精選PAGEPAGE3——導(dǎo)管評(píng)估護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分及原因得分目的（5）1.正確進(jìn)行導(dǎo)管評(píng)估2.加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)導(dǎo)管的護(hù)理，確保患者安全5操作前（10）1.護(hù)士：衣帽整潔，洗手，戴口罩22.病人：與患者溝通，告知評(píng)估的目的，取得患者的配合33.評(píng)估：患者病情、合作程度、局部皮膚情況、全身情況等，評(píng)估導(dǎo)管情況5操作流程（60）1.核對(duì)床號(hào)、姓名、手腕帶信息等52.與患者溝通，告知評(píng)估的目的，取得患者的配合53.實(shí)施評(píng)估51）患者評(píng)估：病情，合作程度、局部皮膚情況、全身情況等52）導(dǎo)管評(píng)估：①導(dǎo)管或引流管位置、型號(hào)及是否通暢;②引流裝置的密閉性、完整性；③是否妥善固定，有無(wú)受壓、扭曲、反折、脫出；④負(fù)壓引流著，負(fù)壓調(diào)節(jié)是否正確；⑤導(dǎo)管周?chē)罅锨闆r；⑥引流管口周?chē)罅锨闆r，引流液的量、色、性質(zhì)；⑦是否按規(guī)定時(shí)間更換引流瓶（袋）203）分類(lèi)評(píng)估：①傷口引流管：觀察傷口滲出情況等②導(dǎo)尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夾管時(shí)間及開(kāi)放時(shí)間；③胃管：鼻腔有無(wú)分泌物堵塞，是否暢通，有無(wú)咳嗽、誤咽；④氣管套管：套管內(nèi)分泌物的量、色、性質(zhì)，有無(wú)并發(fā)癥；⑤中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管：導(dǎo)管、敷料情況，穿刺點(diǎn)局部情況，導(dǎo)管植入長(zhǎng)度，外露導(dǎo)管刻度、臂圍等20操作后（10）1.安置病人：協(xié)助舒適臥位32.導(dǎo)管妥善固定，引流通暢，標(biāo)識(shí)清晰33.向患者/家屬進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)宣教24.洗手、必要時(shí)記錄2注意事項(xiàng)（5）遵循安全的原則做好各種導(dǎo)管標(biāo)識(shí)，避免混淆針對(duì)不同的種類(lèi)導(dǎo)管，做好分類(lèi)評(píng)估加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接5提問(wèn)（5）見(jiàn)附理論知識(shí)點(diǎn)5總體評(píng)價(jià)（5）1.患者及家屬知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意32.評(píng)估規(guī)范、準(zhǔn)確，患者安全2附：理論知識(shí)點(diǎn)導(dǎo)管評(píng)估的內(nèi)容？答：（1）導(dǎo)管或引流管位置、型號(hào)及是否通暢（2）引流裝置的密閉性、完整性；（3）是否妥善固定，有無(wú)受壓、扭曲、反折、脫出。（4）負(fù)壓引流著，負(fù)壓調(diào)節(jié)是否正確。（5）導(dǎo)管周?chē)罅锨闆r。（6）引流管口周?chē)罅锨闆r，引流液的量、色、性質(zhì)。（7）是否按規(guī)定時(shí)間更換引流瓶（袋）。2.如何分類(lèi)評(píng)估導(dǎo)管？答：（1）傷口引流管：觀察傷口滲出情況等。（2）導(dǎo)尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夾管時(shí)間及開(kāi)放時(shí)間。（3）胃管：鼻腔有無(wú)分泌物堵塞，是否暢通，有無(wú)咳嗽、誤咽。（4）氣管套管：套管內(nèi)分泌物的量、色、性質(zhì)，有無(wú)并發(fā)癥。（5）中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管：導(dǎo)管、敷料情況，穿刺點(diǎn)局部情況，導(dǎo)管植入長(zhǎng)度，外露導(dǎo)管刻度、臂圍等。導(dǎo)管評(píng)估護(hù)理工作流程患者準(zhǔn)備總體評(píng)價(jià)患者及家屬知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意評(píng)估規(guī)范、準(zhǔn)確，患者安全向患者/家屬進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)宣教導(dǎo)管妥善固定，引流通暢，標(biāo)識(shí)清晰發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理，并記錄健康教育1.患者評(píng)估：病情，合作程度、局部皮膚情況、全身情況等2.導(dǎo)管評(píng)估：①導(dǎo)管或引流管位置、型號(hào)及是否通暢;②引流裝置的密閉性、完整性；③是否妥善固定，有無(wú)受壓、扭曲、反折、脫出；④負(fù)壓引流著，負(fù)壓調(diào)節(jié)是否正確；⑤導(dǎo)管周?chē)罅锨闆r；⑥引流管口周?chē)罅锨闆r，引流液的量、色、性質(zhì)；⑦患者準(zhǔn)備總體評(píng)價(jià)患者及家屬知曉護(hù)士的告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意評(píng)估規(guī)范、準(zhǔn)確，患者安全向患者/家屬進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)宣教導(dǎo)管妥善固定，引流通暢，標(biāo)識(shí)清晰發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理，并記錄健康教育1.患者評(píng)估：病情，合作程度、局部皮膚情況、全身情況等2.導(dǎo)管評(píng)估：①導(dǎo)管或引流管位置、型號(hào)及是否通暢;②引流裝置的密閉性、完整性；③是否妥善固定，有無(wú)受壓、扭曲、反折、脫出；④負(fù)壓引流著，負(fù)壓調(diào)節(jié)是否正確；⑤導(dǎo)管周?chē)罅锨闆r；⑥引流管口周?chē)罅锨闆r，引流液的量、色、性質(zhì)；⑦是否按規(guī)定時(shí)間更換引流瓶（袋）3.分類(lèi)評(píng)估：①傷口引流管：觀察傷口滲出情況等②導(dǎo)尿管：尿袋是否低于膀胱水平，夾管時(shí)間及開(kāi)放時(shí)間；③胃管：鼻腔有無(wú)分泌物堵塞，是否暢通，有無(wú)咳嗽、誤咽；④氣管套管：套管內(nèi)分泌物的量、色、性質(zhì)，有無(wú)并發(fā)癥；⑤中心靜脈導(dǎo)管、PI