中藥飲片單劑量分裝是藥包市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)編者按：近年來(lái)，中藥材與飲片的包裝有所改進(jìn)，個(gè)別地方開頭采納中藥飲片單劑量分包。但就整體來(lái)看，中藥材及其飲片的包裝仍較原始，影響了中藥質(zhì)量和用藥的平安有效，并且制約了中藥現(xiàn)代化和國(guó)際化的進(jìn)程，因此中藥包裝改革勢(shì)在必行。

對(duì)中藥飲片實(shí)行單劑量分裝是中藥包裝改革的新理念。主要具有以下六大有利之處。

首先有利于促進(jìn)中藥飲片包裝的現(xiàn)代化，有利于中藥走出國(guó)門，擴(kuò)大出口。

長(zhǎng)期以來(lái)，大多數(shù)中藥材和飲片采納麻袋、篾蔞、浦草包等低劣材料進(jìn)行包裝。近年來(lái)消失紙箱、塑料袋包裝，每包大則上百斤，小則數(shù)十公斤。究其緣由，一是由于中藥材和飲片大多為自然?物質(zhì)，用量多、體積大、規(guī)格等級(jí)不一，實(shí)行定量包裝有肯定困難；二是由于某些歷史緣由，長(zhǎng)期存在著重醫(yī)輕藥的思想，對(duì)中藥的包裝重視不夠，以致幾百年來(lái)沒有大的轉(zhuǎn)變；三是由于有些人受傳統(tǒng)習(xí)慣影響，把某些原始落后的東西當(dāng)作特色看待并繼承。進(jìn)入21世紀(jì)，新理論、新技術(shù)、新材料不斷涌現(xiàn)，各行各業(yè)均在樂觀引用，作為中藥行業(yè)沒有理由固步自封。

再者，人們的熟悉和消費(fèi)觀念已在不斷轉(zhuǎn)變，很多人對(duì)中藥材和飲片的包裝早有異議。

其次有利于促進(jìn)中藥飲片加工產(chǎn)業(yè)的進(jìn)展。

我國(guó)中藥材的產(chǎn)地加工和切制廠大多規(guī)模小，基礎(chǔ)設(shè)施條件差，設(shè)備簡(jiǎn)潔而且陳舊落后，很多中藥材加工廠仍停留在手工作坊的生產(chǎn)方式，機(jī)械化、自動(dòng)化程度低，人員素養(yǎng)整體水平不高。若實(shí)行單劑量分包，可適當(dāng)吸納和增加專業(yè)技術(shù)人員，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上討論轉(zhuǎn)變部分飲片形態(tài)，適當(dāng)改進(jìn)加工制作工藝；依據(jù)不同類別藥物的性質(zhì)，提出不同形態(tài)、規(guī)格及包裝材質(zhì)種類要求；討論改進(jìn)儲(chǔ)運(yùn)條件，并采納新加工方法和包裝設(shè)備，從而使目前飲片加工廠家只管切制或炒制的單一形式得到轉(zhuǎn)變。

再次有利于加速中藥調(diào)配方式的改革。

中藥調(diào)配自宋代以來(lái)，始終以戥秤逐一稱量調(diào)配為主，這種調(diào)配作業(yè)方式在肯定歷史條件下應(yīng)當(dāng)說(shuō)是可行的，是有歷史功績(jī)的。但隨著社會(huì)的進(jìn)步，其弊端已逐步顯現(xiàn)出來(lái)，如工作人員站立作業(yè)，來(lái)回頻繁走動(dòng)，勞動(dòng)負(fù)荷重；藥物散包存放，在群體作業(yè)過程中造成空氣污染嚴(yán)峻，室內(nèi)“臟、亂、差”的現(xiàn)象較常見，藥劑人員的形象和藥劑工作應(yīng)有的學(xué)術(shù)氛圍均受到破壞，使藥劑人員的身心健康長(zhǎng)時(shí)間受到損害。同時(shí)，分劑量不準(zhǔn)，藥物混包后難以查對(duì)，藥物錯(cuò)、漏難以發(fā)覺和訂正，且調(diào)配操作和病人候藥時(shí)間長(zhǎng)，占用人力過多，一般中醫(yī)院藥劑科或中藥店均有70－80％以上人員從事調(diào)配操作，對(duì)這種狀況藥劑人員早有怨言，并影響藥劑隊(duì)伍的穩(wěn)定，有相當(dāng)多的院校畢業(yè)生不愿從事調(diào)劑工作，年齡較大的人因體力不支也難以勝任。如不快速加以轉(zhuǎn)變，將會(huì)制約中藥調(diào)劑事業(yè)的進(jìn)展。

單劑量分包后，除少數(shù)較特別的藥物外，無(wú)需用戥秤調(diào)配，操作中可省去稱量、分劑量、包扎等環(huán)節(jié)，加快速度，提高效率，縮短患者候藥時(shí)間，并可削減或避開錯(cuò)漏；工作室的干凈度和忙亂狀況也有較大改觀。

第四有利于中藥貯存保管和運(yùn)輸，可提高并保證中藥飲片質(zhì)量。

中藥飲片經(jīng)單劑量密封包裝后，還可按劑數(shù)加用中包裝、外包裝，以削減飲片受空氣、陽(yáng)光等自然因素的影響，削減在貯存保管期內(nèi)的質(zhì)量變化。同時(shí)，因包裝規(guī)范，也利于運(yùn)輸和質(zhì)量監(jiān)督管理。

通常，有些商家由于受利益驅(qū)使，有意在藥品中摻假、作假，使之混入大包后難以發(fā)覺。但經(jīng)單劑量分包后，藥劑人員和病人很易識(shí)別，給造假增加了難度，同時(shí)也可以迫使商家設(shè)法提高質(zhì)量，保證患者吃上“放心藥”。

第五既能適應(yīng)辨證施治，隨癥加減的需要，又能克服用藥中的某些隨便性，保證用藥平安有效。

單劑量分包僅是包裝和調(diào)配作業(yè)方式的轉(zhuǎn)變，并不影響某些臨床醫(yī)生的特別用藥要求。筆者認(rèn)為，單劑量成包，可參照法典、教科書的規(guī)定，以及依據(jù)臨床用藥劑量的一般規(guī)律，按3g、5g、6g、10g、15g等多種規(guī)格進(jìn)行分包。對(duì)單劑量用量規(guī)定在3g以下的毒性中藥和珍貴藥，以及單劑量用量在30g以上的草類或葉類等形態(tài)較特別的藥品，仍可采納戥秤等用具調(diào)配，不會(huì)束縛和影響中醫(yī)臨床用藥。

第六有利于促進(jìn)中藥飲片銷售。

近年來(lái)，由于中成藥和西藥制藥工業(yè)的進(jìn)展，以及銷售和經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)的活躍，也由于中藥質(zhì)量的滑坡和包裝、服用不便等多方面的緣由，中藥飲片銷售量無(wú)論在醫(yī)院藥房或社會(huì)上的藥店均呈逐年下降趨勢(shì)，有些醫(yī)院的飲片銷售額在藥品銷售總額中，已由過去的50－60％下降到25－30％左右，很難達(dá)到規(guī)定的中藥飲片使用率和治療率，假如這種勢(shì)頭進(jìn)展下去，不但中醫(yī)院的用藥特色難以保持，中藥的種植業(yè)、加工業(yè)、炮制業(yè)也可能逐步萎縮。

通過