第三章中藥的性能與功效中藥的性能（簡稱藥性）：是藥物的基本性質(zhì)和特征的高度概括，要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。第一節(jié)中藥的性能

一、四氣五味性味是指藥物的四氣

、五味

.一.四氣

(一).四氣（四性）的含義四氣即寒、熱、溫、涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向（性質(zhì)），是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。

四氣的性質(zhì)和程度上的差異寒（大寒、微寒）和涼——屬陰涼弱于寒熱（大熱）和溫（微溫）——屬陽溫弱于熱平性——指藥物寒熱界限不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥，如黨參、山藥等，有人認(rèn)為實(shí)際上平性也有偏溫偏涼的不同，如甘草，性平，生用偏涼，炙用偏溫，也是相對而言，仍屬于四氣范疇。(二).四氣的確定

藥物的四氣如何確定？

★能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩，板藍(lán)根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性?！锬軌驕p輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。四氣的作用一般來講：具有清熱瀉火、涼血解毒等作用的藥物，性屬寒涼；具有溫里散寒、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用的藥物，性屬溫?zé)?

四性

屬性

作用

代表中藥材

溫

陽

祛寒補(bǔ)虛。

紅棗、黃芪、當(dāng)歸、川芎、龍眼肉

熱

祛寒，消除寒癥。

肉桂。

寒

陰

清熱解暑，消除熱癥。

金銀花、黃連、大黃、生地黃。

涼

降火氣，減輕熱癥。

薏仁、菊花、西洋參、羅漢果。

四氣作用

(四).四氣與治則陽熱證用寒涼藥，陰寒證用溫?zé)崴帲盁嵴吆?，寒著熱之”這是臨床用藥的一般原則，不得違反。

如果用寒涼藥治寒性病，溫?zé)崴幹螣嵝圆?，則必然要加重病情。

二.五味

(一)五味的含義五味的本義是指藥物和食物的真實(shí)滋味,即辛甘酸苦咸五種最基本的滋味。起源：五味最早見于《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》。藥物的五味，是通過口嘗而得到的，入腹以后則知道了它的藥性作用。前人有“入口則知味，入腹則知性”，這里的味、性即指藥性、藥味。人們將藥物的滋味和作用聯(lián)系起來，用滋味來解釋藥物的作用，這就是最初的“滋味說”。后來，五行學(xué)說盛行，以五行配五味，“滋味說”就發(fā)展為“五味說”，并在《內(nèi)經(jīng)》中得到豐富和系統(tǒng)?！侗窘?jīng)》明確提出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”(二)五味的作用

《內(nèi)經(jīng)》：辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟

一是標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味二是提示藥物作用的基本范圍

(四)五味的實(shí)際意義

⑴辛味能散——發(fā)散能行——行氣、行血①辛散：辛味能發(fā)散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有發(fā)散表邪的作用。治療表證。②辛行：辛味能促進(jìn)氣血運(yùn)行，故有行氣、行血的作用。治療氣滯血瘀證。③辛香：辛味除能散能行之外，還有芳香、辟穢、開竅的作用。治療竅閉、濕滯中焦證等。五味的作用

⑵甘味能補(bǔ)——補(bǔ)益能緩——緩急止痛能和——調(diào)和藥性、和中、解毒①甘補(bǔ)：甘味有補(bǔ)益的作用。治療虛證。②甘和：甘味有和中、調(diào)和諸藥的作用。治療脾胃不和證，入復(fù)方調(diào)和諸藥。③甘緩：甘味有緩急止痛、緩解毒性的作用。治療腹部或四肢攣急疼痛、藥物或食物中毒。另外，甘味還有滋潤的作用，能潤燥。五味的作用

五味的作用

⑶酸味能收——收斂，能澀——固澀既具有收斂固澀作用?？捎糜谡摕o邪之滑脫不禁諸證：止汗、止瀉、止咳、止血等。另外，酸味藥還具有生津、開胃、消食、安蛔等作用五味的作用

⑷澀味能收斂固澀?！侗窘?jīng)》“澀為酸之變味，澀味能收，與酸味同”。即澀附于酸之意。澀味與酸味作用基本相同，故酸澀并稱。但澀味與酸味有不同之處，澀味不具有酸味的生津、開胃、消食、安蛔等作用。五味的作用

