基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預(yù)能力提升項(xiàng)目理論培訓(xùn)考試一、單選題（每題2分，共80分）1、肺功能儀容量定標(biāo)需要多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次()？A、每天B、2天C、3天D、每周E、每次開(kāi)機(jī)前(正確答案)2、肺功能測(cè)試中FVC是指()？A、肺活量B、用力肺活量(正確答案)C、一秒量D、一秒率E、肺總量3、判斷氣流阻塞的主要指標(biāo)是()？A、FVCB、VCC、FEV1D、FEV1/FVC(正確答案)E、TLC4、肺功能質(zhì)量控制呼氣起始的標(biāo)準(zhǔn)是()？A、呼氣起始無(wú)猶豫，有爆發(fā)力，尖峰迅速出現(xiàn)(正確答案)B、呼氣起始可以猶豫C、呼氣起始無(wú)爆發(fā)力D、呼氣起始猶豫，無(wú)爆發(fā)力，尖峰出現(xiàn)較晚5、請(qǐng)指出不可接受F-V曲線的原因()？

A、患者出現(xiàn)咳嗽B、呼氣爆發(fā)力不足C、提前結(jié)束吹氣(正確答案)D、呼氣起始猶豫6、質(zhì)量控制合格的肺功能要求外推容積()？A、＜5%FVC，或小于0.15L(正確答案)B、＜4%FVC，或小于0.12LC、＜6%FVC，或小于0.17LD、＜3%FVC，或小于0.13L7、舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果分析中錯(cuò)誤的是()？A、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性一定是哮喘(正確答案)B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性不一定不是慢阻肺C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性可能是慢阻肺D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性可能是哮喘8、舒張?jiān)囼?yàn)中注意事項(xiàng)說(shuō)法正確的是()？A、減少個(gè)體差異，保證舒張劑的有效和足量吸入，建議采用沙丁胺醇400μg或異丙托溴銨160ug，若擔(dān)心吸入過(guò)多藥物引起某些受試者心悸、心律失?；虬l(fā)生肌肉震顫等不良反應(yīng)，可酌情減量吸入B、推薦使用儲(chǔ)霧罐，可有效避免受試者吸氣深度不足、時(shí)間過(guò)短、與釋霧不同步等問(wèn)題，有助于提高吸入效果C、基礎(chǔ)肺功能變異度大，F(xiàn)EV1和/或FVC的差異大于200ml，已達(dá)舒張陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn),則影響舒張結(jié)果的判斷D、以上都正確(正確答案)9、關(guān)于舒張?jiān)囼?yàn)陰性的處理正確的是()？A、一次支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性，并不表示氣道阻塞一定是不可逆的B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)在臨床應(yīng)用中可以用來(lái)對(duì)慢阻肺進(jìn)行診斷及嚴(yán)重程度分級(jí)C、支氣管舒張劑治療無(wú)效，需仔細(xì)分析原因，必要時(shí)重復(fù)檢查D、以上都正確(正確答案)10、診斷慢性阻塞性肺疾病必備條件是()？A、肺氣腫體征B、慢性咳嗽、咳痰癥狀C、胸部影像異常D、肺功能檢測(cè)異常(正確答案)11、慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是()？A、氣道結(jié)構(gòu)重塑B、肺泡通氣量下降C、持續(xù)氣流受限(正確答案)D、肺泡彈性回縮力減退12、引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的常見(jiàn)原因()？A、吸入藥物B、寒冷氣候C、呼吸道感染(正確答案)D、過(guò)敏E、持續(xù)性喘息13、下列關(guān)于肺康復(fù)的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確()？A、肺康復(fù)有助于改善COPD健康狀況、提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。B、存在高碳酸血癥呼吸衰竭的COPD患者不能從肺康復(fù)治療中獲益(正確答案)C、肺康復(fù)的概念是由美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最先提出的D、營(yíng)養(yǎng)支持治療屬于肺康復(fù)治療的一部分14、關(guān)于肺康復(fù)的運(yùn)動(dòng)證據(jù)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()？A、穩(wěn)定期患者B、急性加重出院后患者(正確答案)C、可在一定條件的社區(qū)進(jìn)行康復(fù)D、可在家中進(jìn)行康復(fù)15、關(guān)于肺康復(fù)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()？A、運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能超過(guò)30min(正確答案)B、每周運(yùn)動(dòng)至少3次C、應(yīng)以耐力訓(xùn)練為基礎(chǔ)，聯(lián)合阻力訓(xùn)練D、上下肢聯(lián)合訓(xùn)練，會(huì)取得更好的康復(fù)效果。