(tǒng)檢查Palpation觸Size大小Consistency
質地Texture
紋理,Location位置,Tenderness
壓痛Temperature
溫度19診斷學運動系統(tǒng)檢查Movements動主動活動被動活動20診斷學運動系統(tǒng)檢查Measurement
測量21診斷學運動系統(tǒng)檢查Measurement
測量22診斷學運動系統(tǒng)檢查特殊檢查很多以發(fā)明者名字命名數(shù)量驚人特殊檢查有一定特異性和敏感性選擇自己熟悉的23診斷學運動系統(tǒng)檢查.脊柱的解剖和體表定位
C1-7
–
cervicalspine頸椎T1-12–thoracicspine胸椎L1-5–lumbarspine腰椎S1-5–sacrumspine骶椎24診斷學運動系統(tǒng)檢查Cervicalspine-7Thoracicspine-12Lumbarspine-5Sacrumspine-5Coccyxspine-4Therearefourcurvesofthespine.Curvesofspine25診斷學運動系統(tǒng)檢查Bonylandmarksofspine
7377thcervicalspineprocecc第7頸椎棘突:突起明顯3ththoracic胸椎棘突:肩胛岡平面7th胸椎棘突:肩胛骨下角平面第4、5腰椎棘突間:兩髂嵴平面26診斷學運動系統(tǒng)檢查脊柱的檢查(包括望,觸,動,量)
望觸動量27診斷學運動系統(tǒng)檢查脊柱的常用檢查方法Scoliosis側彎1.5%to3%28診斷學運動系統(tǒng)檢查脊柱的常用檢查方法篩查試驗彎?直?29診斷學運動系統(tǒng)檢查手術30診斷學運動系統(tǒng)檢查脊柱的常用檢查方法kyphosis31診斷學運動系統(tǒng)檢查脊柱的常用檢查方法Lordosis前曲32診斷學運動系統(tǒng)檢查脊柱的常用檢查方法Lindnertest(supinew/passiveneckflexion)?Passiveflexofneckstretchesduralsac?Painreproductionmayindicatedisclesionatlevelofpain?-Sharp,diffusepainorinvoluntaryhipmovemayindicatemeningealirritation33診斷學運動系統(tǒng)檢查Straightlegraisingtest/article/2092651-technique34診斷學運動系統(tǒng)檢查Wright-schobertest
Thetestwasfirstdescribedin1937byDrPaulSchober(1865–1943),aGermanphysician35診斷學運動系統(tǒng)檢查http://en.academic.ru/dic.nsf/enwiki/1154025637診斷學運動系統(tǒng)檢查koilonychias38診斷學運動系統(tǒng)檢查39診斷學運動系統(tǒng)檢查四肢關節(jié)的一般檢查即常見異常病癥
上肢40診斷學運動系統(tǒng)檢查上肢的檢查方法
41診斷學運動系統(tǒng)檢查Dugassign肩關節(jié)脫位42診斷學運動系統(tǒng)檢查下肢的檢查方法
Thomassign43診斷學運動系統(tǒng)檢查Trendelenburgtest44診斷學運動系統(tǒng)檢查ElytestElytest45診斷學運動系統(tǒng)檢查專業(yè)詞匯要求
Scoliosis,kyphosis,lordosiscervicalspine,thoracic
spine,lumbarspine,Lindnertest,straightlegraisingtest,Elytest,Wright-schobertest,
acropachy,koilonychias,Thomassign,Trendelenburgtest,Dugassign,46診斷學運動系統(tǒng)檢查思考題試述脊柱的常用檢查方法
簡述髖關節(jié)和膝關節(jié)的特殊檢查方法。
47診斷學運動系統(tǒng)檢查推薦閱讀及參考NEJMImagesinClinical:/multimedia/images-in-clinical-medicineGoogle48診斷學運動系統(tǒng)檢查BilateralAnteriorShoulderDislocationMoughtyAM,O'ConnorG.NEnglJMed2012;367:e12.49診斷學運動系統(tǒng)檢查參考文獻McRae,Ronald.
Clinicalorthopaedicexamination/.6thed.Edinburgh;NewYork:ChurchillLivingstone/Elsevier,c2010.Cleland,JoshuaA.
Netter'sorthopaedicclinicalexamination:anevidence-basedapproach/.2nded.Philadelphia,PA.:Saunders/Elsevier,c2011.Hattam,Paul.
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