⑸苦味：能泄、能燥、能堅(jiān)①苦泄——含義有三通泄—通實(shí)邪—如,瀉下通便，治療便秘。降泄—降逆氣——如,降肺氣、降胃氣的咳喘、嘔吐等。清泄—清火邪——如，清上焦之熱、清中焦之熱、清下焦?jié)駸岬?。②苦燥——即指燥濕作用?？鄿厮帲鄿卦餄?，用于寒濕證；苦寒藥，苦寒燥濕，用于濕熱證。③堅(jiān)陰——或稱“存陰”，即瀉火存陰，用于火熱亢盛，灼傷陰液者。堅(jiān)陰是瀉火的結(jié)果。苦味藥通過瀉火消除了灼傷陰液的火熱之邪，使得陰液得以保存，故稱之為“堅(jiān)陰”、“存陰”。五味的作用

⑹咸味能軟——咸味有軟堅(jiān)散結(jié)的作用。治療瘰疬、癭瘤。能下——咸味有瀉下的作用。便秘。⑺淡味能滲、能利——即有滲利水濕的作用。水濕內(nèi)停所致的水腫、小便不利等。氣和味的關(guān)系

味同氣異者，作用有共同之處，也有不同之處

.例如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發(fā)散表邪，但紫蘇辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒；薄荷辛涼，能發(fā)散風(fēng)熱。麥冬、黃芪皆有甘味，前者甘涼，有養(yǎng)陰生津作用；后者甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補(bǔ)中益氣作用.氣同味異者，作用有共同之處，也有不同之處

.例如，黃連、生地黃均性寒，皆能清熱，用治熱證。但黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。生地黃甘寒，能清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。

氣和味的關(guān)系氣味均不同的藥物，其功效也就有所區(qū)別

.結(jié)論在辨識藥性時(shí)，不能把藥物的氣與味孤立起來。必須將氣和味的作用綜合起來看待

三、中藥的歸經(jīng)（一）歸經(jīng)的概念：歸經(jīng)就是指藥物對于機(jī)體某部分的選擇性作用――主要對某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對其它經(jīng)則作用較小，甚至沒有作用。歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位含義（二)、歸經(jīng)理論的形成

例：黃芩－－上焦肺熱苦寒清熱藥黃連－－中焦心胃熱黃柏－－下焦相火熱

前人在用藥實(shí)踐中觀察到，一種藥物往往主要對某一經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對其它經(jīng)的作用較小，甚至沒有作用。例如，心主神志，當(dāng)出現(xiàn)精神、思維、意識異常的證候表現(xiàn)，如錯(cuò)迷、癲狂、呆癡、健忘等，可以推斷為心的病變。能緩解或消除上述病變的藥物，如開竅醒神的麝香、鎮(zhèn)驚安神的朱砂、補(bǔ)氣益智的人參皆入心經(jīng)。同理，桔梗、杏仁能止咳、咳喘，歸肺經(jīng)；全蝎能止抽搐，歸肝經(jīng)（三）歸經(jīng)的意義

掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性，從而提高臨床療效。

頭痛的原因很多，疼痛的性質(zhì)和部位亦各有不同。羌活善治太陽經(jīng)頭痛，葛根、白芷善治陽明經(jīng)頭痛，柴胡善治少陽經(jīng)頭痛，吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛。治療頭痛時(shí)，考慮到藥物的歸經(jīng)特點(diǎn)可以提高療效。（五）、對歸經(jīng)進(jìn)行現(xiàn)代研究應(yīng)注意的事項(xiàng)

1．勿將中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)定位與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖部位混為一談，因兩者的涵義與認(rèn)識方法都不相同。

2．歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機(jī)體效應(yīng)所在，而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布。四中藥的升降浮沉

（一）升降浮沉，就是指藥物作用于人體的四種趨向的性能。升：就是上升、升提的意思，能治病勢下陷的藥物，都有升的作用。降：就是下降、降逆的意思，能治病勢上逆的藥物，都有降的作用。

