病歷謝某，女，32歲，已婚。2年前正常產(chǎn)1次，產(chǎn)后1年人流1次。月經(jīng)正常。此次月經(jīng)雖如期而至，但量少，淋漓半月不止，右下腹隱隱作痛。近日時(shí)有惡心，遂到醫(yī)院就診，查妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。查體:無(wú)貧血外觀，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛。婦科檢查：右附件區(qū)有一軟性包塊，壓痛（+），盆腔B超提示宮內(nèi)無(wú)妊娠囊1病歷謝某，女，32歲，已婚。2年前正常產(chǎn)1次，產(chǎn)后1年人流1問(wèn)題1.異位妊娠的診斷依據(jù)有哪些？2.異位妊娠分哪幾型？各型的特點(diǎn)是什么？3.異位妊娠的治療方法有哪些？2問(wèn)題1.異位妊娠的診斷依據(jù)有哪些？2異位妊娠3異位妊娠3女性內(nèi)生殖系統(tǒng)圖示女性內(nèi)生殖系統(tǒng)圖示4女性內(nèi)生殖系統(tǒng)圖示女性內(nèi)生殖系統(tǒng)圖示4卵子受精與孕卵植入5卵子受精與孕卵植入5正常妊娠圖示6正常妊娠圖示6異位妊娠圖示7異位妊娠圖示7概論概念：受精卵于子宮體腔外著床，稱為異位妊娠，亦稱“宮外孕”。但兩者含義稍有不同。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥，若處理不及時(shí)，可危及生命。

發(fā)生部位8概論概念：受精卵于子宮體腔外著床，稱為發(fā)生部位8異位妊娠的常見(jiàn)位置壺腹部最多，占60%其次為狹部，占25%

傘部及間質(zhì)部少見(jiàn)9異位妊娠的常見(jiàn)位置壺腹部最多，占60%其次為狹部，占25%一、病因病機(jī)1.氣虛血瘀2.氣滯血瘀孕卵不能運(yùn)達(dá)胞宮10一、病因病機(jī)孕卵不能運(yùn)達(dá)胞宮10西醫(yī)學(xué)相關(guān)病因1.慢性輸卵管炎。2.輸卵管發(fā)育不良或畸形。3.輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥。4.盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或牽引、孕卵外游。5.輸卵管接扎后再通11西醫(yī)學(xué)相關(guān)病因1.慢性輸卵管炎。11二、診斷（一）有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)。（二）腹痛。（三）陰道出血。（四）暈厥或休克。（五）檢查12二、診斷（一）有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)。12三、鑒別診斷（一）宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。（二）黃體破裂。（三）急性闌尾炎。（四）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。（五）其他等。13三、鑒別診斷（一）宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。13四、辯證論治辯證主要是“少腹血瘀”之實(shí)證。

治療以活血化瘀為主。14四、辯證論治14（一）未破損期：輸卵管未破損者15（一）未破損期：輸卵管未破損者15未破損型主要證侯：停經(jīng)后可有早孕反應(yīng)，或下腹一側(cè)有隱痛，雙合診可觸及一側(cè)附件有軟性包塊，有壓痛，尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性。脈弦滑。治療法則：活血化瘀，消癥殺胚方藥舉例：宮外孕Ⅱ號(hào)方16未破損型主要證侯：停經(jīng)后可有早孕反應(yīng)，或下腹一16（二）已破損型：輸卵管流產(chǎn)或破裂者

17（二）已破損型：輸卵管流產(chǎn)或破裂者1.休克型

主要證侯：突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，惡心嘔吐，血壓下降或不穩(wěn)定，有時(shí)煩躁不安，脈微欲絕或細(xì)數(shù)無(wú)力。并有腹部及婦科檢查的體征。

治療法則：益氣固脫，活血祛瘀

方藥舉例：生脈散181.休克型18寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣Thefoundationofsuccessliesingoodhabits19寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣19謝謝大家榮幸這一路，與你同行It'SAnHonorToWalkWithYouAllTheWay講師：XXXXXXXX年XX月XX日

