第二篇人體運(yùn)動的執(zhí)行結(jié)構(gòu)第三章運(yùn)動系統(tǒng)第二節(jié)骨連接上肢骨連結(jié)第二節(jié)骨連接和骨骼肌【學(xué)習(xí)目標(biāo)】掌握上肢骨連結(jié)的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能；重點(diǎn)掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動；了解體育動作與上肢骨的關(guān)系。上肢帶關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)自由上肢關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)橈尺骨連接手關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)上肢骨與軀干骨連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)，由鎖骨的胸骨端關(guān)節(jié)面與胸骨柄的鎖切跡構(gòu)成。關(guān)節(jié)四周分別有胸鎖前韌帶、胸鎖后韌帶、鎖間韌帶和脅鎖韌帶加固。鎖骨可繞3個運(yùn)動軸作前后、上下和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。肩鎖關(guān)節(jié)由鎖骨的肩峰關(guān)節(jié)面與肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成的活動性很小的平面關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊的上、下方分別有肩鎖韌帶和喙鎖韌帶包括斜方韌帶和推狀韌帶加固、胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)上肢帶關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)

上肢帶骨的運(yùn)動，常以肩胛骨為代表，有以下幾種形式：

1、上提下降：肩胛骨在冠狀面內(nèi)向上運(yùn)動為上提，向下運(yùn)動為下降。如聳肩或下放。

2、前伸后縮：肩胛骨在水平面內(nèi)向前運(yùn)動為前伸，向后運(yùn)動為后縮。如含胸或擴(kuò)胸。

3、上、下回旋：肩胛骨在冠狀面內(nèi)繞矢狀軸旋轉(zhuǎn)，肩胛下角朝外上方運(yùn)動為上回旋，朝內(nèi)下方運(yùn)動為下回旋。上肢帶的運(yùn)動自由上肢關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)橈尺骨連結(jié)肘關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)

結(jié)構(gòu)：由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂借關(guān)節(jié)囊連結(jié)而成。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)窩小，關(guān)節(jié)面之間的弧度差大；關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其下壁更為松弛，加之下方缺少肌肉附著，開成了肩關(guān)節(jié)的薄弱處。輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盂唇、喙肱韌帶、盂肱韌帶、喙肩韌帶、肱二頭肌長頭腱。

肩關(guān)節(jié)與運(yùn)動與運(yùn)動屈伸運(yùn)動外展內(nèi)收

此外，上臂在肩關(guān)節(jié)還能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動（如直臂繞環(huán)）和水平屈伸（如擲鐵餅時的預(yù)擺）運(yùn)動。肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)

肩關(guān)節(jié)是球窩關(guān)節(jié)，有三個運(yùn)動軸。屈伸運(yùn)動外展內(nèi)收旋轉(zhuǎn)運(yùn)動環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動水平屈伸

上臂繞肩關(guān)節(jié)的冠狀軸在矢狀面內(nèi)向前運(yùn)動為屈，向后運(yùn)動為伸。如走和跑的前后擺臂。屈伸運(yùn)動

上臂繞肩關(guān)節(jié)的矢狀軸在冠狀面內(nèi)運(yùn)動，其中上臂遠(yuǎn)離軀干為外展，靠近軀干為內(nèi)收。如兩臂側(cè)平舉與還原。外展內(nèi)收運(yùn)動

上臂繞肩關(guān)節(jié)的垂直軸在水平面內(nèi)可作旋外、旋內(nèi)運(yùn)動；環(huán)轉(zhuǎn)和水平屈伸運(yùn)動。

結(jié)構(gòu)：由肱骨遠(yuǎn)側(cè)端和橈骨、尺骨近側(cè)端組成，它包括三個關(guān)節(jié)：1、肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車和尺骨的滑車切跡構(gòu)成2、肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭和橈骨小頭凹構(gòu)成。3、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨的環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨的橈骨切跡構(gòu)成。上述三個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，有一個共同的關(guān)節(jié)腔里，稱復(fù)關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)與運(yùn)動特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊的前后壁薄弱而松弛，有肌肉保護(hù)，兩側(cè)關(guān)節(jié)囊增厚并形成橈側(cè)副韌帶和尺側(cè)副韌帶加固。肘關(guān)節(jié)的韌帶：尺側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶。