含義?。壕褪禽p浮、上行發(fā)散的意思，能治病位在表的藥物，都有浮的作用。沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的藥物，都有沉的作用。（二）、藥物的升降浮沉趨向的認(rèn)定

病勢趨向常表現(xiàn)為向上(如嘔吐、喘咳)，向下(如泄利、脫肛)，向外(如自汗、盜汗)，向內(nèi)(如表證不解)。能夠針對病情，改善或消除這些病證的藥物，相對說來也就分別具有向下、向上、向內(nèi)、向外的作用趨向。（三）、藥物升降浮沉的作用

一般來講，具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性都是升浮的；

反之，具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。

（四）、掌握升降浮沉性能的意義

升降浮沉的用藥原則是：順著病位，逆著病勢。

(五)、影響藥性升降浮沉的主要因素

影響藥性升降浮沉的主要因素——炮制和配伍。

1．就炮制而言，酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。

2．就配伍而言，在復(fù)方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時(shí)，其升浮之性可受到一定的制約。反之，性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制約。

故李時(shí)珍說：“升降在物，亦在人也?！?/p>

四、毒性“毒”的含義：

廣義：西漢以前是以“毒藥”作為一切藥物的總稱。

《周禮·天官》：“醫(yī)師聚毒藥以供醫(yī)事?！薄吧褶r(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”狹義：東漢以后的毒藥主要是指對機(jī)體有損害性的有毒之藥。有毒藥物的治療劑量與中毒劑量比較接近或相當(dāng)，因而治療用藥時(shí)安全度小，易引起中毒反應(yīng)。無毒藥物安全度較大，但并非絕對不會(huì)引起中毒反應(yīng)。人參、艾葉、知母等皆有產(chǎn)生中毒反應(yīng)的報(bào)道，這與劑量過大或服用時(shí)間過長等有密切關(guān)系。

“所謂無毒，亦可傷人”、“藥證相符，大黃也補(bǔ)；藥不對證，參茸亦毒”。

注意：二、產(chǎn)生中藥毒性反應(yīng)的因素

中藥毒性反應(yīng)的產(chǎn)生不但與藥物本身毒性的大小和劑量有關(guān)。同時(shí)，還與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、使用時(shí)間的長短以及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)、品種、誤服偽品等都有密切關(guān)系。

因此，使用有毒藥物應(yīng)從上述各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，避免中毒反應(yīng)的發(fā)生。值得注意的是，在古代文獻(xiàn)中有關(guān)藥物毒性的記載大多是正確的，但由于歷史條件和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)識的局限性，其中也有一些錯(cuò)誤之處。如《本經(jīng)》認(rèn)為丹砂無毒，且列于上品藥之首；《本草綱目》認(rèn)為馬錢子無毒等。應(yīng)當(dāng)借鑒古代用藥經(jīng)驗(yàn)，亦應(yīng)借鑒現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果，更應(yīng)重視臨床報(bào)道，以便更好地認(rèn)識中藥的毒性。

第2節(jié)中藥的應(yīng)用一、配伍的含義配伍－指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上藥物配合同用

2．通過配伍，能抑制或消除藥物的毒副作用。3．通過配伍，可以適應(yīng)復(fù)雜病情的需要，從而達(dá)到全面兼顧治療的目的。

二、配伍的目的

1．通過配伍，能增強(qiáng)藥物的療效。

4．通過配伍，可以擴(kuò)大藥物的適應(yīng)范圍。藥物“七情”的含義

七情－－

把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系稱為藥物的“七情”。它包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個(gè)方面。藥物的“七情”:

(1)單行—不用其它藥物輔助，依靠單味藥發(fā)揮作用的，叫單行。

如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血；現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲

(2)相須—即性能相類似的藥物配合使用，可起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。

如石膏、知母合用以增強(qiáng)清熱瀉火之力。大黃與芒硝配合，能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果；金蝎、蜈蚣同用，能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。

藥物的“七情”:

