預防醫(yī)學：急性會厭炎

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急性會厭炎

（Acuteepiglottitis）

【定義】

急性聲門上喉炎（acutesupraglottitis）會厭前間隙炎(anginaepiglottideaanterior)，是一種聲門上區(qū)會厭為主的急性喉炎，嚴重者可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、兒童均可患本病。【病因】Etiology

1、感染：為最主要原因，常見致病菌為乙型流行性感冒桿菌；2、變態(tài)反應(yīng)：對某種變應(yīng)原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，亦可繼發(fā)細菌感染；3、外傷：異物、刺激性氣體、放射線；4、鄰近器官的急性炎癥：急性扁桃體炎、口底炎等；

【病理】Pathology

1、急性卡他型：充血，腫脹（舌面松弛）；2、急性水腫型：變態(tài)反應(yīng)性炎癥，水腫為主（易喉阻塞）；3、急性潰瘍型：少見，但嚴重；

【臨床表現(xiàn)】

Clinicalfeatures

1、全身癥狀：急驟，畏寒怕冷，體溫多在此38~39度之間，兒童及年老病人癥狀更重，精神差，面色蒼白。2、局部癥狀：劇烈咽喉疼痛，唾液難咽下，口中含物樣?？捎形胄院粑щy，甚至窒息。少有聲嘶。

檢查：

急性病容，嚴重者可有呼吸困難?？谘什繜o異常，喉鏡檢查示會厭舌面紅腫，腫脹，嚴重者呈球形，若形成膿腫，有黃白色膿點，聲門難看到。注意：（小兒，X-線，壓舌板）

【診斷】

Diagnosis

對于急性喉痛，吞咽疼痛的病人，口咽部檢查無特殊病變發(fā)生，或口咽部雖有炎癥但不足以解釋其嚴重癥狀者，應(yīng)考慮急性會厭炎，必須作間接喉鏡檢查，以防漏診。

三個ENT疾病具有口中含糊音癥狀：1、扁桃體周膿腫；2、急性會厭炎；3、咽后膿腫；【治療】Treatment

1、控制感染：足量抗生素+糖皮質(zhì)激素；2、氣管切開術(shù)：如病人有呼吸困難，靜滴藥物后無改善，及時手術(shù)；3、切開排膿：會厭舌面膿腫形成者，在喉

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