運(yùn)動：屈伸運(yùn)動旋轉(zhuǎn)運(yùn)動

肘關(guān)節(jié)

前臂或上臂在矢狀面繞冠狀軸向前運(yùn)動為屈，向后運(yùn)動為伸。這一運(yùn)動軸由肱尺關(guān)節(jié)和肱橈關(guān)節(jié)所共有。如屈臂彎舉動作。屈伸運(yùn)動屈伸運(yùn)動

前臂可在水平面繞垂直軸作旋內(nèi)、旋外的運(yùn)動。這一運(yùn)動軸為肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)所共有。如乒乓球正手攻球和反手攻球動作。旋轉(zhuǎn)運(yùn)動旋轉(zhuǎn)運(yùn)動1、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（肘關(guān)節(jié)已敘述）2、前臂骨間膜連結(jié)尺骨和橈骨的骨間緣之間的堅韌纖維膜。3、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨的尺切跡與尺骨小頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面構(gòu)成，為圓柱關(guān)節(jié)。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)在結(jié)構(gòu)上是獨(dú)立的，但在機(jī)能上卻是聯(lián)合關(guān)節(jié)，屬圓柱狀關(guān)節(jié)，可繞垂直軸作旋內(nèi)與旋外運(yùn)動，其旋轉(zhuǎn)軸為通過橈骨頭中心至尺骨頭中心的連線。運(yùn)動：旋內(nèi)與旋外前臂骨連結(jié)（橈尺關(guān)節(jié)）與運(yùn)動

手關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)（包括腕中關(guān)節(jié)）、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)。橈腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)簡稱腕關(guān)節(jié)。由橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面和尺骨下端的三角形關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩與近側(cè)列三塊腕骨組成的關(guān)節(jié)頭構(gòu)成。屬橢圓關(guān)節(jié)。橈腕關(guān)節(jié)的韌帶腕橈側(cè)副韌帶、腕尺側(cè)副韌帶、橈腕掌側(cè)韌帶、橈腕背側(cè)韌帶。手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)與運(yùn)動(橈)腕關(guān)節(jié)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)腔寬廣，關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)囊前、后、橈、尺側(cè)都有韌帶加固，橈腕掌側(cè)韌帶比橈腕背側(cè)韌帶堅韌、限制橈腕關(guān)節(jié)后伸運(yùn)動。運(yùn)動：屈伸運(yùn)動、外展運(yùn)動，此外還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。如跳繩時搖繩動作。

手和前臂都可繞橈腕關(guān)節(jié)的冠狀軸在矢狀面作屈伸運(yùn)動。如排球扣、發(fā)球時的腕部動作。屈伸運(yùn)動屈伸運(yùn)動關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動內(nèi)收外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動由腕骨彼此間相連結(jié)構(gòu)成。其中腕中關(guān)節(jié)由近側(cè)列的3塊腕骨（豌豆骨除外）與遠(yuǎn)側(cè)列的4塊腕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)，在掌側(cè)和背側(cè)均有韌帶加固，并與橈腕關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動。

腕管：手掌側(cè)的腕骨溝和溝上的腕橫韌帶組成。有緩沖和保護(hù)功能。由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨與5塊掌骨底構(gòu)成。第1腕掌關(guān)節(jié)由大多角骨與第1掌骨底構(gòu)成典型的鞍狀關(guān)節(jié)；第2～第5腕掌關(guān)節(jié)屬于平面關(guān)節(jié)，包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，只能作微小的滑動。腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)共有3個，由相鄰的第