護理風險管理制度及防范措施護理風險管理制度及防范措施⑶藥物治療藥物治療物理治療物理治療必要時手術修刮、植皮必要時手術修刮、植皮二、預防跌倒管理制度（一）所有住院患者均按《Stratify跌倒危險評估表》進行評分，評分結果記錄到首次護理記錄單。根據(jù)病情、用藥變化再次評估，記錄在護理記錄單中，評分≥3分者建立《住院病人跌倒風險評估報告表》。（二）評分≥3分者，為跌倒高危人群：1、床頭插防跌倒提示卡，并告訴患者和陪護者跌倒的風險及防范措施，遵醫(yī)囑落實24小時陪護，做好記錄。2、保持衛(wèi)生間和病區(qū)地面干燥，防止滑倒；告知患者穿防滑鞋（禁穿一次性拖鞋）、正確使用助行器等。3、每班密切觀察有無跌倒隱患并認真交接。每周一、周四進行跌倒風險評估一次，病情、用藥變化及時評估，評分記錄在跌倒跟蹤記錄單上。4、填寫的《住院病人跌倒風險評估報告表》，由患者或家屬確認簽字，并告知跌倒防范措施。5、護士長核實后，24h小時內(nèi)QQ上報護理部，便于跟蹤管理。（三）評分為1-2分者：床頭插防跌倒提示卡，并告知患者或陪護者目的、注意事項，每班加強監(jiān)控。（四）患者轉(zhuǎn)科時，將《住院病人跌倒風險評估報告表》紙質(zhì)版、電子版隨病歷一起交接，同時將轉(zhuǎn)往科室QQ報護理部；轉(zhuǎn)入科室再次評估，按跌倒管理制度執(zhí)行。（五）患者出院當天，將《住院病人跌倒風險評估報告表》填寫完整，QQ上報護理部，原件科室存檔。（六）若患者發(fā)生跌倒，立即按跌倒應急預案處理。三、預防患者墜床管理制度1、住院患者有墜床危險因素者，均應依《住院患者墜床風險評估報告表》進行評分。評分在12～11分提示輕度危險；評分在10～9分提示中度危險；評分≤8分者提示重度危險。根據(jù)病情、用藥變化及時評估，記錄在護理記錄單。2、評分在10～9分者，要求在護理記錄單中記錄評分結果，并采取防范措施。如，床頭卡插防墜床標識卡、告知患者及家屬墜床的風險，要求有專人陪護、指導上下床方法及床上活動注意事項等防范措施。3、評分在8分及以下，除按評分10～9分者落實告知及防范措施外，要求填寫《住院患者墜床風險評估報告表》，于24小時內(nèi)上報護理部，同時填寫的《住院患者墜床風險評估報告表》，由患者或家屬確認簽字，再由護士長核實后簽名，護理部審核后提出指導意見，要求動態(tài)觀察及評估，每周一、四進行評分，并在護理記錄單中記錄。當患者出院時，及時將轉(zhuǎn)歸填寫在《住院患者墜床風險評估報告表》中，QQ報送護理部，原件保存在科室內(nèi)。當患者轉(zhuǎn)科時，應將《住院患者墜床風險評估報告表》紙質(zhì)版、電子版隨病歷一同轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入科室并交接，同時將轉(zhuǎn)往科室報護理部。4、一旦患者發(fā)生墜床，立即按墜床應急預案處理。四、預防患者跌倒/墜床的防范措施1、病房設施及環(huán)境要安全，杜絕不安全隱患。病區(qū)內(nèi)使用防滑地面，保持地面干燥；走廊、衛(wèi)生間應有防滑、防跌倒設施；病床固定穩(wěn)妥，高度適宜；床邊椅擺放整齊，床搖手及時收回等。2、病房通道要暢通，禁止堆放各種物品、儀器設備、推車等，保證患者通行安全。3、患者入院時及住院期間，醫(yī)護人員應及時評估跌倒/墜床高危性。對易發(fā)生跌倒/墜床的患者，要告知患者及家屬防范跌倒/墜床的措施及發(fā)生導致的不良后果。4、對意識障礙、躁動不安或有精神癥狀的患者應當使用防護欄，必要時使用保護性約束帶，并有家屬陪伴。5、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要讓護士給予協(xié)助。6、對小兒、術后意識未恢復前的患者，專人守護或家屬陪伴，并使用防護欄保護患者，防止墜床。7、對年老、走路不穩(wěn)的患者，行動時有人照顧或攙扶，防止跌倒。8、對有可能發(fā)生病情變化者，認真做好健康教育，告訴患者避免突然變換體位，以免引起體位性低血壓，發(fā)生意外。疾病需要臥床休息的患者，將呼叫器放在患者易取處，并指導不要隨意下床，以免摔傷。9、認真落實基礎護理。對年老體弱、長期臥床、心腦血管患者及使用擴管藥物、鎮(zhèn)靜藥、安眠藥患者，加強巡視，協(xié)助起床和入廁。10、使用推車和輪椅接送患者時，要有防護欄和防護帶，并有人陪護。11、各科室根據(jù)專科特點，在衛(wèi)生間、病室、走廊等易發(fā)生跌倒部位有“溫馨提示卡”，幫助患者及家屬提高安全意識。附1:跌倒高危人群1、年齡大于65歲的患者2、曾有跌倒病史者3、貧血或血壓不穩(wěn)定者4、意識障礙失去定向感者5、肢體功能障礙6、營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者7、步態(tài)不穩(wěn)者8、視力、聽力較差、缺乏照顧的患者9、使用利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者10、其他附2：預防跌倒十知道1、行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降及病情危重的患者，請活動時有人陪伴。2、下床時請緩慢起身，特別是您在服用某些特殊藥物時，如降壓藥、安眠藥等。3、當您需要協(xié)助時，請按呼叫鈴，護士會來到您身邊。4、保存地面干燥，如地面弄濕，及時請護士處理。5、請將您的物品收納于柜中，保持走道通暢。6、臥床時請拉起床欄，特別是