(3)相使—即性能功效有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔,能提高主藥療效。

如補(bǔ)氣之黃芪與利水之茯苓合用，能增強(qiáng)補(bǔ)氣利水之功。黃連配木香治濕熱泄痢，腹痛里急，以黃連清熱燥濕、解毒止為主，木香調(diào)中定宣滯、行氣止痛，可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉的效果。(5)相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽?4)相畏—即一種藥物毒副作用，能被另一種藥物減輕或抑制。如半夏和南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說半夏和南星畏生姜。由此可知，相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相互對待面言的藥物的“七情”:(6)相惡：即兩種藥物合用，能互相牽制而使作用降低，甚至喪失藥效。如生姜惡黃芩，人參惡萊菔子。(7)相反：即兩種藥物合用后能產(chǎn)生毒副作用。如烏頭反半夏，甘草反芫花。

配伍的臨床指導(dǎo)意義：①藥物配伍后產(chǎn)生協(xié)同作用而增強(qiáng)了療效，臨床應(yīng)該充分利用②藥物配伍后可能產(chǎn)生拮抗而抵消或消弱原有的功效、作用，用藥時(shí)應(yīng)注意③藥物配伍后能減輕或消除原有的藥物毒性或副作用，在使用有毒藥物、烈性藥物時(shí)，必須考慮選用④藥物配伍后可以產(chǎn)生或增加毒副作用，屬于配伍禁忌者，原則上應(yīng)該避免應(yīng)用。（相須、相使）。（相惡）。（相殺、相畏）。（相反）二、用藥禁忌**1、配伍禁忌含義

兩種藥物配伍使用，會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒副作用，或降低、消除藥物的療效，因而臨床應(yīng)當(dāng)避免配伍使用。2．配伍禁忌的主要內(nèi)容

目前醫(yī)藥界共同認(rèn)可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。

十八反歌訣：

本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，

藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆配伍禁忌十九畏

硫磺畏芒硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；川烏、草烏畏犀角；芒硝畏荊三棱；官桂畏石脂；人參畏五靈脂。

十九畏

最早見于《醫(yī)經(jīng)小傳》劉純硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見；牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀（犀角）；人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂（赤石脂）便相欺；大凡修合看順逆，炮爁（lan）炙煿（bo）莫相依。《中國藥典》1963年版“凡例”中明確規(guī)定：“注明畏、惡、反，系指一般情況下不宜同用。”(二)妊娠用藥禁忌：

分禁用與慎用兩類

1.禁用藥(大多為毒性較強(qiáng)或藥性猛烈):如劇烈瀉下藥巴豆、蘆薈、番瀉葉；逐水藥芫花、甘遂、大戟、商陸、牽牛子；催吐藥瓜蒂、藜蘆；麻醉藥鬧羊花；破血通經(jīng)藥三棱、莪術(shù)、阿魏、水蛭、虻蟲；通竅藥麝香、蟾酥、穿山甲；其它劇毒藥如水銀、砒霜、生附子、輕粉等。(二)妊娠用藥禁忌：2.慎用藥(大多是烈性或有小毒的藥物

):如瀉下藥大黃、芒硝；活血祛瘀藥桃仁、紅花、乳香、沒藥、王不留行、益母草、五靈脂等；通淋利水藥冬葵子、薏苡仁；重鎮(zhèn)降逆藥磁石；其它如半夏、南星、牛黃、貫眾等。包括病證食忌、服藥食忌兩方面。

①病證食忌：是指治療疾病時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情的性質(zhì)忌食某些食物，以利于疾病的早日痊愈。

一般而言應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物。此外，根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸類食物；寒性病應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒；肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸粘膩、不易消化的食物；瘡瘍、皮肢病患者，應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。(三)服藥時(shí)的飲食禁忌

②服藥食忌：是指服某些藥時(shí)，不可同時(shí)吃某些食物，以免降低療效，甚或發(fā)生毒性反應(yīng)。

古代文獻(xiàn)記載，甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；鱉甲忌莧菜；常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；蜜反生蔥;薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧萊等等，指出服用某些藥物時(shí)不可同食某些食物。三、用量和用法各類藥物用量大致規(guī)律如下：花葉、芳香走竄之品3－9克；根莖類9－15克；礦石貝殼類15－30克；特殊藥物例外；細(xì)辛一般不超過3克，沉香、麝香一般用1－1．5克。四、煎藥與服藥煎藥器具的選擇明代李時(shí)珍說：“煎藥并忌用鋼鐵器，宜銀器瓦罐。”廣泛使用陶瓷砂鍋。陶瓷砂鍋具有受熱均勻、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，所以砂鍋為首選的煎藥器具。不宜采用銅、鐵器煎藥