20謝謝大家講師：XXXXXX20病歷謝某，女，32歲，已婚。2年前正常產(chǎn)1次，產(chǎn)后1年人流1次。月經(jīng)正常。此次月經(jīng)雖如期而至，但量少，淋漓半月不止，右下腹隱隱作痛。近日時(shí)有惡心，遂到醫(yī)院就診，查妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。查體:無(wú)貧血外觀，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛。婦科檢查：右附件區(qū)有一軟性包塊，壓痛（+），盆腔B超提示宮內(nèi)無(wú)妊娠囊21病歷謝某，女，32歲，已婚。2年前正常產(chǎn)1次，產(chǎn)后1年人流1問(wèn)題1.異位妊娠的診斷依據(jù)有哪些？2.異位妊娠分哪幾型？各型的特點(diǎn)是什么？3.異位妊娠的治療方法有哪些？22問(wèn)題1.異位妊娠的診斷依據(jù)有哪些？2異位妊娠23異位妊娠3女性內(nèi)生殖系統(tǒng)圖示女性內(nèi)生殖系統(tǒng)圖示24女性內(nèi)生殖系統(tǒng)圖示女性內(nèi)生殖系統(tǒng)圖示4卵子受精與孕卵植入25卵子受精與孕卵植入5正常妊娠圖示26正常妊娠圖示6異位妊娠圖示27異位妊娠圖示7概論概念：受精卵于子宮體腔外著床，稱為異位妊娠，亦稱“宮外孕”。但兩者含義稍有不同。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥，若處理不及時(shí)，可危及生命。

發(fā)生部位28概論概念：受精卵于子宮體腔外著床，稱為發(fā)生部位8異位妊娠的常見(jiàn)位置壺腹部最多，占60%其次為狹部，占25%

傘部及間質(zhì)部少見(jiàn)29異位妊娠的常見(jiàn)位置壺腹部最多，占60%其次為狹部，占25%一、病因病機(jī)1.氣虛血瘀2.氣滯血瘀孕卵不能運(yùn)達(dá)胞宮30一、病因病機(jī)孕卵不能運(yùn)達(dá)胞宮10西醫(yī)學(xué)相關(guān)病因1.慢性輸卵管炎。2.輸卵管發(fā)育不良或畸形。3.輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥。4.盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或牽引、孕卵外游。5.輸卵管接扎后再通31西醫(yī)學(xué)相關(guān)病因1.慢性輸卵管炎。11二、診斷（一）有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)。（二）腹痛。（三）陰道出血。（四）暈厥或休克。（五）檢查32二、診斷（一）有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)。12三、鑒別診斷（一）宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。（二）黃體破裂。（三）急性闌尾炎。（四）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。（五）其他等。33三、鑒別診斷（一）宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。13四、辯證論治辯證主要是“少腹血瘀”之實(shí)證。

治療以活血化瘀為主。34四、辯證論治14（一）未破損期：輸卵管未破損者35（一）未破損期：輸卵管未破損者15未破損型主要證侯：停經(jīng)后可有早孕反應(yīng)，或下腹一側(cè)有隱痛，雙合診可觸及一側(cè)附件有軟性包塊，有壓痛，尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性。脈弦滑。治療法則：活血化瘀，消癥殺胚方藥舉例：宮外孕Ⅱ號(hào)方36未破損型主要證侯：停經(jīng)后可有早孕反應(yīng)，或下腹一16（二）已破損型：輸卵管流產(chǎn)或破裂者

37（二）已破損型：輸卵管流產(chǎn)或破裂者1.休克型

主要證侯：突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，惡心嘔吐，血壓下降或不穩(wěn)定，有時(shí)煩躁不安，脈微欲絕或細(xì)數(shù)無(wú)力。并有腹部及婦科檢查的體征。

治療法則：益氣固脫，活血祛瘀

方藥舉例：生脈散381.休克型18寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣Thefoundation