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中風患者語言障礙言語肌運動功能和語言功能康復護理中風患者出現(xiàn)語言障礙是一種常見的臨床現(xiàn)象,患者在中風后發(fā)生失語,主要是由于其大腦皮層的言語功能區(qū)產(chǎn)生病損,從而導致患者在說話、聽話、閱讀以及書寫、書寫能力方面。臨床上失語情況主要包括運動性失語、感覺性失語以及命名性失語和失讀、失寫等,臨床上也會針對其語言障礙制定相應康復護理方案,并對各種有效措施進行綜合的協(xié)調,從而在最大程度上減輕患者發(fā)生殘疾或是因殘疾帶來的后遺癥。中風患者能否恢復其語言功能,與所患語言障礙的類型以及性質、程度和語言訓練方法和程度緊密相關,同樣還與患者的年齡、精神狀況和文化程度等因素均有一定的關聯(lián)。
言語肌運動功能康復護理1.1舌肌以及咀嚼肌的運動:在患者還未出現(xiàn)吞咽反射時,對其舌肌和咀嚼肌進行按摩,叮囑患者張口,使舌頭盡力向外延伸,首先進行舔下唇以及左右的口角處,隨后對上唇和硬腭部進行舔舐,最后將舌頭縮回,將嘴巴閉上并做咀嚼運動或是牙齒上下互扣;1.2頰肌、喉部的內收肌運動以及頜關節(jié)功能鍛煉:叮囑患者在輕微張口后將其閉上,鼓起腮使得雙頰有氣體充滿,并在呼氣時輕輕吐出,或是叮囑患者做吮指動作;同時還應使得患者的牙關緊閉呈現(xiàn)間斷性,并鼓勵其放松頜關節(jié),適當張口,在其牙關處于緊閉狀態(tài)時,對其頜關節(jié)進行適當用力的按摩,使其進行被動活動;1.3唇肌鍛煉和抬高軟腭:中風患者的語言功能完全喪失時,護理人員應誘其進行簡單的發(fā)音,幫助鍛煉其的唇肌活動能力,比如誘其咳嗽、吹蠟燭以及吹紙片等等,而人體的發(fā)音障礙通常與軟腭運動無力或是運動不協(xié)調息息相關,因而可以叮囑患者進行用力嘆氣或使用冰塊快速對軟腭進行擦拭,此可以幫助其提高軟腭的運動能力;
語言功能康復護理2.1語言訓練的理論基礎:患有失語癥中風患者的左半球有廣泛性的損傷,失語癥患者到達一定程度時,其對詞的理解缺損功能會其他的神經(jīng)元網(wǎng)絡進行彌補。而盡管完全失語癥有一定的損傷,但其冗余恢復機制是可以接受其他區(qū)域的幫助,此可以作為患者對詞語理解能力恢復的基礎,其具有一定重要的作用。2.2語言訓練:首先是訓練時間,患者語言障礙恢復時間最相關的因素便是病情嚴重程度,輕度患者最快可在病后的2周之內,便可恢復,而中度患者在6周內也可恢復,重度患者則需要10周;其次是在進行語言訓練之前,要對患者的語言障礙具體程度和類型進行評估,并制定出具有針對性的方案,隨后在獲得患者同意之后,便可由簡單到復雜,循序漸進地幫助患者進行訓練。2.3語言訓練的方法2.3.1聽力和文字理解障礙的康復訓練在患者進行發(fā)音訓練時,可以配比相應的動作或是圖片,以方便患者理解其具體意思,并進行連續(xù)性訓練,比如患者聽前半句,自動補充后半句;加強其對文字的理解便是可以讓患者看著圖片或是物體,自發(fā)說出其表達的意思,或是護理人員指著文字,其跟著進行復述的朗讀訓練,在此過程中,護理人員應適當?shù)谋頁P或是鼓勵患者,幫助其建立信心。2.3.2言語表達能力鍛煉:在進行文字理解之后,便可以進行言語表達的訓練,首先護理人員要先對其進行語法結構的教學,然后在其引導下,幫助患者說出較為完整的語句,需要注意的是,在進行語句教學時,應常用日常生活中的常用語,并根據(jù)患者自身情況逐漸增加其長度和難度,并在進行表達訓練時,還應注意其語調和聲調的講解和訓練。2.3.3書寫和計算能力訓練:在完成表達訓練后,便可進行書寫訓練,其中主要包括了抄寫、默寫以及聽寫等內容,首先要進行抄寫訓練,繼而加大難度,讓患者進行記憶,并將記憶中的語句默寫出,或是護理人員朗讀句子,患者復寫下來;而后根據(jù)患者現(xiàn)有的計算能力,并與日常生活中常見的各類四則運算,進行相應的訓練,并針對其回復程度逐漸極大其
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