16、關(guān)于家庭氧療，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確()？A、一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0-2.0L/min，每日吸氧持續(xù)時(shí)間>15h。(正確答案)B、一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0-2.0L/min，每日吸氧持續(xù)時(shí)間<12h。C、一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量2.0-3.0L/min，每日吸氧持續(xù)時(shí)間<12h。D、目標(biāo)是使患者在海平面水平靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2≥60mmHg，且不伴有二氧化碳分壓升高17、下列哪項(xiàng)不屬于肺康復(fù)訓(xùn)練的禁忌癥()？A、病情不穩(wěn)B、充血性心力衰竭C、咯血D、Ⅱ型呼吸衰竭(正確答案)18、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持治療，下列說(shuō)法不正確的是()？A、營(yíng)養(yǎng)不良與慢阻肺病死率增加獨(dú)立相關(guān)B、營(yíng)養(yǎng)支持可糾正慢性營(yíng)養(yǎng)不良，改善呼吸肌疲勞。C、COPD患者推薦應(yīng)用高蛋白、低脂肪的營(yíng)養(yǎng)(正確答案)D、營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致呼吸肌萎縮，呼吸強(qiáng)度和耐力下降。19、慢阻肺的病情評(píng)估包括()？A、目前的癥狀評(píng)估B、氣流受限的嚴(yán)重程度C、存在的合并癥D、以上都是(正確答案)20、慢阻肺患者的肺功能檢查中，下列各項(xiàng)指標(biāo)中最有診斷價(jià)值的是()？A、呼氣相峰流速(PEF)B、最大呼氣流速容積曲線(MEFV)C、肺活量(VC)D、殘氣量與肺總量比(RV／TLC)E、第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）（FEV1/FVC）(正確答案)21、COPD穩(wěn)定期最主要的治療是()？A、戒煙B、支氣管擴(kuò)張藥(正確答案)C、糖皮質(zhì)激素D、家庭氧療22、依據(jù)GOLD分級(jí)COPD氣流受限嚴(yán)重程度的肺功能分級(jí)，基于支氣管擴(kuò)張劑后FEV1,FEV1/FVC＜0.7，患者肺功能50≤FEV1＜80%預(yù)計(jì)值分級(jí)是幾級(jí)()？A、GOLD1級(jí)：輕度B、GOLDII級(jí)：中度(正確答案)C、GOLDIII級(jí)：重度D、GOLDIV級(jí)：極重度23、慢阻肺的一級(jí)預(yù)防：()？A、戒煙(正確答案)B、早期診斷C、肺功能檢測(cè)D、免疫治療24、慢阻肺穩(wěn)定期非藥物治療：()？A、戒煙B、體力活動(dòng)C、流感疫苗、肺炎疫苗D、以上都是(正確答案)25、李某，68歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，今日中午在家抬重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。D二聚體陰性，最可能發(fā)生的是()？A、心肌梗死B、胸腔積液C、自發(fā)性氣胸(正確答案)D、肺栓塞E、支氣管阻塞26、慢阻肺的標(biāo)志性癥狀是()？A、慢性咳嗽B、氣短或呼吸困難(正確答案)C、喘息和胸悶D、慢性咳痰27、男,50歲。常規(guī)體檢胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健,吸煙20余年。行肺功能檢查示FEV1/FVC68%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的68%。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。該患者首先考慮的診斷是()？A、支氣管擴(kuò)張B、慢性阻塞性肺疾病(正確答案)C、阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎28、慢阻肺患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是()？A、接種流感疫苗B、戒煙C、加強(qiáng)體育鍛煉D、預(yù)防性使用抗生素(正確答案)E、控制職業(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒吸入29、關(guān)于慢阻肺的隨訪，下列哪項(xiàng)是正確的()？A、重度以上慢阻肺（FEV1占預(yù)計(jì)值%<50%）每3個(gè)月檢查一次B、輕度/中度慢阻肺（FEV1占預(yù)計(jì)值%≥50%）半年檢查一次C、輕度/中度慢阻肺（FEV1占預(yù)計(jì)值%≥50%）每年檢查一次(正確答案)D、重度以上慢阻肺（FEV1占預(yù)計(jì)值%<50%）每年檢查一次30、下列哪項(xiàng)不屬于慢阻肺的非藥物治療()？A、肺康復(fù)B、戒煙C、健康教育D、控制心衰癥狀(正確答案)31、關(guān)于慢阻肺的主動(dòng)篩查，下列哪項(xiàng)不正確()？A、主動(dòng)篩查慢阻肺能把握疾病最佳治療時(shí)機(jī)B、主動(dòng)篩查有助于慢阻肺早期確診C、主動(dòng)篩查有助于慢阻肺早期識(shí)別并規(guī)范治療D、主動(dòng)篩查發(fā)現(xiàn)確診患者建議轉(zhuǎn)至二級(jí)以上醫(yī)院就診(正確答案)32、關(guān)于慢阻肺的基層管理，下列說(shuō)法正確的是()？A、基層醫(yī)師主要負(fù)責(zé)慢阻肺的篩查及轉(zhuǎn)診B、健康教育主要在初次就診時(shí)進(jìn)行C、基層醫(yī)師可通過(guò)醫(yī)院-社區(qū)-家庭-個(gè)人的分級(jí)管理模式對(duì)患者進(jìn)行管理(正確答案)D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院知識(shí)及藥物缺乏，不建議患者在基層診治33、全小葉阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)：()？A、擴(kuò)張部位在1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管B、擴(kuò)張部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔C、擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡(正確答案)D、擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡E、擴(kuò)張部位僅限于肺泡34、COPD首先發(fā)生的呼吸功能障礙為()？A、通氣功能障礙(正確答案)B、換氣功能障礙C、同時(shí)通氣和換氣功能障礙D、代謝性堿中毒E、代堿+呼堿35、關(guān)于支氣管擴(kuò)張劑的聯(lián)合應(yīng)用，哪項(xiàng)是不正確的()？A、聯(lián)合應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，不增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。B、SABA和SAMA聯(lián)用，比單用一種藥物能更好地改善FEV1和癥狀。C、LABA和LAMA聯(lián)用，有助于減少急性加重發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。D、所有患者起始治療均推薦聯(lián)合用藥(正確答案)36、關(guān)于慢阻肺的吸入用藥，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的()？A、常用吸入裝置有壓力定量氣霧吸入器（pMDI）、干粉吸入器（DPI）、軟霧吸入器（SMI）和霧化吸入器等。B、pMDI、DPI和SMI適用于穩(wěn)定期慢阻肺患者，而霧化吸入器主要用于慢阻肺急性加重期、吸氣無(wú)力、手口協(xié)調(diào)不佳等患者。C、理想的吸入裝置的應(yīng)具備高效沉積，使用方便等特點(diǎn)D、能倍樂(lè)屬于壓力定量氣霧吸入器（pMDI）(正確答案)37、以下不適合霧化吸入的藥物是()？A、布地奈德B、地塞米松(正確答案)C、特布他林D、異丙托溴銨38、對(duì)于有缺氧的病人做霧化治療時(shí)應(yīng)該首選()？A、氧氣驅(qū)動(dòng)的射流霧化器(正確答案)B、超聲霧化器C、壓縮霧化器D、以上都不對(duì)39、關(guān)于沙丁胺醇吸入后說(shuō)法正確的是()？A、沙丁胺醇數(shù)分鐘內(nèi)起效，１.０~１.５ｈ達(dá)到峰值，療效持續(xù)３~６ｈ(正確答案)B、沙丁胺醇半小時(shí)起效１.０~１.５ｈ達(dá)到峰值，療效持續(xù)３~６ｈC、沙丁胺醇數(shù)分鐘內(nèi)起效，2.０~2.５ｈ達(dá)到峰值，療效持續(xù)３~６ｈD、沙丁胺醇數(shù)分鐘內(nèi)起效，１.０~１.５ｈ達(dá)到峰值，療效持續(xù)6~8ｈ40、下列關(guān)于COPD患者急性加重期治療的描述，錯(cuò)誤的是()？A、控制感染是關(guān)鍵B、靜脈應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑的基礎(chǔ)上應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、積極高濃度氧療(正確答案)E、保證營(yíng)養(yǎng)供給二、多選題（每題2分，共20分）1、肺功能檢查的絕對(duì)禁忌癥包括()？A、近3月患心梗、腦卒中、休克(正確答案)B、近4周嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定心絞痛(正確答案)C、近4周大咯血(正確答案)D、癲癇發(fā)作需要藥物治療(正確答案)E、主動(dòng)脈瘤(正確答案)F、嚴(yán)重甲亢(正確答案)2、肺容量的基礎(chǔ)容積包括()？A、潮氣量(正確答案)B、補(bǔ)吸氣量(正確答案)C、補(bǔ)呼氣量(正確答案)D、殘氣量(正確答案)E、功能殘氣量3、肺功能質(zhì)量控制的呼氣過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)是()？A、曲線平滑(正確答案)B、一氣呵成(正確答案)C、無(wú)咳嗽(正確答案)D、無(wú)漏氣無(wú)中斷(正確答案)E、牙齒或舌頭無(wú)阻塞咬嘴(正確答案)4、評(píng)價(jià)小氣道功能的指標(biāo)是()？A、FEV1B、FEV1/FVCC、MMEF(正確答案)D、FEF75%(正確答案)E、FEF50%(正確答案)5、舒張?jiān)囼?yàn)的適應(yīng)癥()？A、支氣管哮喘(正確答案)B、慢性阻塞性肺疾病(正確答案)C、過(guò)敏性肺泡炎(正確答案)D、上氣道阻塞(正確答案)6、以下哪些是需要做肺功能檢查的高危人群()？A、長(zhǎng)期吸煙（>10包年）(正確答案)B、長(zhǎng)期接觸有害氣體(正確答案)C、自幼有反復(fù)呼吸道癥狀或反復(fù)呼吸道感染(正確答案)D、曾經(jīng)做肺功能檢查顯示異常(正確答案)7、肺康復(fù)的全面評(píng)估包括()？A、生活質(zhì)量(正確答案)B、癥狀(正確答案)C、運(yùn)動(dòng)能力(正確答案)D、焦慮抑郁狀態(tài)(正確答案)