鐵質(zhì)器雖傳熱快，但其比學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化，并能在煎制時(shí)與中藥所含多種成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。實(shí)踐證明，采用鐵質(zhì)煎器煎煮的湯液色澤不佳，易產(chǎn)生沉淀。有的經(jīng)過長時(shí)間的煎煮，使藥液帶有鐵銹，甚至引起惡心、嘔吐。煎藥前的飲片浸泡

浸泡時(shí)間，應(yīng)根據(jù)藥材的性質(zhì)而定。—般對花、莖、全草類藥材為主的可浸泡20—30分鐘，以根、根莖、種子、果實(shí)類為主的藥材，可浸泡60分鐘，但浸泡的時(shí)間不宜過久，以免引起藥物酶解或霉敗。

煎藥用水及加水量

1．用水煎藥用水以潔凈、少含礦物質(zhì)或其它雜質(zhì)為原則。目前所常用的是自來水、井水或潔凈的河水等。

常用的加水方法介紹如下

(1)將飲片放入煎鍋內(nèi)，加水至超過藥物表面3—5cm為度，第二次煎煮可超過藥渣表面1～2cm。這種方法既方便，又易于掌握·

(2)按每克中藥加水約10mI計(jì)算，然后將計(jì)算的總水量取70％用于第一煎中，余下的30％留作第二煎用。

(五)湯劑的煎煮次數(shù)湯劑的煎煮次數(shù)，以多次煎比一次長時(shí)間煎煮為佳，一般需煎煮2—3次。因?yàn)榧逅幨撬幹谐煞秩艹龅倪^程實(shí)驗(yàn)證明，湯劑煎煮兩次能煎出所含成分的80一90％，所以說，湯劑的煎煮次數(shù)，應(yīng)該以兩次或三次為最佳。(六)煎藥的火候

煎藥火力的大小，中醫(yī)習(xí)稱為“火候”。火候主要包括“文火”和“武火”；文火又稱“慢火”、“弱火”，溫度較低，水分蒸發(fā)緩慢；武火，義稱“緊火”、“強(qiáng)火”，溫度較高，水分蒸發(fā)較快。

火力的強(qiáng)弱，直接影響湯劑成分的煎出。一般掌握“先武后文”，即在沸前宜用武火，使水很快沸騰，沸后用文火；保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于煎出藥物的成分。根據(jù)各類藥劑的不同特點(diǎn)，煎藥火候也有區(qū)別。湯劑類型應(yīng)用火力說明解表藥應(yīng)用武火速煎.“氣足勢循”，藥力迅速一般藥應(yīng)用文火和武火交叉煎煮.使有效成分充分煎出滋補(bǔ)調(diào)理藥開始用武火煎沸，沸后改文火慢煎，使藥汁濃厚，藥力持久(八)需要特殊處理的藥物

1．先煎先煎的目的是為了增加藥物溶解度，降低或緩解藥物的毒性

(1)對礦物類、介殼類、動(dòng)物的骨、甲、角及質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易被煎出的藥物，應(yīng)先煎15～30分鐘。如生石膏、寒水石、赤石脂、水牛角等等。

(2)對有毒的藥物，如烏頭、附子等，要先煎1—2小時(shí)，通過先煎、久煎能達(dá)到減毒或去毒的目的。烏頭類藥，因含烏頭堿而有毒。久煎可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿。其毒性只及原來的1／200。2．后下

后下的目的是為了減少揮發(fā)油的損耗

(1)對氣味芳香，含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷、藿香、木香、均應(yīng)后下。一般在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入藥即可。

(2)對久煎后有效成分被破壞的藥物，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等，均應(yīng)后下。鉤藤含鉤藤堿，煎20分鐘以上，其降壓成分易破壞一般在煎